血液样本采集和血涂片制备.docx

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血液样本采集和血涂片制备

第一单元血液样本采集和血涂片制备

A1型题

1．关于真空采血法的叙述，错误的是（）。

A．真空采血法又称为负压采血法

B．目前有套筒式和头皮静脉式2种

C．真空采血为封闭式

D．可避免对医护人员的感染

E．不足之处是更易发生溶血现象

3．不与钙离子结合的抗凝剂是（）。

A．枸橼酸钠

B．EDTA—Na2

C．EDTA—K2

D．肝素

E．草酸钠

4．凝血检查首选抗凝剂为（）。

A．枸橼酸钠

B．EDTA—K2

C．肝素

D．草酸钠

E．双草酸盐

5．关于抗凝剂作用的叙述，错误的是（）。

A．EDTA—Na2溶解度小于EDTA—K2

B．草酸盐能与血浆中钙离子生成可溶性螯合物

C．肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂

D．枸橼酸钠可用于血液检查

E．枸橼酸钠可用于输血保养液

6．关于抗凝剂用途的叙述，错误的是（）。

A．EDTA-Na2不影响血小板功能试验

B．EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物

C．肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而起抗凝作用

D．枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定

E．草酸盐抗凝作用是与血浆中钙离子形成草酸钙沉淀

8．瑞特染色缓冲液的最适pH是（）。

A．6．2～6．4

B．6．4～6．8

C．6．8～7．0

D．7．0～7．2

E．7．2～7．4

9．输血保养液中最常用的抗凝剂为（）。

A．肝素

B．枸橼酸钠

C．EDTA—K2

D．草酸钾

E．氟化钠

11．WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是（）。

A．耳垂

B．拇指

C．足跟

D．示指

E．环指（无名指）

12．姬姆萨与瑞特染色比较优点在于（）。

A．试剂便宜

B．染色后色彩艳丽

C．染料渗透性强

D．对细胞核着色较好

E．对胞质和中性颗粒着色较好

13．血涂片经瑞特染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因是（）。

A．瑞特染液放置过久

B．缓冲液偏酸

C．缓冲液偏碱

D．冲洗时间太久

E．染液浓度低

15．瑞特染液中起溶剂作用的是（）。

A．苏木精

B．伊红

C．乙醇

D．甲醇

E．亚甲蓝

17．瑞特染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法是（）。

A．加缓冲液溶解后再用水冲洗

B．再用流水冲洗几分钟即可

C．加甲醇溶解后再用水冲洗

D．用水浸泡

E．复染

B1型题

第18～21题共用备选答案：

A．黄色

B．淡蓝色

C．紫色

D．棕色

E．淡绿色

18．全血细胞计数应选用（）颜色的真空采血容器。

19．凝血检查应选用（）颜色的真空采血器。

20．血培养应选用（）颜色的真空采血容器。

21．钾测定应选用（）颜色的真空采血容器。

X型题

22．关于毛细血管采血方法的叙述，正确的是（）。

A．用于需血量少的实验

B．血液易于被组织液稀释

C．耳垂血一般比指血结果稳定

D．婴幼儿可采足跟内外侧缘血

E．采血时切忌用力挤压

23．关于皮肤采血注意事项的叙述，正确的是（）。

A．采血部位不能有冻疮、水肿

B．严格按照无菌技术操作

C．出血困难时可用力挤压

D．采血针刺人深度以2～3mm为宜

E．多项检查时应考虑采血顺序

24．关于静脉采血操作的叙述，正确的是（）。

A．从内向外消毒穿刺皮肤

B．消毒后扎压脉带

C．见回血后松压脉带

D．直接将血液从带针头注射器打入容器

E．需抗凝时应轻轻与抗凝剂混匀

