临床医学检验技师考试大纲临床血液学.docx

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临床医学检验技师考试大纲临床血液学

2019临床医学检验技师考试大纲临床血液学

科目：

1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力

单元细目要点要求科目

一、绪论

1.概念

（1）血液学掌握1

（2）临床血液学掌握1，3

（3）临床血液学检验掌握1，3

2.血液学与临床的关系

（1）血液学与疾病的关系掌握3，4

（2）血液学与检验的关系掌握3，4

二、造血与血细胞分

化发育

1.造血器官及造血微环

境

（1）胚胎期造血的特点掌握1，2

（2）生后造血器官

①骨髓造血掌握1，2

②淋巴器官造血掌握1，2

③髓外造血掌握1，2

（3）造血微环境掌握1，2

2.造血干细胞分化与调

控

（1）造血干细胞

①造血干细胞定义掌握1，2

②造血干细胞的基本特征掌握1，2

（2）造血祖细胞掌握1，2

（3）造血调节因子及其作用掌握1，2

3.血细胞的增殖、发育

与成熟

（1）血细胞的增殖掌握1，2

（2）血细胞的命名掌握1，3

（3）血细胞发育成熟的一般规律熟练掌握1，2

（4）血细胞发育成熟中的形态演

变规律

熟练掌握2，3

4.细胞凋亡

（1）细胞凋亡的基本概念了解1，2

（2）细胞凋亡的基因调控了解1，2

三、骨髓细胞学检查

的临床意义

1.骨髓检查的内容与方

法

（1）骨髓检查的主要临床应用掌握3，4

（2）检查的适应证与禁忌证掌握3，4

（3）骨髓标本的采集掌握2，3

（4）骨髓涂片检查方法掌握2，3

（5）骨髓象检查的注意事项熟练掌握3，4

（6）骨髓象的分析与报告掌握3，4

2.骨髓细胞形态学

（1）正常血细胞形态学

①粒细胞系统形态熟练掌握1，2

②红细胞形态熟练掌握1，2

③巨核细胞形态熟练掌握1，2

④淋巴细胞形态熟练掌握1，3

⑤浆细胞系统熟练掌握1，3

⑥其它细胞系统熟练掌握1，3

（2）正常骨髓中形态类似细胞的

鉴别

熟练掌握1，3

（3）正常骨髓象掌握1，3

（4）异常骨髓细胞形态变化特点

及其意义

掌握3，4

四、血细胞化学染色

的临床应用

1.常用血细胞化学染色

的原理及意义

（1）过氧化酶染色

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

（2）过碘酸-雪夫反应

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

（3）碱性磷酸酶染色

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

（4）氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

（5）α醋酸萘酚酯酶染色

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

（6）醋酸AS-D萘酚酯酶染色

掌握

①原理

②结果判断

③正常血细胞染色反应

④临床意义

1，2

2，3

1，3

3，4

（7）碱性α-丁酸萘酚酯酶染色

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

（8）酸性磷酸酶染色

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

（9）铁染色

①原理掌握1，2

②结果判断掌握2，3

③正常血细胞染色反应掌握1，3

④临床意义掌握3，4

2.血细胞化学染色的

临床应用

（1）急性白血病类型的鉴别掌握3，4

（2）贫血类型的鉴别3，4

五、血细胞超微结构

检查的临床应用

1.正常血细胞的超微结

构

（1）透射电镜下的超微结构了解1，2

（2）扫描电镜下的超微结构1，2

2.血细胞超微结构检查

的临床应用

（1）白血病细胞的鉴别了解2，3

（2）病理性红细胞检查3，4

六、血细胞染色体检

查的临床应用1.染色体的基本概念

（1）染色体命名

了解

1，2

（2）染色体的基本特征1，2

（3）染色体的结构1，2

（4）核型1，2

（5）核型书写1，2

（6）染色体畸变1，2

七、贫血及其细胞学

检验

1.贫血概论

（1）贫血的定义和分类掌握1，2

（2）贫血的实验诊断方法与步骤掌握3，4

2.铁代谢障碍性贫血

（1）铁的代谢了解1，2

（2）铁代谢检测指标掌握2，3

1）血清铁测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义掌握3，4

2）血清铁蛋白测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义掌握3，4

3）血清总铁结合力测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义掌握3，4

4）转铁蛋白饱和度测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义掌握3，4

5）转铁蛋白测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义掌握3，4

（3）缺铁性贫血的病因、临床特

征和分期

了解1，2

（4）缺铁性贫血的实验检查及鉴

别诊断

熟练掌握3，4

