新疆胸心外科医学高级考试真题卷7.docx

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新疆胸心外科医学高级考试真题卷7

2022新疆胸心外科（医学高级）考试真题卷（7）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.此症的初步印象是

A．完全性大动脉转位

B．右室双出口

C．左室双出口

D．动脉导管未闭

E．Taussig-Bing畸形

2.最可能的诊断是

A．急性胃肠炎

B．急性胃扩张

C．食管自发破裂

D．左侧血气胸

E．食管炎

3.如发现吻合口瘘形成周围小液气腔，进一步处理哪项是错误的

A．开胸瘘口修补

B．胃肠减压

C．空肠造瘘

D．广谱抗生素

E．中心静脉置管全胃肠外营养

4.本例X线胸片的表现应是

A．肺血增多

B．肺血减少

C．肺动脉段突出

D．左室扩大

E．右室扩大

5.最可能的诊断为

A．张力性气胸

B．开放性气胸

C．闭合性气胸

D．胸壁穿通伤

E．血胸

6.首选治疗方案

A．开胸探查

B．闭式引流

C．抗休克

D．抗炎，纠正电解质紊乱

E．吸氧

7.最先出现异常的检验指标是

A．代谢性酸中毒

B．血钾升高

C．尿比重升高

D．尿钠降低

E．血BUN、Cr升高

8.本症超声心动图测量心腔大小会表现为

A．各心腔大小正常

B．右室扩大，左室缩小

C．左室扩大，右室缩小

D．心房扩大，心室缩小

E．心室扩大，心房缩小

9.如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查

A．胸片检查

B．胸部CT检查

C．胸部MRI检查

D．胸部PET检查

E．胸部B超检查

10.治疗上首先考虑

A．手术

B．抑酸剂

C．促胃动力药

D．抗寄生虫药

E．抗胆碱药

11.如食管镜无法通过贲门，则应考虑哪种诊断

A．贲门失弛缓症继发贲门瘢痕狭窄

B．反流性食管炎继发贲门狭窄

C．继发贲门癌

D．贲门成角

E．食管裂孔疝致贲门狭窄

12.此症最适宜的手术时机是

A．立即

B．1个月龄

C．半岁

D．1岁

E．3岁

13.进一步应首选哪种检查以确诊

A．B超

B．CT

C．上消化道造影

D．气管镜

E．ECG

14.其应采取的治疗措施是

A．尽快作结扎术

B．尽快作体外循环直视手术

C．尽快用扩血管药物

D．尽快行介入治疗

E．尽快行介入+手术

15.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是

A．同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术

B．同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

C．全身化疗同时行脑部病灶放疗

D．全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变

E．脑部放疗后行右肺癌根治术

16.如何确诊

A．食管钡餐造影

B．口服美兰后胸穿

C．纤维食管镜检查

D．胸部CT检查

E．胸部核素扫描检查

17.此时应高度怀疑

A．导尿管不通畅

B．血容量不足

C．血容量过大

D．钾摄入过多

E．急性肾衰早期

18.最适当的急诊处理是

A．剖胸检查

B．镇静，吸氧，观察生命体征

C．呼吸机辅助呼吸

D．胸腔闭式引流

E．胸膜腔穿刺

19.最有可能的诊断是

A．动脉导管未闭

B．冠状动脉瘘

C．主动脉窦瘤破裂

D．室缺合并主动脉瓣反流

E．不稳定心绞痛

20.经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜

A．立刻手术治疗

B．控制感染后半年

C．控制感染后1个月

D．控制感染后3个月

E．控制感染后2个月

21.根据上述检查，此例给家长的建议应是

A．随诊观察病情进展

B．立即手术

C．不必治疗

D．服药治疗

E．介入治疗

22.患儿近2周来感冒后反复出现寒战、咯痰，行UCG检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能的诊断为

