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护理工作沟通技巧

护理沟通之——陪护管理

序号

项目

语言

动作

注意事项

1

陪人做、躺在病床上或夜间陪人和病人睡同一张床。

“XX先生、小姐,对不起,麻烦您起来,这样会给病人带来交叉感染,对您和病人都不好,请您坐在凳子上(睡在陪人床上),谢谢您的配合”

主动为家属解决其他需求。

介绍陪人床放置与使用方法。

忌语:

“你怎么坐在(躺在)病床上?

赶快起来”

“你不能坐在(躺在)病床上,再这样就多收你一天床位费。

忌:

强行拉陪人。

2

陪人或探视人员在走廊或大厅大声喧哗

“您好,这里是病房,患者需要安静的休息,请您说话声音小一点,好吗?

谢谢你的配合”

忌语:

“这里是医院,说话声音小点。

忌:

大声训斥陪人或探视人员。

3

病人家属要求在非探视时间探视病人

“对不起,现在是非探视时间,是医生、护士做治疗与护理的时间,请您在下午XX点至XX时间来看望病人,好吗?

如果需要了解病情,可简单向其解释,如果需要了解详细情况,请向经管医生咨询。

忌语:

“不行,这是规定,走吧”

忌:

语言生硬

4

病人正在抢救,家属要求探视。

“对不起,你们的心情我们可以理解,我们正在全力抢救病人,请您回避一下,等病情平稳了以后再探视,请您先到陪人休息室休息一会。

把家属带到陪人休息室

忌语:

“让开,让开,没看见我们正在抢救病人吗?

5

病人家属要求进入隔离病房探视

“很抱歉,做完移植的病人

抵抗力特别低,您进去看他

会增加感染的机会,为了让

病人能更好地恢复,请您一

定要配合我们做好这项工作,好吗?

"

表示谦意,并说

明原因

忌语:

“不行,这

是特殊病区,不许

进,回去吧”

忌:

面无表情,

“砰”的一声就关

上门。

6

家属送物品或食品(监护室)

询问家属带的是什么,并当

面点清,问清注意事项,

热情接过物品及食品。

如果需要喂食,结合病人病情给予喂食。

喂完并给予清洗食具

忌语:

“又送来了!

"

“这么多,他吃得

完吗?

"

忌:

满脸不高兴。

7

一位病人有两位陪人

请您留下一名陪人

忌语:

请您走一名

陪人

8

陪人执意留下陪护

解释相关规定:

“请您相

信,我们会照顾好病人的,

如果有需要我们会及时通知

您的”

先到床边查看一下病人,再整理一下床单位,安抚病人,使病人及家属有安全感,再做解释。

忌语:

“xx床陪

人,探视时间结束了,该出去了。

9

病人请假在外过夜时

“您在外过夜可能会延误您的治疗“或”您在外面过夜不安全,如果有什么事没办法及时处理”

如果病人执意要外出,征求医生同意后,署请假同意书后外出。

忌:

“不行,你不

能在外面过夜。

”忌:

态度生硬

10

给病人调床位

“不好意思,因为现在没有

女(男)床了,我们来一了

一位急诊的男性(女性)病

人,请您换到XX床,可以

吗?

"

“对不起,因为我们的床位

都是分配给各个经管医生

的,您那天来因为没床位

了,所以先占用了其他医生

的床位,现在需要搬回到您

经管医生的床位”

向病人或家属解释,帮忙病人整理东西,搬病

房。

忌语:

“这里有其

他病人要住了,你

要搬到另外一张

床。

“不愿意搬那你就包房吧。

11

医保病人要回家过夜

“XX先生,对不起,这是医

保规定,我们都要遵守,同

时对您来说,在外面过夜有

事没办法及时找到医生处理

不安全,请您理解,谢谢您

的配合!

态度诚恳,耐心

做好解释。

忌:

“不行,这是

规定,出了事谁负

责”

护患沟通之——重症监护病房

项目

语言

动作

注意事项

1

接诊病人患者

“您好,我来接病人吧!