（5）铁粒幼细胞性贫血的实验检

查及鉴别诊断

掌握3，4

3.DNA合成障碍性贫

血

（1）维生素B12、叶酸的代谢了解1，2

（2）巨幼细胞性贫血的病因、临

床特征

了解1，2

（3）巨幼细胞性贫血的实验检查

及鉴别诊断

熟练掌握3，4

4.造血功能障碍性贫血

（1）再生障碍性贫血的概念、病

因、发病机制和临床特征

了解1，2

（2）再生障碍性贫血的实验检查

及鉴别诊断

熟练掌握3，4

（3）单纯性红细胞再生障碍性贫

血实验检查

了解3，4

5.溶血性贫血概述

（1）溶血性贫血的定义、分类掌握1

（2）溶血性贫血的实验诊断步骤熟练掌握3，4

6.溶血性贫血检验的基

本方法及应用

（1）显示溶血的检验

1）血浆游离血红蛋白测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义熟练掌握3，4

2）血清结合珠蛋白测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义熟练掌握3，4

3）血浆高铁血红素白蛋白测定

①原理，参考值了解1，2

②临床意义熟练掌握3，4

4）血红蛋白尿测定

①原理，参考值掌握1，2

②临床意义熟练掌握3，4

5）尿含铁血黄素试验

①原理，参考值掌握1，2

②临床意义熟练掌握3，4

（2）红细胞膜缺陷的检验及其应

用

1）红细胞膜的结构与功能了解1，2

2）红细胞膜缺陷的检验

①红细胞渗透脆性试验

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义熟练掌握3，4

②自身溶血试验及其纠正试验

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义熟练掌握3，4

③酸化甘油溶血试验

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义熟练掌握3，4

④蔗糖溶血试验

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义熟练掌握3，4

⑤酸化血清溶血试验

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义熟练掌握3，4

3）红细胞膜缺陷检验的应用

①遗传性球形红细胞增多症熟练掌握3，4

②遗传性椭圆形红细胞增多症掌握3，4

③阵发性睡眠性血红蛋白尿症熟练掌握3，4

（3）红细胞酶缺陷的检验及其应

用

1）红细胞酶代谢与功能了解1，2

2）红细胞酶的功能改变与酶缺陷了解1，2

3）红细胞酶缺陷的检验

①高铁血红蛋白还原试验

原理，参考值掌握1，2

临床意义掌握3，4

②变性珠蛋白小体检查

原理，参考值掌握1，2

临床意义掌握3，4

③G6PD测定

原理，参考值了解1，2

临床意义掌握3，4

④丙酮酸激酶测定

原理，参考值了解1，2

临床意义掌握3，4

4）红细胞酶缺陷检验的应用

①红细胞G6PD缺陷症熟练掌握3，4

②红细胞丙酮酸激酶缺陷症掌握3，4

（4）珠蛋白合成异常的检验及其

应用

1）血红蛋白的结构与功能了解1，2

2）生理性血红蛋白掌握1，2

3）血红蛋白异常的检验

①血红蛋白电泳

原理了解1，2

参考值掌握1，3

临床意义掌握3，4

②抗碱血红蛋白测定

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义熟练掌握3，4

③异丙醇沉淀试验

原理，参考值掌握1，2

临床意义掌握3，4

④红细胞包涵体试验

原理，参考值掌握1，2

临床意义掌握3，4

⑤HbA2测定

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义掌握3，4

4）血红蛋白异常检验的应用

①血红蛋白病的定义和分类熟练掌握1，2

②珠蛋白生成障碍性贫血

α-珠蛋白生成障碍性贫血掌握3，4

β-珠蛋白生成障碍性贫血掌握3，4

（5）免疫性溶血性贫血的检验及

其应用

1）免疫性溶血性贫血的定义和分

类

掌握1，2

2）自身免疫性溶血性贫血的检验

①抗人球蛋白试验

原理，参考值熟练掌握1，2

临床意义熟练掌握3，4

②冷凝集素试验

原理，参考值掌握1，2

临床意义掌握3，4

③冷热溶血试验

原理，参考值掌握1，2

临床意义掌握3，4

3）自身免疫性溶血性贫血检验的

应用

①温抗体型自身免疫性溶血性贫

血（WAIHA）

掌握3，4

②冷凝集素综合征（CAS）

③阵发性冷性血红蛋白尿（PCH）了解3，4

了解3，4

八、白血病概述

1.白血病特点

（1）白血病概念掌握1，2

（2）急性白血病临床特征掌握2，3

2.急性白血病分型

（1）细胞形态学分型掌握2，3

（2）免疫学分型掌握2，3

（3）细胞遗传学分型了解2，3

九、急性淋巴细胞白

血病及其实验诊断

1.形态学检查

（1）血象熟练掌握1，3

（2）骨髓象熟练掌握1，3

（3）FAB形态学分类熟练掌握3，4

2.其他检查

（1）细胞化学染色熟练掌握3，4

（2）免疫学检查掌握3，4

十、急性髓细胞白血

病

1.M1的实验诊断

（1）血象掌握2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

2.M2的实验诊断

（1）血象掌握2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握2，3

