血液透析室500题Microsoft Word 文档 3.docx
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血液透析室500题MicrosoftWord文档3
单项选择题
1、透析性低血压发生的主要原因
A、有效血容量的减少B、血浆渗透压的上升
C、自主神经功能的紊乱D、心脏功能的异常
2、透析液引起低血压的主要原因:
A、透析液的温度B、透析液成分
C、透析液钠浓度过低D、透析膜生物相容性差
3、透析患者的饮食治疗原则是:
A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷
C、低脂、优质低蛋白、低磷D、高热量、高蛋白、高磷
4、透析间期体重增长不超过干体重的多少:
A、3%B、4%C、5%D、6%
5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克?
A.20~30gB.25~30gC.30gD.30~35g
6、为了预防高血压的发生,who建议每人每天食盐摄入量不超过()
A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g
7、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加()
A、5次B、10次C、18次D、20次E、25次
8、一般情况下,主要影响收缩压高低的是()
a、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例
9、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()
A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压
10、肾结核的血尿属()
A、终末血尿B、初血尿C、全血尿D、混浊尿E、脓血尿
11、急性肺水肿的护理措施不正确的是()
A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位,两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
12膀胱刺激症状是指
A、尿频、尿多、尿痛B、尿频、尿急、尿痛C、尿频、腰痛、尿急D、尿急、尿多、尿痛E、尿多、尿频、腰痛
13、引起缺铁性贫血的主要原因是
A、青少年生长发育B、妇女妊娠或哺乳C、慢性失血D、胃大部切除术后E、食物中供铁不足
14、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是
A、粪-口传播B、血行传播C、母婴传播D、呼吸道传播E、蚊虫叮咬
15、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是
A、肾脏B、脑C、眼底D、心脏E、肝脏
16、正常成人24小时尿量为
A.﹤400ml B.﹤100ml C.﹥2500ml D.夜尿持续﹥750ml E.1000~2000ml
17、肾性水肿一般先发生部位
A.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水D.心包积液 E.眼睑及面部
18、下列哪种情况可诊断为镜下血尿
A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个 B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万E.12小时尿红细胞计数﹥10万
19、急性肾炎临床首发症状多为
A.少尿、无尿 B.高血压 C.心力衰竭(全心衰)D.水肿、血尿 E.高血压脑病症状
20、急性肾炎治疗原则为
A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主C.使用细胞毒药物为主 D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E.透析治疗及血浆置换为主
21、慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/dD.1~2g/d E.1~3g/d
22、慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是
A.减轻肾性水肿 B.控制高血压 C.预防低钾血症D.预防高钠血症 E.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
23、肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥
A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E.进食脂肪过多致血脂增高
24、下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全D.感染 E.心绞痛、心肌梗死
25、原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态 E.红细胞增多
26、急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性肾小管坏死 E.急性肾间质病变
27、急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是
A.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.急性左心衰 E.抑制心肌细胞易致严重心率失常
28、急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出D.禁用库存血E.贫血严重可用库存血
29、典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的
A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上E.以上都不是
30、慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状
A.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E.高血压
31、三级医院血液透析室的负责人应当由具备以上专业技术职务任职资格
的执业医师担任。
A初级
B中级
C副高
D正高
32、二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有以上专业技术
职务任职资格的执业医师担任。
A初级
B中级
C副高
D正高
33、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专
业技术职务任职资格的注册护士担任。
A初级
B中级
C副高
D正高
34、二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专
业技术职务任职资格的注册护士的担任。
