慢性病管理自查报告.docx

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慢性病管理自查报告

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慢性病管理自查报告

　　篇一：

红旗中心卫生院慢性病管理自查报告

　　红旗中心卫生院慢性病管理自查报告

　　12月12日，根据上级卫生部门的文件通知精神，为了进一步规范我院的慢性病管理及老年人健康管理项目，我院组织相关人员对慢性病管理及老年人健康管理进行了自查，检查组由防保所工作人员6人组成，以现场查阅资料、电话访谈、询问病人、走访居民等多种方式，现将自查情况报告如下：

　　一、根据上级卫生部门的指导精神，成立了慢性病管理防治领导小组。

　　1、组长：

何骏副组长：

吴锋黄会平

　　2、成员：

吴晓峰符方文黎周卫王秋月陈柳

　　二、慢性病管理及老年人健康管理项目开展工作情况。

　　1、积极配合上级卫生部门，认真做好慢性病管理工作，积极参加上级卫生部门举办的有关慢性病培训班，并开展针对性健康教育讲座1期，出宣传栏2期，健康咨询活动3期，深入社区开展工作，发放宣传单约800份。

　　2、建立了项目管理制度及35岁以上常住居民首诊测血压制度，并上墙。

　　3、我院现管辖11个居（村）委会，常住人口22473人，65岁以上人口1955人，18岁以上人口16652人，现居民健康档案17236份，建档率76.7%，其中，老年人累计管理人数611人，管理率31.2%，今年管理人数47人，管理率2.4%；高血压患者总数1665人，建档管理人数120人，管理率7.21%，糖尿病患者总数416人，建档管理人数5人，管理率1.2%。

　　4、门诊首诊测血压（7月-11月）共153人

　　5、查7月-11月报表，均按要求及时上报，无谎报。

　　三、我院关于开展慢性病管理不足之处和存在的问题。

　　1、慢性病管理工作是任重而道远，缺少长期规划，责任到人，实行奖惩制度，落实工作任务，明确责任。

　　2、缺少举办健康教育工作的经验，健康教育讲座、健康咨询活动等应认真做好准备、记录等备查工作。

　　3、健康体检人数过少，设备不足，经费不足，针对高血压、糖尿病患者的用药过少。

　　4、人员培训不足，没有专门的慢性病经验丰富的医生，也是制约慢病管理的瓶颈。

　　慢性病管理是公共卫生的一大块，刚刚起步，所以在工作中是边探索边前进。

以上所存在的问题望在下个自查日（半年自查∕次）有一定的改善。

　　四、今后工作计划。

　　1、从本院的实际情况出发，加强管理，制定工作制度，责任到人，实行奖惩制度。

　　2、利用多种渠道，多种形式开展健教育讲座、健康咨询活动如：

与上级医院合作，骋请有经验的临床医生或血压、血糖控制良好者参与健康教育讲座，现身说教等。

深入社区宣传高血压、糖尿病与生活行为习惯的密切关系，每星期至少一次下社区宣传和体检。

　　3、开展人员培训，增强医护人员对慢性病的防治知识，提高自身素质，每月至少开展一期培训，并做好记录工作。

　　4、购置基本设备，如检测血常规等。

增加高血压、糖尿病患者的基本用药种类。

　　红旗中心卫生院20XX年12月15日

　　篇二：

慢病自查报告

　　xxxxxx院慢病自查报告

　　根据上级有关医疗改革文件精神以及区卫生局要求，我院于近日对辖区内社区居民建康档案基民并管理工作进行了自查，现将自查情况报告如下：

　　一、居民健康档案建档、慢病随访情况

　　我院从20XX年开始为辖区居民建立健康档案，截止20XX年底共完成50514份，在此基础上筛查出高血压3134名，糖尿病908名，按规定建立了个人信息管理，与此同时抽出专人深入社区进行了随访。