主动搀

扶或协助推病人。

并对家属说“请您(们)在门口或其他指定地点等会,我们安顿好病人后.医生护士会来交待需带物品及交待病情”

主动迎接。

动作敏捷、准确,需要家属配合的要讲清楚,取

得家属的信任。

忌语:

“家属不能进来,在门口等着”

忌:

态度生硬

2

患者家属要求了解病情

“你好,现在xx生命体征是xx,精神(神志xx)如果您要详细了解病情,可以找经管(值班)医生询问。

积极找经管(值班)医生,反馈家属意见和要求。

或引导家属

到医生办找医生。

忌:

“不知道。

你去问医生吧!

3

患者家属频繁打电话询问患者情况(半小时一次)

“不好意思,现在是治疗时间,

“xx”的病情目前是平稳,如果您需要了解更多的病情可以在下午的探视时间找他的经管医生。

态度和蔼,心平气和

忌语:

“你们有完没完,烦死了!

“你们一个接一个的,还让不让人工作了?

4

患者家属要求陪护

“对不起,为避免交叉感染和保证病人治疗效果,监护病房是不允许留陪护的,请您谅解。

您可以在每天下午的15:

00—16:

30来探视,有事我们会随时打电话通知您的,请放心,我们会好好照顾他的”

多与家属沟通,尽量取得患者家属的信任

忌语:

“这是我们科的规定,你要进来的话找院长去”

“制度就是制度,找我也没用”

忌:

态度生硬

5

清醒病人要求家属陪同

“您好,我们这里是重症监护病房,为避免交叉感染和保证治疗效果,是不允许留陪护的。

有什么需要,您可以找我们,我们这24小时都有护士上班。

告知患者,家属可在下午15:

00来探望他,嘱咐他现在好好休息,安心休养。

适当拿报刊、杂志或

MP3、收音机等给他解闷,或适当陪他聊天。

忌语:

“家属不能进来,这是规定”

忌:

态度生硬

6

病人及家属对病人费用清单有疑问

“请等一下,我帮你查一下看看”

耐心细致为病人及家属解释。

若自己未能解释,先安抚病人

及家属情绪,请办公护士或组长、护士长予以解释

忌语:

“我不知道,费用又不是我收的,你去找收费室吧”

7

当病人转科后询问费用清单

清单应在患者现在所住的科室打印,如果您有什么问题,可以在打印后过来找我,我帮您解释。

耐心细致为病人解释费用

忌语:

“你都转科了,不关我们科的事了”

8

约束躁动病人或有意识障碍的病人。

家属不理解。

“我们是为了防止患者在不太清醒状态下,不小心拔除管道而影响他的治疗。

“我们会将约束处上用中单包裹好,保护患者皮肤,做适宜约束会定时放开的”

耐心向病人或家属做好解释。

说明约束的目的和重要性

忌语:

“拔了管谁负责啊”

“我哪有那么多时间看着他”

“谁叫他那么躁动的,你看看那几个病人不都是绑着的吗?

9

患者拒绝鼻饲饮食时

“鼻饲饮食是可以提营养成分给您的,有助于您早日康复”

安慰病人想办法解决病人的一些基本需要。

操作时动作轻

柔.

忌语:

“不吃就不吃,随便你”

10

予患者行血液滤过过程中患者不配合

“这个是通过过滤,把您血液中的有毒或炎性物质滤出,减少这些物质对身体的损害”

主动给患者做好解释工作以取得患者的理解与配合

忌语:

“这是医生开的,不想做,去跟医生说!

11

为清醒患者吸痰的解释

“XX,您好,你现在插了气管插管,就不能自己咳嗽,您现在肺部有痰,为预防肺部感染,我现在必须给您吸痰,吸痰时有点难受,请您忍受一下,我会注意操作轻一点、快一点,减少您的不适”。

患者处于心情平静时操作。

做好吸痰前准备工作,动作轻、快。

忌语:

“不要动.吸痰本来就是很难受的。

不吸痰,你肺部感染了怎么办!

l2

清醒病人要求下床活动

对不起,您现在的病情不适合下床活动,等病情稳定转入普通病房后由家人陪同下行走比较好”

安慰病人,做好解释取得其配合

忌语:

“我很忙,病人这么多,摔倒了谁负责?

“别吵了。

在床上就行了,睡觉!

忌:

极不耐烦,看

一眼转身就走。

13

给清醒病人测中心静脉压

“XX”现给你测中心静脉压,需要摇平床一会儿,测完后马上给您取舒适的卧位。

缓慢摇床,轻掀患者被服,注意保暖,观

察患者表情有无特殊不适并及时询问有何需要。

操作前向病人解释这些操作没有疼痛

感。

忌语:

“别动了.安静点!

