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义务急救员培训资料
国投宣城发电有限责任公司
义务急救员培训资料
人力资源部
二〇〇九年八月十九日
（内部资料、注意保管）
1、急救时的正确呼救------------------------------------1
2、家庭常见病的急救方法--------------------------------1
3、老人忽然晕倒怎样急救------------------------------2-3
4、小儿晨起突然晕倒怎样急救----------------------------3
5、突然晕倒的处理--------------------------------------4
6、家庭如何测量生命体征------------------------------4-5
7、如何从火灾中逃生------------------------------------6
8、人工呼吸的必要性------------------------------------6
9、指甲受伤怎样急救------------------------------------7
10、咬伤急救知识-------------------------------------7-8
11、心肌梗塞的自我急救-------------------------------8-9
12、车祸急救常识------------------------------------9-10
13、小儿感冒后食疗方法---------------------------------10
14、小儿感冒后的护理--------------------------------10-11
15、低血糖的预防和急救方法--------------------------11-12
16、中风的急救-----------------------------------------12
17、如何预防禽流感-------------------------------------13
18、小腿抽筋的急救方法---------------------------------13
19、急救十步法-----------------------------------------14
20、醉酒后如何急救-------------------------------------14
21、被困电梯如何急救-----------------------------------14
22、吃海鲜时注意事项--------------------------------14-15
23、一氧化碳中毒的正确急救--------------------------15-16
24、骨折的正确急救方法------------------------------16-17
25、绷带的包扎----------------------------------------17
26、噎着的处理-------------------------------------17-18
27、抢救心脏骤停的方法------------------------------19-20
28、人工呼吸的注意要素---------------------------------20
29、及时止血、留住生命--------------------------------20
30、咯血与呕血的自救与急救----------------------------21
31、六种意外情况如何自救------------------------------21
32、紧急状态处理--------------------------------------22
33、外伤止血法-------------------------------------23-24
34、晕倒后如何急救------------------------------------24
35、如何做人工呼吸---------------------------------25-26
36、牙痛急救法----------------------------------------26
37、骨折固定术-------------------------------------27-29
38、止血带急救止血措施--------------------------------30
39、止血急救三法--------------------------------------30
40、学会正确搬运伤员-------------------------------30-31
41、人工呼吸---------------------------------------31-32
