孕妇孕期营养保健.ppt

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一、孕期保健一、孕期保健妊娠分期妊娠分期早期妊娠：

孕早期妊娠：

孕1-31-3个月个月胚胎形成期胚胎形成期中期妊娠：

孕中期妊娠：

孕4-64-6个月个月胎儿器官持续发育胎儿器官持续发育期期晚期妊娠：

孕晚期妊娠：

孕7-97-9个月个月胎儿四分之三体重胎儿四分之三体重长成期长成期妊娠期生理改变妊娠期生理改变代谢改变：

基础代谢增加代谢改变：

基础代谢增加消化系统改变：

胃酸分泌减少，胃蠕动减消化系统改变：

胃酸分泌减少，胃蠕动减慢，胃排空延长，小肠吸收能力增强慢，胃排空延长，小肠吸收能力增强体重增长：

妊娠体重总增长体重增长：

妊娠体重总增长10-1210-12公斤公斤血容量和红细胞增加血容量和红细胞增加肾功能改变：

肾脏负担增加，出现尿糖、肾功能改变：

肾脏负担增加，出现尿糖、尿蛋白等尿蛋白等孕期常见不适改善方法心口灼热避免酒精，油腻、辛辣的食物，以免加重症状。

避免进食后立即躺下，躺着时应用枕头将头部垫高。

情况严重时，应请医生诊断或开处方.背痛站立时，双肩稍向后，自然下垂；头抬直，腹部内缩，上半身不宜过度后仰。

多做客舒缓背肌的前弯动作，或利用腹托带将腹部上提，维持身体平衡。

要提重物或抱小孩时，切记要以弯腰的方式提、抱。

足部痉挛睡觉时将枕头放在双脚的外侧，防止受压迫而造成痉挛。

抽筋时，适度按摩可减轻疼痛，也可下床走走，帮助血液循环。

有些抽筋情况可藉由补充钙质改善，最好请教医师的意见。

静脉曲张及足部水肿平常穿弹性袜，帮助血液回流；睡觉时，抬高双脚。

久坐时应经常变换姿势，并垫高双脚，不要交叉双脚。

久站时，每2小时应该休息15分钟。

便秘、痔疮适当的运动以促进肠道蠕动；注意避免长时间站立。

每天应进食高纤维食物及新鲜蔬菜水果。

痔疮疼痛时，可局部热水浴，每天2-3次。

每次20-30分钟，可以使患部消肿。

痔疮严重时，应请教医师，医师会开处方药物为您治疗。

尿频晚餐后应尽量减少摄取液体，以减少夜间排尿。

在白天其他时间多摄取液体。

感觉有尿意时，就前往排尿，不要憋尿。

排尿时前后摇动身体，可降低对膀胱的压迫感。

孕早期的变化孕早期的变化呕吐严重呕吐严重口味改变口味改变小便次数增加小便次数增加孕早期的保健孕早期的保健胎儿形成内脏和大脑的重要时期，需要补充胎儿形成内脏和大脑的重要时期，需要补充DHADHA和充足的叶酸和充足的叶酸（如如:

安婴妈妈安婴妈妈）容易出现流产，避免剧烈运动；性生活要特容易出现流产，避免剧烈运动；性生活要特别谨慎或者尽量避免性生活别谨慎或者尽量避免性生活注意休息，保证充足睡眠注意休息，保证充足睡眠避免感冒和接触宠物，避免血原虫疾病避免感冒和接触宠物，避免血原虫疾病饮食以清淡为主，避免油腻食物饮食以清淡为主，避免油腻食物不要做不要做XX光检查，不要乱服药物光检查，不要乱服药物孕中期的变化孕中期的变化早孕反应减轻，食欲增强，胃口较好早孕反应减轻，食欲增强，胃口较好腹部逐渐突出，四个月开始有胎动腹部逐渐突出，四个月开始有胎动子宫压迫大肠容易出现便秘，出现妊娠纹子宫压迫大肠容易出现便秘，出现妊娠纹子宫向腹部扩张，尿频有好转子宫向腹部扩张，尿频有好转腰背部疼痛腰背部疼痛下肢静脉曲张下肢静脉曲张乳晕颜色变深变大，按压乳房有初乳乳晕颜色变深变大，按压乳房有初乳孕中期的保健孕中期的保健每月去医院检查一次每月去医院检查一次干些适量的家务活，劳逸结合干些适量的家务活，劳逸结合睡觉姿势以侧卧位较好，以左侧位较好睡觉姿势以侧卧位较好，以左侧位较好经常到空气清新、阳光充足的地方散步经常到空气清新、阳光充足的地方散步需充分休息和睡眠，中午小睡片刻需充分休息和睡眠，中午小睡片刻房事适度为原则，如腹痛或流血应避免房事适度为原则，如腹痛或流血应避免衣着和鞋类以舒适和行动方便为原则衣着和鞋类以舒适和行动方便为原则妊娠中、晚期最好不要出差或外出旅游妊娠中、晚期最好不要出差或外出旅游应注意增加微量元素的摄入应注意增加微量元素的摄入（钙钙,铁铁,锌锌）孕晚期的变化孕晚期的变化食欲很好，大腹便便，行动较不方便食欲很好，大腹便便，行动较不方便怀孕并发症多发期：

