全科医学概论A卷.docx

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全科医学概论A卷

院系班级学号

重庆医科大学第五临床学院2011—2012学年度下学期

《全科医学概论》考试A卷

考试方式（开卷、闭卷）考试时间：

120分钟

试卷适用年级及专业：

2008级临床医学（全科医学方向）

考试须知

重庆医科大学学生参加由学校组织的各类考试必须严格执行《重庆医科大学考场规则》。

有考试违纪作弊行为者，严格按照学校有关规定进行处理。

重庆医科大学各类考试的监考人员，必须严格执行《重庆医科大学各级考试工作职责及有关规定》、《重庆医科大学关于进一步规范考试工作的补充规定》和认真履行《重庆医科大学监考人员职责》，确保考场正常秩序。

题号

一

二

三

四

五

六

总分

得分

评卷人

签名

得分

一、名词解释（每题2分，共10分）

3、家庭访视：

是全科医疗的一部分，体现了以家庭为背景的理念，保持了与家庭的密切联系，提供居家式服务。

4、POMR：

5、全科医疗质量：

得分

二、单项选择题（从每小题的A、B、C、D四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内，每小题1分，共33分）

1、对全科医生素质的要求包括：

（D）

A．强烈的人文情感

B．娴熟的业务技术

C．出色的管理能力

D．以上都是，同时还包括执著的科学精神

2、综合性照顾不包括：

（C）

A．生理、心理、社会层面的健康照顾

B．医疗、预防、康复、健康促进

C．重点关注疾病

D．个人、家庭、社区健康照顾

3、关于持续性照顾错误的是：

（B）

A．疾病各阶段的不间断照顾

B．转诊后持续性照顾即终止

C．人生各阶段的不间断照顾

D．是全科医疗的重要原则之一

4、协调性照顾不包括：

（BA）

A．协调病人与单位同事的关系

B．转诊

C．请专家到社区为病人会诊

D．联系社区或家庭的支持

5、关于可及性照顾错误的是：

（A）

A．由家庭成员提供B．距离较近

C．随时可获得D．价格较低廉

6、“以病人为中心”的服务原则不包括：

（C）

A．建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效

B．重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观

C．满足病人提出的各种要求

D．尊重病人的权利

7、医患关系的影响因素不包括：

（D）

A．医务人员方面与病人方面

B．医疗管理方面

C．医学科学与技术的发展水平

D．患者家属对患者的照顾情况

8、全科医生的问诊应采取：

（B）

A．诱导式问诊B．开放式问诊

C．一次性问诊D．间接式问诊

9、常规了解病人的就医背景时不包括：

（C）

A．个人背景B．家庭背景

C．司法背景D．社会背景

10、家庭对健康与疾病的影响不包括：

（A）

A．血液类型方面B．儿童发育方面

C．生活方式方面D．疾病传播方面

11、图中虚线内4人组成的家庭属于哪类家庭：

（A）

A．核心家庭B．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭

12、世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出：

全科医生与专科医生的比例应至少达到：

（B）

A．1：

0.5B．1：

1

C．1：

1.5D．1：

2

13、对高血压患者的生活方式指导不包括：

（B）

A．合理搭配膳食、限制钠盐、控制体重

B．早睡早起

C．戒烟、限酒

D．加强体育锻炼、保持良好的心理状态

14、居民健康档案建立原则不包括：

（D）

A．逐步完善原则

B．保密性原则

C．基本项目动态性原则

D．强制性原则

15、生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响，不包括：

（C）

A．从治疗扩大到预防保健

B．从生理服务扩大到心理服务

C．从医院内服务扩大到社区非卫生服务

D．从向个体服务扩大到对家庭和社区服务

16、医学人文精神的核心是：

（C）

A．保障健康B．救死扶伤

C．关爱生命D．促进康复

17、以下哪项不是临床预防服务的主要内容：

（B）

A．健康咨询B．健康教育

C．免疫接种D．疾病筛检

18、医学终极目的（内在道德标准）不包括：

（AC）

A．防治疾病B．促进健康

C．关爱生命D．使人幸福

19、新医学模式不需认识和解决以下哪些关系：

（D）

A．医疗资源与人们健康需求相适应

B．个体医学与群体医学

C．生物医学与社会医学

D．微观医学与宏观医学

20、健康档案备忘录在：

（b）

A．封面B．封二

C．封三D．封底

21、医务人员提高审美修养的途径之一是：

（Aa）

A．进修学习B．养成兴趣

C．与专业人士交流D．广泛阅读

22、有关研究资料表明由行为方式导致的疾病约占：

（A）

A．50%B．40%C．30%D．10%

23、世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积在：

（C）

A．5～10万，0.5～5万平方公里

B．5～10万，5～10万平方公里

