护理学导论习题选做作业.docx

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护理学导论习题选做作业

护理学导论习题（选做题）

第一章护理学的发展和基本概念

问答题

1.护理学的性质是什么？

1．答：

护理学是以自然科学、社会科学为基础，包括医学、心理学、伦理学、行为学、社会学、管理学、教育学等学科，形成护理的理论体系和实践体系，应用于个人、家庭、社区的医疗护理和健康保健服务。

2．为什么说护理学是一门科学又是一门艺术

2．答：

应用科学的知识为人类社会服务，也是满足人类需要的艺术，运用沟通技术了解护理对象的心理活动，用爱心、关心病人，呵护病人，选择适当护理手段满足个人、家庭、社区健康的需要，为人类的健康发扬奉献精神，并对人类健康负有社会责任。

3．传统护理与现代护理的不同？

3．答：

传统护理现代护理

护士与医生助手是合作者

服务的对象病人需求健康的人

护士任务打针发药整体护理

护理的中心疾病病人

功能依赖独立

范围医院社区、家庭、个人

工作重点治疗预防

4.护理专业有哪些特点？

4．答：

（1）救死扶伤、实行人道主义，救死扶伤是每位护士的天职，具有无私的奉献精神，是以服务为基础，提高人们的健康水平和生活质量。

（2）有独立的理论体系和实践体系：

专业理论，专业知识和专业技能，临床护理和社区护理实践（3）有自主性和自我调节

5．什么是护理的价值过程？

5．答：

价值的发展过程观是价值观念指导一个人的专业行为，而专业行为又体现在一个人的态度和个人的工作质量，一个人的态度受到个人特性的影响，每一个人均有自己的个性，个性有正面和负面，护理人员必须有良好的服务意识去关爱病人，必须修正自己个性的负面，以符合专业态度的需要。

个人的工作质量体现在一个人的学习态度和业务能力，每一个人必须具有本专业的精通理论和精湛技能和不断学习的态度，不断充实新的信息，为专业服务必须接受终生教育，整个生涯要不断学习，更新专业理论和技能。

反之，个人的态度和个人的质量是反映个人的专业行为和自身价值，同时也反映整个专业的行为和专业的价值。

对社会负有专业的责任，为社会做出贡献。

第二章健康与疾病

问答题

1．影响健康有哪些因素？

1．答：

环境因素（自然环境、社会环境）机体的生物学因素（遗传因素、心理因素）生活方式（长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗特别是家庭影响，而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活方式）

保健设施（医学保健网络是否健全，医疗保障体系是否完善及群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的照顾。

）

2．亚健康形成的原因有哪些？

2。

答：

遗传基因的影响、环境的污染、紧张的生活节奏，过度疲劳，脑力和体力超负荷、心理压力过大，心理失衡、不良的生活习惯、衰老、疾病先兆、大病或手术后。

3．影响个人对待疾病的因素有哪些？

3．答：

疾病的严重程度，年龄、性别、经济，估计症状严重性的能力，是否妨碍正常生活，病人的支持团体/系统，过去的患病经验。

医疗设施，缺乏隐私性，感情和精神因素。

4．患病后的病人有哪些行为反应和心理反应？

4．答：

心理反应：

焦虑和恐惧、依赖性增强、自尊心增强、猜疑心加重、情绪波动、孤独感、害羞和罪恶感、心理性休克。

行为反应：

有行动或延迟行动、向亲朋好友诉说、寻找医务人员帮助、踌躇徘徊、采取对抗行为。

5．如何开展三级预防？

5．答：

一级预防；避免疾病的传染，增加抵抗力。

二级预防；早期发现，早期诊断，早期治疗。

三级预防；有病及时治疗，预防并发症发生。

第五章应激与适应理论及其在护理中应用

问答题

1．应激源对人体的影响取决于应激源的哪些因素？

1．答：

应激源性质、强度、频率、数量、持续时间及可预测性等

2．不同程度的焦虑有哪些特点？

3．答

（1）轻度焦虑；感觉敏感，注意增强，感觉舒适。

（2）中度焦虑：

感觉缩窄，注意减退。

（3）重度焦虑：

集中细节，感觉不安。

（4）惊恐：

歪曲细节，失去控制的危急崩溃阶段。

3．护士如何帮助病人应对应激？

4．答：

（1）评估焦虑：

焦虑的原因、感受、强度、持续的时间及生理和心理症状。

（2）采取措施：

减轻病人的焦虑；提供安全与舒适的环境；让病人能充分休息；暴露感受，争取获得病人的信任；进行健康教育和有关的指导，教给病人几种新的应对技术；排除不正确的应对抑郁、退缩、愤怒。

