第一节产前保健与胎教.ppt

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第七章第七章不同年龄阶不同年龄阶段儿童的家庭教育段儿童的家庭教育第一节第一节产前产前保健与胎教保健与胎教图图4-14-1人类早期发展阶段人类早期发展阶段1.1.受精时受精时,精子穿入卵子精子穿入卵子2.2.细胞分裂细胞分裂3.243.24小时小时:

受精卵一分为二受精卵一分为二4.484.48小时小时:

每个新细胞又各自分裂为二每个新细胞又各自分裂为二5.95.9天天:

形成空心细胞球体形成空心细胞球体6.136.13天天:

细胞球体形成三层细胞球体形成三层,各不相同各不相同7.7.胚胎胚胎2288周周8.8.胎儿胎儿994040周周v怀孕期间的生理变化怀孕期间的生理变化v晨间呕吐；便秘；尿频；脚踝浮肿；静脉曲张晨间呕吐；便秘；尿频；脚踝浮肿；静脉曲张v腰酸背痛；腹胀；反胃；胸口郁闷；手麻腰酸背痛；腹胀；反胃；胸口郁闷；手麻v白带多；皮肤痒；抽筋；痔疮；胃部烧灼感白带多；皮肤痒；抽筋；痔疮；胃部烧灼感v正常体重增加正常体重增加1-3个月个月4-6个月个月7-9个月个月总计总计体重增加体重增加1-2公斤公斤5公斤公斤5-6公斤公斤12-13公斤公斤v通过通过BB超系统观察胎儿各月龄的发展情况得知：

超系统观察胎儿各月龄的发展情况得知：

v当母亲当母亲发觉自己怀孕发觉自己怀孕时，胎儿已经有脊髓，并开时，胎儿已经有脊髓，并开始原始的蠕动。

始原始的蠕动。

v孕孕两个月两个月起胎儿在羊水中进行游泳样运动，并已起胎儿在羊水中进行游泳样运动，并已经有皮肤感觉。

经有皮肤感觉。

v孕孕三个月三个月时会吸吮自己的手指及碰到嘴的手臂或时会吸吮自己的手指及碰到嘴的手臂或脐带。

脐带。

v孕孕四个月四个月时可以听到子宫外的声音。

遇突然的时可以听到子宫外的声音。

遇突然的巨响还会吃惊。

巨响还会吃惊。

v孕孕五个月五个月起记忆功能发展，能记住母亲的声音起记忆功能发展，能记住母亲的声音并对这熟悉的声音产生安全感。

这时能熟练认并对这熟悉的声音产生安全感。

这时能熟练认真地吸吮手指。

真地吸吮手指。

v孕孕六个月六个月时嗅觉开始发育，能在羊水中嗅到母时嗅觉开始发育，能在羊水中嗅到母亲的气味并记在脑中。

还能用脚使劲踢宫壁。

亲的气味并记在脑中。

还能用脚使劲踢宫壁。

这剧烈的运动使羊水晃动，从而刺激胎儿的皮这剧烈的运动使羊水晃动，从而刺激胎儿的皮肤及脑的发育。

肤及脑的发育。

v孕孕七个月七个月时胎儿能用舌头舔自己的手，并开始时胎儿能用舌头舔自己的手，并开始发育视觉。

对宫外的声音会有喜欢或讨厌的行发育视觉。

对宫外的声音会有喜欢或讨厌的行为反应。

开始具有发声功能。

可以通过母亲的为反应。

开始具有发声功能。

可以通过母亲的活动用脑感觉昼夜的周期。

活动用脑感觉昼夜的周期。

v孕孕八个月八个月时胎儿能辨别出音调的高低强弱并对时胎儿能辨别出音调的高低强弱并对此有敏感反应。

此时味觉感受发达，能辨别苦此有敏感反应。

此时味觉感受发达，能辨别苦与甜。

通过早产儿试验，可知胎儿喜欢甜味。

与甜。

通过早产儿试验，可知胎儿喜欢甜味。

如遇子宫收缩或外界外界压迫时会踢子宫壁进如遇子宫收缩或外界外界压迫时会踢子宫壁进行抵抗。

能感知母亲的高兴、激功、不安和悲行抵抗。

能感知母亲的高兴、激功、不安和悲伤，并作出不同的反应。

伤，并作出不同的反应。

v一、孕期保健一、孕期保健v人体的发生发育主要分为两个阶段，即人体的发生发育主要分为两个阶段，即妊娠前妊娠前阶段阶段和和妊娠后阶段妊娠后阶段。

在妊娠前阶段，有害的环。

在妊娠前阶段，有害的环境因素可影响精于和卵子的形成，引起生殖细境因素可影响精于和卵子的形成，引起生殖细胞的染色体畸变，影响优生。

妊娠后阶段包括胞的染色体畸变，影响优生。

妊娠后阶段包括胚胎发生期，器官形成期和胎儿期，尤其是器胚胎发生期，器官形成期和胎儿期，尤其是器官形成期是易遭到致畸因素损害的敏感时期，官形成期是易遭到致畸因素损害的敏感时期，因此要特别注意这一时期的保健。