C．10～30万，0.5～5万平方公里

D．10～30万，5～10万平方公里

24、社区诊断要求掌握的基础资料有：

（D）

A．社区的人口结构、人口动态、居住分布、文化、职业结构

B．人们的健康意识、行为方式、疾病、危害健康的因素及高危人群的分布

C．社区地理位置、气候条件、历史文化背景

D．以上都是

25、在实施以问题为导向的健康照顾过程中，应了解和区分不同的健康问题，其中错误的是：

（B）

A．分清表象问题和本质问题

B．首先解决患者最关注的问题

C．普通问题和重点问题

D．一般问题和关键问题

26、以下哪项行为生活方式不影响人们身体健康：

（D）

A．心理压力B．性混乱

C．有毒有害的工作环境D．衰老

27、全科医疗的医患关系特征中不包括：

（a）

A．从治疗为主转向关怀为主

B．从以医生为中心转向以病人为中心

C．从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心

D．从主动与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系

28、以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标：

（D）

A．医疗花费B．死亡率

C．生命质量D．遵遗嘱情况

29、全科医疗质量具有如下特点：

（D）

A．服务内容广泛性

B．服务范围扩大性

C．服务学科综合性

D．以上都是

30、在全科医疗质量评价指标中，属于健康状况指标的是：

（D）

A．人力指标B．健康档案

C．年门诊人次数D．健康期望寿命

31、PDCA循环是一种（A）管理模式

A．全面质量管理B．环节质量管理

C．缺陷质量管理D．传统质量管理

32、全科医师规范化培训属于：

（B）

A．学历教育B．毕业后医学教育

C．在职医学教育D．以上都不对

33、以（D）为主的毕业后医学教育是培养合格临床医师的必经阶段。

A．医学本科教育

B．临床医学科学学位研究生培养

C．临床医学专业学位研究生培养

D．住院医师规范化培训

得分

三、填空题（每空1分，共11分）

1、全科医生对慢性病人的医疗服务内容包括：

、、和环境等。

2、社区医学的特点，是把人群中个体的普遍卫生问题，归纳到的机制，并与他们的家庭、社区和社会联系起来去认识、分析和处理卫生问题。

3、减轻和消除疾病症状的最根本手段是。

4、COPC的基本要素为：

基层医疗、社区人群、。

5、医患沟通方式根据使用的“语言”不同，可分为、和两大类。

6、全科医疗质量要素包括基础质量、和终末质量。

7、我国为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾，近期采取了全科医生岗位培训、、

、全科医学师资培训等多种措施培养全科医生。

得分

四、判断题（每小题1分，共10分），判断下列各题的正误，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”

1、随着医疗科技的发展，医学模式的转变推动医师关注中心由以疾病为中心向以病人为中心的转移，具体区别表现在服务模式、医学观和思维方法等方面的进步。

（）

2、全科医师服务的对象是病人、亚健康和健康人群。

（）

3、生物医学模式重视与疾病转归和身心健康密切相关的情感、思想和各种社会心理因素。

（）

4、医疗市场化是生物医学模式所带来的物质化倾向重要特征。

（）

5、医务人员应全面提高自身的文化素质、专业素质、身心素质、道德素质。

（）

6、全科医生在处理病人的健康问题时，任何时候都应把病因治疗放在首位。

（）

7、全科医生不仅要关注病人，还要关注亚临床、亚健康以及健康人群多种健康需要和健康危险因素问题。

（）

8、交谈不足常常是病人对医生不满的根源。

（）

9、全科医师对病人实行持续性医疗保健服务，对病人的责任只限于上班时间。

（）

10、按照卫生部文件精神要求，当前全科医学教育以毕业后全科医师规范化培训为核心，以在职卫生技术人员转型培训为重点。

（）

得分

五、简答题（每小题5分，共20分）

1、列表比较全科医学与其他临床二级学科的具体区别？

2、初级卫生保健有哪四个领域？

3、全科医师应诊中的主要任务？

4、简述医师及病人道德模式（医患关系模式）的基础是什么？

得分

六、病例分析（每小题8分，共16分）

1、女性，22岁，初中文化，未婚，以月经不调5年前来就诊。

医生在询问病史时了解到，此患者13岁月经初潮，在学校读书时月经基本规律，初中毕业后去工厂打工，在生产线工作比较紧张，有2/3的时间需要上夜班（从下午7点到第二天8点）。

半年后，月经开始紊乱，有时几个月不来月经，到附近的医院就诊，医生给她进行雌、孕激素序贯治疗，服药后，会来月经，不服药就不来月经，5年来，患者的月经都靠服药来维持。

最近去三甲医院检查，雌激素基本正常，孕激素低，FSH及LH低，B超检查子宫和卵巢无明显异常。

请问：

（1）该患者还应询问哪些病史？

（2）你应该再做什么检查？

（3）导致这个患者健康问题的原因可能是什么？

（4）你的建议是？

2、以社区为工作范畴的全科医师，到现场急救，向目击者询问受伤的时间，受力的方式，撞击的部位，迅速判断伤者有无威胁生命的象征。

（1）全科医师抵达现场后应先对伤者做什么？

（2）发现伤者神志不清应做什么？

（3）对心跳呼吸停止者应施以什么措施？