42、心脏复苏急救十要------------------------------32-33
43、酒精擦浴降温法--------------------------------33-34
44、图解心肺复苏术---------------------------------34-36
45、触电急救培训-----------------------------------37-40
国投宣城市发电有限责任公司
义务急救员培训资料
一、急救的正确呼救
我国统一的急救电话号码是“120”。
为使伤病员及时得到救治，在呼救“120”时要注意：
1、确定对方是否是医疗救护中心。
2、讲清伤病员所在的详细地址。
如“××区×x路××弄×号×室”，不能只交待在某桥下或在某厂家旁边等不确切地点。
3、讲清伤病员的主要病情，如昏迷、头部外伤、中毒，使救护人员能作好救治设施的准备。
4、告知救护者的姓名及电话号码，如救护人员找不到伤病员时，可及时与呼救人联系。
5、若是成批伤病员，必须报告事故缘由，如车祸、房屋倒塌、中毒等，并报告伤病员的大致数目，以便“120”调集救护车辆、报告政府部门及通知医院做好抢救准备。
6、挂断电话后，应派人在住宅门口或交叉路口等候，以便引导救护车出入。
7、准备好伤病员随带的物品；若是断肢的伤病员，要带上断离的肢体等，并确定1～2人陪同前往医院。
8、如果在呼救20分钟内救护车仍未到达，可再次拨打“120”。
若伤病员情况允许，不要另找其他车辆。
二、家庭常见病的急救方法
1、昏迷：
急火烧红铁器淬醋，使气从鼻嗅，以醒脑清神。
2、食物中毒：
用食盐两汤匙，溶化在一杯温开水里，每分钟喝一杯，连喝四次；再用物探喉咙催吐即可，此谓催吐洗胃法。
如中毒症状出现较晚，毒汁毒物已进入肠道时，可饮大量浓糖水，增加尿量以加速毒素排泄，此谓利尿排毒法。
同时应急送医院救治。
3、癫痫发作当病人出现发作前兆（如神志恍惚，两眼上视，口吐白沫，或在晕倒之前牙关未闭）之时，顺手将地上普通青草扯起一把，塞进病人口中，癫痫发作便可停止。
4、胸闷心慌：
大声咳嗽，频率以每间隔3秒钟一次为宜。
5、心动过速：
1）、吹气球；2）、深呼吸后憋住气，然后用腹力作排便动作；3）、用筷子伸至咽部，使之不停地刺激引起恶心，片刻之间，患者症状会很快消失。
6、高血压危象：
血压骤然升高、头晕、头痛等。
急取白矾60克，米泔水一大煲，煮热至白矾溶化后，乘温浸泡双足，10分钟后便见血压下降，自觉舒服。
7、支气管哮喘：
取白矾10克，捣为碎末，开水溶化，徐徐饮服，片刻患者便会感到呼吸轻松。
8、呃逆：
患者仰卧床上，排除杂念，两脚自然伸直，两臂垂直，略贴身，周身肌肉松驰，然后大笑，轻者笑数声呃逆止，重者笑以疾止为度。
9、肾绞痛：
喝半杯热茶，让消化道受到热刺激，通过神经反射，使输尿管的痉挛收缩缓解，但不宜过多。
与此同时，还可在患侧腰部热敷。
10、洗澡时突然晕倒急救法
洗澡是一件十分舒服的事，它可以消除疲劳，增进健康。
但是，有的人在洗澡时常会出现心慌、头晕、四肢乏力等现象。
严重时会跌倒在浴堂，产生外伤。
这种现象也叫"晕塘"，其"晕塘"者多有贫血症状。
是洗澡时水蒸汽使皮肤至细血管开放，血液集中到皮肤，影响全身血液循环引起的。
也可因洗澡前数小时未进餐、血糖过低引起。
急救措施：
1）出现这种情况不必惊慌，只要立即离开浴室躺下，并喝一杯热水慢慢就会恢复正常。
2）如果较重，也要放松休息，取平卧位，最好用身边可取到的书、衣服等把腿垫高。
待稍微好一点后，应把窗户打开通风，用冷毛巾擦身体，从颜面擦到脚趾，然后穿上衣服，头向窗口，就会恢复。
注意事项
1）为防止洗澡时出现不适，应缩短洗澡时间或间断洗澡。
另外，洗澡前喝一杯温热的糖开水。
2）.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗澡。
3）.平时注意锻炼身体，提高体质，稳定肌体神经调节功能。
4）.为了预防洗澡时突然昏倒，浴室内要安装换气电风扇，这样可保持室内空气新鲜。
5）.洗澡时禁忌吸烟，洗完之后立即离开浴室。
三、老人突然晕倒怎么急救
所谓意外，对老人来说，最多的就是跌倒了。
而跌倒有轻有重，处理的方法也是各不相同。
通常年轻人摔一下，没什么问题，只要拍拍土，站起来就好。
但这样的情况在老人中比较少见，更多的时候是，老人跌倒不要急着扶。
由于老人多骨质疏松严重，跌倒后很容易出现骨折，如老年人摔倒后出现局部疼痛和肢体活动障碍，这时有可能已经发生骨折，如被匆忙扶起可能会加重损伤，导致骨骼错位，若是伤到脊柱，甚至可能会损及脊髓。
所以，一旦老人摔倒，且怀疑有骨折时，可就地保暖、止痛，防止休克;如出血就要马上止血，并用纱布、绷带包起来，就地固定;如果怀疑脊柱骨折，或感觉问题比较严重，应帮助老人保持身体不动，就地等待急救120的到来。
若能确认老人没有骨折，则还要观察老人是否昏迷。
