我学医之路4.docx

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我学医之路4

我的学医之路

提起中医，让我欢喜让我忧。

喜的是吴仪副总理曾说：

要坚定不移的大力扶持和发展中医药事业，令人鼓舞。

愁的是，中医就如一部易经。

博大而又精深。

使许多大学毕业生在“中专  能精”实际技能方面不能很好的领悟和发挥中医经典理论。

以致形成“中医不纯，其行也难”的局面。

使中医这个国宝不能在自己的发源地全面开花。

而被一些人认为：

中医不科学。

但不管如何，我对中医的热爱与执着，却从没有放弃过。

中医之根不能忘

我出身中医世家，父辈都是行医为生，到我爸爸手里中医已经传下7代，爸爸在世时，家里的门槛常为病人踏破，可想而知，老爸的医术在当时是很高明的。

可是，富不过三代。

人不能胜天，命运是很残酷的。

爸爸那个年代，中日战争，国共内战，土改，一代书生的老爸遭受从未有过的磨难，一场文革终于敲碎了爸爸最后一根神经，老爸患上了中风之疾。

中风可谓现代杀手，可老爸依靠阳和汤和小续命汤加砒霜随症加减，使自己同中风顽疾作战了8年。

然，疾病是残酷的，历史是可恨的，老爸在批斗与折磨中最终无力已回天，。

一代名医从此含恨九泉，世代中医在老爸手上画上了一个残缺不全的句号。

而那一年，我才八岁。

父亲虽然离去，但这三十年中找父亲看病的病人从没断过，可病人都失望而归。

妈妈无奈的说，父亲的医术在当时享有很高的威望，特别是肾性综合症，尿毒症，常使病人起死回生，所以父亲在浙江义乌、东阳、富阳一带，自今名声很旺。

说起我的学医之路，也是悲喜交加。

18岁高中毕业，2分只差与大学失之交臂。

从此打工为生，浪迹江湖一晃就是十几年。

结果还是一事无成。

朋友常对我说：

这个社会没有一技之长是很难生成的，你为何不去学医呢？

妈妈也常对我说：

没有人继承上代的医学，真是让人悲痛万分。

妈妈每当说起爸爸行医的历程。

眼里总是透出泪光。

泪光中终是带着一份深深的无奈。

妈妈的话终于唤醒了我心底的那根沉睡多年的神经。

我开始反省，祖宗的根不能忘，中医不能弃，我暗下决心：

我要改变自己的命运。

从那个时候开始。

我开始翻看老爸留下的哪些医案，日记、偏方。

也许我的血液中，本来就有父亲给我留着的医学遗传基因，我深深地被中医感染了。

我清楚的记得，有一天下午，来了一个义乌的病人，肝腹水晚期，病情严重。

来找老爸看病。

我告诉病人，我老爸已经不在人世了，可病人不肯走，说你家一定有秘方，我也是快死的人了，你就把秘方拿出来吧。

当时我都不知道怎么办？

后来僵了半天，我就按照老爸日记本上所写：

巴豆、石膏、五味子、鸡内金各等分，你自己去配来吃。

有道是，初生牛犊不怕虎。

还是那病人命不该绝，一个医院判了死刑的人竟然被我救了过来。

后来翻看医书，才知道巴豆是剧毒药品，弄不好，随时有生命危险。

可那时候，哪里会想的那么多，也不知道什么是辩证，怎么也弄不清楚大热的巴豆与大寒的石膏一起配伍，竟会起到如此的效果，葫芦壳里的中医让我感到从未有过的神秘。

一个简单的偏方，代表一个岁月的记载，我似乎看到了当年老爸行医的足迹和对中医的追求和执着，也殊感中华医学之浩瀚，如果我辈不去学中医，老爸留给我们的财富岂不是从此荒废于人间？

长风波浪会有时，直挂云帆挤沧海自学中医之路在96年我迈开了艰难

自学中医的道路是枯燥无味的。

5年时间函授中医大专与本科全部课程，基本都是纸上谈兵，没有实践。

每次遇到感冒发热，都会用清热解毒之类，用西医的套路去思考病情。

不会用麻黄汤为病人治疗风寒感冒发热。

每次遇到最简单的感冒，常使我束手无策。

第一次给病人处方，治疗暑热感冒咳嗽，人参用了15克，导致病人流鼻血，被病人骂的狗血喷头，自已完全不清楚温燥伤肺，要用少火生气的道理。

第2次处方却是误诊，害病人几个月之久，那是一个小伙子，由于长期下午低热而不能正常生活，也看了很多医生却不见效，到我处时病人已经脸黄肌瘦。

由于是朋友介绍，病人很相信我，当时诊脉弦细数，苔黄燥，没有多少考虑便开地黄丸与青蒿鳖甲汤加减，以滋阴清燥为主，但这样一直吃了将近3个月中药却没有见效，后来再仔细确诊，考虑到病人发热有反复性，规律性，早上口苦，有胆囊炎史，而且病人发热后见风又怕冷，才明白原来少阳不和，阴虚潮热，改为小柴胡汤和青蒿鳖甲汤，结果病人一星期恢复，虽然病人很感谢我，但在我心里却感到非常的痛心与惭愧。