因此要特别注意这一时期的保健。

避免胚胎胎儿受损的关键：

计划妊娠避免胚胎胎儿受损的关键：

计划妊娠v

（一）孕期饮食要求

（一）孕期饮食要求v由于妊娠期的生理变化规律，妊娠的不同阶段对饮食有不同的要由于妊娠期的生理变化规律，妊娠的不同阶段对饮食有不同的要求。

妊娠求。

妊娠最初三个月最初三个月，胎儿尚小，体重每日均增加，胎儿尚小，体重每日均增加1g1g，营养素的，营养素的需要基本同孕前，孕妇常有恶心、呕吐、厌食等反应，饮食应少需要基本同孕前，孕妇常有恶心、呕吐、厌食等反应，饮食应少食多餐，清淡可口，多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃些豆类制品和食多餐，清淡可口，多吃新鲜蔬菜、水果，适当吃些豆类制品和肉类。

肉类。

妊娠妊娠4477个月个月，胎儿生长速度快，体重每日均增加，胎儿生长速度快，体重每日均增加10g10g，对各类营养素的需要增加，需要大量蛋白质供给胎儿骨骼、肌肉对各类营养素的需要增加，需要大量蛋白质供给胎儿骨骼、肌肉和大脑的发育。

因此，这一时期孕妇应合理安排食谱，蛋白质摄和大脑的发育。

因此，这一时期孕妇应合理安排食谱，蛋白质摄入量不应少于入量不应少于80g80g。

孕期。

孕期最后三个月最后三个月，胎儿生长更快，需要营养，胎儿生长更快，需要营养素也逐渐增加，但孕妇消化功能减弱，还常出现下肢浮肿、便秘素也逐渐增加，但孕妇消化功能减弱，还常出现下肢浮肿、便秘等。

因此，饮食应清淡可口，易于消化，并注意减少食盐的摄入，等。

因此，饮食应清淡可口，易于消化，并注意减少食盐的摄入，主食也相应减少，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以减轻便主食也相应减少，多吃含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以减轻便秘和水肿。

秘和水肿。

v六大营养素：

六大营养素：

v蛋白质蛋白质v脂肪脂肪v糖类糖类v无机盐无机盐v维生素维生素v水水v

（二）孕期用药对胎儿的危害孕期用药对胎儿的危害v自自“反应停反应停”导致导致“海豹胎海豹胎”的致畸作用被证实以来，的致畸作用被证实以来，药物对胚胎发育的影响已越来越引起人们的关注。

药物药物对胚胎发育的影响已越来越引起人们的关注。

药物既可以通过胎盘直接作用于胎儿，也可以改变母体生理既可以通过胎盘直接作用于胎儿，也可以改变母体生理而产生间接作用。

有些药物对孕妇起治疗作用，而对胎而产生间接作用。

有些药物对孕妇起治疗作用，而对胎儿可能中毒或致畸。

药物对胎儿可能产生的损害包括：

儿可能中毒或致畸。

药物对胎儿可能产生的损害包括：

流产、畸形儿、生长发育迟缓、视听缺陷及行为异常等。

流产、畸形儿、生长发育迟缓、视听缺陷及行为异常等。

v药物对胎儿的作用取决于药物的药物对胎儿的作用取决于药物的理化特性理化特性、剂量剂量、用药时间的长短用药时间的长短、机体对药物的亲和性机体对药物的亲和性、母体与胎儿的遗传素质母体与胎儿的遗传素质及及用药的胎龄用药的胎龄等。

一等。

一般来说，胎龄越小，所受危害就越大，尤其妊娠前三个月对药物更般来说，胎龄越小，所受危害就越大，尤其妊娠前三个月对药物更为敏感。

因为这一阶段正处于器官形成期，各系统尚未具有解毒功为敏感。

因为这一阶段正处于器官形成期，各系统尚未具有解毒功能，所以用药不当易引起药物在胎儿体内蓄积中毒甚至形成畸形。

能，所以用药不当易引起药物在胎儿体内蓄积中毒甚至形成畸形。

此外，胚胎各器官分化形成的时间不同，药物引起的畸形也不相同，此外，胚胎各器官分化形成的时间不同，药物引起的畸形也不相同，如于受孕如于受孕21214040天，心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛，神经系天，心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛，神经系统的易感期最长，为受精后第统的易感期最长，为受精后第2020天至胎儿娩出。

在妊娠的中晚期，天至胎儿娩出。

在妊娠的中晚期，胎儿各器官均已成形，用药一般不会致畸。

但药物的毒性仍然可以胎儿各器官均已成形，用药一般不会致畸。

但药物的毒性仍然可以间接通过母体或直接通过胎盘影响胎儿。

在妊娠晚期，胎盘变薄，间接通过母体或直接通过胎盘影响胎儿。

在妊娠晚期，胎盘变薄，有利于药物的吸收和运输，例如服用磺胺类药物，可通过胎盘到胎有利于药物的吸收和运输，例如服用磺胺类药物，可通过胎盘到胎儿体内蓄积，加重新生儿黄疸。