4．松弛疗法有哪些基本要素？

如何做放松技术？

5．答：

基本要素：

（1）安静的环境；

（2）舒适的位置；（3）被动的姿态；（4）精神劝说。

常用进行性松弛疗法

被试者学会体验肌肉放松和紧张之间感觉上的差异，从而能使其主动掌握松弛过程。

进行性放松技术有三个注意点，即：

肌肉群的放松不是同时放松，而是一个接一个地放松；每放松一次，个体感到肌肉群越来越放松；进入总体放松阶段后，应维持放松期。

具体步骤如下：

（1）在安静的环境里，使被试者处于最佳的位置

（2）嘱其闭上眼睛，进行深而慢的呼吸。

重复几次后，使被试者完全安静下来。

（3）嘱被试者在吸气时紧张肌肉，在呼气时放松肌肉，交替进行。

（4）可以按照下列顺序进行，由面部开始，到眼睛、鼻、嘴、颈，再到手右臂、左臂、背、胸、腹，最后至右大腿、右小腿、右足、左大腿、左小腿、左足。

（5）每次紧张和放松后，可嘱被试者体验两者之间的差别，按上述顺序重复2—3次，每次15min—30min完成。

第六章护理工作中的人际关系

问答题

1.试述护理人际关系的特征。

护理人际关系特征包括：

①专业性：

由护士的专业职能所定，有明确的专业性目的；②时限性：

由护理专业任务的特定时间跨度性质决定。

专业任务存在，关系保持；专业任务完成，关系即宣告结束；③多面性：

由护士的角色及功能决定，护士在健康服务群体中具有多方面的角色功能；④复杂性：

由护理服务对象的特殊性与流动性决定，服务对象的复杂性及经常流动性，会增加护理人际关系的复杂性及处理难度；⑤协作性：

由健康服务工作的整体性及系统性决定，健康服务是群体工作，只有共同努力，相互协调配合才能完成任务；⑥公众性：

由护理工作的社会性决定。

护士与服务对象之间的关系便体现了公共关系的性质，即护土与其眼务对象的关系在很大的程度上体现了医疗机构与公众之间的关系。

2.试述护患关系的特征。

答：

护患关系的特征体现为以下五个方面：

①以治疗护理为目的的专业性、帮助性的关系；②是一种工作关系；③关系的中心为服务对象；④涉及多方位的人际关系；⑤是一种互动关系；⑥是短暂性的人际关系。

3.举例说明在护患关系中如何应用人际关系原则。

　经过治疗护理，病人病情有所好转或基本恢复，自护能力加强，达到预期目标，护患之间终止治疗性关系。

此时若发现未达到理想的目标，则护患必须重新审定，共同拟定新的计划和目标。

此期间，护士应协助病人评价护理目标是否完成，病人可能面临的新问题，制订新目标、新对策，同时妥善处理护患双方已经建立的情感[3]。

最终使病人朝着富有创造性、建设性、生产性、自身性及适应于社会生存的方向发展。

此期以依赖心理最为常见，病人变得被动、顺从、依赖、情感脆弱，主要原因是对自己缺乏信心，对普通病房的医护人员缺乏信任，担心疾病复发，对ICU的护理产生依赖心理[5]。

所以，转科前教育非常重要，这时护士应尽力在较短的时间内使病人的思维方式转变，做好解释工作，列举相关科室的治疗优势，如专业性强、医护人员经验丰富、家属可经常探视陪伴、可以结识许多病友等，为病人排忧解难，使病人愉快地转出ICU，为进一步康复打下基础。

4.说明护患交往阻抗的常见原因。

答：

护患交往的阻抗原因存在于护患双方。

护士方面的原因有：

①护士对服务对象的关注不够，使服务对象产生失落感、不信任及不安全感；②护士缺乏应有的职业行为规范，在护理道德方面缺乏应有的个人素养；③护士对服务对象的态度不良，如缺乏热情、敷衍、不耐心、指责等；④护士本身具有一定的心理问题，与服务对象交往过程中的人格、认知与情绪等不符合职业要求。

