中医基础理论课件-第三章精气血津液神.ppt

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第三章第三章精气血津液神精气血津液神概说概说一、关于哲学与中医学精、精气和气：

一、关于哲学与中医学精、精气和气：

中医学中，关于精气血津液神的理中医学中，关于精气血津液神的理论，与古代哲学的精、精气和气有密论，与古代哲学的精、精气和气有密切关系；但哲学多标示世界本原的物切关系；但哲学多标示世界本原的物质存在，是抽象的概念，而中医学中质存在，是抽象的概念，而中医学中的精气血津液多指具体的物质概念。

的精气血津液多指具体的物质概念。

限于当时科学水平和认识能力，也必限于当时科学水平和认识能力，也必然发生哲学与医学、抽象与具体的物然发生哲学与医学、抽象与具体的物质概念混称。

质概念混称。

二、关于精气血津液神与藏象学说二、关于精气血津液神与藏象学说的关系：

的关系：

精气血津液是构成人体和维持人精气血津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑、体生命活动的基本物质，是脏腑、经络、形体官窍进行生理活动的物经络、形体官窍进行生理活动的物质基础；同时精气血津液的产生和质基础；同时精气血津液的产生和在体内的代谢，又依赖脏腑正常的在体内的代谢，又依赖脏腑正常的生理功能。

因而，精气血津液神学生理功能。

因而，精气血津液神学说与藏象学说关系尤为密切，是藏说与藏象学说关系尤为密切，是藏象学说的重要组成部分。

象学说的重要组成部分。

三、关于神的概念：

神，是生命活动的主宰及外在总体神，是生命活动的主宰及外在总体表现。

神以精气血津液作为物质基表现。

神以精气血津液作为物质基础，是脏腑精气运动变化和相互作础，是脏腑精气运动变化和相互作用的结果。

用的结果。

神是脏腑生理功能的综合反映，而神是脏腑生理功能的综合反映，而且又能主宰调节脏腑精气及其生理且又能主宰调节脏腑精气及其生理活动。

活动。

精、气、神，称为人之三宝。

第一节第一节精精中医学关于精的理论，主要是研中医学关于精的理论，主要是研究精的基本概念、代谢、功能及其究精的基本概念、代谢、功能及其与脏腑、气血的相互关系的学说。

与脏腑、气血的相互关系的学说。

一、人体之精的基本概念：

精是由稟受于父母的生命物质与后精是由稟受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的精华物质，天水谷精微相融合而形成的精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

持人体生命活动的最基本物质。

精一般以液态物质贮藏于脏腑中或精一般以液态物质贮藏于脏腑中或流动于脏腑之间。

流动于脏腑之间。

素问素问金匮真言论金匮真言论说：

说：

“夫精者，夫精者，身之本也。

身之本也。

”精包括有：

精包括有：

1、广义之精：

指藏于体内的一切液、广义之精：

指藏于体内的一切液态精华物质。

包括：

先天之精、后态精华物质。

包括：

先天之精、后天之精、血、津液等。

天之精、血、津液等。

2、狭义之精：

指具有繁衍后代作用、狭义之精：

指具有繁衍后代作用的生殖之精。

的生殖之精。

中医学的先天之精，从分子生物学来中医学的先天之精，从分子生物学来看，可能相当于现代医学生殖细胞中看，可能相当于现代医学生殖细胞中的核酸和性激素。

在遗传工程中，核的核酸和性激素。

在遗传工程中，核酸是携带父母的遗传信息，形成胚胎，酸是携带父母的遗传信息，形成胚胎，促进胎儿生长发育的根本物质；而性促进胎儿生长发育的根本物质；而性激素则是人体繁殖机能的物质基础，激素则是人体繁殖机能的物质基础，类似中医学中的类似中医学中的“天癸天癸”。

中医学的后天之精，目前研究认为：

主要是体内各种激素，如肾上腺素、主要是体内各种激素，如肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等，同时肾上腺皮质激素、甲状腺素等，同时还包括蛋白质、糖、脂肪、各种维生还包括蛋白质、糖、脂肪、各种维生素、微量元素等。