A初级
B中级
C副高
D正高
35、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过多少名透析患者。
A3名
B4名
C5名
D6名
36、医疗机构设置血液透析室,应当经批准并进行执业登记后,方可开展血液透析工作。
A地方卫生行政部门
B工商部门
C税务部门
D医学会
37、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。
每次冲洗消毒后均应,确保安全。
A监测水中细菌量
B测定管路中消毒液残留量
C测定管路压力
D不需要测定任何项目
38、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,每复查1
次。
A月
B季度
C半年
D年
39、部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度,加强继续教育,提高血液透析室工作人员的业务技术水平。
A县级卫生行政
B市级卫生行政
C省级卫生行政
D省级疾病控制
40、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规
定。
一次性使用的医疗器械、器具
A不得重复使用
B可以重复使用
C部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭菌
D应进行可回收利用
41、血液透析治疗单位负责人对复用人员的负责。
A技术资格
B晋升
C安全
D防护
42、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。
A入口部分
B出口部分
C管路部分
D所有部分
43、血液透析器复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在进行水质检测。
A血液透析器
B复用系统处
C排水管处
D血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处
44、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200CFU/ml,干预限度为。
A20CFU/ml
B30CFU/ml
C50CFU/ml
D100CFU/ml
45、透析器复用用水内毒素含量不得超过EU/ml。
A1EU/ml
B2EU/ml
C3EU/ml
D4EU/ml
46、血液透析复用用水的水质细菌学、内毒素最初检测时间应为检测1
次。
A每天
B每周
C每月
D每季
47、血液透析复用用水的常规细菌学检测应1次。
A每天
B每周
C每月
D每季
48、血液透析复用用水的常规内毒素检测应至少1次。
A每天
B每周
C每月
D每季
49、透析室复用间应设有紧急冲洗水龙头,确保复用工作人员一旦被化学
物质飞溅损伤时能即刻有效地冲洗。
A眼部
B口腔
C鼻腔
D耳朵
50、血液透析器复用:
A可用于不同的患者
B经彻底消毒可用于不同的患者
C无使用次数限制
D只能用于同一患者
51、透析结束后的复用血液透析器,如有特殊情况,2小时内不准备处置的血液透析器可在冲洗后冷藏,但之内必须完成血液透析器的消毒和灭菌程序。
A12小时
B24小时
C36小时
D48小时
52、复用血液透析器应使用标准的水冲洗和清洁血液透析器的血室和透析液室,包括反超滤冲洗。
A酸性水
B反渗水
C碱性水
D纯净水
53、复用血液透析器整体纤维容积(TCV)检测:
检测血液透析器的TCV,复用后TCV应大于或等于原有TCV的。
A20%
B30%
C50%
D80%
54、对血液透析器进行消毒和灭菌时,血液透析器应注满消毒液,消毒液的浓度至少应达到规定浓度的。
A70%
B80%
C90%
D95%
55、采用半自动复用程序,低通量血液透析器复用次数应不超过。
A5次
B6次
C7次
D8次
56、采用半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数不超过次。
A5次
B8次
C10次
D20次
57、采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数不超过次。
A5次
B8次
C10次
D20次
58、采用自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数不超过次。
A5次
B8次
C10次
D20次
59、将消毒液灌入血液透析器血室和透析液室,至少应有血室容量的消毒
液经过血液透析器,以保证消毒液不被水稀释,并能维持原有浓度的90%
以上。
A2个
B3个
C4个
D5个
60、开展血液透析治疗的单位必须是经过卫生行政部门批准的医疗机
构,并通过该级卫生行政部门定期校验。
A乡镇及以上
B县级及以上
C市级及以上
D省级及以上
61、透析治疗室、候诊室应为区。
A清洁区
B半清洁区
C污染区
D以上都不是
62、透析治疗室应当具备电力供应。
A单路
B双路
C完善的
D以上都不是
63、透析准备室(治疗室)应达到环境的要求。
A
类
B
类
CⅢ类
D
类
64、透析水处理间面积应为水处理装置占地面积的倍以上。
A1.2倍
B1.5倍
C1.8倍
D2倍
65、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有效的空气消毒,空气培养
细应。
A<10cfu/m3
B<200cfu/m3
C<500cfu/m3
D无数个cfu/m3
66、血液净化室明显被污染的表面应使用含有至少的含氯消毒剂消毒。
A200mg/L
B500mg/L
C1000mg/L
D1500mg/L
67、透析管路预冲后必须小时内使用,否则要重新预冲。
A1
B2
C3
D4
68、20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程技术人员名。
A1名
B2名
C3名
D4名
69、新建的腹膜透析室(中心)应向卫生行政部门提出申请,并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经卫生行政部门审批后开业。
A乡镇及以上
B县级及以上
C市级及以上
D省级及以上
70、腹透植管或拔管必须在医院开展,由二级及以上医院的具有相应培
训资格认证的医师进行。
A一级以上
B二级以上
C三级以上
D三级甲等以上
71、每次透析结束后,如果血液污染到透析机,应立即用mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后,再用mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
A500,200
B500,250
C1000,500
D1500,500
72、对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的
培养监测,保留原始记录,建立登记表。
A每天
B每周
C每月
D每季
73、对长期透析的患者应该每检查乙肝、丙肝病毒标志物1次。
A每月
B每季
C每6月
D每年
74、对于血液透析患者情况下应进行HBV-DNA和HCV-RNA定量检查?
