拔罐法--针灸学.ppt

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拔罐法拔罐法拔罐法的历史v五十二病方是我国现存最古的医书，大约成书于春秋战国时期，书中已经有了采用拔罐这一治疗方法的记载。

v东晋人葛洪，在其所撰的肘后备急方中。

提到用角法治疗脱肿；所用的角为牛角。

鉴于当时此法盛行，应用不当易造成事故。

所以葛洪特别告诫要慎重地选择适应症候，书中强调：

“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬、皆不可就针角。

针角者，少有不及祸者也”（肘后备急方卷中）。

这显然是有道理，即使以今天的目光来看，所列的多数病症，也确实不是拔罐的适应症。

v到了隋唐时期，拔罐的工具有了突破性的改进，开始用经过削制加工的竹罐来代替兽角。

v清代拔罐疗法的治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒为主的界限，开始应用于多种病症，恰如本草纲目拾遗所云：

“拔罐可治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症”，可使“风寒尽出，不必服药”。

拔罐的含义拔罐的含义v拔罐法（拔罐法（cuppingtherapycuppingtherapy）v是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。

达到防治疾病目的的方法。

v拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。

一、罐的种类一、罐的种类v

（一）竹罐

（一）竹罐v用直径用直径3535厘米坚固无损的竹子，制成厘米坚固无损的竹子，制成6868厘米或厘米或810810厘米长的竹管，一端留节作底，厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒。

用砂纸磨光，使罐口光滑形如腰鼓的圆筒。

用砂纸磨光，使罐口光滑平正。

平正。

v竹罐的优点是取材较容易，经济易制，轻巧竹罐的优点是取材较容易，经济易制，轻巧价廉，不易摔碎，适于煎煮。

缺点是容易燥价廉，不易摔碎，适于煎煮。

缺点是容易燥裂、漏气，吸附力不大。

裂、漏气，吸附力不大。

一、罐的种类一、罐的种类v

（二）陶罐

（二）陶罐v用陶土烧制而成，有大有小，罐口光整，肚用陶土烧制而成，有大有小，罐口光整，肚大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。

大而圆，口、底较小，其状如腰鼓。

v优点是吸附力大，缺点是质地较重，易于摔优点是吸附力大，缺点是质地较重，易于摔碎、损坏。

碎、损坏。

一、罐的种类一、罐的种类v（三）玻璃罐（三）玻璃罐v玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而玻璃罐是在陶罐的基础上，改用玻璃加工而成，其形如球状，罐口平滑；分大、中、小成，其形如球状，罐口平滑；分大、中、小三种型号，也可用广口罐头瓶代替。

三种型号，也可用广口罐头瓶代替。

v优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位优点是质地透明，使用时可以观察所拔部位皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。

皮肤充血、瘀血程度，便于随时掌握情况。

缺点也是容易摔碎、损坏。

缺点也是容易摔碎、损坏。

一、罐的种类一、罐的种类v（四）抽气罐（四）抽气罐v用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。

用透明塑料制成，上面加置活塞，便于抽气。

v也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不也有用特制的橡皮囊排气罐，其规格大小不同。

同。

v新型的抽气罐具有使用方便，吸着力强，且新型的抽气罐具有使用方便，吸着力强，且较安全，又不易破碎等优点。

较安全，又不易破碎等优点。

二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v

（一）火吸法

（一）火吸法v11闪火法闪火法v用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕1313圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。

此法在罐内无火，位，即可吸附在皮肤上。

此法在罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。

但需注意比较安全，是最常用的吸拔方法。

但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。

切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。

二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v

（一）火吸法

（一）火吸法v22投火法投火法v用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。

将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。

此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮此法由于罐内有燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于侧面横拔。

肤，故适宜于侧面横拔。

二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v

（一）火吸法

（一）火吸法v33滴酒法滴酒法v用用9595酒精或白酒，滴人罐内酒精或白酒，滴人罐内1313滴（切勿滴（切勿滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），滴酒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。

应拔的部位。

二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v

（一）火吸法

（一）火吸法v44贴棉法贴棉法v用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下壁的下1133处，用火将酒精棉花点燃后，迅处，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣在应拔的部位。

