管道沟槽开挖检验批报验表.docx
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管道沟槽开挖检验批报验表
**省建立监理规*用表
管道沟槽开挖报验申请表〔A4〕
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程工程编号:
致:
长江工程监理咨询**〔**〕监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+070管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位(章)
工程经理
日期2013年11月25日
审查意见:
工程监理机构〔章〕:
总/专业监理工程师
日期年月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
施工单位
****二建集团**
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0+070
工程数量
10.51m
工程经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值〔mm〕
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
主控工程
1
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度
厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般工程
1
槽底高程
土方
±20
-15
-10
-15
-21
-5
-7
-8
-9
-9
9
8
89
石方
+20,-200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
0
√
√
√
√
√
√
√
9
8
89
3
沟槽边坡
不陡于规定
√
√
√
0
√
√
√
√
√
9
8
89
一般工程
平均合格率〔%〕
89
施工单位
检查评定结果
该验收批符合"给水排水管道工程施工及验收规*"GB50268-2008规定和设计图纸要求,评定为合格。
工程专业质量检查员:
2013年11月25日
监理〔建立〕
单位验收结论
专业监理工程师:
〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日
注:
1主控工程、一般工程的检查结果,需用语言描述的项,应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控工程的计数检验项先填写"检验批主控工程计数检验记录表"〔G1-1-1〕;检验批一般工程计数检验数据较多时,可先填写"检验批一般工程计数检验记录表"〔G1-1-2〕,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录
表C-2编号:
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
日期
2013年11月25日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
〔-m〕
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
(mm)
槽底
宽度
(mm)
中心轴线偏移
偏值(mm)
方位
K0+070
10500
1800
25
东
1.8
三类
1:
0.75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求,验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建立单位:
勘察/设计单位:
监理单位:
施工单位:
本表由施工单位填写,城建档案馆、建立单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
**省建立监理规*用表
管道沟槽开挖报验申请表〔A4〕
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程工程编号:
致:
长江工程监理咨询**〔**〕监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+240处管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位(章)
工程经理
日期2013年11月25日
审查意见:
工程监理机构〔章〕:
总/专业监理工程师
日期年月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
施工单位
****二建集团**
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0+240
工程数量
13.52m
工程经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值〔mm〕
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
主控工程
1
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度
厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般工程
1
槽底高程
土方
±20
-18
-11
-13
-20
-21
-7
-9
-12
-15
9
8
89
石方
+20,-200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
9
9
100
3
沟槽边坡
不陡于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
9
9
100
一般工程
平均合格率〔%〕
96.30
施工单位
检查评定结果
该验收批符合"给水排水管道工程施工及验收规*"GB50268-2008规定和设计图纸要求,评定为合格。
工程专业质量检查员:
2013年11月25日
监理〔建立〕
单位验收结论
专业监理工程师:
〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日
注:
1主控工程、一般工程的检查结果,需用语言描述的项,应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控工程的计数检验项先填写"检验批主控工程计数检验记录表"〔G1-1-1〕;检验批一般工程计数检验数据较多时,可先填写"检验批一般工程计数检验记录表"〔G1-1-2〕,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录
表C-2编号:
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
日期
2013年11月25日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
〔-m〕
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
(mm)
槽底
宽度
(mm)
中心轴线偏移
偏值(mm)
方位
K0+240
13520
1800
12
西
1.8
三类
1:
0.75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求,验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建立单位:
勘察/设计单位:
监理单位:
施工单位:
本表由施工单位填写,城建档案馆、建立单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
**省建立监理规*用表
管道沟槽开挖报验申请表〔A4〕
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程工程编号:
致:
长江工程监理咨询**〔**〕监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+390处管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位(章)
工程经理
日期2013年12月2日
审查意见:
工程监理机构〔章〕:
总/专业监理工程师
日期年月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
施工单位
****二建集团**
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0+390
工程数量
11.44m
工程经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值〔mm〕
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
主控工程
1
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度
厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般工程
1
槽底高程
土方
±20
9
8
8
2
15
21
10
13
12
9
8
89
石方
