ICU质量安全会议记录.docx

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ICU质量安全会议记录

ICU1月份质量安全会议记录

时间

2012年1月26号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

关于医疗安全的会议记录

1.临近春节，切季节变化较大，病人较多，较危重，多病种，复杂病人较多，应加强意识加强责任心；

2.发现个别医护人员对病人较多后比较忽略对病人家属的沟通，谈话记录不及时签字，不及时完成；

3.不及时打印病历，病历来第一手资料，是保护自我的最好证据，却不及时完成，懈怠情绪；

4.在交代病情是应尽量详细，重点突出，并发症，预后，疗效，及时向家属交代，

5.我科是封闭式管理，家属对病情了解来源于病情的交代，应尽量详细，并做好记录，避免不必要医疗事故发生。

改进措施

加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识。

全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年2月28号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

加强抗生素管理

1.对于医疗安全经上次会提出后都加强了学习，签字及谈话交代病情及时了，但是还是在病历签字上不及时完成，应继续加强这边学习，提高警惕。

2.针对我科抗生素使用量较大，较多，且感染性疾病较多，应加强抗生素使用管理；严格限制性抗生素主治医师审签，特殊类副高以上审签。

3.凡所有使用抗生素病人都行细菌培养，提高检出率，提高药敏，提高抗生素使用，尽量做到有依据使用敏感抗生素；

4.部分医师在使用抗生素时未作药敏实验，再次提出，希望不要再次出现；

5.抗生素应分析，严重感染的应降阶使用，不能为药敏耽误患者治疗，危机患者生命，要及时请示上级医师，及时使用。

改

进

措施

学习卫生部及我院关于抗生素使用原则，加强抗生素使用管理，尽量多做细菌培养，有据使用抗生素。

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年3月28号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

病历书写要求

1.上次会议提到使用抗生素药敏及审签，目前完成的较好，细菌培养较高，继续做好这方面工作。

2.病历书写不规范，特别是新入院病历现病史过于简单，描述不清，伴随症状，治疗经过一笔带过。

3.对于疾病诊断不规范，且诊断与主诉现病史不服，

4.病程记录化验、辅助检查分析不够

5.病程记录不及时打印，发现部分医师病程记录几日病程都未打印，病情较轻的也要及时完成病程记录，这是1月份就已提到，希望以后不再有类似发生。

6.及时签字，发现部分医师不及时手签。

改

进

措施

认真学习病历书写规范及《医疗事故处理条例》

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年4月15号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

医疗纠纷、医疗不良事件

1.上月我科出现一起医疗纠纷，因引起重视（住院号171139），虽然最后经院内调节，已基本平息，但我们应引起重视。

2.这次医疗纠纷在于患者不满意在我科住院期间的治疗，护理及约束。

3.这次纠纷应让我们更加懂得怎样更好保护自己，及时签字及完成病程，因家属签字，我们有据可查。

4.部分家属沟通工作及谈话应加强，加强与家属沟通。

5.民族同志应加强翻译及协助沟通，在这表扬我们维吾尔医师。

6.上次会议提到病历书写，病程记录基本能及时打印。

改

进

措施

认真学习《医疗事故处理条例》

加强与患者沟通及及时谈话记录

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年5月20号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

加强院感知识学习

1.最近我科气管插管及气管切开病人较多，院内感染很容易造成大面积感染疫情爆发，应加强院感学习。

2.加强手卫生，加强保护自己。

发现部分医护人员忙于检查患者不及时手消毒及洗手，提出批评。

3.合理使用抗生素，再次提到细菌学培养。

4.加强患者营养，加强翻身，加强护理时院感及自我保护。

5.加强病区的消毒及通风，加强管理。

6.加强医疗人员的责任心，发现部分医护人员责任心不强，提出批评，希望改进。

7.设备消毒及呼吸机管理，发现呼吸机相关感染有增多趋势。

改

进

措施

加强院感知识学习。

加强气道及呼吸道管理。

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年6月23号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

收治病人问题

1.目前病人较多，特别是外伤病人增多，加强自我保护意识，多与他科协助治疗患者。

2.及时提出会诊，及时请示上级医师。

3.防范医疗差错，加强责任心，

4.他科医师查房及应提出意见，发现部分医师不尊重他科医师意见，应加强科间合作，提高诊疗水平。

5.再次强调及时完成病历书写及及时打印并签字，仍发现某些医师对病历不能及时完成。

6.上次提到院感问题，手卫生有所改进，但是院感知识仍不足，须继续加强院感知识学习。

改

进

措施

多与相关科室联系，协助共同治疗患者，提高院感治疗，加强学习。

及时完成病情记录。

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年7月18号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

防范医疗风险，规避医疗事故

1.上次会议提到关于加强治疗，多科协作，但是还是做得不够，以至于出现医疗投诉。

2.此次再次出现医疗投诉（住院号177881），患者家属不满意患者的治疗效果。

3.对于多发伤的治疗，特别是涉及颅脑损伤病人的治疗，因详细向患者家属交代病情，并且与他科医师共同向患者家属交代，但是我科再次并未做到。

4.对于患者的预后交代，我详细是交代的清楚，但是患者仍不满意，在于沟通不足，患者不满意就是不清楚。

5.加强沟通，这次前几次会议中已多次提到，希望各位医师加强与患者沟通，维吾尔医师应协助沟通。

改

进

措施

加强与患者沟通，加强学习《医疗事故处理条例》

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年8月22号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

关于ICU仪器的管理及维护

1.上次提到规避医疗风险，加强与患者沟通，较前有所改进，须继续坚持这项工作。

2.做到专人对各种仪器的保养及维护，及时联系设备科及时保养仪器，及时维修。

3.做到所有医护人员都要掌握呼吸机、心电监护、各种输液泵的使用及操作。

发现部分医护人员对呼吸机使用不熟悉

4.加强医护人员培训，特别是专科医护人员对仪器的掌握。

5.加强各种仪器的消毒，使用，存放的流程。

6.加强各种呼吸道管路的维护，消毒，使用。

7.加强仪器时刻在备用状态，做好仪器使用登记。

8.上次会议提到医疗不良事件应继续吸取教训。

改

进

措施

加强仪器的管路。

继续保持我科各种仪器处于良好备用状态。

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年9月28号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

加强业务学习

1.继续保持我科的良好业务学习气氛，加强业务学习。

2.部分医师基础知识不牢固，业务水平未进一步提高，须加强自我学习，提高自我能力。

3.尽量做到每月1-4次的业务学习，加强科间交流，提高综合治疗疾病的能力。

4.做看杂志，多学习最新的知识，不断更新陈旧知识，提高现有的知识水平。

5.很多指南，希望大家学习后共同分享，学习最新的治疗手段及技术。

6.加强三基学习。

7.对于上次提到仪器的管理希望大家共同来完成这项工作。

改

进

措施

加强业务学习，坚持我科的良好学习气氛，坚持每月1-4次的科室小讲座。

ICU2月份质量安全会议记录

时间

2012年10月18号

主持人

姜兴

参加人员

会

议

主

要

内

容

改

进

措施