此法需注意棉花浸酒精速扣在应拔的部位。

此法需注意棉花浸酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤。

伤皮肤。

二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v

（二）水吸法

（二）水吸法v水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，水吸法是利用沸水排出罐内空气，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。

此法一般选用竹罐。

即使罐吸附在皮肤上的方法。

此法一般选用竹罐。

即选用选用510510枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，枚完好无损的竹罐，放在锅内，加水煮沸，然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐然后用镊子将罐口朝下夹出，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。

口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。

可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物，可根据病情需要在锅中放人适量的祛风活血药物，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。

木瓜、川乌、草乌等，即称药罐法。

二、罐的吸附方法二、罐的吸附方法v（三）抽气吸法（三）抽气吸法v此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用此法先将抽气罐的瓶底紧扣在穴位上，用注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，注射器或抽气筒通过橡皮塞抽出罐内空气，使其产生负压，即能吸住。

使其产生负压，即能吸住。

三、拔罐方法三、拔罐方法v

（一）留罐法

（一）留罐法（retainingcuppingretainingcupping）v又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位吸拔留置于施术部位10151015分钟，然后将罐起分钟，然后将罐起下。

此法是常用的一种方法，一般疾病均可下。

此法是常用的一种方法，一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。

应用，而且单罐、多罐皆可应用。

三、拔罐方法三、拔罐方法v

（二）走罐法（movablecupping）v亦称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。

然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。

v适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。

三、拔罐方法三、拔罐方法v（三）闪罐法（三）闪罐法（successiveflashsuccessiveflashcuppingcupping）v即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。

或瘀血为度。

v多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。

年轻女性的面部。

三、拔罐方法三、拔罐方法v（四）刺血拔罐法（四）刺血拔罐法（bloodlettingbloodlettingpuncturingandcuppingpuncturingandcupping）v又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。

加强刺血治疗的作用。

v一般刺血后拔罐留置一般刺血后拔罐留置10151015分钟，多用于治疗分钟，多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。

丹毒、扭伤、乳痈等。

三、拔罐方法三、拔罐方法v（五）留针拔罐法（五）留针拔罐法（retainingneedleandretainingneedleandcuppingcupping）简称针罐）简称针罐v即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约位上，约510510分钟，待皮肤红润，充血或瘀分钟，待皮肤红润，充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。

血时，将罐起下，然后将针起出。

v此法能起到针罐配合的作用此法能起到针罐配合的作用。

四、拔罐的作用和适应范围四、拔罐的作用和适应范围v拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。

痛、祛风散寒等作用。

v其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。

枯等。

五、起罐方法和注意事项五、起罐方法和注意事项v

（一）起罐方法

（一）起罐方法v起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一起罐时，一般先用一手夹住火罐，另一手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可将罐取下。

若罐吸附过强时，进入罐内，即可将罐取下。

若罐吸附过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。

切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。

五、起罐方法和注意事项五、起罐方法和注意事项v

（二）注意事项

（二）注意事项v11拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。

若体拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。

若体位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，位不当、移动，骨骼凸凹不平，毛发较多的部位，火罐容易脱落，均不适用。

火罐容易脱落，均不适用。

v22拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。

若应拔的部位有皱纹，或火罐稍大，不易宜的罐。

若应拔的部位有皱纹，或火罐稍大，不易吸拔时，可作一薄面饼，置于所拔部位，以增加局吸拔时，可作一薄面饼，置于所拔部位，以增加局部面积，即可拔住。

操作时必须动作迅速，才能使部面积，即可拔住。

操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧、吸附有力。

罐拔紧、吸附有力。

五、起罐方法和注意事项五、起罐方法和注意事项v

（二）注意事项

（二）注意事项v3.3.用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。

若烫伤或留用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。

若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒以消毒纱布，防止擦破即可；水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。

以防感染。

v44皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布皮肤有过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管分布部位，不宜拔罐。

高热抽搐者，以及孕妇的腹部、部位，不宜拔罐。

高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

腰骶部位，亦不宜拔罐。

拔罐时间应依据