中医执业助理医师考试 中医内科学方歌复习综述.docx

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中医执业助理医师考试中医内科学方歌复习综述

第一章肺系病证

一、感冒

感冒四时风邪袭，头痛鼻塞流鼻涕。

发热恶寒身不适，治重解表宣肺气。

风寒束表热偏轻，荆防败毒解表宁。

风热犯表银翘散，新加香薷暑湿轻。

若有气虚参苏用，益气固表玉屏风。

阴虚感冒忌滋补，善用葳蕤去病情。

1.风寒束表证

荆防达表汤或荆防败毒散加减

荆防达表汤《时氏处方》

荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁；

辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散《外科理例》

荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；

薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

2.风热犯肺证

银翘散或葱豉桔梗汤加减

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

3.暑湿伤表证

新加香薷饮《温病条辨》

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；

暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

附虚体感冒

1.气虚感冒

参苏饮《太平惠民和剂局方》

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；

干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

2.阴虚感冒

加减葳蕤汤《太平惠民和剂局方》

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随；

草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可谓。

二、咳嗽

咳为肺病气逆上，外感内伤两大纲。

外感宣肺散邪气，驱邪扶正治内伤。

三拗止嗽去风寒，风燥犯肺桑杏汤。

风热犯肺桑菊饮，疏风清热止咳良。

痰湿二陈三子选，痰热郁肺清金方。

肝火泻白黛蛤合，肺亏山参麦冬匡。

（一）外感咳嗽

1.风寒袭肺证

三拗汤合止咳散加减

三拗汤《太平惠民和剂局方》

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。

止嗽散《医学心悟》

止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；

白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。

2.风热犯肺证

桑菊饮《温病条辨》

桑菊饮中桔杏翘，甘草芦根薄荷饶；

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

3.风燥伤肺证

桑杏汤《温病条辨》

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；

干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

附凉燥证

杏苏散《温病条辨》

杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣研；

轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。

（二）内伤咳嗽

1.痰湿蕴肺证

二陈平胃散合三子养亲汤

二陈平胃散《太平惠民和剂局方》

二陈平胃半夏陈，益以茯苓甘草臣；

再加苍术与厚朴，理气和中燥湿痰。

二陈平胃散=二陈汤+平胃散

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：

苍术皮老厚（苍术、陈皮、

甘草、厚朴）

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

2.痰热瘀肺证

清金化痰汤《统旨方》

清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；

桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

3.肝火犯肺证

加减泻白散合黛蛤散

黛蛤散《中药成方配本》

黛蛤散：

青黛＋蛤蚧

黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍；

咳逆痰黏胸胁胀，验方屡经临床推。

加减泻白散《医学发明》

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；

泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

参茯青陈五味入，加减泻白方名立。

4.肺阴亏耗证

沙参麦冬汤《温病条辨》

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

*养阴清肺汤《重楼玉钥》

养阴清肺麦地黄，玄参芍草贝丹襄；

薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。

*百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

三、哮病

哮病发作痰鸣喘，宿痰诱因肺不宣。

邪实正虚辨标本，发作寒哮射麻蠲。

定喘汤方主热哮，三子养亲疗风痰。

虚哮平喘固本汤，缓解固本绝痰缘。

肺脾肾虚有主次，六君生脉地黄汤。

（一）发作期

1.冷哮证

射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤《金匮要略》

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；

姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤《伤寒论》

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，

辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

2.热哮证

定喘汤或越婢加半夏汤加减

定喘汤《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

越婢加半夏汤《金匮要略》

越婢加夏金匮方，麻黄石膏配生姜；

半夏甘草大枣和，痰热郁肺表邪伤。

*越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；

风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

3.寒包热哮证

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

小青龙加石膏汤《金匮要略》

小青龙加石膏汤，原方再加膏二两；

水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。

厚朴麻黄汤《金匮要略》

厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，

饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。

4.风痰哮证

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

*控涎丹：

甘遂大戟白芥子各等分，

祛痰逐饮，主治痰饮伏于胸膈证。

5.虚哮证

平喘固本汤（验方）

平喘固本五味參，冬虫夏草酌坎脐；

胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

附喘脱危证

回阳救急汤合生脉饮加减

回阳急救汤《伤寒六书》

回阳救急用六君，附桂二姜五味寻，

加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

生脉饮《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

少气汗多口干渴，病危脉绝急煎斟。

*黑锡丹

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；

芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

（二）缓解期

1.肺脾气虚证

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，

益以陈夏名六君，健脾化痰又理气。

2.肺肾两虚证

生脉地黄汤合金水六君煎加减

生脉地黄汤《医宗金鉴》

六味地黄加生脉，名为生脉地黄汤；

益气养阴效不差，肺肾两虚最宜用。

/六味地黄丸：

地八山山四，丹泽茯苓三。

/生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，益气养阴效力神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

