主管检验技师临床检验基础年练习题第一章血液样本采集和血涂片制备.docx

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主管检验技师临床检验基础年练习题第一章血液样本采集和血涂片制备

第一章血液样本采集和血涂片制备

一、A1

1、下列说法错误的是

A、采血前要仔细检查针头是否安装牢固 

B、采血前要仔细检查针筒内是否有空气和水分 

C、如患者静脉暴露不明显，可以用左手食指经消毒后在采血部位触摸 

D、抽血时针栓可以外抽和内推 

E、如果患者发生眩晕，应让其平卧休息 

2、静脉采血时针头应

A、锐利 

B、光滑 

C、通气 

D、针筒不漏气 

E、以上都是 

3、属于酸性染料的是

A、亚甲蓝 

B、天青 

C、伊红 

D、四甲基硫堇 

E、苏木精 

4、疟原虫检查常用的染色方法是

A、瑞氏染色 

B、吉姆萨染色 

C、煌焦油蓝染液 

D、抗酸染色 

E、墨汁负染色 

5、载玻片的清洁是要保持载玻片的

A、清洁 

B、干燥 

C、中性 

D、无油腻 

E、以上都是 

6、手工推片法，推片与载玻片的夹角为

A、25°～30° 

B、20°～25° 

C、15°～20° 

D、30°～35° 

E、35°～40° 

7、血浆的黏滞性主要决定于

A、红细胞数目 

B、血浆总蛋白含量 

C、血浆球蛋白含量 

D、血浆清蛋白含量 

E、血浆NaCl含量 

8、瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是

A、无水乙醇 

B、甲醇 

C、氯仿 

D、二甲苯 

E、乙二醇 

9、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为

A、5.5～6.0 

B、6.0～6.5 

C、6.4～6.8 

D、7.0～7.5 

E、7.5～8.0 

10、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是

A、瑞氏染色的最适pH为6.4～6.8 

B、瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红 

C、瑞氏染料易氧化为天青 

D、缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝 

E、以上都是 

11、瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是

A、稀释染液以防着色太深 

B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行 

C、增加细胞对染料的亲和力 

D、保证细胞受色时恒定最佳的pH条件 

E、以上都是 

12、瑞氏染色法的染色原理

A、物理吸附 

B、化学亲和 

C、物理吸附和化学亲和 

D、化学亲和 

E、物理性结合 

13、正常人血液pH值为

A、7.05～7.15 

B、7.15～7.25 

C、7.25～7.35 

D、7.35～7.45 

E、7.45～7.55 

14、血清与血浆的区别是

A、血清缺少某些凝血因子 

B、血浆缺少某些凝血因子 

C、血清缺少凝血酶 

D、血浆缺少凝血酶 

E、血清缺少纤维蛋白 

15、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是

A、血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分 

B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 

C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 

D、对少数检验项目，血浆与血清的测定是有差别的 

E、全血由血细胞和血浆组成 

16、影响血涂片时血膜厚度的因素有

A、血滴大小 

B、血黏度高低 

C、推片角度 

D、推片速度 

E、以上都是 

17、涂片的制备时，下列说法错误的是

A、标本来源是EDTA抗凝血或外周血 

B、推片与玻片之间保持30°的平面夹角 

C、对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推 

D、贫血患者应采用大血滴、大角度、快推 

E、疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片法 

18、制备一张良好的血涂片应具备以下特点

A、厚薄适宜 

B、头体尾分明 

C、细胞分布均匀 

D、血膜边缘整齐，并留有一定的空隙 

E、以上都是 

19、适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是

A、乙二胺四乙酸（EDTA）盐 

B、草酸盐 

C、肝素 

D、枸橼酸盐 

E、以上都不是 

20、全血抗凝离心后除去血细胞成分即为

A、全血 

B、血浆 

C、血清 

D、浓缩红细胞 

E、血清因子 

21、EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用

A、血小板功能检查 

B、血沉 

C、血小板计数 

D、白细胞吞噬功能测定 

E、凝血象检查 

22、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是

A、Ⅰ因子 

B、Ⅱ因子 

C、Ⅴ因子 

D、Ⅷ因子 

E、钙离子 

23、静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况

A、组织液混入 

B、剧烈震荡 

C、容器不洁 

D、注入试管过快 

E、与水接触 

24、毛细血管采血常用的部位是

A、手背 

B、肘部 

C、足跟 

D、手指 

E、耳垂 

25、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用

A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管 

B、塑料注射器和普通试管 

C、玻璃注射器和硅化处理后的试管 

D、玻璃注射器和玻璃试管 

E、玻璃注射器和塑料试管 

26、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是

A、颈外静脉 

B、耳垂毛细血管 

C、足跟毛细血管 

D、肘部静脉 

E、以上都是 

27、下列静脉采血步骤中哪项是错误的

A、选择适宜静脉，扎止血带 

B、消毒 

C、检查注射器有无阻塞和漏气 

D、穿刺时针头斜面向上抽血 

