19年16级1班儿科护理完整教案.docx
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19年16级1班儿科护理完整教案
秦皇岛水运卫生学校
课程方案
2019——2020学年第一学期
教研室
护理教研室
课程名称
儿科护理学
授课专业
护理专业
授课班级
16级1班
主讲教师
庞敏
教材名称
《儿科护理》
出版社、版次
人民卫生出版社
2019年9月1日
秦皇岛水运卫生学校课程方案（首页）
授课时间：
2019-2020学年第一学期
教研室
护理教研室
任课教师
庞敏
课程名称
儿科护理学
考核方法
考试
总学时数
96
学时分配
理论（74）学时；实践（8）学时
授课专业
护理
授课班级
16级1班
教学目的要求
1、儿科护理的主要内容为小儿生长发育的规律、小儿营养与喂养、儿童保健和疾病预防，患病儿童的护理与常用儿科护理技术操作等。
2、儿科护理学是使学生树立“以人的健康为中心”的现代护理理念，掌握专业知识与技能，培养良好的职业素质，能运用现代护理理论和技术对健康及患病儿童进行整体护理，能对个体、家庭及社区进行保健指导与健康教育。
3、培养学生的人文素质，提高学生的综合素质。
教学重点
1、小儿生长发育规律、营养与喂养、计划免疫、体液疗法知识。
2、儿科常见疾病的护理评估、护理诊断及护理措施。
3、能对儿科常见病病人进行护理评估和实施整体护理，对病情变化和治疗反应具有观察和分析能力。
4、能够对儿科急危重症病儿进行初步应急处理和配合抢救。
5、学会儿科常用护理技术操作及常用诊疗技术操作配合。
教学难点
1、小儿生长发育规律、体液疗法。
2、对儿科急危重症病儿进行初步应急处理和配合抢救知识。
3、儿科常用护理技术操作及常用诊疗技术操作配合。
教材和参考书
《儿科护理》人民卫生出版社主编张玉兰卢敏芳
《儿科护理》人民卫生出版社主编叶春香
《儿科护理学》人民卫生出版社主编崔焱
护士资格考试用书人民卫生出版社
审核意见
教研室主任签字：
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号1
授课题目（章、节）
第一章绪论
授课类型
理论
授课时间
第1周第1次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握小儿年龄分期及各期的概念和特点、儿科护理的特点。
2、熟悉儿科护士的角色和素质要求。
3、了解儿科护理学的任务和范围、儿科护理学的护理理念。
重点
小儿年龄分期及各期的概念和特点、儿科护理的特点。
难点
小儿年龄分期及各期和其特点。
教学方法及手段
讲授、讨论、多媒体课件
教学过程设计
【开头语】
介绍儿科护理学教学计划、学时安排等事项。
提问：
请你用一句话概括小儿与成人主要不同点是什么？
【授课内容】
1、儿科护理学的任务和范围
2、儿科护理的特点：
机能特点、患病特点、护理特点
（1）儿童生理机能特点：
1、解剖2、生理3.免疫4.心理特点
（2）患病特点：
1.病理特点2．疾病特点3.预后特点4.预防特点
（3）儿科护理特点：
（4）儿科护理的理念（突出以家庭为中心的护理）
3、小儿年龄分期及各期特点
（1）胎儿期：
定义、特点、保健→重点强调母孕前8周。
**
（2）新生儿期：
定义、特点、保健→重点强调此期特点。
**
围生期：
3个阶段—胎儿晚期、分娩过程、新生儿早期----危险！
！
！
！
！
（3）婴儿期：
定义、特点、保健→重点强调。
**
（4）幼儿期：
定义、特点、保健。
（5）学龄前期：
定义、特点、保健。
（6）学龄期：
定义、特点、保健。
（7）青春期：
定义、特点、保健→重点强调。
**
4、儿科护士的角色及素质要求（讨论）
5、小结及习
时间分配
5min
5min
27min
25min
10min
8min
作业及思
考题
1、儿科护理与成人护理有哪些不同？
2、小儿各期年龄界限，护理要点。
3、复习小儿生长发育，找出评价小儿体格发育的几个指标及参考值。
参考资料
1、《儿科护理学》人民卫生出版社主编高凤张宝琴
2、护士资格证考试用书。
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号2
授课题目（章、节）
第二章生长发育
（一）
授课类型
讲授
授课时间
第1周第2次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握生长发育的规律
2、熟悉影响生长发育的因素
3、掌握小儿体格发育的规律及正常标准、公式等。
（本节学习体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围六个方面）
