专科护士培训新生儿黄疸.docx
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专科护士培训新生儿黄疸
2021年专科护士培训（新生儿黄疸）
姓名：
[填空题]*
_________________________________
层级：
[填空题]*
_________________________________
1.足月儿生理性黄疸持续时间应小于（）[单选题]*
A、2周（正确答案）
B、3周
C、4周
D、5周
E、6周
2.约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后（）[单选题]*
A、生后1~2天出现黄疸
B、生后2~3天出现黄疸（正确答案）
C、生后2~4天出现黄疸
D、生后2~5天出现黄疸
E、生后2~6天出现黄疸
3.应建议迟发型母乳喂养性黄疸血清疸红素大于等于257umol/L时需暂停母乳几天[单选题]*
A、2天
B、3天（正确答案）
C、4天
D、5天
4.光疗中，若患儿体温超过（）℃，予暂停光疗。
[单选题]*
A、38
B、38.5（正确答案）
C、37.5
D、39
5.一般情况下，血清胆红素小于（）umol时可停止光疗。
[单选题]*
A、200
B、190
C、220
D、171（正确答案）
6.关于新生儿胆红素代谢特点，错误的是（）[单选题]*
A、每日生成的胆红素比成人少（正确答案）
B、联结运送胆红素能力弱
C、肝脏对胆红素摄取能力差
D、肝脏酶系统功能不完善
E、肠肝循环较成人有特殊性
7.患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。
查体:
体温:
36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。
其黄疸可能是（）[单选题]*
A、病理性黄疸
B、生理性黄疸（正确答案）
C、胆道闭锁
D、新生儿脐炎
E、新生儿败血症
8.病理性黄疸的特点是（）[单选题]*
A、生后24小时内出现，且程度重，进展快（正确答案）
B、生后2~3天出现黄疸，第4-5天加重，7-14天
C、生后13周出现，并逐渐加重，大便呈陶土色
D、母乳喂养4~5天后出现黄疸，2~3周达高峰，1~4个月逐渐消退
E、生后2~3周出现，并逐渐加重，伴畏食、体重不增，尿色深黄
9.早产儿，生后2天。
全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。
考虑该病人并发了（）[单选题]*
A、败血症
B、颅内出血
C、胆红素脑病（正确答案）
D、病毒性脑
E、缺血缺氧性脑病
10.某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，家属询问出现黄疽的原因，护士正确的回答是（）[单选题]*
A、生理性黄疸（正确答案）
B、新生儿肝炎
C、新生儿败血症
D、新生儿溶血症
E、新生儿胆道闭锁
11.关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是（）[单选题]*
A、保管患儿衣服时勿放樟脑丸
B、保持患儿大便通畅
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂（正确答案）
D、红细胞G6PD缺陷的患儿，禁食蚕豆
E、有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼
12.新生儿生理性黄疸下列哪些是错误的（）[单选题]*
A、生后2-5天出现黄疸
B、一般情况良好
C、早产儿4周内消退
D、血清胆红素<15mg/dl（正确答案）
13.母乳性黄疸出现黄疸时间（）[单选题]*
A、多于生后一天
B、多于生后2-3天
C、多于生后4-7天（正确答案）
D、多于生后8-9天
14.足月儿生理性黄疸一般在什么时候达到高峰（）[单选题]*
A、3-4天
B、4-5天（正确答案）
C、5-7天
D、7-9天
15.新生儿出生后24小时内出现的黄疸，首先考虑（）[单选题]*
A、新生儿肺炎