（4）染色体及分子生物学检查了解1，2

3.M3的实验诊断

（1）血象熟练掌握3，4

（2）骨髓象熟练掌握3，4

（3）细胞化学染色熟练掌握2，3

（4）免疫学检查掌握1，3

（5）染色体及分子生物学检查掌握1，2

4.M4的实验诊断

（1）血象掌握2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

（4）免疫学检查了解1，3

5.M5的实验诊断

（1）血象熟练掌握1，2

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

6.M6的实验诊断

（1）血象了解1，3

（2）骨髓象了解1，3

（3）细胞化学染色了解3，4

7.M7的实验诊断

（1）血象了解2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

十一、慢性白血病

1.慢性粒细胞白血病的

实验诊断

（1）血象熟练掌握2，3

（2）骨髓象熟练掌握3，4

（3）细胞化学染色熟练掌握3，4

（4）染色体及分子生物学检查掌握1，2

（5）临床分期和标准掌握2，3

2.慢性淋巴细胞白血病

的实验诊断

（1）血象掌握2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

（4）免疫学检查了解1，2

十二、特殊类型白血

病

1.浆细胞白血病的实验

诊断

（1）血象掌握2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

（4）与多发性骨髓瘤鉴别掌握2，3

2.毛细胞白血病的实验

诊断

（1）血象掌握2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

（4）免疫学经检查了解1，2

（5）染色体检查了解1，2

（6）电子显微镜检查了解1，2

十三、骨髓增生异常

综合征及其实验诊1.概述

（1）概念熟练掌握1，2

（2）FAB分型熟练掌握2，3

断

2.实验诊断

（1）血象了解2，3

（2）骨髓象了解3，4

（3）细胞化学染色了解3，4

（4）骨髓活组织检查了解1，2

十四、恶性淋巴瘤及

其实验诊断

1.霍奇金病的实验诊断

（1）概念掌握1，2

（2）组织学分型掌握2，3

（3）血象掌握2，3

（4）骨髓象掌握3，4

2.非霍奇金病淋巴瘤的

实验诊断

（1）概念掌握1，2

（2）分类了解2，3

（3）病理学检查掌握1，2

（4）血象、骨髓象掌握3，4

十五、浆细胞病及其

实验诊断

1.概述

（1）概念掌握1，2

（2）分类掌握2，4

2.多发性骨髓瘤

（1）概念掌握1，2

（2）血象掌握2，3

（3）骨髓象掌握3，4

（4）临床化学检查了解2，3

（5）免疫电泳掌握1，2

十六、骨髓增生性疾

病及其实验诊断

1.真性红细胞增多症的

实验诊断

（1）概念掌握1，2

（2）血象与骨髓象特点掌握3，4

（3）其他检查了解2，3

2.骨髓纤维化的实验诊

断

（1）概念掌握1，2

（2）血象与骨髓象特点了解2，3

（3）骨髓活检掌握1，2

（4）与慢粒白血病的鉴别了解2，3

十七、恶性组织细胞

病及其实验诊断

1.概述恶性组织细胞病概念掌握1，2

2.实验诊断

（1）血象了解2，3

（2）骨髓象掌握3，4

（3）细胞化学染色掌握3，4

（4）与反应性组织细胞增多症的

鉴别

了解2，3

十八、其他白细胞疾

病及其实验诊断

1.白细胞减少症和粒细

胞缺乏症的实验诊断

（1）概念熟练掌握1，2

（2）血象掌握2，3

（3）骨髓象掌握3，4

2.类白血病反应的实验

诊断

（1）概念掌握1，2

（2）分型掌握2，3

（3）血象掌握2，3

（4）骨髓象掌握3，4

（5）细胞化学染色掌握3，4

（6）染色体检查掌握1，2

3.传染性单核细胞增多

症的实验诊断

（1）概念掌握1，2

（2）血象熟练掌握2，3

（3）骨髓象掌握3，4

（4）血清学检查熟练掌握1，2

十九、血栓与止血的

基本理论

1.概述概念了解1，2

2.血管壁止血功能

（1）血管壁的结构与调控掌握1，2

（2）血管壁止血功能掌握1，2

3.血小板止血功能

（1）血小板结构及特点掌握1，2

（2）血小板生化组成、代谢掌握1，2

（3）血小板止血功能熟练掌握1，2

4.血液凝血机制

（1）凝血因子种类、特性熟练掌握1，2

（2）凝血机制（内源凝血途径、

外源凝血途径）

熟练掌握1，2

5.抗血液凝固系统

（1）细胞抗凝作用掌握1，2

（2）体液抗凝作用掌握1，2

6.纤维蛋白溶解系统

（1）纤溶系统组成及特性掌握1，2

（2）纤维蛋白溶解机制掌握1，2

7.血液流变学

（1）血液流动性和粘滞性特性了解1，2

（2）影响血液黏度的因素了解1，2

8.血栓形成

（1）血栓类型了解1，2

（2）血栓形成机制了解1，2

二十、检验基本方法

1.筛查试验

（1）一期止血缺陷筛查试验

①出血时间的原理、临床意义、操

作及注意事项掌握3，4

②束臂试验的原理、临床意义、操

作及注意事项了解3，4

（2）二期止血缺陷筛查试验

①凝血酶原时间（PT）的原理、临

床意义、操作及注意事项熟练掌握3，4

②活化部分凝血活酶时间（APTT）

的原理、临床意义、操作及注意事

项

了解3，4

2.血管壁检验

（1）血浆血管性血友病因子检测

（抗原检测）

①原理熟练掌握1，2

②临床意义熟练掌握3，4