素、微量元素等。

二、人体之精的代谢：

（一）精的生成：

1、先天之精：

稟受于父母，是构成、先天之精：

稟受于父母，是构成胚胎的原始物质。

胚胎的原始物质。

2、后天之精：

来源于水谷，又称水、后天之精：

来源于水谷，又称水谷之精，是人出生以后赖以维持生谷之精，是人出生以后赖以维持生命活动的精微物质。

命活动的精微物质。

（二）精的贮藏与施泄：

1、精的贮藏：

分藏于五脏，主要藏、精的贮藏：

分藏于五脏，主要藏于肾中。

于肾中。

化生化生肾精肾精肾气肾气封藏封藏2、精的施泄：

、精的施泄：

（1）精华物质，布散全身，濡养脏腑。

）精华物质，布散全身，濡养脏腑。

后天之精，经脾的转输后天之精，经脾的转输，布散至脏，布散至脏腑，成为脏腑之精；脏腑之精与各脏的腑，成为脏腑之精；脏腑之精与各脏的血、津液相互化生，促进脏腑功能正常血、津液相互化生，促进脏腑功能正常发挥。

发挥。

先天之精，化生元气，以三焦为通道，先天之精，化生元气，以三焦为通道，布散全身，推动和激发各脏腑功能活动，布散全身，推动和激发各脏腑功能活动，为人体生命活动的原动力。

为人体生命活动的原动力。

（2）生殖之精，施泄有度，繁衍生）生殖之精，施泄有度，繁衍生命。

命。

生殖之精的化生：

生殖之精，由生殖之精的化生：

生殖之精，由先天之精在后天之精的资助下，在先天之精在后天之精的资助下，在天癸的促发作用下而化生。

天癸的促发作用下而化生。

生殖之精的施泄：

与肾气封藏、与肾气封藏、肝气疏泄、脾气运化有关。

肝气疏泄、脾气运化有关。

三、人体之精的功能：

1、繁衍生命：

、繁衍生命：

生殖之精是生命的本原。

2、濡养：

、濡养：

先天之精与后天之精滋润濡养先天之精与后天之精滋润濡养各脏腑形体官窍。

各脏腑形体官窍。

3、化血：

、化血：

精可转化为血，为血生成来源精可转化为血，为血生成来源之一。

之一。

4、化气：

、化气：

精可化气，先天之精化生先天精可化气，先天之精化生先天之气（元气），水谷之精化为谷气与之气（元气），水谷之精化为谷气与肺吸入清气结合化为宗气。

肺吸入清气结合化为宗气。

5、化神：

、化神：

精能化神，为神的物质基础。

四、人体之精的分类：

（一）先天之精与后天之精：

1、先天之精：

禀于父母，为人体的、先天之精：

禀于父母，为人体的基础，又赖后天之精以充养。

基础，又赖后天之精以充养。

2、后天之精：

源于水谷，为人体的、后天之精：

源于水谷，为人体的补充，在先天之精的促成下化生。

补充，在先天之精的促成下化生。

（二）脏腑之精：

分藏于脏腑，以

（二）脏腑之精：

分藏于脏腑，以先天之精为最基本物质，以脾气转先天之精为最基本物质，以脾气转输的后天之精为主要成分。

化生脏输的后天之精为主要成分。

化生脏腑之气，具有推动脏腑功能的作用。

腑之气，具有推动脏腑功能的作用。

（三）生殖之精：

源于肾精，由先（三）生殖之精：

源于肾精，由先天之精在后天之精的资助下化生，天之精在后天之精的资助下化生，具有繁衍后代的作用。

具有繁衍后代的作用。

第二节第二节气气中医学中的气，与古代哲学中的气，中医学中的气，与古代哲学中的气，有明显的区别。

有明显的区别。

中医学气的理论重在研究人身之气中医学气的理论重在研究人身之气的概念、生成、分布、功能及其与的概念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、血、津液之间的关系。

脏腑、精、血、津液之间的关系。

一、人体之气的基本概念：

（一）气的涵义：

气是人体内活力很强，运行不息气是人体内活力很强，运行不息的极精微的物质，是构成人体和维的极精微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。