A存在不能解释肝脏转氨酶异常升高
B乙肝表面抗原阳性
C丙肝表面抗原阳性
D乙肝表面抗体阳性
75、每台透析机至少检测1次。
A每月
B每季
C每6月
D每年
76、使用半自动复用程序复用时,透析器容量至少应是原有初始容量的%。
A80
B85
C90
D95
77、透析器复用使用的过氧乙酸的最短消毒时间及温度是:
A5小时(20ºC)
B5小时(4ºC)
C6小时(20ºC)
D6小时(4ºC)
78、透析器复用时,哪种消毒剂的消毒有效期最长?
A福尔马林
B戊二醛
CRenalin
D过氧乙酸
79、浓缩液配制室应位于透析室内相对独立区域。
A清洁区
B半清洁区
C污染区
D治疗区
80、浓缩液容器至少更换1次或消毒1次。
A每班
B每天
C每周
D每两周
81、常用透析液钠离子浓度为mmol/L。
A低于130
B130-140
C135~145
D高于145
82、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。
常用透析液钙离子浓度一般
mmol/L。
A1.25
B1.5
C1.75
D2.0
83、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一,主要有单腔、双腔
和三腔导管,目前导管最常用。
A单腔
B双腔
C三腔
D以上都不是
84、中心静脉临时导管置入,因为导管感染机会增加,不推荐常规使用。
A单腔
B双腔
C三腔
D以上都不是
85、中心静脉长期导管置管术首选:
A左侧颈内静脉
B右侧颈内静脉
C颈外静脉
D股静脉
86、血液透析室原则上应在以上医院设置。
A一级
B二级
C三级
D四级
87、透析治疗区的建筑应采用设计。
A整体厅式设计
B分隔式设计
C分区设计
D错层设计
88、每个透析单元床间距应不小于。
A0.8M
B1.0M
C1.1M
D1.1M
89、透析室水处理间面积至少应为水处理机占地面积的以上,具有良好的隔音和通风条件。
A1.2倍
B1.5倍
C1.8倍
D2.0倍
90、透析室复用间要有:
A照明装置
B消毒装置
C物品存放装置
D通风装置
91、血液透析设备应按照国家药品监督管理局及中华人民共和国卫生部的类医疗器械管理规定执行。
AⅠ类
BⅡ类
CⅢ类
DⅣ类
92、透析用水的化学污染物情况至少测定1次。
A每天
B每月
C每季
D每年
93、透析用反渗水电导度应检查。
A小时
B每天
C每月
D每季
94、透析用水及透析液进行细菌培养1次。
A每天
B每月
C每季
D半年
95、透析液和透析粉应符合国家药品监督管理局、卫生部公布的医疗器
械要求。
AⅠ类
BⅡ类
CⅢ类
DⅣ类
96、透析机使用后应根据说明书进行消毒。
A每次
B每天
C每月
D每季
97、透析治疗区的空气消毒要求应达到的标准。
A<10cfu/m3
B<200cfu/m3
C<300cfu/m3
D<500cfu/m3
98、水路中消毒剂的最大允许残留浓度,如游离氯应少于:
A0.1mg/L
B0.2mg/L
C0.5mg/L
D0.8mg/L
99、水路中消毒剂的最大允许残留浓度,甲醛应少于:
A5mg/L
B10mg/L
C15mg/L
D20mg/L
100、新血液透析患者要严格,必要时对患者做相应的检查,排除传染性疾病。
A询问接触史
B询问病史
C遗传史
D家族史
101、每个透析单元面积不小于。
A2.0m2
B2.5m2
C3.2m2
D4.5m2
102、应设在能够观察整个透析治疗区情况的地方。
A护士站
B医生办公室
C休息室
D水处理间
103、血液净化室(中心)必须具备的功能区有
A清洁区B半清洁区C污染区
104、配液间应设在
A清洁区B半清洁区C污染区
105、水处理间应设在
A清洁区B半清洁区C污染区
106、患者的候诊室应设在
A清洁区B半清洁区C污染区
107、透析准备室(治疗室)应设在
A清洁区B半清洁区C污染区D半污染区
108、透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求
AⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅠ类环境
109、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍
A2倍B1倍C1.5倍D2.5倍
110、血液透析室(中心)的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求