忌:

摇床动作过快。

在患者饭后、情

绪激动的情况下

做这些操作。

14

短时间内需多次采血

“xx”因病情需要,要给您再次采血,请您理解,我会尽量做好操作,减少疼痛的。

态度谦和。

可让病人听音乐等分散病人注意力,尽量选有把

握的血管进针。

必要时可留置套管针,必免反复穿刺。

忌:

不解释,面无表情。

在患者未同意的

情况下采血

15

患者死亡

整理好病床,做好尸体料理,病人家属进入病房后,在一旁协助和安慰家属,并将病人遗物交给病人。

表情严肃,动作敏捷,主动协助和安慰家属。

严禁打闹嘻笑或不管不问

护心沟通之一治疗、护理

项目

项目

语言

动作

注意事项

1

静脉刺失败抽血未成功

“真对不起,让您受苦了”

“很抱歉,没给您打好针,让您受苦了”

(儿科)“真对不起,让宝贝受苦了,实在很抱歉。

表示歉意,主动为患者按压针眼。

积极处理局部肿胀部位。

让科室的老护士为患者穿刺

忌语:

“你的血管太细,太滑了”

“你的血管怎么这么难打”

“回血挺好的呀,是不是你动了”

“你小孩的血管太细太滑了。

忌:

面无表情,拔了针一声不吭就走

2

输液换瓶不及时或液体滴空

“对不起,来晚了,因为现在是输液高峰期,请您原谅,下次我一定注意”

“对不起,告你刚才在给您加耽搁了,我现在马上给您换”

“请您别紧张,马上帮您处理好。

表示歉意,动作敏捷、准确。

忌语:

“XX床完了。

“这么晚才按铃”

忌:

面无表情,换了瓶一声不哼就走。

3

为患者刺时

进入少许空气。

“对不起,是我的疏忽一卜次一定会注意,让您受惊了。

”(解释一下少量的空气不会造成危险)

表示歉意,安慰

患者和家属。

强观察并报告护

士长。

忌语:

“进去一点点空气没关系的。

4

患者要求先打针

“好的,您先同病房准备一下,我马上就来。

“请您先回病房,我打完这个针马上就过去,请您先回

去准备一下,好吗?

尽快给患者打针,属第二种情

况时应表示歉

意,请其谅解。

忌语:

“知道了,你先回病房等着吧。

5

打针时间稍迟了

“对不起,今天打针的患者比较多,所以来晚了,明天我尽量给您先打。

尽快为患者打上

针。

忌语:

“我只有一双手啊,人人都要先打针,让我怎么办?

6

为患者输好液调好速度,但有心急的患者自行调快输液速度

“输液速度已为您调好,请您不要自行调节,滴入的太快会增加心脏负担,对身体不好,甚至会引起严重并发症。

边说边为患者重

新调好速度

忌语:

“我已经调好了。

你自己干嘛乱调啊?

“你干嘛调这么快,万一出了事谁负责啊?

7

为患者拔针,患者没压好,以致出很多血。

“对不起,是我没说清楚,让您受惊了,请您以后拔针后顺着血管走行按压3—5分钟”

为患者擦干净血迹,并示范正确的按压方法。

忌语:

“刚才不是告诉你了怎么压吗?

怎么又出这么多血?

“是不是你自己又没压好啊?

8

患者输液体多,不能到餐厅就餐或打饭(干部内科首长)

“我帮您打电话到餐厅让他们给您送到房间”

“我帮您打饭”

打电话到餐厅说明患者不能就餐的原因并请餐厅工作人员送餐

自己帮忙或请科室固定护工帮忙打饭

忌:

不理睬,让患者自己解决。

9

测指尖血糖时未扎出血

“真对不起,让您受苦了”

“很抱歉,没给您扎好,让您受苦了”

表示歉意,主动为患者按压针眼。

忌语:

“你的手,皮太厚了。

忌:

面无表情,一声不哼,又重扎。

10

患者请教胰岛素笔的使用方法

“这并不难,听我慢慢给您讲,首先您要了解它的结构......”