第七章护理工作中的人际沟通

问答题

1．简述人际沟通的特征。

规范性，对象性，技巧性

2.简述倾听的原则。

答：

①准备花时间耐心地倾听对方的谈话；②集中注意力，保持眼神的交流，以虚心的态度与对方交谈；③不打断对方的谈话；④不要急于作出判断；⑤注意对方的非语言表现；⑥仔细体会弦外音；⑦用心地倾听对方的交谈，并主动作出反应或回馈。

3.试述非语言沟通的常见表现形式。

4.试述护患沟通的特征。

答：

①专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的内容及要求。

②沟通信息涉及服务对象的健康及生命的安危。

③沟通渠道多，涉及范围广。

④在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人文学、医学等知识与服务对象沟通。

根据服务对象的年龄、文化程度、社会角色等特点来组织沟通的内容，并采用相应的沟通方式。

⑤信息的沟通有时涉及服务对象的隐私，具有一定的法律及道德意义。

⑥需要护士以服务对象为中心，对服务对象尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。

5.简述治疗性会谈时的注意事项。

答：

①对服务对象有同情心、责任感，关心服务对象；②尊重服务对象的人格，对服务对象称呼得当，语言措辞得体；③尊重事实，实事求是；④善于体谅服务对象；⑤会谈时注意紧扣主题；⑥尽量少用专业词汇；⑦应用人际沟通技巧；⑧注意服务对象的非语言表现；⑨注意会谈内容的保密；⑩仔细做好会谈记录。

第八章评判性思维和临床护理决策

问答题

1.简述评判性思维的情感态度因素。

个体环境情境

2.简述循证护理的五个步骤。

　1、寻找临床实践中的问题，将其特定化、结构化：

例如神经内科长期住院老年病人的压疮预防；

　　2、根据所提出的问题进行系统的文献查寻，以寻找来源于研究领域的实证：

通过查寻相关文献数据库，系统寻找国内外关于压疮预防方面的文献，特别是长期卧床的老年病人的压疮预防方面的研究；

　　3、对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审：

对所有相关的压疮预防研究系列文章进行评审，如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等，推荐其中设计严密的科研所得到的结论；

　　4、将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合，作出护理计划：

总结护理人员以往的压疮预防经验，获取该病房病人的流行病学特点方面的资料，寻找有关压疮病人体验的定性研究，结合科研结论，制定护理计划；

　　5、实施护理计划，并通过动态评审的方法监测效果：

通过运作性研究（actionresearch），监测压疮预防项目实施情况。

3.简述系统评价的步骤。

①明确系统方案的目标体系和约束条件，②确定评价项目和指标体系，③制定评价方法并收集有关资料，④可行性研究，⑤技术经济评价，⑥综合评价。

图中示出系统评价的一般程序。

根据系统所处阶段来划分，系统评价又分为事前评价、中间评价、事后评价和跟踪评价。

①事前评价：

在计划阶段的评价，这时由于没有实际的系统，一般只能参考已有资料或者用仿真的方法进行预测评价，有时也用投标表决的方法，综合人们的直观判断而进行评价。

②中间评价：

在计划实施阶段进行的评价，着重检验是否按照计划实施，例如用计划协调技术对工程进度进行评价。

③事后评价：

在系统实施即工程完成之后进行的评价，评价系统是否达到了预期目标。

因为可以测定实际系统的性能，所以作出评价较为容易。

对于系统有关社会因素的定性评价，也可通过调查接触该系统的人们的意见来进行。

④跟踪评价：

系统投入运行后对其他方面造成的影响的评价。

如大型水利工程完成后对生态造成的影响。

4.试述系统评价和一般综述的区别。

1.报道内容侧重点不同，2.作者群不同，3.对参考文献的要求不同，4.情报学价值不同，写作格式不同

5.试述发展临床护理决策能力的策略。

答：

护士进行恰当的临床护理决策时，应该学习和遵守相关的政策法规，将决策置于一定的法律法规范围之内，保证决策的合法性，使护理决策在法律允许的范围内最大程度地满足病人的健康需求。