重点
小儿体格发育的规律及正常标准、公式及计算。
难点
小儿体格发育的公式及计算。
教学方法及手段
讲授并操作、多媒体课件
教学过程设计
1、检查作业，复习上一章的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
1、小儿生长发育规律
（1）生长发育的连续性和阶段性
（2）各系统器官发育的不平衡性：
特点→重点强调。
（3）生长发育的顺序性：
特点→重点强调。
（4）生长发育的个体差异性
2、影响生长发育的因素5min
包括遗传、性别、营养、孕母情况、生活环境、疾病和药物等
其中遗传和外界环境因素是最基本因素。
3、小儿体格生长常用各项指标及视频
（1）体重：
定义、体重正常参考值、体重的增长规律、公式、举例评价→重点强调，进行讲解。
（2）身长：
定义、身长的增长规律、参考值、公式、坐高的定义及意义、举例评价→重点强调。
（3）头围：
测量方法、头围的增长规律、正常参考值、测量头围的意义→重点强调。
（4）胸围：
测量方法、与头围的关系、公式→重点强调。
（5）腹围：
测量方法、与胸围的关系。
6、课堂习题（见课件）
7、小结、布置作业
时间分配
5mi5min
2min
10min
10min
5min
40min
8min
5min
作业及思
考题
1、小儿生长发育有哪些规律？
2、计算一个正常6岁儿童的体重和身高各是多少？
3、有一男孩，4岁，体重17kg，身高98cm，头围50cm，胸围53cm，会背歌谣，会自己穿鞋。
该小儿发育是否正常？
4、课下继续实践，完成实验报告。
参考资料
1、《儿科护理学》人民卫生出版社主编崔焱
2、护士资格证考试用书。
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号3
授课题目（章、节）
第二章生长发育
（二）
授课类型
理论
授课时间
第1周第3次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握小儿体格发育的规律及正常标准、公式等。
（本节学习上臂围、皮下脂肪、前囟、后囟、牙齿五个方面）
2、熟悉感知觉的发育。
3、掌握运动、语言功能的发育及规律。
重点
部分体格发育的规律及正常标准、公式及计算，运动语言功能的发育及规律。
难点
小儿体格发育的公式及计算，运动语言功能的发育及规律。
教学方法及手段
讲授、操作视频、多媒体课件
教学过程设计
1、检查作业，复习上一章的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
1、小儿体格生长常用指标及与体格生长有关的其他系统的发育
（1）上臂围：
测量方法、评估标准。
（2）皮下脂肪：
意义、测量部位、测量方法、皮脂厚度测量卡尺的应用。
（3）骨骼：
前囟、后囟→重点强调前囟大小、闭合时间及异常意义。
（4）牙齿：
乳牙出牙的时间及顺序、恒牙出牙的时间、换牙的时间、公式→重点强调。
（5）部分视频
2、感知觉发育
阐述感知发育：
视觉、听觉、味觉、嗅觉、皮肤感觉、知觉等发育
对小儿出现的先天性反射总结→我咪吸用叉
3、强调：
小儿运动功能发育及其规律：
大运动和细动作
大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”
细运动发育发展的过程可归纳为“一握二伸三抓扒，六换七捏九对指”
4、阐述小儿语言的发育
“一哭二笑三咿呀，六认生熟七爸妈，九懂再见十模仿，一周岁后把话讲。
”
5、小儿感觉、运动功能和言语发育的视频。
6、小结、布置作业及课堂习题（见课件）
时间分配
5mi5min
2min
20min
15min
10min
5min
15min
8min
作业及思
考题
1、一健康小儿，体重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2个，能喃喃发声及伸手取物，头能直立，不会坐，不会爬。
该小儿可能是多大年龄？
2、婴儿出生时就灵敏的感觉有哪些？
3、资料：
查询小儿的注射部位和成人有何不同？
4、学习下一课部分内容。
参考资料
1、《儿科护理学》人民卫生出版社主编崔焱2、护士资格证考试用书。
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号4
授课题目（章、节）
小儿体格测量
授课类型
实践
授课时间
第2周第1次
教学目的及要求
通过实践使学生：
1、掌握小儿体重、身高、头围、前囟、胸围、上臂围、皮下脂肪的测量方法。
2、学会通过测量来评估小儿的营养和发育状况。
重点