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿溶血病（正确答案）
16.降低新生儿黄疸者血清胆红素浓度措施不包括（）[单选题]*
A、关照疗法
B、换血疗法
C、输入白蛋白
D、输入血浆治疗（正确答案）
17.光照疗法主要用于治疗（）[单选题]*
A、新生儿肺透明膜病变
B、新生儿高胆红素血症（正确答案）
C、新生儿败血症
D、新生儿破伤风
18.新生儿黄疸是指新生儿时期由于（）代谢异常引起[单选题]*
A、胆红素（正确答案）
B、胆绿素
C、血红蛋白
D、红细胞
19.足月儿一般生理性黄疸在什么时候消退？
[单选题]*
A、出生后24小时内
B、出生后2-3d自然消退
C、出生后4-5d自然消退
D、出生后7-10d自然消退（正确答案）
20.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征（）[单选题]*
A、体温升高、体重减轻
B、呼吸困难、发绀明显
C、肢体痉挛、角弓反张
D、拒乳、嗜睡、肌张力低（正确答案）
21.新生儿黄疸的分类[单选题]*
A、生理性黄疸
B、病理性黄疸
C、以上都是（正确答案）
22.足月儿生理性黄疸出现的时间（）[单选题]*
A、1-2天
B、2-3天（正确答案）
C、3-5天
D、5-7天
23.早产儿生理性黄疸出现的时间（）[单选题]*
A、1-2天
B、2-3天
C、3-5天（正确答案）
D、5-7天
24.新生儿病理性黄疸的特点（）[单选题]*
A、出现早
B、程度重
C、进展快
D、退而复现
E、以上都是（正确答案）
25.胆红素脑病的分期（）[单选题]*
A、警告期
B、痉挛期
C、恢复期
D、后遗症期
E、以上都是（正确答案）
26.新生儿光疗用物准备（）[单选题]*
A、蓝光箱
B、灭菌用水
C、眼罩
D、一次性纸尿裤
E、以上都是（正确答案）
27.光疗的副作用包括（）[单选题]*
A、发热
B、腹泻
C、皮疹
D、青铜症
E、以上都是（正确答案）
28.要保持光疗箱灯管的反射板的清洁，灯管使用（）小时必须更换[单选题]*
A、100
B、500
C、1000（正确答案）
D、2000
29.胆红素单位的换算1mg/dl=（）umol/L[单选题]*
A、15.2
B、17.1（正确答案）
C、16.1
D、18.2
30.病理性黄疸可导致（）而引起死亡或严重的后遗症[单选题]*
A、脑炎
B、脑膜炎
C、败血症
D、核黄疸（正确答案）
31.下列哪项不是生理性黄疸的临床表现[单选题]*
A、一般情况好
B、无其他临床症状
C、肝功能正常
D、贫血（正确答案）
32.下列哪项不是换血的目的[单选题]*
A、换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血
B、降低胆红素，防止核黄疸
C、纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全
D、促进血液循环（正确答案）
33.换血量为（）ml/kg体重（约为患儿全血的2倍），尽量使用新鲜血，库血不应超过3天，血温保持在30-37℃。
[单选题]*
A、120-150
B、130-160
C、150-180（正确答案）
D、150-190
34. 2袋血之间用（）冲洗输血器[单选题]*
A、1U肝素盐水
B、0.9%生理盐水（正确答案）
C、5U肝素盐水
D、灭菌水
35.新生儿生理性黄疸的主要原因是（）[单选题]*
A、皮肤发亮,水肿毳毛多
B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低（正确答案）
D、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
36.血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示:
（）[单选题]*
A、溶血性黄疸（正确答案）
B、肝细胞性黄疸
C、胆汁瘀积性黄疸
D、Roter综合征
37.蓝光光疗穿透皮肤良好且最大程度的被胆红素吸收的光谱在（）之间[单选题]*
A、425-427nm
B、435-437nm
C、425-460nm
D、425-475（正确答案）