持人体生命活动的最基本物质之一。

气的涵义包括三层意思：

物质性、气的涵义包括三层意思：

物质性、功能性和运动性。

功能性和运动性。

1、物质性：

是结构单位最小的物、物质性：

是结构单位最小的物质。

用质。

用“最最”表达。

表达。

如庄子所说：

“人之生，气人之生，气之聚也之聚也”。

淮南子淮南子天文训天文训：

“精气精气为人为人”。

精气是构成人体的最基精气是构成人体的最基本物质。

本物质。

2、功能性：

气是维持人体生命活动的最、功能性：

气是维持人体生命活动的最基本物质。

基本物质。

如如素问素问六节脏象论六节脏象论：

“天食人天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。

气和而生，津液相成，神乃养五气。

气和而生，津液相成，神乃自生自生”。

任何物质都有功能，有一定的表达任何物质都有功能，有一定的表达方式，这也叫做信息。

方式，这也叫做信息。

3、运动性：

气是人体内具有很强活、运动性：

气是人体内具有很强活力，不断运动的精微物质。

力，不断运动的精微物质。

医门法律医门法律：

“气聚则形成，气聚则形成，气散则形亡气散则形亡”。

庄子庄子知北游知北游：

“人之生、人之生、气之聚也、聚则为生，散则为死气之聚也、聚则为生，散则为死”。

（二）气与精的区别：

1、精是构成人体最基本的物质，是、精是构成人体最基本的物质，是脏腑功能活动的物质基础。

脏腑功能活动的物质基础。

2、气是由精化生的极微细的物质，、气是由精化生的极微细的物质，是是推动脏腑功能活动的动力。

推动脏腑功能活动的动力。

二、人体之气的生成二、人体之气的生成

（一）生成来源：

1、先天之气：

源于父母先天之精气所、先天之气：

源于父母先天之精气所化生，又称原气或元气，为人身之气的化生，又称原气或元气，为人身之气的根本。

根本。

2、后天之气：

包括源于脾胃化望的水、后天之气：

包括源于脾胃化望的水谷之精气和肺肾吸纳的自然界之清气，谷之精气和肺肾吸纳的自然界之清气，是维持人体生命活动的基本物质。

是维持人体生命活动的基本物质。

如如素问素问宝命全形论宝命全形论：

“天地合气，天地合气，命之曰人命之曰人。

”

（二）相关脏腑功能：

1、肾为生气之根：

肾为生气之根：

肾藏先天之精，化生先天之气（元气），肾藏先天之精，化生先天之气（元气），为气之根本。

若肾失封藏，则精耗气衰。

为气之根本。

若肾失封藏，则精耗气衰。

2、脾胃为生气之源：

脾胃为生气之源：

饮食物的消化吸收，由脾的运化和胃的受饮食物的消化吸收，由脾的运化和胃的受纳共同完成。

脾气散精，将水谷之精微化生纳共同完成。

脾气散精，将水谷之精微化生为水谷之气。

为水谷之气。

3、肺为气之主：

肺为气之主：

肺主气，司呼吸，肺吸入清气参与宗气的肺主气，司呼吸，肺吸入清气参与宗气的生成。

生成。

三、人身之气的运动三、人身之气的运动

（一）气机的概念：

气的运动，谓之气机。

气是一种活力很强的精微物质，气是一种活力很强的精微物质，气通过不息的运动发挥各种功能活气通过不息的运动发挥各种功能活动，维持人的生命。

气的运动一旦动，维持人的生命。

气的运动一旦停止，意味着生命活动也将终止。

停止，意味着生命活动也将终止。

（二）气的运动的基本形式：

升：

气自下而上。

升：

气自下而上。

降：

气自上而下。

降：

气自上而下。

出：

气由内向外。

出：

气由内向外。

入：

气由外向内。

入：

气由外向内。

读医随笔读医随笔：

“无升降，则无以无升降，则无以为出入，无出入，则无以为升降，为出入，无出入，则无以为升降，升降出入互为其枢者也升降出入互为其枢者也”具体表现：

具体表现：

（1）脏腑经络等组织器官的生理功能）脏腑经络等组织器官的生理功能升其清阳，降其浊阴升其清阳，降其浊阴肺的吸清呼浊肺的吸清呼浊摄其所需，排其所弃摄其所需，排其所弃

（2）血液的运行和津液的输布、排泄）血液的运行和津液的输布、排泄血能载气血能载气津液能载气津液能载气（三）气运动的意义：

（三）气运动的意义：

1、布散全身，发挥人身之气的功能，运、布散全身，发挥人身之气的功能，运行精、血、津液濡养全身。

行精、血、津液濡养全身。

2、完成脏腑、经络、形体、官窍的生理、完成脏腑、经络、形体、官窍的生理活动，并使之相互联系，相互协调。

活动，并使之相互联系，相互协调

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