111建设工程项目安全监督登记表.docx
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111建设工程项目安全监督登记表
1.1建设工程项目安全监督登记表
建设单位（章）:
施工单位（章）:
登记日期：
安监编号：
建设单位：
杭州锦繁置业有限公司安全目标：
无安全重大事故市标化工程名称：
萧政储出（2015）13号地块一标工程地点：
开发区市北西（建设一路与金鸡路交叉口）
项目负责人：
蒋华军联系电话：
备案项目
备案内容
份数
页数
建设单位
1
建设工程项目基本情况表
1
施工单位
2
企业安全生产许可证复印件
1
1
3
危险性较大的分部分项工程清单
1
4
项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件
1
16
5
特种作业人员登记表及证件复印件
1
6
施工现场机械设备情况
1
7
建筑工程施工人员保险单
1
6
8
中标通知书复印件
1
1
9
其他相关资料（按工程实际补充填写）
注：
1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份；2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
建设行政主管部门安全监督机构（章）
年月日
浙江省建设工程施工现场安全管理台之一
1、安全管理
1.1工程基本情况
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.1建设工程项目安全监督登记表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.2建设工程项目基本情况表
安1.1.2
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.3证书清单
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
安1.1.4危险性较大分部分项工程清单
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
安1.1.5危险源识别与风险评价表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.6重大危险源动态管理控制表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.7施工现场管理人员及资格证书登记表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.8施工现场特种作业人员及
操作资格证书登记表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.9施工现场主要机械设备一览表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.10施工现场总平面布置图
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.11施工现场安全标志（含消防标志）
平面布置图
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.12施工现场安全防护用具一览表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.13施工现场安全生产文明施
措施费用预算表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一
1.1.14施工现场安全生产文明施工
措施费用投入统计表
工程名称萧政储出（2015）13号地块一标
施工单位浙江杰立建设集团有限公司
日期：
2016年6月10日
浙江省建筑业管理局
编
浙江省建筑行业协会施工安全与设备管理分会
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