25．下列哪些因素能引起血膜过厚（）。

A．血滴大

B．角度小

C．血液黏度高

D．速度快

E．HCT偏大

26．关于瑞特染色的叙述，正确的是（）。

A．染色过淡可以复染

B．复染时应先加缓冲液再加染液

C．染色过深时可用水浸泡

D．染色过深时不可用甲醇脱色

E．染色偏酸或偏碱时需调整缓冲液pH后重新染色

第二单元红细胞检查

A1型题

4．引起红细胞生理性增加的原因，应除外（）。

A．兴奋

B．恐惧

C．妊娠

D．剧烈体力劳动

E．冷水浴

7．正常女性血红蛋白的参考范围为（）。

A．100～120g／L

B．100～150g／L

C．120～160g／L

D．110～150g／L

E．160～180g／L

8．外周血涂片出现有核红细胞，最常见的疾病是（）。

A．剧烈运动

B．肝脏疾病

C．烧伤

D．溶血性贫血

E．大手术后

9．缺铁性贫血病人，外周血涂片红细胞多为（）。

A．正常色素性红细胞

B．低色素性红细胞

C．高色素性红细胞

D．嗜多色性红细胞

E．碱性点彩红细胞

10．英文缩写HCT表示（）。

A．血细胞比容

B．血小板比容

C．平均红细胞体积

D．红细胞体积分布宽度

E．平均红细胞血红蛋白量

13．MCH以皮克（pg）为单位，1pg等于（）。

A．10-6g

B．10-8g

C．10-9g

D．10-12g

E．10-15g

15．仪器法MCHC的参考范围是（）。

A．180～250g／L

B．250～360g／L

C．180～320g／L

D．320～360g／L

E．250～320g／L

16．仪器法MCH的参考范围是（）。

A．17～34pg

B．27～34pg

C．25～30pg

D．17～30pg

E．30～34pg

18．红细胞体积分布宽度的英文缩写是（）。

A．HDW

B．PDW

C．RDW

D．HDWr

E．RDWr

19．关于网织红细胞意义的叙述，错误的是（）。

A．骨髓中的网织红细胞比外周血中的少

B．骨髓中的网织红细胞比外周血中的幼稚

C．通常网织红细胞比成熟红细胞体积大

D．计数网织红细胞可用煌焦油蓝染色

E．ICSH将网织红细胞分为4型

22．关于血沉意义的叙述，正确的是（）。

A．正常情况下红细胞下沉较快

B．红细胞增多，下沉加快

C．球蛋白增加可使血沉加快

D．卵磷脂可使血沉加快

E．血沉管倾斜使血沉减慢

25．关于血液分析仪网织红细胞计数定义的叙述，错误的是（）。

A．RMI——网织红细胞平均直径

B．LFR——弱荧光率网织红细胞

C．MFR——中荧光率网织红细胞

D．HFR——强荧光率网织红细胞

E．RDwr——网织红细胞体积分布宽度

26．铅中毒病人，外周血涂片易见（）。

A．嗜碱性点彩红细胞

B．染色质小体

C．棘细胞

D．镰状红细胞

E．小红细胞

28．不会引起相对性红细胞增多的原因是（）。

A．严重腹泻

B．长期呕吐

C．大面积烧伤

D．多汗

E．肺心病

29．关于网织红细胞的叙述，错误的是（）。

A．是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的红细胞

B．细胞质中含有RNA、核糖体等嗜碱性物质

C．经瑞特染色后可见到连成线状或网状的结构

D．骨髓增生明显时可出现工型和Ⅱ型网织红细胞

E．可用于判断骨髓的造血功能

30．网织红细胞增多最明显的疾病是（）。

A．溶血性贫血

B．慢性失血

C．再生障碍性贫血

D．巨幼细胞性贫血

E．缺铁性贫血

34．不会引起血沉加快的疾病是（）。

A．败血症

B．系统性红斑狼疮

C．严重贫血

D．良性肿瘤

E．急性心肌梗死

35．不会引起生理性血沉增快的原因是（）。

A．老年人

B．妊娠3个月以上

C．妇女月经期

D．分娩后3周内

E．高原地区居民

37．引起血沉加快的疾病，应除外（）。

A．风湿热

B．结核病

C．缺铁性贫血

D．相对性红细胞增多症

E．系统性红斑狼疮

39．珠蛋白生成障碍性贫血病人，外周血涂片易见（）。

A．球形红细胞