+20,-200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
0
√
√
√
√
√
√
√
9
8
89
3
沟槽
边坡
不陡于规定
√
√
√
0
√
√
√
√
√
9
8
89
一般工程
平均合格率〔%〕
89
施工单位
检查评定结果
该验收批符合"给水排水管道工程施工及验收规*"GB50268-2008规定和设计图纸要求,评定为合格。
工程专业质量检查员:
2013年12月2日
监理〔建立〕
单位验收结论
专业监理工程师:
〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日
注:
1主控工程、一般工程的检查结果,需用语言描述的项,应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控工程的计数检验项先填写"检验批主控工程计数检验记录表"〔G1-1-1〕;检验批一般工程计数检验数据较多时,可先填写"检验批一般工程计数检验记录表"〔G1-1-2〕,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录
表C-2编号:
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
日期
2013年12月2日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
〔-m〕
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
(mm)
槽底
宽度
(mm)
中心轴线偏移
偏值(mm)
方位
K0+390
11440
1800
12
东
1.8
三类
1:
0.75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求,验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建立单位:
勘察/设计单位:
监理单位:
施工单位:
本表由施工单位填写,城建档案馆、建立单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
**省建立监理规*用表
管道沟槽开挖报验申请表〔A4〕
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程工程编号:
致:
长江工程监理咨询**〔**〕监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+510处管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位(章)
工程经理
日期2013年12月2日
审查意见:
工程监理机构〔章〕:
总/专业监理工程师
日期年月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
施工单位
****二建集团**
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0+510
工程数量
9.82m
工程经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值〔mm〕
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
主控工程
1
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度
厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般工程
1
槽底高程
土方
±20
-6
-1
0
3
8
12
22
10
8
9
8
89
石方
+20,-200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
9
9
100
3
沟槽边坡
不陡于规定
√
√
√
√
√
√
0
√
√
9
8
89
一般工程
平均合格率〔%〕
92.67
施工单位
检查评定结果
该验收批符合"给水排水管道工程施工及验收规*"GB50268-2008规定和设计图纸要求,评定为合格。
工程专业质量检查员:
2013年12月2日
监理〔建立〕
单位验收结论
专业监理工程师:
〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日
注:
1主控工程、一般工程的检查结果,需用语言描述的项,应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控工程的计数检验项先填写"检验批主控工程计数检验记录表"〔G1-1-1〕;检验批一般工程计数检验数据较多时,可先填写"检验批一般工程计数检验记录表"〔G1-1-2〕,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录
表C-2编号:
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
日期
2013年12月2日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
〔-m〕
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
(mm)
槽底
宽度
(mm)
中心轴线偏移
偏值(mm)
方位
K0+510
9820
1800
10
东
1.8
三类
1:
0.75
无
浪河中学接线路
存在问题及处理结果
验槽结论
无存在问题
地基土质、标高、尺寸符合设计要求,验收合格。
参加
单位
签字
盖章
建立单位:
勘察/设计单位:
监理单位:
施工单位:
本表由施工单位填写,城建档案馆、建立单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。
**省建立监理规*用表
管道沟槽开挖报验申请表〔A4〕
工程名称:
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程工程编号:
致:
长江工程监理咨询**〔**〕监理单位
我单位已完成了浪河中学接线路K0+540处管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
1、管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
2、地基验槽记录
、
承包单位(章)
工程经理
日期2013年12月2日
审查意见:
工程监理机构〔章〕:
总/专业监理工程师
日期年月日
管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
GB50268-2008
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
施工单位
****二建集团**
单位工程名称
丹江口市浪河镇浪河中学接线路
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
管道沟槽开挖
施工部位
K0+540
工程数量
12.86m
工程经理
陈旭
技术负责人
曾幼勋
制表人
徐中全
施工负责人
徐中全
质量检验员
吴玉涛
交方班组
泥工组
接方班组
泥工组
检验日期
检查项目
质量要求、允许偏差或允许值〔mm〕
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测
点数
合格
点数
合格
率%
主控工程
1
原状
地基土
不得扰动、受水侵泡或受冻
无扰动和雨水浸泡
2
地基
承载力
应满足
设计要求
满足设计要求
3
压实度
厚度
应满足
设计要求
满足设计要求
一般工程
1
槽底高程
土方
±20
-3
-5
-21
-6
8
7
5
-1
-8
9
8
89
石方
+20,-200
2
槽底中线每侧宽度
不小于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
9
9
100
3
沟槽边坡
不陡于规定
√
√
√
√
√
√
√
√
√
9
9
100
一般工程
平均合格率〔%〕
96.33
施工单位
检查评定结果
该验收批符合"给水排水管道工程施工及验收规*"GB50268-2008规定和设计图纸要求,评定为合格。
工程专业质量检查员:
2013年12月2日
监理〔建立〕
单位验收结论
专业监理工程师:
〔建立单位工程专业技术负责人〕年月日
注:
1主控工程、一般工程的检查结果,需用语言描述的项,应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控工程的计数检验项先填写"检验批主控工程计数检验记录表"〔G1-1-1〕;检验批一般工程计数检验数据较多时,可先填写"检验批一般工程计数检验记录表"〔G1-1-2〕,然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
地基验槽记录
表C-2编号:
工程名称
丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建立工程
日期
2013年12月2日
轴线
部位
平面位置
槽底
标高
〔-m〕
槽底
土质
类别
边坡
坡度
积水
状况
备注
槽底
长度
(mm)
槽底
宽度
(mm)
中心轴线偏移
偏值(mm)
方位
K0+540
12860
1800
3
东
1.8
三类
1:
0.75
无
浪河中学接线路