运动性病症的预防和处理.ppt

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第三章第三章运动性病症的预防和处理运动性病症的预防和处理第一节第一节过度训练过度训练（过度训练综合症过度训练综合症）一一.原因和发病机理原因和发病机理（一一）原因原因1.训练安排不当训练安排不当2.比赛安排不当比赛安排不当3.其他原因其他原因（二二）机理机理1.皮层和皮层下功能紊乱皮层和皮层下功能紊乱2.神经体液调节功能紊乱神经体液调节功能紊乱3.应激系统发生一定的应激系统发生一定的“衰竭衰竭”4.器官的形态学改变器官的形态学改变二二.症状与体征症状与体征（因程度和个体特征而异因程度和个体特征而异）1.早期早期（与神经衰弱相似与神经衰弱相似）2.中期和后期中期和后期三三.处理处理关键是早期发现关键是早期发现,及早处理及早处理调整训练计划、休息、调整训练计划、休息、营养营养停止专项训练、比赛、停止专项训练、比赛、按摩、体疗、药物等按摩、体疗、药物等四四.预防预防第二节第二节过度紧张过度紧张一一.概念：

概念：

指在训练或比赛时指在训练或比赛时,一时运动负荷一时运动负荷超过了超过了机体的承受能力而引起的病理状态。

机体的承受能力而引起的病理状态。

（任何项目都可发生）（任何项目都可发生）二二.原因：

原因：

1、一时性运动量过大、一时性运动量过大2、训练水平低、训练水平低3、机体的机能状况不良、机体的机能状况不良二二.症状症状1.急性胃肠功能紊乱急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡及运动应激性溃疡上腹部疼痛上腹部疼痛突然吐血突然吐血2.心功能不全和心肌损害心功能不全和心肌损害呼吸困难、咯血（可死亡）呼吸困难、咯血（可死亡）3.脑血管痉挛或晕厥脑血管痉挛或晕厥肢体麻木、头痛肢体麻木、头痛4.运动猝死运动猝死三三.处处理理1.立即停止运动立即停止运动2.体位体位平卧平卧半卧位半卧位平卧平卧3.其他其他保暖保暖,注意饮食注意饮食急救穴、抢救急救穴、抢救给氧给氧四四.预防预防1.比赛前体检比赛前体检2.遵守科学训练和比赛的原则遵守科学训练和比赛的原则3.加强医务监督加强医务监督五五.运动猝死的预防运动猝死的预防1.及早识别高危人群及早识别高危人群2.注意观察猝死的先兆症状注意观察猝死的先兆症状3.避免过度运动和过度训练避免过度运动和过度训练第三节第三节晕晕厥厥一一.概念概念:

是由于脑部是由于脑部一时性一时性供血不足或血中化学供血不足或血中化学物质变化所致的意识物质变化所致的意识短暂丧失短暂丧失。

二二.原因及原理原因及原理1.血管扩张血管扩张（精神和心理状态不佳精神和心理状态不佳）2.直立位血压过低直立位血压过低3.重力性休克重力性休克（疾跑后急停疾跑后急停）4.胸内压和肺内压增高胸内压和肺内压增高重力性休克：

重力性休克：

征象：

重力性休克发生前有些人会感到全身无力、征象：

重力性休克发生前有些人会感到全身无力、头昏、眼花、眼前发黑、面色苍白、出冷汗，头昏、眼花、眼前发黑、面色苍白、出冷汗，继而突然晕倒，意识丧失，脉率快而细弱。

一继而突然晕倒，意识丧失，脉率快而细弱。

一般经休息处理后很快恢复。

清醒后患者仍感虚般经休息处理后很快恢复。

清醒后患者仍感虚弱、头昏、头痛，多数人记忆力能很快恢复。

弱、头昏、头痛，多数人记忆力能很快恢复。

预防：

坚持科学系统训练，提高心血管机能。

疾预防：

坚持科学系统训练，提高心血管机能。

疾跑后要继续慢跑（或步行）一段距离，然后慢跑后要继续慢跑（或步行）一段距离，然后慢慢停下来。

慢停下来。

三三.症状与体征症状与体征四四.处理处理（平卧位或头低脚高位）（平卧位或头低脚高位）五五.预防预防第四节第四节低血糖症低血糖症早晨空腹时的早晨空腹时的血糖浓度血糖浓度正常正常:

80120mg/100ml低血糖低血糖症：

症：

55mg/100ml一一.原因与发病机理原因与发病机理二二.症状与体征症状与体征三三.处理处理四四.预防预防第五节第五节运动性贫血运动性贫血一一.概念概念运动性贫血运动性贫血:

指直接由运动训练所造成的贫血。

指直接由运动训练所造成的贫血。

贫血贫血:

指血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压指血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常值的病理状态。