B．椭圆形红细胞

C．靶形细胞

D．口形红细胞

E．棘红细胞

40．国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血红蛋白测定参考方法为（）。

A．叠氮高铁血红蛋白法

B．沙利法

C．十二烷基硫酸钠法

D．碱羟血红蛋白法

E．氰化高铁血红蛋白法

41．氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是（）。

A．不易于自动血液细胞分析仪使用

B．操作不方便

C．试剂稳定性差

D．试剂具有剧毒性

E．需要绘制标准曲线

43．引起红细胞生理性减少的原因是（）。

A．婴儿

B．剧烈的体力劳动

C．高山地区居民

D．恐惧

E．痔疮

48．关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）。

A．常采用显微镜计数法

B．在显微镜计数法中，玻片法优于试管法

C．使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度

D．WHO推荐的染料是新亚甲蓝

E．常用煌焦油蓝染色

B1型题

第52～53题共用备选答案：

A．变性RNA

D.脂蛋白

C．RNA

D．DNA

E．线粒体

52．网织红细胞胞质中网状结构是由于含有何种物质（）。

53．嗜碱性点彩红细胞胞质中的蓝色颗粒是由于含有何种物质（）。

第57～58题共用备选答案：

A．正常色素性红细胞

B．低色素性红细胞

C．高色素性红细胞

D．嗜多色性红细胞

E．碱性点彩红细胞

57．再生障碍性贫血红细胞多属于（）。

58．巨幼细胞性贫血的红细胞属于（）。

第59～63题共用备选答案：

A．小细胞不均一性贫血

B．大细胞不均一性贫血

C．正细胞不均一性贫血

D．小细胞均一性贫血

E．正细胞均一性贫血

59．缺铁性贫血常表现为（）。

60．巨幼细胞性贫血常表现为（）。

61．轻型珠蛋白生成障碍性贫血常表现为（）。

62．慢性肝病常表现为（）。

63．混合型营养性缺乏性贫血常表现为（）。

X型题

67．SDS-Hb法测定血红蛋白的优点是（）。

A．操作简便

B．试剂价廉

C．呈色稳定

D．没有公害

E．准确度高

69．属于红细胞形状异常的有（）。

A．靶形红细胞

B．点彩红细胞

C．镰状红细胞

D．棘形红细胞

E．口形红细胞

70．属于细胞内血红蛋白异常的有（）。

A．低色素性红细胞

B．有核红细胞

C．球形红细胞

D．嗜多色性红细胞

E．高色素性红细胞

第三单元白细胞检查

A1型题

2．白细胞计赦仅反映了下列哪个池的白细胞数量（）。

A．分裂池

B．成熟池

C．边缘池

D．循环池

E．储备池

6．关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是（）。

A．指胞核的染色致密程度

B．指胞核是否处于分裂状态

C．指胞核的分叶状况

D．指胞核的位置

E．指核质比例

10．关于外周血单核细胞增多定义和临床意义的叙述，正确的是（）。

A．成人>O．8×109／L

B．儿童平均为5％

C．妊娠时生理性增高与中性粒细胞变化相反

D．常见于急性感染期

E．出生2周的婴儿可呈生理性单核细胞减少

13．关于瑞特染色嗜碱性粒细胞形态的叙述，错误的是（）。

A．直径10～12μm，略小于中性粒细胞

B．细胞浆颗粒量少，大小不均，染蓝黑色

C．胞质较少，常呈淡红或淡紫色

D．嗜碱性颗粒易溶于水，制片染色时不易脱失

E．细胞核常被颗粒遮盖，着色较浅

14．关于瑞特染色后单核细胞形态的叙述，错误的是（）。

A．直径15～20μm，为外周血中最大的细胞

B．细胞核大，呈不规则圆形、肾形或马蹄形

C．细胞质内有细小尘土样嗜天青颗粒

D．染色质粗糙致密，排列均匀

E．胞质量多染灰蓝色或淡粉红色

15．在瑞特染色血涂片上，见到一个10～15μm的圆形白细胞，3叶核，核染色质深紫红色，粗糙，细胞质呈淡橘红色，胞质中颗粒多，细小，均匀分布，呈浅紫红色，该细胞为（）。

