每月医院感染知识学习安排表.docx

每月医院感染知识学习安排表.docx

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每月医院感染知识学习安排表

2016年每月医院感染知识学习安排表（科室学习内容）

时间

内容

1月

手足口病的病原体有什么特点？

2月

手足口病的流行病学特点是什么？

3月

何为多重耐药菌？

多重耐药菌的患者应该如何设置接触隔离标识？

4月

预防控制多重耐药菌传播的主要措施有哪些？

5月

洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？

6月

洗手与卫生手消毒指征是什么？

7月

如何针对不同的细菌耐药水平，采取不同应对措施？

8月

多重耐药菌感染的患者应该如何隔离？

9月

多重耐药菌感染患者何时可撤消隔离？

10月

何为隔离？

隔离标识如何区分？

11月

何为导尿管相关尿路感染？

12月

如何预防导尿管相关尿路感染？

手足口病的病原体有什么特点？

（1月学习内容）

引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CVA）的2、4、5、7、9、1、16型等，B组（CVB）的1、2、3、4、5型等，肠道病毒71型（EV71）；埃可病毒（ECH）等。

其中以EV71及CV16型较为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%米苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。

病毒在4℃可存活1年，—20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。

手足口病的流行病学特点是什么？

（2月学习内容）

1、传染源：

人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。

发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病毒。

通常以发病后一周内传染性最强。

2、传播途径：

肠道病毒可经胃肠道（粪—口途径）传播，也可以经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

尚不能明确是否可经水或食物传播。

3、易感性：

人对人肠道病毒普遍易感，不同年龄段均可感染发病，以5岁以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。

4、流行特点：

该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5—7月为发病高峰。

托幼机构等易感人群集中比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

何为多重耐药菌？

多重耐药菌感染的患者应该如何设置接触隔离标识？

隔离标识如何区分？

（3月学习内容）

1、何为多重耐药菌？

对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌称为多重耐药菌。

2、多重耐药菌感染的患者应如何设置接触隔离标识？

对多重耐药菌感染患者应设接触隔离标识（蓝色）。

3、隔离标识如何区分？

隔离病房应有隔离标志，并限制人员的出入。

黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

预防控制多重耐药菌传播的主要措施有哪些？

（4月学习内容）

预防控制多重耐药菌传播的主要措施包括：

1、加强医务人员手卫生。

2、严格实施隔离措施。

3、切实遵守无菌技术操作规程。

4、加强医院环境卫生管理。

洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？

（5月学习内容）

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。

3、接触患者的血液、体液和分泌物和被传染性致病微生物污染的物品后，以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理污物之后应先洗手，然后进行卫生手消毒。

洗手与卫生手消毒指征是什么？

（6月学习内容）

1、直接接触每个患者前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5、接触患者周围环境及物品后。

6、处理药物或配餐前。

如何针对不同的细菌耐药水平，

采取不同应对措施？

（7月学习内容）

二级以上医院应当开展耐药菌监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平，采取不同的应对措施。

对接受抗菌药物治疗的患者中，微生物检验样本送检率不得低于30%。

一、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。

二、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。

三、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。

四、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

多重耐药菌感染的患者应该如何隔离？

（8月学习内容）

对多重耐药菌感染的患者或定植患者实施接触隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染的患者或者定植患者安置在同一房间。

不能将多重耐药菌患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

多重耐药菌感染患者何时可撤销隔离？

（9月学习内容）

多重耐药菌感染患者何时可撤销隔离？

临床症状好转或治愈，或连续两次培养阴性（两次培养标本送检时间大于24小时），则可撤销隔离。

何为隔离？

隔离标识如何区分？

（10月学习内容）

何为隔离？

隔离标识如何区分？

采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播他人的措施。

隔离病室应有隔离标志，并限制人员的进入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

何为导尿管相关尿路感染？

（11月学习内容）

何为导尿管相关尿路感染？

导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。

如何预防导尿管相关尿路感染？

（12月学习内容）

如何预防导尿管相关尿路感染？

1、严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。

2、仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、包袋破损、潮湿，不应当使用。

3、根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大降低尿道损伤和尿路感染。

4、对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。

5、告知患者留置导尿管的目的，配伍治疗、护理。

6、保持尿管通畅，避免打折、弯曲，防止尿液逆流，造成逆行感染。

7、保持尿道口清洁。

出现尿路感染时，应及时更换导管，并留取尿液进行微生物病原学检测。