38.光疗的并发症有哪些（）[单选题]*
A、青铜症、皮疹
B、眼部损伤、发热、腹泻
C、不显性失水和体温的控制
D、以上都是（正确答案）
39.患儿距离蓝光灯管的距离是（）[单选题]*
A、25-35cm（正确答案）
B、30-45cm
C、25-45cm
D、25-45cm
40.早发型母乳性黄疸出现时间是[单选题]*
A、1～2天
B、2～3天（正确答案）
C、3～4天
D、4～5天
41.病理性黄疸特点是*
A、出现早（正确答案）
B、消退迟（正确答案）
C、进展快（正确答案）
D、程度深（正确答案）
E、退而复现（正确答案）
42.光疗时，护士应该注意观察患儿的哪些变化？
*
A、皮肤的变化（正确答案）
B、大小便次数、量及性状（正确答案）
C、患儿体温变化（正确答案）
D、是否有脱水（正确答案）
43.影响ABO溶血病发病的因素（）*
A、IgG抗A（B）抗体量（正确答案）
B、红细胞上A、B抗原表达的强弱（正确答案）
C、血型物质的含量（正确答案）
D、胎盘的屏障作用（正确答案）
44.换血的作用*
A、有效控制重度高胆红素血症（正确答案）
B、纠正严重贫血（正确答案）
C、去除溶血性疾病的所有抗体
D、防止核黄疸的发生（正确答案）
45.换血的指征有（）*
A、产前诊断基本明确，而新生儿出生时脐血血红蛋白＜120g/L，伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭者。
（正确答案）
B、血清胆红素在足月儿大于342umol/L（20mg/dl）且主要是未结合胆红素者。
（正确答案）
C、凡有早期核黄疸症状者，不论血清胆红素高低都应考虑换血。
（正确答案）
D、早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血等病史。
（正确答案）
46.换血时血液的选择（）*
A、Rh血型不合时，应采用和母体相同的Rh血型，而ABO血型用与新生儿同型或O型血。
（正确答案）
B、ABO溶血病可采取AB型血浆和O型红细胞或用抗A、抗B效价不高的O型血液。
（正确答案）
C、血液应选用新鲜血，现配、现采、现用最好，先置室内预热，使与体温相接近（正确答案）
D、库血贮存时间不要超过3天。
（正确答案）
47.Rh溶血病有抗D者血液的选择（）*
A、Rh阴性，ABO型同患儿（正确答案）
B、Rh阴性，O型血（正确答案）
C、无抗DIgG的Rh阳性，ABO型同患儿（正确答案）
D、无抗DIgG的Rh阳性，O型血（正确答案）
48.ABO溶血病患者血液的选择（）*
A、0型红细胞，AB型血浆（正确答案）
B、0型血（正确答案）
C、同型血（正确答案）
D、任意血型
49.有关ABO血型不合溶血病多见于（）*
A、母亲O型（正确答案）
B、A型或B型
C、胎儿A型或B型（正确答案）
D、胎儿O型
50.ABO血型不合溶血病临床表现（）*
A、黄疸（正确答案）
B、贫血（正确答案）
C、胎儿水肿
D、髓外造血（正确答案）
51.ABO血型不合溶血病筛查包括（）*
A、改良直接抗人球蛋白试验（coombs）（正确答案）
B、血型测定
C、抗体释放试验（正确答案）
D、游离抗体试验（正确答案）
52.换血前后应做的检查有*
A、血培养（正确答案）
B、血常规、血糖、血生化（正确答案）
C、胆红素、乙肝两对半、HIV及梅毒抗体（正确答案）
D、换血中、换血后检测血气、血电解质（正确答案）
53.按病因学分类,黄疸可分为（）*
A、肝细胞性黄疸（正确答案）
B、胆汁淤积性黄疸（正确答案）
C、溶血性黄疸（正确答案）
D、先天性非溶血性黄疸（正确答案）
54.迟发型母乳性黄疸临床上有哪些特点*
A、多于生后母乳喂养6～9天出现（正确答案）
B、血游离胆红素峰值超过生理范围（正确答案）
C、黄疸持续时间可达4～12周（正确答案）
D、多数引起新生儿胆红素脑病
55.母乳喂养性黄疸的临床诊断要点有*
A、患儿多为早产儿，纯母乳喂养或母乳喂养为主（正确答案）
B、黄疸出现于生理性黄疸期，血清游离胆红素大于220.6um/L；或黄疸超过生理性黄疸期，血清总胆红素天于34.2umol／dl（正确答案）
C、除外可能引起病理性黄疸的其他原因（正确答案）