耐心,细致为患者讲解。

忌语:

“这很简单,照着说明书上操作就可以了。

11

会阴冲洗

“您好,我现在要给您做会阴冲冼(讲解操作的目的),请您深呼吸,放松。

动作轻柔。

多人病房,注意保护患者的隐私。

忌语:

“放松,放松,那么紧张干什么?

忌:

动作粗鲁,不保护患者隐私。

12

患者不愿意留置各种管道(胃管、尿管等),要自行拔除。

耐心做好解释工作,告知其留置管的目的以及反复拔除管道的危害,并告知其家属或陪人看护好患者。

对神志不清者可适当给

予约束。

面带微笑,对患

者感受表示理

解,插管动作轻

柔,固定妥善,

表现出耐心、体

贴。

忌语:

“哎呀,又要拔呀,怎么老是拔管啊,再拔!

把你手绑起来。

“看你能拔儿次,反正还要插。

辅助检查与标本留取

13

患者询问检查地点和注意事项

“您请稍等,我现在马上为你查一下,你的检查地点在××,去之前请您先做好XXX准备,如果需要护送,我们可以为您安排运送员,请您放心”

请患者稍等,查

找检查地点,并

耐心解释检查前

中后的注意事项

忌语:

“我也不知道,你到门诊问一下吧。

14

患者已经做好检查前的各项准备,询问到底何时检查

“请您稍等,我马上打电话帮您联系一下。

及时与检查室联系,耐心安抚患者情绪。

忌语:

“急什么急呀,准备好了会通知我们的,我们就会通知你。

“等着吧,通知了会告诉你。

15

询问检查结果

“请您先回病房,我帮你查一下,等一下告诉您。

“我去问一下您的经管医生,再告诉您或请他告诉您”

帮患者查询结果,及时反馈给患者。

对有疑问或特殊的检查结果要注意与医生沟通好

忌语:

“我不知道,你去问医生吧。

16

短时间内需多次采血

“您好,因病情需要,要动态观察您的各项指标,所以要再次给您抽血,请您配合一下,我会轻一点的,请您放心。

态度谦和,尽量选有把握的血管进针。

对已知道的操作如:

胰岛素释放试验。

可先行留置套管针,避免反复刺。

忌:

不解释,面无表情。

在患者未同意的情况下采血。

17

血液凝固或其他原因(如检验结果有疑问),

需再次抽血

“对不起,由于血液凝固,不能化验(或其他原因),现在需重新采集标本,让你受苦了。

态度谦和,尽量

选有把握的血管进针。

操作规范

忌:

不解释,在患者未同意的情况下采血。

18

大小便标本未及时收取。

“对不起,是我们疏忽了,马上叫人来取。

表示歉意,及时

联系运送员收取

标本。

忌语:

“知道了,放那吧,一会就有人来拿了。

“怎么这么晚才留

好?

19

大小便标本留错容器

“很.抱歉是我们没

交待清楚,我重新

给您容器.麻烦您

明早再留一次。

把火小便标本容

器交到患者手中,并教会患者

留取方法。

忌语:

“这上面都写着字,怎么不看清楚呢?

“你不识字啊!

药物咨询

20

患者对口服药作用不清楚。

“真抱歉,是我们的宣教没有到位,我现在重新给您说一次”

表示歉意,查看口服药单,为患者讲解每一种药物的作用,特别留意最近新开的口服药物。

有疑问的、不懂的药物要查询清楚后再作答。

忌语:

“你问医生吧,我不知道”

忌:

对个别药物自己不懂的,随便乱讲,应付了事

21

患者未按时吃药

“您好!

为了取得最好的治疗效果,请您按时服药,现在我帮您倒水吃药要好吗?

倒水,拿药给患者,协助患者服药。

忌语:

“怎么没吃药啊?

“不吃药,我收走了

22

患者遗忘吃药的注意事项或者反复询问服的方法

“对不起,可能是我讲的太快了,我把服药的注意事项写在纸上,请您按照我所写的定时服药,如果有不清楚可以再来问我。

态度和蔼,并帮患者写下相关注意事项

忌语:

“不是刚跟你说过嘛,怎么又忘了”

23

患者提出要退散装的口服药

“真对不起,很多口服药从外观上看起来都是一样的。

为了确保人家的用药安全。

一经发出的无包装口服药是不退的。

表示谦意

忌语:

“药房不退口服药。

忌:

面无表情。

病人或家属寻求帮助

24

当你正在抢救患者,另一患者要求您帮忙.而

您无法分身时。

“亲切称呼,您好!