小儿体重、身高、头围、前囟、胸围、上臂围、皮下脂肪的测量及通过测量评估小儿的营养和发育状况。
难点
通过测量来评估小儿的营养和发育状况。
教学方法及手段
示教、每班分两组进行操作
教学过程设计
第一节课（一组）（二组看体格发育部分视频）
1、介绍本实训的目的、物品、要求、测量方法
2、一一示教。
20min
⑴体重：
使用体重秤的注意事项→每次使用均应调零、应空腹排尿等
⑵身高：
注意事项→立位测量时足跟、臀部、两肩胛、枕后节结同时紧贴测量杆。
卧位测量时头放正，即眼眶下缘与耳孔上缘在同一水平线上，头顶板必须与测量杆垂直。
协助小儿双膝伸直。
⑶头围：
自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度。
提问正常参考值。
思考早产儿与新生儿的差别。
⑷前囟：
囟门对边中点的连线。
⑸胸围：
平乳头下缘绕胸一周的长度。
⑹上臂围：
在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。
⑺皮下脂肪：
测量部位、卡尺的使用方法、参照的正常标准。
3、学生五人一组进行测量并记录。
测量包括一名本组同学、一名足月新生儿、一名早产儿。
第二节课（二组）（一组看体格发育部分视频）
方法：
示教，操作，写实验报告。
时间分配
5mi
5min
20min
15min
40min
作业及思
考题
1、计算5月、10月、4岁小儿的标准体重。
并写出计算公式。
2、男孩5岁，称其体重14公斤，试分析其营养状况。
参考资料
1、《儿科护理学》人民卫生出版社主编崔焱
2、网上资料：
儿科护理学实训、《儿科学》实验指导
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号5
授课题目（章、节）
第三章儿童保健（1、2节）
授课类型
理论
授课时间
第2周第2次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握：
胎儿期、新生儿期、婴儿期和幼儿期保健的特点。
2、熟悉：
学龄前期、学龄期、青春期保健的特点。
3、学会儿童体格锻炼与游戏方法。
重点
胎儿期、新生儿期、婴儿期和幼儿期保健的特点。
难点
儿童体格锻炼与游戏方法及意外事故的预防。
教学方法及手段
讲授、讨论、多媒体课件
教学过程设计
1、检查作业，复习上次课的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
1、儿童保健定义
2、介绍儿童保健的范围，通过中国婴儿及5岁以下儿童死亡率说明儿童保健的重要性。
2、借助实例自己归纳分析：
同学通过讨论形式对婴儿期、幼儿期和学龄前期三个实例的分析概括出各期保健要点，写出个人发言稿。
3、课堂讨论：
提问，引导、补充和简短归纳。
4、阐述胎儿期→重点、新生儿期→重点、学龄期、青春期保健的特点。
视频
5、体格锻炼
（1）户外活动
（2）皮肤锻炼：
婴儿抚触、水浴、空气浴、日光浴
（3）体育运动：
被动操、主动操、幼儿体操、儿童体操
6、游戏：
不同年龄阶段游戏的特点
7、课堂习题
8、布置作业
时间分配
5min
2min
3min
20min
10min
10min
15min
5min
10min
作业及思
考题
1、新生儿家庭访视的主要内容有哪些？
2、婴儿期、幼儿期保健工作的重点是什么？
参考资料
《儿科护理学》人民卫生出版社主编高凤张宝琴
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号6
授课题目（章、节）
第三章儿童保健（3、4节）
授课类型
理论
授课时间
第2周第3次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握：
计划免疫的概念、免疫程序、注意事项。
2、熟悉：
预防接种后的反应及处理。
3、学会对儿童进行预防接种。
4、学会更换尿布及婴儿沐浴。
重点
计划免疫的概念、免疫程序、注意事项；更换尿布及婴儿沐浴。
难点
计划免疫的概念、免疫程序、注意事项。
教学方法及手段
讲授、讨论、多媒体课件
教学过程设计
1、检查作业，复习上次课的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
1、基本概念
→计划免疫、主动免疫、被动免疫。
2、主动免疫制剂
→死疫苗、活疫苗、类毒素。
被动免疫制剂：
3、计划免疫程序
→基础免疫五种疫苗、五苗防七病、初种年龄、初种次数、复种年龄、接种方法、接种部位、接种剂量（见表）。
介绍其它国家增加免费疫苗及自费疫苗。
4、计划免疫程序