金水六君煎《景岳全书》

金水六君用二陈，茯草熟地与归身，

滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。

四、喘证

喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼翕。

风寒麻黄华盖散，痰热郁肺桑白宣。

若有表寒兼肺热，麻杏石甘服之痊。

痰浊二陈与三子，肝气乘肺五磨宣。

补肺玉屏肺气虚，肾虚肾气参蛤散。

喘脱重危急救治，参附汤合黑锡丹。

（一）实喘

1.风寒壅肺证

麻黄汤合华盖散加减

麻黄汤《伤寒论》

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；

发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

华盖散《太平惠民和剂局方》

华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；

风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

2.表寒肺热证

麻杏石甘汤《伤寒论》

伤寒麻杏石甘汤，肺热喘咳兼烦满；

辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。

3.痰热瘀肺证

桑白皮汤《景岳全书》

桑白皮汤痰热扰，芩连山栀将火扫；

苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。

4.痰浊阻肺证

二陈汤合三子养亲汤加减

二陈汤《太平惠民和剂局方》

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；

利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲汤《韩氏医通》

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加蜂蜜，冬寒更可加生姜。

三子养亲（来借书）莱芥苏

5.肺气郁痹证

五磨饮子《医方集解》

五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，

开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。

（二）虚喘

1.肺气虚耗证

补肺汤合生脉散

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

补肺汤《永类钤方》

补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。

补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。

2.肾虚不纳证

金匮肾气丸《金匮要略》

（六味地黄丸＋附子、肉桂）

金匮肾气治肾虚，地黄怀药及山萸，

丹皮苓泽加桂附，引火归元热下趋。

参蛤散《济生方》

参蛤二味合成方，补气纳肾喘易消。

3.正虚喘脱证

参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

黑锡丹《太平惠民和剂局方》

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；

芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

五、肺痈

肺叶生疮成脓疡，外邪痰热瘀毒伤。

咯吐腥臭脓血痰，邪盛证实辩证纲。

初期清散银翘良，成痈千金苇茎汤。

溃脓加味桔梗施，恢复沙参清肺汤。

1.初期

银翘散《温病条辨》

银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

2.成痈期

千金苇茎汤合如金解毒散加减

千金苇茎汤《备急千金要方》

苇茎汤方出千金，桃仁薏仁冬瓜仁；

瘀热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。

如金解毒散《景岳全书》

如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏；

山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。

3.溃脓期

加味桔梗汤《医学心悟》

加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红；

银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。

4.恢复期

沙沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

沙参清肺汤（验方）

沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参；

合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。

桔梗杏仁煎《景岳全书》

桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草；

红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。

六、肺痨

肺痨正虚痨虫罹，性属传染慢消疾。

咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征俱。

月华丸滋肺阴虚，百合固金火旺亟。

保真汤主气阴耗，补天大造阴阳虚。

1.肺阴亏损

月华丸《医学心悟》

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；

山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

2.虚火灼肺

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

百合固金汤《医方集解》

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

3.气阴耗伤证

保真汤或参苓白术散加减

保真汤《十药神书》

保真治痨功不小，二冬八珍川芎少；

莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。

参苓白术散《太平惠民和剂局方》

参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

4.阴阳虚损证

补天大造丸《医学心悟》

补天大造参术芪，归芍枣远淮茯杞，

熟地紫河龟板鹿，温阳精气阴阳固。

第二章心系病证

一、心悸

心悸惊悸怔忡歧，心律失常跳动急。

安神定志心虚怯，心血不足汤归脾。

阴虚火旺心烦热，天王补心止惊悸。

心阳不振气短闷，桂甘龙骨加牡蛎。

水饮内停上凌心，苓桂术甘化水气。

桃仁红花心血阻，黄连温胆痰火医。

1.心虚胆怯证

安神定志丸《医学心悟》

安神定志丸为远志丸减辰砂

（二茯远志参菖齿）

安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

2.心血不足证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3.阴虚火旺证

天王补心丹合朱砂安神丸

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：

人参、丹参、玄参）

朱砂安神丸《医学发明》

朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

4.心阳不振证

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、

煅龙骨、煅牡蛎

桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。

参附汤《妇人大全良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

5.水饮凌心证

苓桂术甘汤《金匮要略》

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖；

眩晕咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。

6.瘀阻心脉证

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎《素庵医案》

桃仁红花煎＝桃红四物汤＋

丹参、延胡索、青皮、香附

（四物丹青香附延）

桃仁红花煎丹参，延胡香附赤芍药，

青皮当归芎生地，养血活血通脉神。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》

桂枝甘草龙牡汤，安神定悸温心阳。

7.痰火扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤：

温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

二、胸痹

胸痹膻中左胸痛，憋闷疼痛心脉痹。

心血瘀阻胸刺痛，血府逐瘀汤最宜。

柴胡舒肝除气滞，痰浊瓜蒌薤白宜。

寒凝血脉宜温散，枳实薤白合四逆。

气阴两虚胸隐痛，快用生脉补心气。

天王补心心阴亏，参附右归心阳岌。

1.心血瘀阻证

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

2.气滞心胸证

柴胡疏肝散《景岳全书》

柴胡疏肝散=四逆散+川芎、香附，

枳实易枳壳

柴胡舒肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；

疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆可除。

3.痰浊闭阻证

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》

瓜蒌薤白半夏汤，加入白酒合成方。

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参术竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

涤痰温胆（汤）参蒲星（人参、菖蒲、制南星）

4.寒凝心脉证

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

枳实薤白桂枝汤《金匮要略》

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，

胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，

养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。

“通知，要当心肝大。

”

（通草、桂枝，

芍药、当归、细辛、甘草、大枣）

5.气阴两虚证

生脉散合人参养荣汤加减

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

人参养荣汤《太平惠民和剂局方》

四君四物八珍汤，气血双补是名方；

再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；

若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。

6.心肾阴虚证

天王补心丹合炙甘草汤加减

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：

人参、丹参、玄参）

炙甘草汤《伤寒论》

炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，

大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。

“阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸”