A．中性分叶核粒细胞

B．嗜酸性粒细胞

C．嗜碱性粒细胞

D．淋巴细胞

E．单核细胞

17．在瑞特或吉姆萨染色血涂片中，部分白血病细胞的胞质中出现紫红色细杆状物，长1～6μm，1条或数条，这种物质称为（）。

A．豪焦小体

B．卡波环

C．Döhle小体

D．棒状小体

E．Russell小体

18．异型淋巴细胞按其形态学特征分为（）。

A．空泡型，浆细胞型，幼稚型

B．空泡型，浆细胞型，单核细胞型

C．浆细胞型，不规则型，单核细胞型

D．浆细胞型，不规则型，幼稚型

E．不规则型，单核细胞型，幼稚型

24．关于核左移定义的叙述，错误的是（）。

A．再生性左移，其白细胞总数增高

B．退行性左移，其白细胞总数不增高或减低

C．指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10％

D．指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞

E．根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移

26．关于外周血淋巴细胞增多定义的叙述，错误的是（）。

A．成人＞4×109／L

B．4岁以上儿童＞7．2×109／L

C．4岁以下儿童＞9×109／L

D．老人＞6×109／L

E．女性＞4×109／L

29．不属于中性粒细胞毒性变化的是（）。

A．中性粒细胞大小不均

B．空泡变性

C．中毒颗粒

D．卡波环

E．核固缩

30．不属于中性粒细胞毒性变化的是（）。

A．Russell小体

B．中毒颗粒

C．空泡

D．Döhle小体

E．退行性变

32．与白细胞形态异常无关的变化是（）。

A．中毒颗粒

B．卵磷脂小体

C．Döhle小体

D．棒状小体

E．Russell小体

33．下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关（）。

A．胞体肿大

B．核固缩

C．核棘突

D．核溶解

E．结构模糊

38．引起中性粒细胞数量减少的疾病是（）。

A．脾功能亢进

B．尿毒症

C．急性溶血

D．肺吸虫病

E．链球菌感染

39．不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是（）。

A．荨麻疹

B．溃疡性结肠炎

C．真性红细胞增多症

D．急性淋巴结炎

E．嗜碱性粒细胞性白血病

40．引起淋巴细胞数量增多的疾病是（）。

A．百日咳、肾移植术后、结核

B．结核、百日咳、应用肾上腺皮质激素

C．肾移植术后、结核、接触射线

D．接触射线、应用肾上腺皮质激素、结核

E．百日咳、严重化脓性感染、淋巴细胞性白血病

42．不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是（）。

A．支气管哮喘

B．湿疹

C．伤寒

D．慢性粒细胞白血病

E．肠寄生虫

43．白细胞稀释液不能破坏的红细胞是（）。

A．正常红细胞

B．畸形红细胞

C．网织红细胞

D．有核红细胞

E．含氧红细胞

45．关于嗜碱性粒细胞增多的叙述，正确的是（）。

A．指外周血嗜碱性粒细胞>0．08×109／L

B．炎症性疾病常伴嗜碱性粒细胞增多

C．慢性粒细胞性白血病

D．支气管肺炎

E．甲亢

47．在白细胞形态学检查中，常用染色方法有（）。

A．wright法+姬姆萨法

B．姬姆萨法+Jenner法

C．Jenner法+Wright法

D．Leishman法+Jenner法

E．苏木精法+伊红法

49．在瑞特染色血涂片中，见到中性粒细胞细胞质中出现一块云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径1～2μm的物质，这种物质可能是（）。