儿体内蓄积，加重新生儿黄疸。

v孕妇用药应以安全、有效、适量、必需为原则，既不可滥用药，也孕妇用药应以安全、有效、适量、必需为原则，既不可滥用药，也不可拒绝用药。

不可拒绝用药。

v（三）饮酒对胎儿的危害（三）饮酒对胎儿的危害v11、怀孕前饮酒对胎儿的危害、怀孕前饮酒对胎儿的危害v举杯滥饮，酩酊大醉的夫妇同房后倘若怀孕，会祸及胎儿。

对有关举杯滥饮，酩酊大醉的夫妇同房后倘若怀孕，会祸及胎儿。

对有关夫妇进行的咨询资料统计，进一步证实了酒后怀孕出生的孩子，多夫妇进行的咨询资料统计，进一步证实了酒后怀孕出生的孩子，多为先天愚型，西方称之为为先天愚型，西方称之为“星期天婴儿（周末无节制饮酒后受孕而星期天婴儿（周末无节制饮酒后受孕而产生的后果）产生的后果）”。

因为男性摄人酒精后使生殖细胞在成熟过程中受。

因为男性摄人酒精后使生殖细胞在成熟过程中受到影响或酒精成分进入精液损伤精子，导致精子形态变化，活动力到影响或酒精成分进入精液损伤精子，导致精子形态变化，活动力降低。

降低。

v前苏联科学家鲍达格维奇研究证实，男子大量饮酒后，精液中有前苏联科学家鲍达格维奇研究证实，男子大量饮酒后，精液中有70%70%的精子发育不全，若使女方受孕，将会有的精子发育不全，若使女方受孕，将会有26%26%的胎儿出现先天性畸形，的胎儿出现先天性畸形，出生后表现为痴呆或低能儿。

而酒精对女性生殖机能也有损伤，可出生后表现为痴呆或低能儿。

而酒精对女性生殖机能也有损伤，可造成卵子的异常。

不论是精子或卵子的异常，都会导致受精卵不健造成卵子的异常。

不论是精子或卵子的异常，都会导致受精卵不健全，轻者可造成胎儿宫内发育迟缓及低体重儿，重者可造成胎儿畸全，轻者可造成胎儿宫内发育迟缓及低体重儿，重者可造成胎儿畸形或出生后智力低下、痴呆、面丑。

形或出生后智力低下、痴呆、面丑。

v22、怀孕后饮酒对胎儿的危害、怀孕后饮酒对胎儿的危害v孕妇饮酒过多，酒精可自由通过胎盘进入胎儿体内，可使胎儿孕妇饮酒过多，酒精可自由通过胎盘进入胎儿体内，可使胎儿“酩酩酊酊”，对胎儿的有害作用主要是损伤脑细胞，使脑细胞发育停止，对胎儿的有害作用主要是损伤脑细胞，使脑细胞发育停止，数目减少，使脑的结构、形态异常，造成功能障碍，发生数目减少，使脑的结构、形态异常，造成功能障碍，发生“胎儿酒胎儿酒精中毒综合征（精中毒综合征（19731973年正式命名）年正式命名）”。

其症状为发育迟缓、体重低；。

其症状为发育迟缓、体重低；中枢神经系统机能障碍，可有小头畸形，智力发育不良；面部畸形中枢神经系统机能障碍，可有小头畸形，智力发育不良；面部畸形（常有鼻短、鼻孔朝天，眼裂小、斜视，上嘴唇向里收缩，扇风耳（常有鼻短、鼻孔朝天，眼裂小、斜视，上嘴唇向里收缩，扇风耳等表现）；伴心脏及四肢的多种畸形。

等表现）；伴心脏及四肢的多种畸形。

v酒精的致畸作用与饮酒量、酒精浓度、胎龄及孕妇的个体因素有关。

酒精的致畸作用与饮酒量、酒精浓度、胎龄及孕妇的个体因素有关。

孕期愈早则影响越大，在怀孕的头三个月，特别是妊娠孕期愈早则影响越大，在怀孕的头三个月，特别是妊娠88周以内，即周以内，即胎儿器官发生期更为重要。

胎儿器官发生期更为重要。

v据有关研究报道，经常饮酒较偶尔饮酒危害大；长期饮酒可导致胎据有关研究报道，经常饮酒较偶尔饮酒危害大；长期饮酒可导致胎儿慢性酒精中毒；酗酒妇女所生婴儿畸形的危险性比不饮酒的妇女儿慢性酒精中毒；酗酒妇女所生婴儿畸形的危险性比不饮酒的妇女要高出两倍。

要高出两倍。

v（四）吸烟对胎儿的危害（四）吸烟对胎儿的危害v11、孕妇吸烟对胎儿的危害、孕妇吸烟对胎儿的危害v香烟在燃烧时产生的烟雾中，含大约香烟在燃烧时产生的烟雾中，含大约12001200种化合物，而其中种化合物，而其中750750多种多种物质对人体有害，主要是尼古丁、氰化物、一氧化碳、烟焦油等。

物质对人体有害，主要是尼古丁、氰化物、一氧化碳、烟焦油等。

这些有害物质吸入孕妇体内，由呼吸系统的肺泡进入血液循环，并这些有害物质吸入孕妇体内