E、抽血完毕，立即将血液沿针头快速注入试管内 

28、静脉采法血通常使用的采血部位是

A、肘部静脉 

B、手背静脉 

C、内踝静脉 

D、股静脉 

E、颈外静脉 

二、B

1、A.巨幼细胞性贫血

B.急性失血性贫血

C.单纯杂合子珠蛋白生成障碍性贫血（轻型）

D.骨髓增生异常综合征

E.缺铁性贫血

<1> 、MCV减少，RDW正常见于

A  B  C  D  E 

<2> 、MCV正常，RDW正常见于

A  B  C  D  E 

<3> 、MCV增大，RDW正常见于

A  B  C  D  E 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】抽血时针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。

2、

【正确答案】E

【答案解析】静脉采血时针头应锐利、光滑、通气、针筒不漏气。

3、

【正确答案】C

【答案解析】伊红属于酸性染料，通常为钠盐，有色部分为阴离子。

4、

【正确答案】B

【答案解析】吉姆萨染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫等）找色较好，结构更清晰，但对细胞质的着色能力略差。

5、

【正确答案】E

【答案解析】载玻片的清洁是要保持载玻片的清洁、干燥、中性、无油腻。

6、

【正确答案】A

【答案解析】手工推片法，推片与载玻片的夹角为25°～30°。

7、

【正确答案】C

【答案解析】血液黏度与血细胞比容和血浆黏度有关，其中，血浆黏度受血浆中纤维蛋白原、球蛋白等大分子蛋白质的影响，它们的浓度越高，血浆黏度越高。

8、

【正确答案】B

【答案解析】甲醇一方面可以解离ME成为M＋和E－另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。

9、

【正确答案】C

【答案解析】涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4～6.8。

10、

【正确答案】E

【答案解析】瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料（即天青）。

将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M＋）组成。

Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。

在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。

11、

【正确答案】D

【答案解析】细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红；在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。

因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用

12、

【正确答案】C

【答案解析】染色原理：

既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。

各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。

13、

【正确答案】D

【答案解析】正常人血液pH为7.35～7.45。

14、

【正确答案】A

【答案解析】血清与血浆的差别是：

血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。

15、

【正确答案】B

【答案解析】全血由血细胞和血浆组成；血浆为全血除去血细胞部分，除钙离子外，含有其他全部凝血因子；血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与血浆基本相同。

16、

【正确答案】E

【答案解析】很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。

17、

【正确答案】E

【答案解析】疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。

18、

【正确答案】E

【答案解析】一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。

19、

【正确答案】D

【答案解析】枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:

9或1:

4。

适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

20、

【正确答案】B

【答案解析】血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。

21、

【正确答案】C

【答案解析】EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。

22、

【正确答案】E

【答案解析】枸橼酸盐：

常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

23、

【正确答案】A

【答案解析】发生溶血的主要原因有：

采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。

24、

【正确答案】D

【答案解析】皮肤采血法又称毛细血管采血法。

耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高），一般情况下不宜使用。

手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧血液。

25、

【正确答案】A

【答案解析】静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。

某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

26、

【正确答案】C

【答案解析】婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。

27、

【正确答案】E

【答案解析】抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。

28、

【正确答案】A

【答案解析】位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。

二、B

1、

【正确答案】C

【答案解析】 

【正确答案】B

【答案解析】 

【正确答案】D

【答案解析】