  自己学医不精，白白浪费了病人很多时间与金钱。

我再次感到，学习中医非浅尝既获，也非浮躁者而幸有，中医来不得半点马虎。

由于没有师傅的指导  面对一些疑难杂症常使我多走弯路而造成很多不必要的误诊。

    为了能使自己的中医有所提高，我决定在自己身上找突破口。

我本人比较消瘦，胃时常不好，身材象女人，比较苗条。

我常常想，我的脾胃功能为何如此差？

看自己舌苔，老是黄厚腻  ，于是我决定调理自己的脾胃。

第一次处方：

藿香12克、佩兰12克、黄连3克、冬瓜子30克、白术克12克、茯苓12克、焦三仙各12克连翘12克，7天下来，舌苔化了，我满以为我的肠胃会好起来，可没想到3天一过，舌苔又黄厚了，这是为何？

我又开始观察自己的舌苔，黄厚腻有齿痕，色有点暗，是否没有顾及气虚一面？

于是第2次开方加黄芪15克、党参12克、南星6克，又是7天。

7天之后，舌苔又化，胃口也开了，可是意想不到的事情还是发生了，停药之后，没过几天，舌苔又黄厚腻了，我想，是否老天与我作对？

我开始翻书研究，考虑，再看自己的舌暗。

暗是否阳虚？

肾中无火，影响脾胃的运化？

也想到自己天气冷了时，小便会清长，冬天手脚会冰凉，是否下焦阳虚，不能蒸腾津液滋润上焦，加之服苦燥之品，而形成前半截干红无苔，下焦真阳亏虚不能化水，寒湿郁久，而表现为后半截苔厚腻而黄呢，于是一个大胆的处方又开始了。

上方加附子15克、干姜5克，可是这次却没有那么好过了，吃了满口生疮，痛若万分，这个时候我开始有点厌倦中医了，我对自己说，学什么中医啊，自已一点舌苔黄厚腻之胃病都看不好，你还怎么能去看别人，别人怎么可能给你做实验？