积低于正常值的病理状态。

正常成人正常成人：

Hb：

男男120-160g/L女女110-150g/LRBC:

400-550万万/mm3350-500万万/mm3我国运动性贫血的诊断标准：

我国运动性贫血的诊断标准：

Hb:

男男120g/L女女105g/L14岁以下岁以下男女男女120g/L二二.原因及原理原因及原理1.红细胞破坏增加红细胞破坏增加2.蛋白质和铁质需要量增加及摄入不足蛋白质和铁质需要量增加及摄入不足三三.症状与体征症状与体征鉴别鉴别:

减少或停止运动训练减少或停止运动训练1个月个月,并供应并供应充足的蛋白质和铁充足的蛋白质和铁,看看Hb是否上升。

是否上升。

四四.处理处理

（一）合理安排运动训练

（一）合理安排运动训练n应减小运动量，必要时可停止正常训练。

应减小运动量，必要时可停止正常训练。

n一般说来，当男运动员的血红蛋白一般说来，当男运动员的血红蛋白100120g/L，女运动员在女运动员在90110g/L时，可边治疗边训练，时，可边治疗边训练，但训练时要减少强度，避免长跑等耐力性运动；但训练时要减少强度，避免长跑等耐力性运动；n而男运动员低于而男运动员低于100g/L，女运动员低于女运动员低于90g/L时，时，应停止大、中运动量训练，以治疗为主应停止大、中运动量训练，以治疗为主。

（二）饮食治疗

（二）饮食治疗饮食的营养价值要高，采用含蛋白质、铁饮食的营养价值要高，采用含蛋白质、铁和维生素较多的食物，如猪肝、蛋黄、和维生素较多的食物，如猪肝、蛋黄、动物全血等动物全血等。

（三）药物治疗（三）药物治疗n采用中医辨证施治。

运动员中贫血常见的采用中医辨证施治。

运动员中贫血常见的是心脾两虚和气虚型。

可采用党参是心脾两虚和气虚型。

可采用党参30克、克、红枣红枣10枚、生地枚、生地30克、地骨皮克、地骨皮6克、白芍克、白芍12克、乌梅克、乌梅5枚、鸡血藤枚、鸡血藤30克、生地榆克、生地榆30克。

克。

n西药可服用硫酸亚铁、富血铁等。

西药可服用硫酸亚铁、富血铁等。

五五.预防预防n安排好运动量和训练强度，遵守循序渐进和个安排好运动量和训练强度，遵守循序渐进和个别对待原则。

别对待原则。

n膳食要富于营养，运动员每天每公斤体重应摄膳食要富于营养，运动员每天每公斤体重应摄入蛋白质入蛋白质2克，必要时还可补充氨基酸和铁剂。

克，必要时还可补充氨基酸和铁剂。

克服偏食和吃零食的不良习惯。

克服偏食和吃零食的不良习惯。

n合理安排生活制度，使运动训练与进食之间有合理安排生活制度，使运动训练与进食之间有一定的休息间隔。

一定的休息间隔。

第六节第六节运动性血尿运动性血尿一一.概念概念:

指直接与运动有关指直接与运动有关,经详细检查经详细检查,未发现其它原未发现其它原因的血尿。

因的血尿。

二二.原因与发病原理原因与发病原理（可能可能）1.肾静脉高压肾静脉高压2.肾脏缺血、缺氧肾脏缺血、缺氧3.肾脏损伤肾脏损伤4.膀胱损伤膀胱损伤三三.症状与体征症状与体征1.运动后骤然出现血尿运动后骤然出现血尿2.除血除血尿外尿外,一般无其他症状与体一般无其他症状与体征征.3.男运动员多见，尤其以跑、跳和球类运动员多见。

男运动员多见，尤其以跑、跳和球类运动员多见。

4.各项肾功能检查、血液检查各项肾功能检查、血液检查和和X线检查均正常。

线检查均正常。

5.绝大多数人（绝大多数人（95）的血尿持续时间不超过）的血尿持续时间不超过3天。

天。

6.血尿可在多年内反复出现，但预后一般良好。

血尿可在多年内反复出现，但预后一般良好。

四四.鉴别诊断鉴别诊断（是关键是关键）n

（一）器质性疾病所致的血尿：

（一）器质性疾病所致的血尿：

n肾小球肾炎肾小球肾炎n泌尿系统感染泌尿系统感染n泌尿系统结石泌尿系统结石1肾小球肾炎：

肾小球肾炎：

常有浮肿、尿少、血压高等征象，尿液检查常有浮肿、尿少、血压高等征象，尿液检查除有红细胞外，还有蛋白和管型。

除有红细胞外，还有蛋白和管型。

2泌尿系统感染：

泌尿系统感染：

n如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。

如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。

n这些病都有血尿、脓尿和膀胱刺激症状（尿这些病都有血尿、脓尿和膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛），尿液细菌培养阳性。