请问有什么需要帮忙吗?

实在对不起,我现在正在抢救病人。

请稍等,我会尽快过来!

诚恳道歉.处理

后及时给予解

决.

忌语:

“没看见我正在抢救吗?

我现在很忙。

没时间。

忌:

不理睬患者.

25

护士正在操作,患者家属提问题

“请你稍等一下,我先为叔叔/阿姨做完操作后再跟您解释可以吗?

忌:

“我正在做操作,不要跟我说话.”

26

患者按铃,有事找护士

“您好,请问有什么需要帮助的?

好的。

我知道了。

请您稍等,我马上就来

及时到病房为患者解决问题

忌:

“什么事?

嗯,知道了”、“来了”、“等一下”或听完病人述说后,没作任何答复就挂电铃.

27

患者多次有事,反复按电铃

“您好,请问有什么需要帮助的?

好的,我知道了,请您稍等,我马上就来”

主动询问患者还有什么需要帮助,为患者解决其他需求。

忌语:

“你又怎么了?

“还有什么事,一次说完。

“不要老按铃,知道了。

28

患者反映夜间睡眠不好

“您可以在睡觉前适当的活动一下或者喝点牛奶,这样可以促进睡眠。

如果实在难以入睡我帮

您找医生,让他给您开点助睡眠的。

晚上我们护士查房会尽量小声点,不影响您休息。

了解患者病情,并向患者了解睡眠不好的主观原因,及时向医生反映,想办法

解决,并作好心理护理。

忌语:

“年龄大了都这样”

“失眠很正常的,我还经常失眠呢!

29

患者伤口疼痛

“您刚刚做完手术,伤口会有点疼的,我会跟医生讲的,看看是不是可以给您用点止痛药”

查看伤口,帮患者盖好被子,病情需要制动的做好解释工作。

如果患者安置了镇痛泵,可告诉患者使用的方法,如果镇痛效果不好,应请麻醉科医生进行检查。

忌:

“术后伤口疼痛是很正常的,忍一下吧。

30

术后患者不肯翻身

"翻身可以预防您的皮肤被压坏,也有益于疾病的早日康复,请放心,我会注意动作轻一些,不会很痛的。

动作轻柔,具有

爱伤观念。

忌语:

“不想翻算了”

“不翻不行。

必须要翻”

忌:

动作租暴

31

手术效果不理想

安慰病人,主动联系主治医生做好解释工作

主动为患者解决

其他需求。

忌语:

“你的疾病本来就这样。

效果不好也很正常,手术同意书上不是写的很清楚吗”

32

患者找不到医生

“对不起,医生这会不在这。

请您先回病房,我帮您找找,请医生去病房看您”或“有什么事,我帮您转告”

面带微笑

忌语:

“不知道”

“去病房了,你等下再来吧。

33

患者要找的医生手术去了

请问您有什么事?

您的主治医生正在做手术,等手术后我帮您告诉他好吗?

记下患者的需

术,医生回科后立即告知。

忌语:

“医生手术去了,不在。

"

忌:

面无表情

34

患者非正班时问找医生

“请问您有什么事吗?

您的主治医生已经下班了,我帮您叫值班医生好吗?

“请问您有什么事?

我能帮到您吗?

安慰患者或家属,想办法解决患者的急需。

忌语:

“下班了,不在”

“你打他电话吧”

接诊咨询

35

同一时间或连续多名患者收入院

“您好,我是今天的主班护士,我叫XX,我来为您接诊。

热情接过患者的物品,按照先后顺序和先急后缓的原则迅速、准确地为患者办理相关手续。

忌语:

“怎么又来了一个”“怎么这么多病人,真倒霉,累死了”

忌:

面露不耐烦

36

亲戚或朋友来科找患者

“您好!

请问您找谁?

我帮您查找一下。

及时查找,并指引房间的位置。

忌语:

“患者的名字都在这上面(指着一览卡)自己找一下吧。

37

已转科病人的朋友前来探视

“请您稍等一会,我帮您查一下,看您的朋友转到哪个科去了。

立即查找“转科

登记本”,并指明

转向科室的方

位。

忌语:

“病人已经转走了”然后再不搭理来人.