随访率达到30%。

　　二、慢性病随访存在的问题：

　　1、20XX年我辖区棚户区改造全面铺开，社区居民大面积搬迁，慢病人员大量分散各地，入户随访不到。

　　2、建档初期保留的一些联系方式（固定电话.手机）也因为棚户区改造，而无法联系。

　　3、建档时有些未留联系方式或未留真实信息。

　　4、有些社区人员对随访工作不配合.抵触（主要是一些精神病患者家属）。

　　基于以上原因是造成我院慢性病随访率低，一些具体管理无法落实到位的主要原因。

　　。

　　篇三：

县慢性病综合防控示范区创建工作自查报告

　　**县慢性病综合防控示范区创建工作

　　自查报告

　　州卫生局：

　　为进一步加强慢性病防控工作，有效控制我县慢性病的发病率和死亡率，提高人民群众健康水平，根据《卫生部办公厅关于印发慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案的通知》和《红河州慢性病防治工作规划（20XX—20XX年）》等要求，**县人民政府于20XX年4月向州卫生局申报了省级慢性病综合防控示范区创建工作。

自启动创建工作以来，**县坚持“政府主导、多部门协作、专业机构支撑、全社会参与”的机制开展创建工作，结合区域特点，创新工作模式，多项工作特色明显，亮点纷呈，取得了明显成效。

按照《慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法》和《云南省慢性病综合防控示范区创建工作指南》的标准和要求，我县从保障措施、社区诊断、慢性病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、患者管理等7项内容逐项开展了自查工作。

现将自查情况报告如下：

　　一、基本情况

　　**县位于红河州北部，全县总面积1674平方公里，辖5镇3乡，86个村（居）委会，477个村民小组。

20XX年末全县总人口数42.15万人。

20XX年县、乡两级医疗卫生单位15个，在职职工1208人；村卫生室213个，新农合点249个，乡村

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　　医生236人。

目前，我县在册管理高血压患者累计32560人，糖尿病患者累计8405人，重性精神疾病患者1408人，发病率呈逐年上升趋势，发病人群呈年轻化趋势。

因此，强化慢性病综合干预，推进示范县创建活动已刻不容缓。

　　二、自查情况

（一）组织保障（应得分60分，自评60分）

　　**县委、县政府高度重视创慢工作，制定下发了《**县创建云南省慢性病综合防控示范区工作方案的通知》（泸政办发（:

慢性病管理自查报告）〔20XX〕55号），成立了以县人民政府副县长担任组长，卫生局长、政府办副主任任副组长，16个县属单位和8个乡镇领导任成员的创慢工作领导小组，明确了部门职责，签订了创慢目标责任书，启动了全民健康生活方式行动，建立了联络员制度，创建工作中共召开1次领导小组会议，4次联络员会议，通报交流、协调解决慢性病防治重点问题。

同时成立了“**县创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区技术指导专家小组”，县卫生局局长任组长，技术指导小组共有成员11名，由县属医疗、卫生单位的专家组成，负责示范区创建的技术指导（督导、培训），截至20XX年11月，共开展6次培训和4次现场技术指导。

（二）经费保障（应得分70分，自评70分）

　　**县20XX年将慢性病防控工作和创建国家慢性病综合防控示范区工作纳入政府的议事日程，列入政府工作任务，安排专项经费，县委、政府拨付40万元，用于社区诊断、死因监测、肿瘤及心脑血管事件调查报告等，有力的保障了示范区的创建工作。

同时，县政府还积极调整国家基本公共卫生服务均-2-

　　等化经费向慢性病患者筛查及规范化管理的倾斜，20XX年全县慢性病（高血压、糖尿病、精神病）规范管理使用均等化资金206.66万元，占基本公共卫生服务均等化服务经费17.17%；20XX年1-9月慢性病（高血压、糖尿病）规范管理经费171.33万，占服务经费53.86%。

20XX年1-10月，**县疾病预防控制中心业务总支出58.00万元，慢病科支出15.90万元，占疾控中心业务经费的27.41%；县卫生局、财政局联合加强对慢病经费监管，确保专款专用，保障了慢病防控综合示范区创建工作的有序开展。