→记出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。
注：
乙脑不属于基础免疫内的。
5、免疫接种的注意事项
→一般注意事项、特殊注意事项→重点介绍。
6、预防接种后的反应及处理。
7、婴儿更换尿布讲解步骤、视频。
8、婴儿沐浴步骤、注意事项、视频。
9、习题
时间分配
3min
3min
10min
20min
2min
10min
5min
10min
10min
7min
作业及思
考题
1、卫生部要求小儿1岁以内必须完成的预防接种有哪些？
并说它们的初种年龄。
2、预防接种的注意事项？
3、资料：
查询小儿的注射部位和成人有何不同？
参考资料
《儿科护理学》人民卫生出版社主编高凤张宝琴
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号7
授课题目（章、节）
第四章住院患儿的护理
授课类型
理论
授课时间
第3周第1次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握：
住院护理常规、住院患儿及其家庭的心理护理
2、熟悉：
小儿的用药护理
3、了解：
儿科医疗机构的组织特点
重点
住院护理常规、住院患儿及其家庭的心理护理。
难点
住院护理常规、住院患儿及其家庭的心理护理。
教学方法及手段
讲授、讨论、多媒体课件
教学过程设计
1、检查作业，复习上一章的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
1、儿科医疗机构的组织特点讲解-图表
2、住院护理常规
（1）入院护理常规：
迎接新患儿、入院护理评估、清洁护理、环境介绍、急重症患儿入院护理。
（2）住院护理常规→重点强调：
清洁卫生护理、病室消毒护理、饮食护理、休息护理、给药及安全护理、基础护理、心理护理。
（3）出院患儿的护理
3、住院患儿及其家庭的心理反应及护理讲解-举例说明
→重点强调分离性焦虑。
4、小儿用药护理15min
（1）药物对小儿的影响
（2）药物的选择：
抗生素（氯霉素、四环素）、退热药、止咳平喘药、止泻药和泻药、肾上腺糖皮质激素
（3）小儿用药的计算方法：
按体重计算（重点）
示例计算：
10公斤体重，地西泮、苯巴比妥的计算一日的处方
（4）途径：
胎盘、母乳、小儿→口服法、注射法→部位、外用药、其它。
5、课堂习题（见课件）
6、小结、布置作业
时间分配
5min
10min
15min
15min
15min
10min
5min
作业及思
考题
1、婴幼儿住院后有哪些主要心理反应？
2、小儿用药的计算方法？
3、通过资料查询什么是半透膜、渗透作用、渗透压、张力及人体的体液、人体的渗透压与哪种电解质关系最为密切。
参考资料
《儿科护理学》人民卫生出版社主编崔焱
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号8
授课题目（章、节）
第五章小儿营养与喂养
授课类型
理论
授课时间
第3周第2次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握小儿物质代谢特点及能量的需要。
2、熟悉各营养素的需要。
3、掌握母乳喂养及母乳喂养的优点，喂养方法及断奶时间。
4、掌握人工喂养及婴儿所需牛乳的计算。
5、辅助食品的添加。
重点
小儿物质代谢特点及能量的需要，母乳喂养及母乳喂养的优点，喂养方法及断奶时间，人工喂养及婴儿所需牛乳的计算，辅助食品的添加。
难点
小儿物质代谢特点及能量的需要，母乳喂养的优点，喂养方法及断奶时间，人工喂养及婴儿所需牛乳的计算。
教学方法及手段
讲授、讨论、视频、多媒体课件
教学过程设计
1、检查作业，复习上一章的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
1、小儿物质代谢特点及能量的需要
（1）总热能需求量：
婴儿期每日每公斤体重110kcal，以后每增长3岁减每日每公斤10kcal婴儿每日需水量→重点强调！
（2）基础代谢、生长发育、活动、食物的特殊动力、排泄需要（3）热能比例：
糖：
50－60％；脂肪：
35-50％；蛋白质10－15％，强调比例为6:
3:
1。
2、营养素的需要（过多和过少都会对小儿产生不良影响）
（1）阐述糖类、蛋白质、脂类过多和过少小儿的临床表现，重视小儿在饮食中的合理配餐。
通过表格熟悉婴儿及儿童的需要量、来源。
（2）维生素的分类、维生素的需要量及来源。
（3）矿物质的分类、婴幼儿最易缺乏的矿物质、量及来源。
（4）了解膳食纤维（自学）
3、母乳喂养的成分→重点强调初乳！
4、母乳喂养的优点：
→重点强调五大点及各小点！
！
→与牛乳成分作对比。