（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地，桂枝、大枣、人参、炙甘草）

7.心肾阳虚证

参附汤合右归饮加减

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

右归饮《景岳全书》

右归饮：

右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。

（八味：

金匮肾气丸的八味：

熟地、山药、山茱萸、附子、肉桂、丹皮、泽泻、茯苓，+杜仲+甘草+枸杞）

附真心痛

真心痛是胸痛进一步发展的严重病症，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

1.气虚血瘀

保元汤合血府逐瘀汤加减

保元汤《博爱心鉴》

保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；

男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。

血府逐瘀汤《医林改错》

血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；

柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

2.寒凝心脉

当归四逆汤《伤寒论》

当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；

血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。

3.正虚阳脱

四逆加人参汤

三、不寐

不寐又可称失眠，阴阳失交神不安。

肝火扰心易烦躁，龙胆泻肝清木炎。

归脾汤治心脾虚，痰火扰心用温胆。

心肾不交寐难成，六味地黄交泰丸。

胆怯心惊入寐难，定志镇惊神自安。

1.肝火扰心证

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

2.痰热扰心证

黄连温胆汤《备急千金要方》

黄连温胆汤：

温胆汤＋黄连

温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹

黄连温胆夏茹助，枳陈茯草姜枣煮；

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

3.心脾两虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

4.心肾不交证

六味地黄丸合交泰丸加减

六味地黄丸《小儿药证直诀》

六味地黄山药萸，泽泻苓丹三泻侣，

三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。

交泰丸《韩氏医通》

心肾不济交泰丸，一份肉桂十份连，

怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

5.心胆气虚证

安神定志丸合酸枣仁汤加减

安神定志丸《医学心悟》

安神定志用远志，人参菖蒲及龙齿；

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

酸枣仁汤《金匮要略》

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；

养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。

第三单元脑系病症

第一节头痛288

头痛外感与内伤，风寒川芎茶调良。

风热芎芷湿羌活，肝亢天麻钩藤尝。

血虚加味四物主，痰浊夏术天麻汤。

瘀血通窍活血用，肾虚大补元煎良。

分经辨痛细分辨，引经加药疗效强。

（一）外感头痛

1.风寒头痛

川芎茶调散《局方》

川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌，

目昏鼻塞风功上，偏正头痛悉能康。

2.风热头痛

芎芷石膏汤《医宗金鉴》

芎芷石膏川芎羌，菊花蒿本共煎尝，

头风眩晕时发作，风热头痛悉能康。

（芎芷石膏汤，菊花藁本羌。

）

3.风湿头痛

羌活胜湿汤《内外伤辨惑沦》

羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，

祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛。

（二）内伤头痛

1.肝阳头痛

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

2.血虚头痛

加味四物汤《金匮翼》

加味四物地芍芎，归芩菊花蔓荆同，

养血熄风甘草入，血虚头痛有奇功。

黄花满地，白草当川

（黄芩、菊花、蔓荆子、生地、白芍、甘草、当归、川芎）

3.痰浊头痛

半夏白术天麻汤《医学心悟》

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；

眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

4.肾虚头痛

大补元煎《景岳全书》

大补元煎归山药，枸杞人参杜仲草；

熟地山萸补肝肾，益气养血功最高。

5.瘀血头痛

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第二节眩晕297

眩晕风火痰虚瘀，眼花头旋弗能立。

肝阳上亢天麻潜，归脾汤能补血气。

半夏白术痰浊燥，肾精不足左归滋。

瘀血阻窍脉涩滞，通窍活血力能施。

1.肝阳上亢证

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

2.气血亏虚证

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3.肾精不足证

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

4.痰湿中阻证

半夏白术天麻汤《医学心悟》

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生姜；

眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

5.瘀血阻窍证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第三节中风304

中风并在脑血管，心肾肝脾紧相关。

半身不遂猝昏仆，舌歪斜言语省蹇。

风中经络病轻浅，真方白丸主风痰。

风钟脏腑神昏迷，闭脱区分最关键。

痰热腑实桃承气，痰火羚羊钩藤潜。

痰浊闭阻涤痰汤，脱为危候参附先。

恢复期间细护理，风痰瘀阻解语丹。

气虚血瘀补阳还，肝肾亏虚左归丸。

（一）中经络

1.风痰入络证

真方白丸子《瑞竹堂方》

风痰真方白丸子，半夏南星白附子；

天麻全蝎归白芍，鸡血藤与豨莶治。

2.风阳上扰证

天麻钩藤饮《杂病证治新义》

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生，

夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

3.阴虚风动证

镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

镇肝熄风芍天冬，玄母茵陈赭膝龙；

龟甲麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

（二）中脏腑

1.闭证

（1）痰热腑实证

桃仁承气汤《伤寒论》

（桃核承气硝黄草）

桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；

瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。

（2）痰火瘀闭证

羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》

羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；

阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。

（3）痰浊闭阻证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

2.脱证（阴竭阳亡）

参附汤合生脉散加味

参附汤《妇人良方》

参附汤是急救方，补气回阳效力彰；

正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝。

生脉散《备急千金要方》

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

（三）恢复期

1.风痰瘀阻证

解语丹《医学心悟》

神仙解语白附星，菖远天香羌蝎同；

面糊为丸薄荷下，化痰通络又息风。

2.气虚络瘀证

补阳还五汤《医林改错》

补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙，

四两黄芪为君药，补气活血经络通。

3.肝肾亏虚证

左归丸合地黄饮子加减

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

地黄饮子《宣明论方》

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，

苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

五、痫病162

痫病昏痉口吐涎，元神失控阴阳偏。

惊恐先天脑外伤，证分阴阳针刺先。

痰火扰神用龙胆，风痰闭阻定痫丸。

瘀阻脑络神机乱，通窍活血服之安。

心脾六君归脾合，心肾阴虚左归丸。

1.风痰闭阻证

定痫丸《医学心悟》

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏；

胆星蝎蚕琥竹沥,姜汁甘草和朱砂；

2.痰火扰神证

龙胆泻肝汤合涤痰汤加减

龙胆泻肝汤《兰室秘藏》

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；

木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

涤痰温胆（汤）参菖星

（人参、菖蒲、制南星）

3.瘀阻脑络证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

4.心脾两虚证

六君子汤合归脾汤

六君子汤《校注妇人良方》

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比；

益以夏陈名六君，健脾化痰又理气；

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

归脾汤《济生方》

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾

5.心肾亏虚证

左归丸合天王补心丹加减

左归丸《景岳全书》

左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝；

菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。

天王补心丹《校注妇人良方》

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

（三参：

人参、丹参、玄参）

六、痴呆170

痴呆病由脑髓生，虚为本来标实明。

痴呆还少脾肾虚，髓海不足用七福。

痰浊蒙窍涤痰祛，通窍治疗瘀血阻。

1.髓海不足证

七福饮《景岳全书》

七福饮中地归参，白术炙草远杏仁。

补肾益髓兼化痰，髓海不足痴呆诊。

2.脾肾两虚证

还少丹《医方集解》

还少丹中熟地杞，苁蓉茴戟杜仲萸；

牛膝楮实参苓药，大枣菖蒲味远志。

3.痰浊蒙窍证

涤痰汤《济生方》

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

涤痰温胆（汤）参菖星

4.瘀血内阻证

通窍活血汤《医林改错》

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第四单元脾胃病症

第三章脾胃系病证

第一节胃痛