A．肺部感染

B．脓血症

C．细菌性心内膜炎

D．风湿热

E．上呼吸道感染

23.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理

A．同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B．先行全身化疗

C．同期行脑部病灶和肺部病灶放疗

D．先设法明确肺部病灶的病理性质

E．先设法明确脑部病灶的病理性质

24.现场急救的措施应该是

A．加压封闭伤口

B．胸穿

C．清创缝合伤口

D．输液、输血以维持循环的稳定

E．给氧，转送至医院抢救

25.患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了

A．面神经和颈交感神经

B．喉返神经和面神经

C．臂丛神经和面神经

D．迷走神经

E．颈交感神经和臂丛神经

26.首先考虑哪种诊断

A．心绞痛

B．慢性胃炎

C．贲门癌

D．食管裂孔疝

E．肺包虫病

27.有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项

A．含有食管壁全层结构的称为假性憩室

B．Zenker憩室好发于Killian三角

C．牵引型憩室好发于气管隆突水平

D．食管中段憩室大多无症状

E．膨出型憩室多有食物存留

28.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选

A．主动脉第2听诊区

B．心尖部

C．胸骨右缘第2肋间

D．主动脉第1听诊区

E．胸骨左缘第四肋间

29.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义

A．胸腔积液找肿瘤细胞

B．胸腔积液量的测定

C．胸腔积液的生化检查

D．胸腔积液的血红蛋白含量测定

E．胸腔积液的颜色

30.与传导系统最近邻的室间隔缺损是

A．多发肌部室间隔缺损

B．心尖部室间隔缺损

C．肺动脉瓣下室间隔缺损

D．"脊内"室间隔缺损

E．膜周部室间隔缺损

31.最常见的食管良性肿瘤是

A．平滑肌瘤

B．腺瘤

C．息肉

D．纤维瘤

E．血管瘤

32.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐发现食管胸中段长约8cm充盈缺损，则最佳治疗方案为

A．根治性放疗

B．化疗

C．先放疗后手术

D．先化疗后手术

E．手术切除

33.下列有关张力性气胸的描述，哪项是错误的

A．严重呼吸循环障碍

B．伤侧和健侧肺均受到严重挤压

C．严重皮下气肿形成

D．纵隔左右摆动

E．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

34.男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。

关于该病下列说法错误的是

A．因肺内压力剧变造成肺毛细．血管破坏，属闭合性胸部损伤

B．临床体征有上半身紫绀

C．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿

D．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤

E．治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主

35.在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

A．二尖瓣

B．主动脉瓣

C．肺动脉瓣

D．三尖瓣

E．肺动脉瓣+三尖瓣

36.最易造成血栓形成的瓣膜病是

A．二尖瓣狭窄

B．主动脉瓣狭窄

C．主动脉瓣关闭不全

D．二尖瓣关闭不全

E．三尖瓣狭窄

37.下列哪项不是心包压塞征象

A．颈静脉怒张

B．心尖搏动消失

C．奇脉

D．静脉压下降

E．心音低钝、遥远

38.Taussing-Bing畸形是指

A．主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上

B．主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上

C．肺动脉发自左室，主动脉骑跨在室间隔上

D．肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上

E．两个大动脉均发自左室

39.下列有关纵隔气肿的表述中错误的是

A．纵隔或颈部切开排气对于缓解症状常常起不到任何作用

B．为明确病因往往还需要行食管钡餐检查或气管镜检查

C．常见于食管、气管、支气管等的穿通伤或穿孔

D．X线胸片或胸部CT常常就能够确诊

E．白发性纵隔气肿常见于支气管痉挛性疾病恶化的患者

40.下列哪项与肺癌预后关系最为密切

A．伴有明确的胸腔积液

B．伴有肝内结节

C．伴有肺部感染

D．伴有明确的咯血

E．伴有明确的锁骨上淋巴结转移

41.单纯大动脉转位一期动脉调转术的最佳年龄段是

A．6～12个月

B．生后2～3周

C．2～3个月

D．6个月

E．大于1岁

42.下列哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段

A．胸部MRI检查

B．支气管造影检查

C．胸部PET检查

D．胸部X线片检查

E．胸部CT检查

43.二尖瓣替换术后最为凶险并发症是

A．左室破裂

B．血栓形成

C．感染性心内膜炎

D．晚期心包填塞

E．溶血

44.以下哪项不是术后乳糜胸的特点

A．胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性

B．胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达800～2000ml

C．进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色

D．胸腔积液苏丹Ⅲ染色镜下可见脂肪球

E．胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞

45.食管癌弓上吻合术后第6天，体温39.5℃，心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊

A．钡餐造影

B．纤维食管镜

C．胸部CT检查

D．胸部B超检查

E．口服美蓝后胸穿

46.以下关于纵隔分区描述正确的是

A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分

B．气管、食管后面的间隙称为前纵隔

C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分

D．气管、食管前面的间隙称为前纵隔

E．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分

47.肺癌的新辅助化疗是指

A．与放疗同时进行的化疗

B．术中化疗

C．对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效

D．对手术病人进行化疗

E．使用最新的药物进行化疗

48.下列哪项检查对咯血的诊治最有价值

A．支气管动脉造影检查

B．肺静脉造影检查

C．冠状动脉造影检查

D．肺动脉造影检查

E．支气管造影检查

49.以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现

A．右心房室增大

B．房水平左向右分流

C．左心房室增大

D．房水平右向左分流

E．三尖瓣回流

50.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素

A．室性心律紊乱

B．低血容量

C．传导阻滞

D．未用血管活性药物

E．搭桥血管堵塞