早产、妊高症、妊毒症、小怀孕并发症多发期：

早产、妊高症、妊毒症、小腿抽筋、水肿、贫血等腿抽筋、水肿、贫血等胃、心脏、肺受压迫，出现食物阻塞感或呼吸困胃、心脏、肺受压迫，出现食物阻塞感或呼吸困难等症状难等症状胎头进入骨盆，又出现尿频胎头进入骨盆，又出现尿频容易出现痔疮容易出现痔疮孕晚期的保健孕晚期的保健每两周检查一次，每两周检查一次，99月后每周一次月后每周一次开始准备生产用品和婴儿用品开始准备生产用品和婴儿用品避免长时间站立，时常抬脚休息避免长时间站立，时常抬脚休息控制盐分和水分的摄入，以避免水肿控制盐分和水分的摄入，以避免水肿注意体重的增加，注意体重的增加，22周超过周超过11公斤伴血压高，应注公斤伴血压高，应注意妊毒症意妊毒症99个月后避免性生活，以防流产、早产。

个月后避免性生活，以防流产、早产。

77个月后不宜盆浴，以免造成阴道感染；个月后不宜盆浴，以免造成阴道感染；正常胎动一小时不少于三次，太多或太少正常胎动一小时不少于三次，太多或太少应注意检查应注意检查如何数胎动如何数胎动1.自孕28周（7个月）开始直到临产。

2.每日早、中、晚各计数一次，每次一小时，3次相加总数乘以4即为12时内胎动计数。

3.正常胎动12小时大于30次，反映胎儿情况良好；如在20-30次，应加以注意，次日再重复计数；如12小时小于20次，可能胎儿有宫内缺氧，应及时到医院诊治。

4.如工作情况不便，可在晚上8-10点间数一小时，胎动应不少于3次。

胎动减少的原因胎动减少的原因当胎儿安静或睡眠时胎动较少。

1、孕妇最好在每天固定的时间里数胎动，以保证计数的准确。

2、有时轻轻拍拍腹部或吃一些东西，胎儿就会醒来，这时再数胎动才比较准确。

服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。

当子宫胎盘流血量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎动消失。

注意：

如果胎动减少至1小时不足3次，应立即到医院看急诊；如果胎动消失12小时，则有胎死宫内的危险。

孕妇保健误区孕妇保健误区孕妇仰卧睡觉孕妇仰卧睡觉错错过期妊娠对婴儿有利过期妊娠对婴儿有利错错孕后服药会影响优生孕后服药会影响优生错错孕妇多服滋补品能使胎儿强壮孕妇多服滋补品能使胎儿强壮错错临产征兆临产征兆腹痛，带有不规则的子宫收缩见红胎膜破裂，羊水流出分娩产程分娩产程初产妇：

12-13小时经产妇：

7-8小时二、孕期营养二、孕期营养孕期营养的重要性孕期营养的重要性是胎儿生长发育的物质基础是胎儿生长发育的物质基础随孕期而调整的平衡饮食是保证为胎儿提供全面营养的基本条件是胎儿正常成长的基础是胎儿正常成长的基础胎儿中枢神经系统的发育对营养素缺乏极为敏感孕期营养管理孕期营养管理孕期营养对胎儿生长发育、预防出生缺孕期营养对胎儿生长发育、预防出生缺陷有着非常重要的作用。

陷有着非常重要的作用。

孕期三部分孕期三部分（生理特征和营养需要）（生理特征和营养需要）孕前期（孕前孕前期（孕前36月）；月）；孕早期（孕孕早期（孕112周）；周）；孕中（孕孕中（孕1327周）末期（孕周）末期（孕28分娩）；分娩）；一、孕前期妇女膳食指南一、孕前期妇女膳食指南多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸，预防胎儿神经多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸，预防胎儿神经管畸形，也有利于降低妊娠高血脂发生的危险：

管畸形，也有利于降低妊娠高血脂发生的危险：

建议最迟从孕前3个月开始补充叶酸400g/d，到孕期3个月或持续整个孕期；多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。