③操作及注意事项熟练掌握3，4

（2）血浆6-酮-前列腺素F1α检测

①原理掌握1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项掌握3，4

3.血小板检验

（1）血小板生存时间

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

（2）血小板相关免疫球蛋白检测

①原理掌握1，2

②临床意义掌握2，3

③操作及注意事项熟练掌握3，4

（3）血小板聚集试验

①原理掌握1，2

②临床意义掌握2，3

③操作及注意事项掌握3，4

（4）血小板释放产物测定

①原理掌握1，2

②临床意义掌握2，3

③操作及注意事项掌握3，4

（5）血块收缩试验

①原理掌握1，2

②临床意义掌握2，3

③操作及注意事项熟练掌握3，4

4.凝血因子检验

（1）血浆纤维蛋白原含量测定

①原理掌握1，2

②临床意义掌握1，2，3

③操作及注意事项掌握2，3，4

（2）凝血因子含量与活性测定

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

（3）血浆因子XIII定性试验

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

5.生理抗凝蛋白检验

（1）抗凝血酶测定

①原理掌握1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

（2）蛋白C测定

①原理掌握1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

（3）蛋白S测定

①原理掌握1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项掌握3，4

6.病理性抗凝物质检验

（1）狼疮抗凝物测定

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项掌握3，4

（2）血浆因子VIII抑制物检测

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

7.纤溶活性检验

（1）凝血酶时间测定

①原理掌握1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项掌握3，4

（2）血浆纤溶酶原测定

①原理掌握1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项掌握3，4

（3）血浆纤溶酶原活化剂测定

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

（4）血浆纤溶酶原活化抑制物测

定

①原理掌握1，2

②临床意义了解3，4

③操作及注意事项掌握3，4

（5）血浆α2纤溶酶抑制物测定

①原理熟练掌握1，2

②临床意义熟练掌握3，4

③操作及注意事项熟练掌握3，4

（6）D-二聚体检测

①原理熟练掌握1，3

②临床意义熟练掌握2，4

③操作及注意事项熟练掌握3，4

（7）血浆纤维蛋白（原）降解产物

①原理熟练掌握1，2

②临床意义熟练掌握2，3

③操作及注意事项熟练掌握3，4

（8）血浆鱼精蛋白副凝试验

①原理掌握1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项掌握3，4

8.血液流变学检验

（1）全血粘度检测

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

（2）血浆粘度检测

①原理了解1，2

②临床意义了解2，3

③操作及注意事项了解3，4

二十一、常见出血性

疾病的实验诊断

1.出血性疾病的概述1.出血性疾病的概述掌握1，2

2.分类掌握1，2

2.血管壁异常性疾病

（1）过敏性紫癜

①概述（临床特征等）了解2，3

②实验室检查了解3，4

（2）遗传性毛细血管扩张症

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查了解3，4

（3）其他血管壁异常性疾病

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查掌握3，4

3.血小板异常性疾病

（1）特发性血小板减少性紫癜

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查掌握3，4

（2）继发性血小板减少性紫癜

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查了解3，4

（3）血小板功能异常性疾病

①概述（临床特征等）掌握1，2

②实验室检查掌握3，4

4.凝血因子异常性疾病

（1）血友病

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查了解3，4

（2）血管性血友病

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查掌握3，4

（3）维生素K缺乏和肝病所致的

凝血障碍

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查掌握3，4

（4）遗传性纤维蛋白原缺陷症和

因子XIII缺乏症

①概述（临床特征等）了解1，2

②实验室检查掌握3，4

5.循环抗凝物质增多及