血液病学主治医师题专业知识.docx

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血液病学主治医师题专业知识

血液病学主治医师题-专业知识

1、女性26岁，发热,消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案

A.VDLP

B.CHOP

C.VDCP

D.VAD

E.MOPP

2、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是

A.总铁结合力正常

B.骨髓含铁血黄素增加

C.血清铁降低

D.骨髓铁粒幼红细胞增加

E.小细胞低色素性贫血

3、慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是

A.集中在中央静脉周围

B.集中在汇管区内

C.集中在被膜下

D.弥散在肝窦内

E.肝实质内弥漫性分布

4、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病

A.淋巴细胞大量增生

B.多种细胞混合增生，少数R-S细胞

C.淋巴结结构保留

D.淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞

E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞

5、为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.淋巴造影

D.腹部CT

E.腹部MRI

6、内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子

A.因子Ⅶ

B.因子Ⅹ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅻ

E.因子Ⅺ

7、下列哪项Coombs试验阴性

A.恶性淋巴瘤

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.系统性红斑狼疮

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

8、凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有

A.Ⅻ+Ⅺ+Ⅸ+Ⅷ+Ca+磷脂

B.Ⅹ+I2+I1+Ⅻ

C.I3+Ⅶ+Ⅹ+Ⅴ+Ca+磷脂

D.Ⅻ+Ⅺ+I1+Ⅶ+Ca+Ⅹ+Ⅴ

E.Ⅹ+Ⅴ+Ⅷ+Ca+磷脂

9、急慢性白血病最主要的区别是

A.病情严重程度

B.预后好坏

C.病程长短

D.白血病细胞分化程度

E.计数白细胞的高低

10、下列组合正确的是

A.M多伴DIC

B.急淋白血病特异性皮肤损害多见

C.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

D.慢淋白血病多见急变

E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

11、女性，33岁。

发热，左颈部淋巴结肿大2周，皮肤黄染1周入院。

2月前曾因溃疡病出血输血200ml。

淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤。

本例黄疸病因下列何种可能性最小

A.肝门淋巴结肿大压迫胆总管

B.胰头肿大压迫胆总管

C.溶血性黄疸

D.肝内淋巴瘤浸润

E.输血性肝炎

12、急慢性白血病鉴别主要依靠

A.发病急缓，病程长短

B.骨髓增生程度粒红比值

C.肝脾淋巴结肿大

D.外周血原始细胞的多少

E.骨髓原始细胞的多少

13、有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

A.可发生自身免疫性溶血性贫血

B.可转变为白血病

C.原发部位可在淋巴结外

D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断

14、符合急性淋巴细胞性白血病的是

A.中枢神经系统白血病少见

B.化疗效果差

C.为儿童最多见的急性白血病

D.易发生DIC出血严重

E.与EB病毒感染有关

15、慢粒白血病下列错误的是

A.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降

B.骨髓中原始细胞20％

C.外周血嗜碱性粒细胞>20％

D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常

E.原因不明的血小板进行性减少或增高

18、慢粒患者有改变的染色体是

A.t（9：

22）（q34：

q11）

B.t（8：

14）

C.t（15：

1）

D.t（11：

8）（q34。

q11）

E.16号染色体结构异常

19、慢粒白血病的临床特点

A.纵隔淋巴结肿大

B.易出血贫血

C.脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

D.容易并发感染

E.乏力，低热，多汗

20、下列组合不正确的是

A.骨髓异常综合征--病态造血

B.急淋自血病--过氧化物酶阳性

C.急粒白血病--可见Auer小体

D.慢粒白血病--NAP下降

E.慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主

21、绝对性红细胞增多见于

A.腹泻

B.慢性肾上腺功能减退

C.糖尿病酮症酸中毒

D.严重慢性心肺疾病

E.大面积烧伤

22、预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是

A.甲氨蝶呤10~15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解

B.颅部或脊髓放射线照射，2400~3000cGy

C.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周

D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次

E.VDP方案，6个疗程

23、脑膜白血病的发病机制是

A.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

B.多数化疗药物，不能透过血一脑脊液屏障

C.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

E.患者个体差异

24、下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是

A.原发性巨球蛋白血症

B.重链病

C.多发性骨髓瘤

D.自身免疫性疾病

E.淋巴瘤

25、以下疾病与病理对应正确的是

A.霍奇金病--R-S细胞

B.类白血病反应--核左移

C.急性淋巴细胞白血病--Auer小体

D.MDS一幼稚巨核细胞

E.巨幼细胞贫血--海因小体

26、急粒与急淋鉴别要点是

A.前者白细胞计数较高，多在300x10／L以上

B.前者周围血中淋巴细胞减少

C.前者多有高热,感染,出血

D.前者骨髓增生多极度活跃

E.前者原始细胞POX染色阳性

27、有关骨髓移植指征不正确的是

A.高危型儿童ALL

B.所有ANLL

C.第一次获得CR的成人ALL

D.MDS

E.40岁以下急重型再生障碍性贫血

28、FAB分类，POX反应，非特异酯酶均阴性的是

A.AL-L

B.M

C.M

D.M

E.M

29、中枢神经系统白血病常见于

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.儿童急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