频、尿急、尿痛），尿液细菌培养阳性。

n肾盂肾炎和肾结核常有腰痛和发热。

肾盂肾炎和肾结核常有腰痛和发热。

3泌尿系统结石：

泌尿系统结石：

n常有肾绞痛、尿频、尿急、尿量减少或尿中常有肾绞痛、尿频、尿急、尿量减少或尿中断现象断现象n腹部腹部X线平片或肾盂造影检查常可发现结石。

线平片或肾盂造影检查常可发现结石。

（二）外伤性血尿

（二）外伤性血尿n运运动动时时腰腰部部受受到到钝钝物物打打击击或或摔摔倒倒，造造成成肾肾脏脏挫伤，可以引起运动后血尿。

挫伤，可以引起运动后血尿。

n一般这类病人都有腰部受伤史和腰痛。

一般这类病人都有腰部受伤史和腰痛。

五五.处理处理（治疗和训练安排治疗和训练安排）n对对运运动动员员运运动动后后出出现现肉肉眼眼血血尿尿者者不不论论有有无无主主诉诉均均应应暂暂时时停止运动训练，进行必要的检查。

停止运动训练，进行必要的检查。

n对对无无特特异异性性主主诉诉的的镜镜下下血血尿尿的的运运动动员员可可采采取取边边训训练练边边检检查的办法，尽快做出较明确的诊断。

查的办法，尽快做出较明确的诊断。

n对运动性血尿者，除合理调整和安排负荷量外，对运动性血尿者，除合理调整和安排负荷量外，可试用一般止血药物。

可试用一般止血药物。

n对伴有身体机能下降的运动员可试用对伴有身体机能下降的运动员可试用ATP、维生维生素素B12加细胞色素加细胞色素C等肌肉注射，每日等肌肉注射，每日1次，次，10次次为一疗程。

为一疗程。

n中医中药以养血凉血、清热利湿为主。

方药可采中医中药以养血凉血、清热利湿为主。

方药可采用当归、白芍、阿胶、生地、木通、栀子、丹皮、用当归、白芍、阿胶、生地、木通、栀子、丹皮、元参、紫草、鲜茅根、小蓟、竹叶等。

也可采用元参、紫草、鲜茅根、小蓟、竹叶等。

也可采用车前子加红糖治疗。

车前子加红糖治疗。

六六.预防预防1遵遵守守运运动动训训练练的的科科学学性性原原则则，负负荷荷量量和和训训练练强强度度应应循循序序渐渐进进，避避免免骤骤然然加加大大负负荷荷量量和和训训练练强度。

做好全身和腰部的充分准备活动。

强度。

做好全身和腰部的充分准备活动。

2合合理理安安排排训训练练和和比比赛赛时时的的饮饮水水制制度度，在在剧剧烈烈训练和比赛过程中适当补充水分。

调整好步速。

训练和比赛过程中适当补充水分。

调整好步速。

3注意外界环境的变化，避免过度训练。

注意外界环境的变化，避免过度训练。

第七节第七节运动中腹痛运动中腹痛一.概念概念:

指由于体指由于体育运动而引起或育运动而引起或诱发的腹部疼痛诱发的腹部疼痛.二.原因原因1.缺乏锻炼缺乏锻炼,训练水训练水不够不够2.准备活动不充分准备活动不充分3.呼吸与动作间的节呼吸与动作间的节奏配合不良奏配合不良4.膳食制度不合理膳食制度不合理三.原理原理肝脾淤血肝脾淤血呼吸肌痉挛或活呼吸肌痉挛或活动紊乱动紊乱胃肠道痉挛或功能紊乱胃肠道痉挛或功能紊乱内脏器官病变内脏器官病变四.疼痛部位及性质疼痛部位及性质左左.右季肋右季肋部部季肋部或季肋部或下胸部下胸部上腹部上腹部.脐周围脐周围.左右下左右下腹部腹部钝痛钝痛.胀痛胀痛.牵扯性痛牵扯性痛锐痛锐痛钝痛钝痛.胀痛胀痛.绞痛绞痛五五.处理处理1.减小运动强度减小运动强度2.调整呼吸调整呼吸3.按压痛处按压痛处4.或停止运动或停止运动5.针刺足三里针刺足三里.内关等穴内关等穴6.腹部热敷腹部热敷六六.预防预防（针对发病原因针对发病原因进行预防进行预防）第八节第八节肌肉痉挛肌肉痉挛（抽筋）（抽筋）一一.概念概念:

指肌肉不自主的强直指肌肉不自主的强直收缩收缩.二二.原因及原理原因及原理:

1.寒冷刺激寒冷刺激2.电解质丢失过多电解质丢失过多3.肌肉舒缩失调肌肉舒缩失调