流产与引产的icd10编码分析.ppt

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流产与引产的编码流程1.流产与引产的定义2.流产与引产的主要诊断选择及编码一、定义分娩：

妊娠28周（末次月经第一天开始计算）及以后的胎儿及附属物（包括羊水、胎盘和胎膜），从母体中全部娩出的过程称为分娩。

流产：

妊娠不足28周、胎儿不足1000g而终止者称为流产。

流产根据时限分类：

早期流产：

妊娠12周末前终止妊娠者。

晚期流产：

妊娠13周至不足28周终止妊娠者称为晚期流产。

有生机儿:

妊娠满20周不足28周之间流产，胎儿体重在500-1000g之间，有存活可能之胎儿。

流产根据流产方式分类：

自然流产：

人工流产：

以人工或者药物形式给予的流产方式。

早期人工流产：

妊娠12周末中期人工引产：

妊娠13周不足28周引产引产：

是指因母亲或者胎儿的原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。

中期引产：

28周晚期引产：

28周流产性质？

分娩性质？

总结早期流产早期人工流产晚期流产中期人工引产晚期引产死胎根据孕周（胎儿死亡的时间）确定属于是分娩性质还是流产性质。

流产编码类目：

O03自然流产O04医疗性流产O05其他流产O06未特指的流产亚目：

.0不完全性，并发生殖道和盆腔感染伴有O8.0中的情况.1不完全性，并发延迟或过度出血。

伴有O8.1中的情况.2不完全性，伴有栓塞伴有O8.2中的情况.3不完全性，伴有其他或未特指的并发症伴有O8.3O8.9中的情况.4不完全性，无并发症.5完全性或未特指，并发生殖道和盆腔感染。

伴有O8.0中的情况.6完全性或未特指，并发延迟或过度出血伴有O8.1中的情况.7完全性或未特指，伴有栓塞伴有O8.2中的情况.8完全性或未特指，伴有其他或未特指的并发症伴有O8.3O8.9中的情况.9完全性或未特指，无并发症二、流产与引产操作编码流程自然流产人工流产O03.-不完全性，伴有并发症O03.0、.1、.2、.3不完全性，无并发症O03.4完全性，伴有并发症O03.5、.6、.7、.8完全或未特指，无并发症O03.9早期12W前中期13-28W晚期28W后O04.-不完全性，伴有并发症O04.0、.1、.2、.3不完全性，伴有并发症O04.4完全性，伴有并发症O04.5、.6、.7、.8完全或未特指，无并发症O04.9是是胎儿存活能力20W后主要疾病诊断为终止妊娠的原因，引产操作编码为75.、69.、96.49流产性质主要疾病诊断为终止妊娠的原因，O80.-作附加编码，引产操作编码为73.分娩性质流产20W前无有无举例1.孕妇，停经42天，彩超提示宫内早孕伴子宫平滑肌瘤，要求终止妊娠。

入院后给予药物流产后观察无异常出院。

主要诊断：

早期人工流产O04.92.孕妇，宫内孕15周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后产科介入行人工流产术。

3.孕妇，宫内孕15周，因“急性阑尾炎”入住外科，行“阑尾切除术”，术后好转出院。

4.孕妇，彩超提示宫内孕42天，药物流产后持续阴道流血10天。

患者院外自行服用流产药物，服药3天后有肉状组织流出，随后阴道流血不止，血人绒毛促性腺激素29.0mIU/ml血常规WBC3510,HB855.孕妇，停经14周+5天，彩超提示宫内妊娠，要求终止妊娠，给予口服米非司酮片，隔日加米索前列腺醇片药物引产。

孕妇，22周，入院后彩超提示胎死宫内1周，终止妊娠，给予羊膜腔穿刺利凡诺注射，加口服米索、米非司酮及水囊引产，电吸刮宫。

孕妇、32周，彩超提示胎儿心脏异常，肺动脉瓣发育不良，要求终止妊娠。

给予羊膜腔穿刺注药引产，分娩一死胎，男性。