“我没上班,不知道转到哪个科去了”

38

患者需要住院无床位

“您好,我现在问一下医生,看看有无出院的患者,请留下您的电话号码,明天患者一出院,我就通知你来好吗?

安慰患者或家

属,留下患者的

联系方式。

忌语:

“都告诉你了,没床,你看,都满着呢!

39

患者咨询住院环境和病房选择

“您好,我们有XX样的房间,分别解释其收费标准。

请问您想要住什么样的房间?

我可以带您去”

带领患者及家属

去病区.介绍病

区环境及看病

房.

忌语:

“房间在那边,你自己去看吧”

忌:

面无表情,讲话冰冷。

护患沟通之——出院及收费

项目

语言

动作

注意事项

1

通知出院

亲切称呼,您好!

祝贺您!

您的病情已经稳定(治愈)您可以出院了。

请到出院处办理出院手续

指明出院收费处的位置。

忌语:

“你可以走了”

“就是跟你办入院时一样”

2

出院办理不及时患者表示不满

“对不起,今天出院的患者比较多,出院收费室忙不过来,您再等一会,我马上打个电话帮您问一下”

立即打电话询问,并将结果告

知患者,做好安

抚工作。

忌语:

“谁叫你不早告诉医生提前开出院的”

“急什么,住院收费处动作慢,关我们什么事,要找你找她们去。

3

医保病人办理出院手续稍晚

“您的住院费用要经还医保局核查,避免遗漏可以报销的项目,这个过程会比较长,请您再

耐心的等一下,办好了,我会马上通知您的。

请病人回病房耐心等待

忌语:

“不知道,等通知”

“我们早弄好了,是收费室还没算好”

4

要求当日出院(急结账)

按医院有关规定,是要提前一天预报出院,以便审查你的住院费用是否有错收费用现象;同时我院有三十几个科室,只有一个出院结算部门,如办理当天出院

有可能引起收费错误,请您回病房等候,给我们一点时间,我们将您的情况向有关部门反映,尽早为您结算,让您早一点回家。

以微笑的表情,

温柔的语气,适

当的节奏,向病

人解释。

同时,

与有关部门联

系,尽量解决病

人问题。

忌语:

“你怎么不早点说”

忌:

不耐烦的表情。

5

病人及家属

对病人费用

清单有疑问

“请稍等,我帮你查一下”

耐心细致为病人及家属解释。

若自已不能解释,先安抚病人及家属情绪,请办公护士或组长护士长予以解释

忌语:

“没什么好查的,现在都是电脑记帐,错不了的,就算入错了减掉就好了!

“我不知道,费用不是我收的,你去找收费室吧”

6

病人觉得收费太贵

“我们医院的收费是严格按照国家规定执行的,如果您有哪一方面不太清楚,我可以帮您查查。

忌语:

“三甲医院都是这么贵的,嫌贵你别来。

忌:

面无表情,装没听见.

7

病人对费用不明白,大吵大闹

请您先不要生气,可以先把不明白的地方画出来,我们帮您核对一下。

认真查对,耐心

解释患者的疑

虑。

忌语:

“吵什么吵,

都是电脑自动记的价,怎么可能收错呢?

忌:

对患者不理睬,任由事态发展下去.

8

医生停医嘱,病人未用药,

但药品已记

价,病人查帐.

“您好,请不要生气,我们会妥善解决您如果真的没有用.我们

会帮您把药退掉的.您看这样行吗?

安慰病人或家属,及时办理退

药手续,并主动

打印一日清单

忌语:

“这是医生的事,跟我们没关系”

9

病人需要补交押金

“您的住院费用己超,麻烦您到住院处补交XXX元的押金.谢谢!

指明住院收费处的位置。

忌:

“你去交xxx元的押金,不交钱就没针打了,耽误治疗你自己负责。

10

当病人转科

后询问费用

问题

“清单应在患者现在所住的科室打印,请您先将清单打印出来,我再帮您解释疑问,好吗?

耐心细致为病人解释费用

忌语:

“你已经转科,打不出清单了。

“你都转科了,不关我们科的事了”

护患沟通之——病房管理

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