5、母乳喂养的护理
（1）开奶时间、早吸吮的好处：
促进乳汁分泌、避免发生乳汁淤积。
（2）喂哺次数：
按需哺乳、3月停一次夜间奶、建议6月停夜间奶。
（3）喂哺方法：
讲述＋视频（4）注意事项、哺乳禁忌、断乳→强调。
6、人工喂养：
（1）常用乳品及代乳品：
鲜牛乳→重点强调、牛乳制品、羊乳的缺点等
（2）人工喂养的护理：
牛乳的配制、乳量的估算→需乳量为110×体重ml、加糖量为8.8×体重、需补水量为40×体重。
（3）喂哺次数；喂哺方法→重点强调；注意事项。
7、混合喂养：
了解（自学）
时间分配
5min
8min
12min
2min
15min
15min
15min
8、辅助食品的添加:
（1）目的
（2）原则：
由少到多、由稀到稠、由细到粗、有一种到多种循序渐进、健康时添加。
补充，建议北方避开炎热气候。
（3）添加顺序：
汁泥末碎。
重点强调！
！
！
8min
作业及思
考题
1、为何要提倡母乳喂养？
2、婴儿每日需要多少能量和水？
3、辅助食品添加的原则有哪些？
4、小儿所需的营养素有哪些？
请分别说出每个营养素1~2个食物来源。
5、男婴，4个月，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升？
如何配制和喂哺?
参考资料
《儿科护理学》人民卫生出版社主编崔焱
护士资格证考试用书
课后小结
对中专学生来说，牛乳的配制是难点，需要详细讲解并开展实验课程。
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号9
授课题目（章、节）
第五章小儿营养不良
小儿肥胖
授课类型
理论
授课时间
第3周第3次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握营养不良的临床表现、分度及护理措施。
2、熟悉营养不良的定义、病因及辅助检查、并发症以及小儿肥胖的定义。
VD的代谢。
3、了解营养不良的发病机制。
重点
营养不良的病因、临床表现、分度及护理措施。
难点
营养不良的分度和饮食护理。
教学方法及手段
讲授、视频、多媒体
教学过程设计
1、复习上一章的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
一．营养不良提起营养不良，大家能想到什么样的临床表现？
1．定义及病因：
喂养不当、疾病因素
2．护理评估之身体状况
对体重和身高的影响、皮下脂肪消失的顺序、营养不良的分类和分度、并发症。
3．辅助检查：
血清白蛋白降低，IGF-1水平下降为敏感指标。
4．治疗原则
5．护理：
护理诊断、措施（饮食调整的原则和方法、预防感染、预防低血糖等。
精讲其护理诊断要点及主要护理措施。
二．小儿肥胖症定义，客观指标。
余自学。
四．小结、病例分析
时间分配
5min
2min
5min
25min
5min
3min
15min
15min
5min
作业及思
考题
1、1岁小儿，体重5.2kg，生后牛乳喂养，近半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养。
近1周来，患儿精神差，拒食。
查体极度消瘦，，臀部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滞，面色苍白，皮肤多皱褶，血常规RBC2.5×1012,Hb74g/L，
（1） 可能诊断是什么？
（2）主要护理诊断？
（3） 应采取哪些护理措施？
2、总结营养不良患儿和肥胖症患儿护理的异同点。
参考资料
《儿科护理学》人民卫生出版社主编崔焱
《儿童护理》人民卫生出版社主编叶春香
课后小结
秦皇岛水运卫生学校课时方案（课时单元）编号10
授课题目（章、节）
第五章VD缺乏性佝偻病
授课类型
理论
授课时间
第4周第1次
教学目的及要求
通过教学使学生：
1、掌握VD缺乏性佝偻病患儿的临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。
2、熟悉：
VD缺乏性佝偻病患儿的病因、治疗原则。
3、了解：
VD缺乏性佝偻病患儿的定义及发病机制。
重点
维生素D缺乏性佝偻病患儿的临床表现、实验室检查、护理诊断、护理措施。
难点
维生素D缺乏性佝偻病患儿的发病机制、实验室检查。
教学方法及手段
讲授、多媒体
教学过程设计
1、复习上一章的内容
2、介绍本课程的内容、教学目标
【授课内容】
一．VD缺乏性佝偻病
以个案病例导入，通过病例提出问题
【定义】[VD的来源与代谢]。
【病
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