　　（三）政策保障（应得分90分，自评85分）

　　**县高度重视慢性病防控工作，把慢性病防控工作纳入政府工作报告。

县人民政府先后下发了《**县人民政府办公室关于印发**县加强精神病人综合防治管理工作实施意见的通知》（泸政办发〔20XX〕49号）、《**县人民政府关于贯彻落实全民健身条例的实施意见》（泸政发〔20XX〕46号）、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动实施方案的通知》（泸政办发〔20XX〕71号）、《**县人民政府办公室关于印发**县慢性病防治工作规划（20XX-20XX年）的通知》（泸政办发〔20XX〕91号）、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动健康支持性环境建设实施方案的通知》（泸政办发〔20XX〕126号）、《**县人民政府办公室关于印发**县全民健康生活方式行动健康支持性环境建设工作计划的通知》（泸政办发〔20XX〕127号）等慢性病防控相关政策文件，内

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　　容主要涵盖慢性病防控的保障措施、慢性病的监测、健康教育和健康促进、全民健身、控烟以及疾病控制的能力，群众健身场所、慢性病自我管理等政策。

卫生部门创新性出台慢病关爱家园、慢病精细化管理、慢病志愿者服务及家庭医生管理模式等四项管理措施，扩展20分。

　　县卫生局出台慢性病防治方案，扣5分。

　　（四）队伍保障（应得分50分，自评50分）

　　县疾控中心于20XX年3月正式成立慢病科，20XX年3月调整并充实慢非传科人员，现有专职工作人员3名。

20XX年1月至20XX年10月，县疾控中心对辖区各级医疗卫生机构进行了6次督导检查，5次县级业务培训，主要内容有慢性病基本公共卫生服务项目管理、重性精神疾病管理治疗、慢性病死因、肿瘤、心脑血管三项监测知识培训、慢性病综合防控示范区创建、慢性病及危险因素调查等。

县疾控中心接受省、州级培训7次（包括视频会），督导2次。

成立示范区专家技术指导组，并进行了4次培训。

　　县卫生局制定出台了《**县基本公共卫生服务慢性病管理双向转诊制度（试行）》，县人民医院、县中医院设置了慢病防治科室，全面履行慢性病防治工作职责，20XX年县人民医院、县中医院提供对口支援、巡回医疗、日常专业技术培训等方式对基层医疗机构进行了培训和督导，完成了4次培训和技术指导工作。

　　（五）社区诊断（应得分50分，自评50分）

　　为摸清**县慢性病患病现状及其影响因素，并为今后建-4-

　　立、完善社区慢性病监测系统和防治系统提供基础资料，我县于20XX年7～8月开展了慢性病危险因素调查，县创慢办采用整群分层随机抽样方法，抽取辖区内1个城区所在乡镇和其它3个乡镇共16个村小组1568名18岁以上居民进行了监测、调查，结合20XX年**县人口资料、20XX年死因监测情况分析等形成了**县社区诊断报告。

　　（六）死因监测（应得分55分，自评55分）

　　**县全人群死因监测工作于20XX年02月开展网络直报。

20XX年～20XX年全县乡级以上医疗机构死亡网络报告覆盖率为100%，报告不明原因死亡20XX年为0.97%，20XX年为1.05%；IcD-10编码错误率20XX年为4.78%，20XX年为3.62%；审核率两年均为100%。

20XX年6月对辖区内县级医疗机构及全县各乡镇开展了漏报调查工作，本次调查人数2573例，经核对漏报56例，漏报率2.18%。

　　20XX年**县居民死因监测结果综合分析结果显示：

我县20XX年监测人群死亡总数为2573人，粗死亡率610.37/10万，标化死亡率457.52/10万。

其中男性死亡1485例，粗死亡率659.34/10万，标化死亡率500.66/10万；女性死亡1088例，粗死亡率554.18/10万，标化死亡率405.30/10万。

死亡率在0～岁组较高，0～岁之后开始下降，至5～岁降至最低，然后随年龄上升而持续升高，至85+岁组达最高。

20XX年**县居民前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害、消化系统疾病，死亡率依次为215.40/10万、102.24/10万、98.21/10万、74.01/10万和38.43/10万，前5位死因占总死亡

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