意识清醒且没有身体不适的，一般问题不大，稍事休息可扶起来;如老人表示心口疼，且本来就有冠心病等心脏问题的，则可能是出现了心绞痛，要立刻协助老人含服硝酸甘油等急救药物，待症状缓解后扶起。
如果出现昏迷，怎么都叫不醒，则必须迅速拨打120请求急救;同时可找社区医生前来帮忙。
在等待救护车的这段时间内，子女需将老人在原地缓缓放平至仰卧位，但千万不可搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。
然后解开领口，并将头部倾向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物反流入呼吸道而引起窒息。
必要的时候，可以给老人吸点氧，通常会起到些效果。
跌倒还有一种最严重的情况，多发生在平常看起来比较“健康”或病情稳定的老人身上。
如果父母短时间内出现突然、快速的意识丧失、大动脉搏动消失，即判定为心跳骤停。
这时，子女应在使其平卧后，最好让其平躺地上或者硬木板上，马上进行心肺复苏术，可先叩击心前区1—2次，方法为右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶击,胸外心脏按压、口对口人工呼吸等，并迅速拨打120。
四、小儿晨起突然晕倒该怎么办？
小儿与成人不同，胃肠道的吸收功能不全，当饥饿时间超过10小时以后就容易产生低血糖症，一直到10岁左右，这种情况才会逐渐地消失。
小于6岁的小儿，有时候会在早晨起床后突然晕倒，同时可以看到孩子面包苍白，出很多的汗，全身软弱无力或看东西模糊不清。
出现这种现象多数是因为孩子得了低血糖症。
小儿与成人不同，胃肠道的吸收功能不全，当饥饿时间超过10小时以后就容易产生低血糖症，一直到10岁左右，这种情况才会逐渐地消失。
处理：
发现孩子低血糖症后，首先让孩子静静地躺好别乱动，迅速准备一杯温糖开水（250毫升左右），让孩子喝下。
如家中有10％的葡萄糖注射液，取250毫升喝下也可。
喝下糖水后，再静躺10分钟左右，症状就缓解了。
注意事项：
糖类是人体能量的主要来源。
常用食物当中，乳类、谷类水果、粉类、豆类、蔬菜等都含有糖类厂其中乳类所含的糖是乳糖，婴幼儿容易捎化，也容易吸收。
一般来说，婴儿每日每公斤体重大约需要糖类10～12克，儿童每日每公斤体重大约需要糖类8～12克。
对于经常有低血糖症晕倒小儿，应适度多给予含糖量高的食物，或者一日进餐4~5次，或者在孩子睡前或夜里醒来时让喝一杯奶或糖水，以预防饥饿导致低血糖。
五、突然晕倒应喂服姜糖水浓茶
休克发生时，患者往往出现皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。
此外，患者伴随烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷，这是心脑缺血的表现。
一旦发现患者出现心率加快、脉搏细弱，要特别警惕，这是休克的预兆。
有些伤者在送院急救途中表示自己“太困、发冷”，其实这往往就是休克的前兆，提示患者症状很危险。
怎么判断是否发生休克?
还可试试下面的办法：
压迫前臂或下垂前臂时，正常人手背的静脉会怒张鼓起，而休克时则无此现象;压迫正常人的指甲背部，放松后血色即恢复，如果按压3秒后不见血色恢复而呈紫色者，这是休克的表现。
休克病人往往会出现口渴、尿少和血压测不到等。
休克是一种全身性严重反应，严重的创伤如骨折、撕裂伤以及烧伤，出血，剧痛以及细菌感染都可能引发休克。
休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，所以一定要争分夺秒送院急救。
休克可分为低血容量性休克、心源性休克、血液分布性休克。
遇到休克病人，如能立即找出休克原因，予以有效的对症处置最为理想。
然而在紧急情况下，有一些病不能马上明确原因,立即采取措施，同时立即送院救治。
1.尽量少搬动、少打扰病人，保持其安静。
2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。
休克严重的头部应放低，脚稍予抬高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采用此法，而应稍抬高头部。
3.注意病人保暖，但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6.对某些明确原因的休克者，如外伤大出血，应立即用止血带结扎，但要注意定时放松，在转运中必须有明确标志，以免时间过久造成肢体坏死;骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
六、家庭如何测量生命体征生命体征,即医学上所说的TPBPR。
T:
TEMPERATURE（体温）;P:
PULSE（脉搏）;BP:
BLOODPRES?