常吃含铁丰富的食物：

常吃含铁丰富的食物：

选择富含铁的食物如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣、黄花菜等植物性食物。

保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入：

保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入：

至少每周摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、海产鱼虾贝类等。

戒烟、禁酒。

戒烟、禁酒。

二、孕早期妇女膳食指南二、孕早期妇女膳食指南膳食清淡、适口：

膳食清淡、适口：

包括各种谷类、新鲜蔬菜和水果，大豆制品及鱼禽蛋等，关键是适宜的加工和烹调方式。

少食多餐：

少食多餐：

进食数量、种类及时间应根据孕妇的食欲及时进行调整，而不必像常人那样强调饮食的规律性。

保证足够富含碳水化合物的食物：

保证足够富含碳水化合物的食物：

孕早期应尽量摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（谷类200g）。

多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸：

多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸：

从孕前三个月开始补充叶酸400g/d，到孕期3个月或持续整个孕期。

孕早期平衡膳食宝塔孕早期平衡膳食宝塔油1520g盐6g奶类及奶制品200250g大豆类及坚果50g鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）150200g（其中鱼类、禽类、蛋类各50g）蔬菜类300500g（以绿叶菜为主）水果类100200g谷类薯类及杂豆200300g（杂粮不少于1/5）适量饮水三、孕中、末期妇女膳食指南三、孕中、末期妇女膳食指南适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量：

适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量：

增加蛋白质摄入；鱼类增加n-3多不饱和脂肪酸（DHA），蛋类，增加卵磷脂、维生素A和维生素B2的摄入。

适当增加奶类的摄入量：

适当增加奶类的摄入量：

孕中期开始，至少摄入250ml/d牛奶及补充300mg钙，或喝400ml500ml的低脂牛奶或孕妇奶粉，以满足钙的需要。

孕妇配方奶粉富含优质蛋白、钙、铁、叶酸、孕妇配方奶粉富含优质蛋白、钙、铁、叶酸、DHA等妊娠需要等妊娠需要补充的营养素，比普通牛奶营养更为全面，而且低脂肪，建议补充的营养素，比普通牛奶营养更为全面，而且低脂肪，建议每天补充。

每天补充。

常吃含铁丰富的食物：

常吃含铁丰富的食物：

多摄入含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。

适量身体活动适量身体活动,维持体重的适宜增长。

维持体重的适宜增长。

禁烟戒酒，少吃刺激性食物。

禁烟戒酒，少吃刺激性食物。

孕中、末期平衡膳食宝塔孕中、末期平衡膳食宝塔油2025g盐6g奶类及奶制品250500g大豆类及坚果60g鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）200250g（其中鱼类、禽类、蛋类各50g）蔬菜类300500g（绿叶蔬菜占2/3）水果类200400g谷类薯类及杂豆350450g（杂粮不少于1/5）适量饮水孕妇值得重视的几种营养素孕妇值得重视的几种营养素孕、产妇值得重视的几种营养素孕、产妇值得重视的几种营养素叶酸叶酸DHA（俗称俗称“脑黄金脑黄金”）铁铁钙钙锌锌碘碘维生素维生素AA叶酸叶酸叶酸的作用叶酸的作用（与铁、维生素B12组成补血三元素）帮助细胞分裂保障胎儿减少神经管缺陷症和防止面部畸形、以及避免低体重儿的发生避免巨幼红细胞性贫血叶酸的缺乏叶酸的缺乏孕早期缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，产生无脑儿、脊柱裂；同时也会影响胎儿早期心血管发育，增加母体心血管疾病的危险；孕期缺乏叶酸会引起先兆子癫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血；食物中含叶酸量不少，但很不稳定。

遇热、遇光易氧化失去活性，贮存加工、烹调损失高达50-90%。

因此，从食物中摄取量相当少，我国有30%育龄妇女体内缺乏叶酸。

孕期叶酸的补充：

孕期叶酸的补充：

补充含有叶酸的食物（如：

新鲜的绿色、黄、橙色蔬菜水果，动物肝脏，核桃，花生）额外补充富含叶酸的奶制品安婴妈妈奶粉与鲜奶对比：

安婴妈妈含量109微克/100毫升牛奶含量5.5微克/100毫升DHADHA（二十二碳六稀酸）二十二碳六稀酸）DHA为何物？

有何作用为何物？

有何作用？

DHA为长链多元不饱和脂肪酸的一种，俗称“脑黄金”，是脑部及视网膜发育必不可少的营养物质。

孕期孕期DHA缺乏的原因缺乏的原因怀孕期间，母体为了供给胎儿所需的DHA，孕母体内的DHA水平不断下降，而在怀孕最后三个月期间，胎儿的大脑和小脑中的DHA将增加3-5倍，一直持续到胎儿出生，所以孕妇必须补充DHA。

DHA的补充途径的补充途径日常生活摄取较少（深海鱼类）富含有DHA奶制品安婴妈妈:

70毫克/100克牛奶:

没有铁孕