A．豪焦小体

B．卡波环

C．Döhle小体

D．棒状小体

E．Russell小体

B1型题

第55～56题共用备选答案：

A．变态反应性疾病

B．结核

C．长期使用肾上腺皮质激素

D．急性化脓性感染

E．严重外伤

55．引起淋巴细胞数量增多的疾病是（）。

56．引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是（）。

第59～60题共用备选答案：

A．严寒或暴热

B．再生障碍性贫血

C．剧烈运动

D．伤寒

E．流行性感冒

59．引起暂时性白细胞数量增高的疾病是（）。

60．引起白细胞数量显著增高的是（）。

X型题

62．关于白细胞胞质中棒状小体的叙述，正确的是（）。

A．是紫红色的细杆状物

B．长1～6μm，可一条或数条

C．是因细胞核变性所致

D．正常人骨髓中可有少量

E．对急性白血病的诊断有一定价值

63．血片中发现较多异型淋巴细胞的疾病是（）。

A．传染性单核细胞增多症

B．荨麻疹

C．胃肠炎

D．病毒性肺炎

E．缺铁性贫血

第四单元血液分析仪及其临床应用

A1型题

2．关于PDW意义的叙述，错误的是（）。

A．PDW表示血小板分布宽度

B．用所测单个血小板容积大小的变异系数表示

C．PDW减低见于反应性血小板增多症

D．PDw增大见于急性白血病化疗后、巨大血小板综合征等

E．PDW正常参考值为7％～13％

3．血液分析仪的库尔特原理是指（）。

A．电容法

B．光电法

C．激光法

D．电阻抗法

E．电导法

5．在BayerAdvia120型激光与细胞化学法血液分析仪中，白细胞分类的细胞化学法原理是利用何种酶的活性（）。

A．碱性磷酸酶

B．酸性磷酸酶

C．非特异性酯酶

D．过氧化物酶

E．磷脂酶

6．关于血液分析仪VCS原理的叙述，正确的是（）。

A．V——体积

B．C——细胞

C．S——过氧化物酶

D．仅报告直方图及分析参数

E．可确认幼稚细胞

7．关于SysmexSE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述，错误的是（）。

A．根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测

B．在细胞悬液中加入磷脂

C．硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞

D．加入溶血剂后，成熟细胞被溶解

E．幼稚细胞不被破坏

8．关于AbbottCD3500型多角度偏振光散射法血液分析仪检测白细胞原理的叙述，错误的是（）。

A．利用流式细胞原理

B．00——粗略测定细胞大小

C．100——测定细胞内部结构相对特征

D．900垂直光散射——测定细胞核分叶

E．900消偏振光散射——将嗜碱粒细胞与其他细胞中区分出来

9．在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是（）。

A．异常淋巴细胞

B.中性粒细胞增多

C．嗜酸性粒细胞增多

D．巨大血小板

E．浆细胞

10．在白细胞直方图中，淋巴细胞峰右移与单个核细胞峰左侧相连并抬高，可能是（）。

A．有核红细胞

B．蛋白质颗粒

C．脂质颗粒

D．异形淋巴细胞

E．中性粒细胞增多

11．在白细胞直方图中，单个核细胞峰与中性粒细胞峰之间区域异常，可能是（）。

A．单核细胞增多

B．中性粒细胞增多

C．淋巴细胞增多

D．异常细胞亚群

E．未溶解的红细胞

12．ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪些项目（）。

A．可比性

B．携带污染

C．总重复性

D．精密度

E．不确定度

B型题

第17～18题共用备选答案：

A．HFR

B．MAPSS

C．GRAN#

D．RBCFragments

E．VCS

17．多角度偏振光散射的英文表达方式是（）。

18．红细胞碎片的英文表达方式是（）。

第19～20题共用备选答案：

A．WBC

B．HGB

C．MCH

D．RDW

E．PDW

19．红细胞体积分布宽度的英文略语是（）。

20．血小板体积分布宽度的英文略语是（）。

第21～22题共用备选答案：

A．WBC

B．RBC

C．MCV

D．MCHC

E．MPV

21．血小板平均体积的英文略语是（）。

22．红细胞平均血红蛋白浓度的英文略语是（）。

X型题

23．血液分析仪检测参数中英文对照，正确的是（）。

A．MFR：

单核细胞比例

B．PDW：

血小板体积分布宽度

C．atypicallymph：

异形淋巴细胞

D．MCHC：

红细胞血红蛋白含量

E．NRBC：

有核红细胞

24．在血液分析仪中，白细胞分类原理的VCS法是指（）。

A．电阻抗法

B．细胞化学法

C．电导法

D．光散射法

E．射频法

第五单元血型和输血

A1型题

2．不存在ABH血型物质的体液是（）

A．血清

B．脑脊液

C．精液

D．胃液

E．羊水

5．ABO血型检测的临床意义不包括（）。

A．输血

B．新生儿溶血病

C．器官移植

D．亲子鉴定

E．用于血液病的诊断

6．临床上常说的Rh阴性是指红细胞上没有下列哪种抗原（）。

A．D

B．C

C．c

D．E

E．e

9．关于血型物质的叙述，错误的是（）。

A．测定唾液中血型物质可辅助鉴定血型

B．血型物质存在于泪液、尿液、胃液、胆汁、血清、精液、汗液、乳汁等液体中

C．测定脑脊液中血型物质可辅助鉴定血型

D．能中和ABO血型系统中的天然抗体

E．检测羊水中血型物质可预测胎儿血型

10．关于血型系统“免疫性抗体”的叙述，正确的是（）。

A．主要是IgG

B．主要是IgM

C．主要是IgA

D．主要是IgO

E．主要是IgE

12．可通过胎盘进入胎儿体内引起的血型抗体是（）。

A．IgG

B．IgM

C．IgA

D．IgD

E．IgE

17．Rh血型抗原性最强的是（）。

A．D

B．E

C．C

D．c

E．e

18．到目前为止，尚未发现的Rh抗原是（）。

A．D

B．d

C．C

D．c

E．E

21．ABO血型系统中最多见的亚型为（）。

A．A亚型

B．B亚型

C．AB亚型

D．O亚型

E．B亚型与AB亚型

22．B型人血清用A2红细胞去吸附，剩下的抗体是（）。

A．抗A

B．抗A1

C．抗A2

D．抗A3

E．抗A4

23．A2型红细胞抗原性较弱，容易误定为（）。

A．A型

B．B型

C．O型

D．AB型

E．A2B型

28．关于ABO血型鉴定的叙述，错误的是（）。

A．先加血清，然后再加红细胞悬液

B．玻片法反应时间不能少于10min

C．溶血与红细胞凝集意义相同

D．最适温度为37℃

E．正、反定型结果一致才可发报告

29．抗A标准血清效价要求在（）。

A．1：

16以上

B．1：

32以上

C．1：

64以上

D．1