鄄SURE（血压）;R:
RESPIRATION（呼吸）。
生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。
那么，家庭怎样测量生命体征呢？
1、体温的测量：
人的体温在安静状态下维持在36℃至37℃为正常，口腔温度37．4℃至38．4℃时称为低热，38℃至39℃称为中热，而在39℃至41℃称为高热。
口腔测温：
应先将体温表用75％酒精消毒，再将表内的水银柱甩至35℃以下，然后把口表置于患者的舌下，切忌用牙咬，闭口3分钟后取出。
三岁以下禁用水银口温计。
直肠测温：
先将体温表用75％酒精涂搽消毒，然后在盛有水银的球端涂上凡士林或其它润滑剂，让患者屈膝侧卧或俯卧，露出肛门，将表轻轻插入肛门约3至4厘米，3分钟后取出，将体温表擦拭干净。
腋下测温：
先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计10分钟后取出观察度数。
这种方法比较安全、方便，特别适合儿童、老人以及病情较重的患者。
建议在家中测体温用此法。
注意事项
1．在测量前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。
2．如有进食、喝水、运动出汗等情况，须休息半小时才能测体温，以免造成测量结果偏差。
3．精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温，以免咬断体温表发生危险。
4．直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30分钟后才进行直肠测温。
脉搏的测量
被测量者取坐位或卧位，手臂放在舒适的位置，用食指、中指和无名指的指端按在动脉上，压力大小适中，以清楚为度，数一分钟脉率。
正常成人安静状态下，男性60至65次/分，女性稍快，儿童约90次/分，出生婴儿140次/分。
脉律齐整。
脉率大于100次/分称心动过速，脉率小于60次/分称心动过缓。
注意事项：
不用拇指测量。
血压的测量
成人血压正常值：
收缩压90至140mmHg，舒张压60至90mmHg，脉压差30至40mmHg。
用分子式记录：
收缩压/舒张压（90至140/60至90mmHg）。
一般右上臂血压比左上臂高10至20mmHg。
采用电子血压计可以直接数字显示收缩压和舒张压，较方便。
如今电子血压计各式各样，手表式、指环式血压计所测手腕部位血压，与水银血压计所测血压不容易比较，故自测血压的部位目前仍主张选择上臂肱动脉处测量。
注意事项
测量最好定时间、定部位、定体位、定血压计。
在侧上臂测量。
记录测量日期、时间、数值和活动情况。
舒张压的变音与消失音有差异时，两者均应记录。
呼吸的测量
正常健康人平静呼吸16至20次/分，新生儿约44次/分。
测量方法：
被测量者在安静状态下，最好取卧位，测量者把手放要诊脉部位似数脉搏状，观察被测量者的胸部或腹部的起伏，一吸一呼为一次。
当被测量者气息微弱不易观察时，可用少许棉花置于被测量者鼻孔前，观察棉花被吹动情况，记录一分钟的呼吸次数。
如出现呼吸费力、唇周发绀、出冷汗时，说明情况严重，要及时送医院处理。
七、如何从火灾中逃生?