AⅢ类环境BⅡ类环境CⅣ类环境DⅠ类环境
111、血液净化室(中心)管理规程中,各透析室(中心)应遵循及制定的规章制度包括
A医疗制度B护理制度C库房制度D以上都是
112、可进行透析器复用的患者是A乙型肝炎病毒标志物阳性B艾滋病病毒携带者
C乙型肝炎病毒标志物阴性D对复用透析器的消毒液过敏者
113、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范,透析器能否复用应根据
A血液透析器的TCVB膜的完整性
C外观检查D以上三项中有任何一项不符,则丢弃
114、采用半自动复用程序,低通量血液透析器复用次数应不超过
A5次B6次C4次D10次
115、采用半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数应不超过
A10次B5次C6次D8次
116、采用自动复用程序,高通量血液透析器推荐复用次数应不超过
A10次B20次C5次D8次
117、采用自动复用程序,低通量血液透析器推荐复用次数应不超过
A10次B5次C6次D20次
118、清洁区每日应当进行有效的空气消毒,空气培养细菌应小于
A<200cfu/m3B<500cfu/m3C<150cfu/m3D<100cfu/m3
119、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测
A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病感染D以上都是
120、依照2010版血液净化标准操作规程要求,每个护士最多同时负责几台透析机的操作及观察
A5-6台B3-4台C7-8台D6-7台
121、20台以上透析机的血液净化室(中心)应至少配备专职工程人员几名
A1名B2名C3名D4名
122、工作人员在做复用透析器的操作时应做好自身防护措施
A戴手套B戴围裙C面罩及护目镜D以上都是
123、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,护理人员操作时应做到
A护理人员应相对固定,照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
B护理人员无需专
C照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。
124、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备:
A水池、非接触式水龙头B消毒洗手液、速干手消毒剂、
C干手物品或设备D以上都是
125、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。
A对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测
B对于HCV抗体阳性的患者无需进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测
CHIV阳性患者可以继续做血液透析治疗
D对于HBV抗原阳性患者无需进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测
126、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套:
A深静脉插管、静脉穿刺B注射药物、抽血、处理血标本C处理插管及通路部位D
以上都是
127、严格执行国家食品药品监督管理局(SFDA)关于一次性使用物品的相关制度,复用必须遵照卫生部制定的《血液透析器复用操作
规范》进行操作。
错误的是:
A透析管路不能复用。
B乙肝病毒、丙肝患者、HIV及梅毒感染患者不得复用透析器
C经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用
D只要是高通量的透析器都能重复使用
128、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次;保留原始记录并登记:
A6个月B3个月C2个月D12个月
129、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者,如病毒检测阴性,需过多少时间后重复检测病毒标志物:
A1~3月B1个月C半年D1年
130、工作人员遇针刺伤后,错误的处理方法:
A轻轻挤压伤口,尽可能