30、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是

A.IL-6是发病的关键因子

B.以贫血为首发症状

C.T淋巴细胞过度增生的疾病

D.髓外浸润多见于肝

E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病

0.96μmol/L,ZPP>0.9μmol/L

E.血清铁蛋白正常

38、不属于贫血临床表现的是

A.食欲减退，恶心

B.记忆力减退，失眠多梦

C.面色苍白，头昏乏力

D.持续低热，牙龈渗血

E.活动后心悸气促

39、体内缺铁性贫血最终阶段的诊断依据是

A.血清总铁结合力增高

B.血清转铁蛋白饱和度下降

C.血清铁减低

D.骨髓贮存铁及铁蛋白减少

E.典型的小细胞低色素性贫血

40、不属于急性再障感染临床表现的为

A.呼吸道感染

B.心悸气短

C.牙龈出血

D.肛周感染

E.恶心呕吐

41、下列可发生原位溶血的是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.慢性失血性贫血

42、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是

A.白血病

B.缺铁性贫血

C.多发性骨髓瘤

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

43、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是

A.巨核细胞体积减少

B.骨髓象呈”核幼浆老”现象

C.MCV>80fl，MCHC>32%

D.网织红细胞减少

E.中性粒细胞分叶少

44、继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

A.药物及化学毒物

B.细菌感染

C.个人体质

D.物理因素

E.膳食结构不合理

45、属于正细胞性贫血的是

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.慢性失血性贫血

D.缺铁性贫血

E.急性失血性贫血

46、慢性再障治疗首选

A.造血干细胞移植

B.维生素B肌注

C.丙酸睾丸酮肌肉注射

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

47、最可能的诊断是

A.丙酮酸激酶缺乏症

B.海洋性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性椭圆形红细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

48、明确诊断需做的检查是

A.Coombs试验

B.Hams试验

C.免疫蛋白电泳

D.血红蛋白电泳

E.骨髓检查

49、关于治疗描述错误的是

A.糖皮质激素治疗

B.输血疗法

C.脾切除有效

D.轻度贫血不需治疗

E.异基因骨髓移植可行

50、最可能的诊断为

A.急性白血病

B.过敏性紫癜

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.缺铁性贫血

51、该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

52、若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗

A.西咪替丁

B.云南白药

C.大剂量丙种球蛋白

D.皮质激素

E.长春新碱

53、本例如需明确诊断应做下列的检查是

A.外周血涂片观察红细胞形态

B.Ham试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.网织红细胞绝对值

54、患者考虑诊断应为

A.自身免疫性溶血性贫血

B.PNH

C.缺铁性贫血

D.海洋性贫血

E.再生障碍性贫血

55、下列关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是

A.红细胞对补体激活敏感度下降

B.GPI锚定膜蛋白过度表达

C.补体适宜pH为8.0~9.0

D.CD55和CD59因子与发病关系最密切

E.夜间发病为pH升高所致

56、患者如需治疗，应输注下列血制品中的

A.洗涤红细胞悬液

B.全血

C.白蛋白

D.丙种球蛋白

E.红细胞悬液

57、可治愈该病的措施

A.输血

B.口服右旋糖酐

C.糖皮质激素

D.司坦唑醇

E.异基因骨髓移植

58、该患者最可能诊断是

A.巨幼细胞贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.急性黄疸性肝炎

D.慢性肝炎急性发作

E.急性红白血病

59、明确诊断需做的检查是

A.Coombs试验

B.腹部超声

C.肝功能

D.免疫蛋白电泳

E.骨髓检查

60、首选治疗措施是

A.环磷酰胺

B.糖皮质激素

C.脾切除

D.长春新碱

E.大剂量丙种球蛋白

80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），该患者最可能诊断是

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.慢粒白血病急变

D.急性粒细胞白血病

E.恶性淋巴瘤

94、男性，42岁，发热伴鼻出血1周。

体检：

体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝,脾肋下各2cm。

HGB40g／L，WBC3x10／L，PLT5x10／L。

骨髓象：

幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。

本例的诊断是

A.M型

B.M型

C.M型

D.M型

E.M型

95、男性，46岁，患慢粒3年。

经检查无贫血，WBC345x10／L，骨髓原始细胞占13％，Ph’染色体阳性。

患者处于慢粒的阶段是

A.急变期

B.缓解期

C.稳定期

D.初发期

E.加速期

96、女性，29岁，贫血,出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检查

A.网织红细胞多少

B.骨髓增生程度及原始细胞多少

C.肝脾淋巴结有无肿大

D.皮肤黏膜有无浸润

E.巨核细胞多少

97、男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。

体检：

体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝,脾肋下各2cm。

HGB45g／L，WBC2．5x10／L，PLT5x10／L。

骨髓象：

原始及幼稚淋岜细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。

本例的治疗方案是

A.DA方案

B.HA方案

C.VP方案

D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX

E.VP方案+鞘内注射MTX

98、男性。

25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点,瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。

HGB70g／L，WBC50x10／L，PLT20x10／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为

A.急性早幼粒细胞自血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞自血病

99、男性，40岁，病史2周，发热,皮肤瘀点,瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。

最可能诊断是

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性红白血病

E.慢性粒细胞白血病急变

100、女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。

血常规：

HGB100g／L，WBC10x10／L，N66％，L24％。

骨髓为增生骨髓象。

患者下一步检查应为

A.脾血管造影

B.核素骨扫描

C.腹部CT

D.剖腹探查及活检

E.骨髓活检