1.公共场所逃生时必须冷静由于歌舞厅、卡拉OK厅一般都在晚上营业，并且进出顾客随意性大、密度很高，加上灯光暗淡，失人时容易造成人员拥挤，在混乱中发生挤伤踩伤事故。
因此，只有保持清醒的头脑，明辨安全出口方向和采取一些紧急避难措施，才能掌握主动，减少人员伤亡。
2.积极寻找多种逃生方法：
在发生火灾时，首先应该想到通过安全出口迅速逃生。
特别要提醒的是：
由于大多数舞厅一般只有一个安全出口，在逃生的过程中，一旦人们蜂涌而出，极易造成安全出口的堵塞，使人员无法顺利通过而滞留火场，这时就应该克服盲目从众心理，果断放弃从安全出口逃生的想法，选择破窗而出的逃生措施，对设在楼层底层的歌舞厅、卡拉OK厅可直接从窗口跳出。
对于设在二层至三层的歌舞厅、卡拉OK厅，可用手抓住窗台往下滑，以尽量缩小高度，且让双脚先着地。
设在高层楼房中的歌舞厅，卡拉OK厅发生火灾时，首先应选择疏散通道和疏散楼梯、屋顶和阳台逃生。
一旦上述逃生之路被火焰和浓烟封住时，应该选择落水管道和窗户进行逃生。
通过窗户逃生时，必须用窗帘或地毯等卷成长条，制成安全绳，用于滑绳自救，绝对不能急于跳楼，以免发生不必要的伤亡。
3.寻找避难场所：
设在高层建筑中的歌舞厅、卡拉0K厅发生火灾，且逃生通道被大火和浓烟堵截，又一时找不到辅助救生设施时，被困人员只有暂时逃向火势较轻的地方，向窗外发出求援信号，等待消防人员营救。
4.互相救助逃生：
在歌舞厅、卡拉OK厅进行娱乐活动的青年人比较多，身体素质好，可以互相救助脱离火场，或帮助长者逃生。
5.在逃生过程中要防止中毒：
由于歌舞厅、卡拉OK厅四壁和顶部有大量的塑料、纤维等装饰物，一旦发生火灾，将会产生有毒气体。
因此，在逃生过程中，应尽量避免大声呼喊，防止烟雾进人口腔。
应采取用水打湿衣服捂住口腔和鼻孔，一时找不到水时，可用饮料来打湿衣服代替，并采用低姿行走或匍匐爬行，以减少烟气对人体的伤害。
八、人工呼吸的必要性：
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。
如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。
所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。
人工呼吸就是用人为的力量来帮助伤员进行呼吸，最后使其恢复自主呼吸的一种急救方法。
人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
九、指甲受伤了怎么急救
在日常生活中，常有指甲被挤掉的意外事故发生，但更多的时候，常常因意外而发生指甲缝破裂出血的现象。
急救措施：
1.指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。
应急处理时，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。
然后把伤肢抬高，立即去医院。
2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。
如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。
3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
注意事项：
1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。
第二天一定要去医院诊治。
2.平时不要把指甲剪得太"秃"，否则会造成指甲缝破裂出血。
3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。
十、咬伤急救知识储备
1、毒蛇咬伤：
被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。
急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。
蛇毒在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。
1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。
2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。
3、局部降温，先将伤肢浸于4－7摄氏度的冷水中3－4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。
4、排毒，咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“＋”或“＋＋”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。
切口不宜过深，以免损伤血管。
若有蛇牙残留宜立即取出。
切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。
5、药物治疗，常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。
还可用激素、利尿剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。
加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。
被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。
2、狗咬伤：
一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以6－8月份多见。
咬伤后应立即冲洗伤口，先用20％肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁而灭冲洗。
再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。
若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。
也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。
3、蜂螫伤：
一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。
若被蜂群螫伤时，可出现如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。
过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。
可用弱碱性溶液如3％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。
黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。
局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。
全身症状较重者宜速到医院诊疗。
对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。
4、蜈蚣咬伤：
局部表现有急性炎症和痛、痒，有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。
应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。
5、猫鼠咬伤：
局部多出现红肿疼痛，严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。
咬伤部位在四肢时，可暂结止血带，用生理盐水或清水冲洗伤口，并用5％石炭酸或硝酸将局部腐蚀
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