D、暂停母乳喂养48～72小时后，黄胆消退，恢复母乳喂养后黄疸再次加重（正确答案）
56.母乳性黄疸的预防措施有*
A、早开奶（正确答案）
B、勤吸吮（正确答案）
C、适当补充微生态制剂（正确答案）
D、必要时监测胆红素水平（正确答案）
57.青铜症的临床表现有哪些？
*
A、皮肤呈青铜色（正确答案）
B、血、尿呈暗灰棕色（正确答案）
C、全身呈黑灰色
58.换血疗法的并发症有：
*
A、溶血反应（正确答案）
B、感染（正确答案）
C、空气栓塞（正确答案）
D、电解质紊乱（正确答案）
E、心力衰竭（正确答案）
59.下列属于光照疗法常见并发症有：
*
A、发热、腹泻、皮疹（正确答案）
B、核黄素缺乏与溶血（正确答案）
C、青铜症（正确答案）
D、眼和外生殖器损伤（正确答案）
60.换血疗法如何预防感染？
*
A、严格执行无菌操作（正确答案）
B、采用密闭性的一次性塑料输血管（正确答案）
C、定期空气消毒（正确答案）
D、采用全自动外周动静脉同步换血疗法（正确答案）
61.轻度黄疸反应是面部黄染[单选题]*
对（正确答案）
错
62.中度黄疸躯干部皮肤黄染[单选题]*
对（正确答案）
错
63.光疗中每两小时翻身一次[单选题]*
对（正确答案）
错
64.婴儿洗浴后不要用爽身粉或油剂以免影响光疗效果[单选题]*
对（正确答案）
错
65.光疗期间注意保护患儿安全，保护眼睛和生殖器官（选择合适的眼罩以及纸尿裤），密切观察患儿生命体征，注意大小便情况，做好臀部护理，预防臀红的产生[单选题]*
对（正确答案）
错
66.停母乳后黄疸迅速消退，重新恢复母乳黄疸一定不会出现。
[判断题]*
对
错（正确答案）
67.患儿出现体温过低时应停止光疗，逐渐复温。
[单选题]*
对（正确答案）
错
68.隔着玻璃晒太阳，不能去除黄疸。
[判断题]*
对
错（正确答案）
69.低钙血症表现为惊厥，主要是神经肌肉兴奋性增高。
[单选题]*
对（正确答案）
错
70.患儿出现眼损伤时可继续进行光疗。
[单选题]*
对
错（正确答案）
71.生理性黄疸不需要处理[单选题]*
对（正确答案）
错
72.光疗期间要注意检测血清钙离子浓度。
[单选题]*
对（正确答案）
错
73.早发型母乳型黄疸主要与母乳喂养不足有关。
（）[单选题]*
A对（正确答案）
B错
74.新生儿黄疸主要由于新生儿肝葡萄糖醛酸转移酶活力不足引起。
黄疸一般于生后2-3天开始出现，4-5天达高峰，10-14天消退，早产儿可延迟到3-4周。
血清胆红素足月儿＜221umol/L（12.9mg/dl），早产儿256.5umol/L（15mg/dl）,一般情况良好，以血中非结合胆红素水平升高为主。
[单选题]*
对（正确答案）
错
75.母乳性黄疸的患儿如果停喂母乳48-72小时后，黄疸可以明显减轻。
若再喂母乳，黄疸可重新出现，但不会达到原来的程度。
[判断题]*
对（正确答案）
错
76.为保证患者安全，换血前、中、后应各采集血标本一次。
[单选题]*
对（正确答案）
错
77.晚发型母乳性黄疸达到了一定的严重程度，可以暂时停止母乳喂养3-5天来减轻黄疸。
（）[单选题]*
A对（正确答案）
B错
78.换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法，主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出部分血中游离抗体和致敏红细胞、减轻溶血，换出血中胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全，还可以用于G6PD缺乏；其他原因导致的严重高胆红素血症。
[单选题]*
对（正确答案）
错
79.新生儿溶血是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。
[单选题]*
对（正确答案）
错
80.胆红素脑病一般发生在生后2-7天，早产儿更易发生。
临床分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。
[单选题]*
对（正确答案）
错
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