护理程序是科学护理的方法和手段，护士应该熟练掌握这一工具，为护理实践服务。

如在护理评估的过程中，注意形成系统的评估方法，提高评估效率。

在对相关问题不了解时，不要盲目行动，应注意积累相关知识，了解健康问题的症状、体征、常见原因，处理方式等。

对于护理过程中所要使用的各种护理常用技术及先进医疗设备应做到心中有数，如静脉注射泵、计算机、监护仪等的正确使用。

在护理实践中注意运用其他资源，虚心学习，建立良好的人际关系，有意识地训练和提高自己的临床护理决策能力。

6.A护士刚从护理院校毕业参加工作，她希望自己能够很好地应用评判性思维分析、解决病人问题。

在工作中,A护士努力、勤奋，她确信临床护理专家对每个问题都有正确答案,在对病人进行护理时,严格参照操作的规范程序手册,遵循操作步骤依次予以执行,A护士对自己的工作非常满意,但是病人却认为A护士不能很好满足自己的健康需求。

你认为A护士的评判性思维可能处于哪个层次,为什么?

她应该如何提高自己的评判性思维层次?

哪些因素可能会影响到A护士评判性思维的发展?

找不到

第九章护理程序

问答题

1．护理程序的理论基础有哪些？

1．答：

护理程序是以系统论，人的基本需要论，解决问题（方法论）论、应激与适应理论、沟通理论、信息论等理论作为理论基础。

2．护理程序有哪几个步骤和特点？

2．答：

护理程序为5个步骤，即估计、诊断、计划、实施、评价。

特点：

目的性、动态性、互动性、持续性、适用性

3．护理程序如何运用评估的方法？

3．答：

评估方法：

会谈：

用沟通技巧和病人谈论与病人健康有关的问题，初步了解病人的情况；明确观察的目的，通过观察获得什么、证实什么，观察时越具体越好；检查：

检查病人的生命体征，通过望、触、叩、听、闻等技术，对各系统功能检查和收集必要的实验室检查资料

4．制定预期目标应注意哪些问题？

4．答：

（1）目标是病人最终达到的结果，达到解决病人的问题，因此，制订目标时需要病人参与，让病人了解为什么要这样做，发挥病人的主观能动性，使病人主动去达到结果。

（2）目标应符合病人实际，能够达到目标而且切实可行。

（3）目标应具体，可测量，可观察，不能太笼统，如“保持呼吸道通畅”，而应是“病人的痰容易咳出”。

（4）护理目标应建立在科学的基础上，与医疗目标相一致，需互相协商，不能有矛盾。

5．制定护理措施有哪些要求？

5．答：

（1）针对性、安全性；

（2）切实可行明确、具体、全面；（3）科学性、合作性（4）护理对象参与。

第十一章护理理论

问答题

1.自护理论的核心是什么？

请举例说明自护理论在护理实践中的应用。

1.自护，自护能力，治疗性自护需要，自护缺陷，自护力量，护理系统

2.护理人员如何运用奥瑞姆的三种补偿系统对病人进行帮助？

（1）完全补偿系统，当病人的自理能力完全不能满足治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。

常用于以下情况：

昏迷病人，高位截瘫病人以及医嘱限制其活动的病人，精神分裂症病人等。

（2）部分补偿系统，当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。

如下肢骨折卧床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、进食等自理活动，但需要别人帮助端水、端饭、提供便器等。

同时也需要通过护理的教育和指导，提高病人的自理能力。

如指导病人的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。

　　（3）支持-教育系统，当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。

如糖尿病患者需要通过学习，掌握胰岛素自我注射的技术。

3.罗伊的适应模式中将影响人适应的刺激分为哪几种？

人对刺激反应的效应器从哪四个方面体现？

1）生理功能方面

（2）自我概念方面（3）角色功能方面（4）相互依赖方面

4．罗伊适应模式中一级评估与二级评估有何区别？

1.一级评估一级评估是对病人的行为进行评估。

通过观察、交谈、检查等方法收集病人有关四个方面的行为资料，然后判断其行为是适应性反应还是无效反应。

四个方面主要的无效反应有：

（1）生理功能方面的无效反应

（2）自我概念方面的无效反应

（3）角色功能方面的无效反应

2.二级评估二级评估是对引起反应的刺激进行评估。

医学教育网搜集整理收集有关刺激的资料，识别主要刺激，相关刺激和固有刺激。

赖方面的无效反应。

5.纽曼的健康系统模式，一级预防、二级预防、三级预防分别适用于哪些情况？

一级：

压力源存在而压力反应尚未发生时开始

二级：

压力源穿过正常防线，出现症状体征时

三级：

积极治疗后或个体达到相当程度的稳定性时

6.试述金达标理论中关于护士和服务对象互动过程的八点看法。

找不到