  后来读张锡纯的书，看资生汤与十全育真汤两方，终于使我明白一个道理。

消瘦虚劳者，脏腑淤血也，张用山棱，莪术，治疗脏腑一切积聚，用黄芪为佐，病去而气分不伤，这不正应对自己的疾病吗？

我兴奋之余，从新组合。

原方加山药20克，鸡金20克、三棱8克、莪术8克，干姜3克，服7天。

后来终于舌苔化了，胃口也开了。

这个时候我才对淤血这个概念有个初步认识，也认识到书籍是智慧浇灌的雨露，疾病乃系医生成长的沃土，然有一点更不能忽视，不吸收老师的精华，是很难成为一名合格的医生。

因为常常看到有些医生用炙甘草汤治疗心悸，为何有时候要加黄酒，有时候又不加。

生地用量也是50---200克以上，常常使我百思不得其解。

看来中医的不传之秘真的在于量上。

再回忆哪些似懂非懂的伤寒理论，我怎么也难以与实际临床结合起来。

在这个时候，我开始意识到一个问题，中医必须师承。

                  第一次拜师之经历与傍徨

一个偶然的机会，我认识了浙江名老中医寿伟祥先生，寿医师医治中风，在国内享有必然的名望。

他尽管75岁了，却把我当做好朋友，我感到了一种从未有过的幸福感。

寿老医师也是半路落发的，他用他那时的自学体会告知我，学中医第一要背方，为此我依照他的方式下功夫背方。

可老是背到后忘记前，就象学开车，在你没有把握方向盘的概念之前，你去学倒车移库，你想会有多少艰巨。

  我常常对教师说，方剂难背啊！

教师说，背不起，能够写，能够抄。

教师尽管年纪大，可袋子里常常有带有几本小本子，每次跟他去坐堂，碰到疑难病证，教师都会从袋子里掏出日记本翻翻，我常想，莫非每一个病案教师以前都有记载？

教师医治中风最喜爱用的是镇肝熄风汤配全虫、蜈蚣之类，教师用牛膝经常使用到30克，全虫经常使用到20克，关于那些中风昏睡的病人，教师用菖蒲到50克以上。

教师还告知我，治中风要重用化瘀药，降血压谨慎用活血剂  多用活血伤阴能够使中风再度复发。

教师的理论，我至今还在研究和沉思。

  人无完人，老师在治疗内科疾病也有过失败与思考。

有一次，来了一个病人，失眠顽症。

舌红，烦躁，紧张、爱发脾气，晚上梦多，白天精神状态极差，一副气虚模样。

老师诊脉，我抄方，一首酸枣仁汤加减，可是5天之后，病人症状一点也未得到改善。

老师又诊脉，说烦燥重，舌红，阴虚之象也，改为黄连阿胶汤，又服7天。

7天之后病人反馈：

没有什么效果。

那个时候，我开始思考，为什么黄连阿胶汤与酸燥仁汤都没有效果？

回想伤寒论上记载：

黄连阿胶汤治心中烦热，失眠，不得卧，神精急躁，易怒。

而酸枣仁汤记载：

失眠，多梦、恶梦，心烦，心悸，两个汤如此作用相近，再仔细分析，酸枣仁重点在肝，虚多。

黄连阿胶汤重点在肾，有虚有实，这个病人两方都没有效果？

是否还有其他原因在？

看病人面色苍白，分明是精气大亏，再问病人：

还说老做春梦。

我当时心里一声叹息，老师开的方错了，失眠、易惊，脉浮大无力，梦交，分明还有桂枝龙骨牡蛎汤证在，但考虑到病人有阴虚一面，就该加阴虚药。

又考虑到桂枝一药，配阴虚药我想也无妨，阴中不是求阳吗！

思路完毕，对老师说，今天我来试开一方：

桂枝12克、白芍18克、炙甘草6克、龙骨30克、牡蛎30克、生地18克、百合30克、丹参20克、麦冬24克、枣仁50克，结果7天之后病人反馈，效果很好。

这个时候，我开始觉悟，要学中医，必须学习各家之长。

  从那时候起，我开始大量阅读现代医家医论与医案，可看现代很多流派，好像中医自古是为他们创造的。

抛开辨证论治不说，好像什么病都该用自己的派别概念去治病，这又让我感到中医的残酷。

更可悲的是，现在越来越多的教授对伤寒论提出了质疑。

若是真是如此。

那么我对伤寒论又该怎么正确去熟悉呢？

莫非我以前的书白读了？

在那个时候，我常问自己，中医治病的途径究竟是什么？

在痛楚与无奈当中我深感到中医之路离我愈来愈远。

我问自己：

你该坚持仍是舍弃

众里寻他千XX，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处。

也就是说，最终能够使我潜入中医之学堂的是我的恩师李静教师。

是他让我奠定了中医基础，实现了继承祖业，治病行医的愿望。

至今，跟李静教师学医的的经历经历忧新。

  李静教师--安徽人，中国中医药出版社《中医师承大学堂》丛书师承导师，在军队医院行医连年，在国内外发表医学论文30余篇。

著有：

《名医师承讲记》--临床家是如何炼成的；中医新课堂丛书系列：

张锡纯师承学堂之《中医基础理论讲记》，《诊断学讲记》，《中医内科学讲记》，《中医外科学讲记》，《中医皮肤科学讲记》，《中医妇科学讲记》，《中医儿科学讲记》是今世中医闻名中医临床家之一。

教师几十年如一日，效劳于民间，为每一名向其求教的患者与学者解答疑难。

教师一边实践，一边精研经典医学难题。

自己所创的衡通疗法，临证常力挽沉疴，逢凶化吉，医治了很多疑难重症，在国内享有了必然的声威。

教师收我为学生是在是精心点拔，并对我记予专门的厚望。

第一次与教师谈天，教师就说，学医者第一不能心浮气躁，所谓十年一剑中医路，只要尽力，必然能够后发先至而胜于蓝。

教师的第一次谈话，给我极大的精神鼓舞。

教师快六十岁了，因此希望尽快让我成才。

教师说，学医者必需走捷径，而中医的精华在于辨证论治，故学辨证不难，难在取舍，若是可不能从舍，往往毫厘之差，千里之谬。

因此，对初学者来讲，脉诊很难，因此先学会验舌辨证法，可视为捷径也！

而教师谈起舌诊法更是精细入微，条文镂析。

教师说：

初病验舌苔，久病验舌质。

凡舌红紫苔薄着，是热入血分，舌红紫苔腻者，是湿热并重。

舌质淡，苔白润，脉不紧数者，一样不至于有细菌性炎症。

舌质淡或淡红色，苔白腻厚干燥者，辨证属于湿热并重之湿偏重者。

舌红紫或苔薄光无苔者，中医者辨证为阴虚偏热。

舌质紫红舌尖有红紫斑为积热重，舌红紫苔薄光者，阴已伤，用苦寒之黄芩、黄连容易更伤其阴。

舌苔有长裂痕者，气血淤滞重也。

舌尖有裂痕，胸闷常有。

舌根无苔，妇女子宫多下坠，舌根部位隆起，男性常肾虚乏力。

舌根假设变剥苔，腰肌劳损已久。

舌两边剥苔及凸起，肝脾肿大。

舌尖干燥，鲜红，心悸病。

舌边齿痕，气虚无疑。

舌根部黄腻厚苔，妇女妇科疾病多，男性前列腺病多发。

舌根部芝麻小点鲜红，妇女月经来临，舌尖中央凸陷，心力衰，多思少寐等等。

老师知无不言，言无不尽的讲解，虽常时我雾里来，云里去，但是，却让我对疾病的诊断有了初步的认识。

恩师化了好几个月时间，才把我从以前诊病的思路中扭转过来，使我对中医的诊断有了更新的了解。

恩师常对我说：

立法用药，汗而母伤，下而勿损。

凉而不腻，湿而母燥，补而不滞，消而不化。

用药尽量用温和药，而不用霸道药，平淡中见神奇。

记得有一次，门诊来了一位老人，哮喘发作，面容痛苦憔悴。

我经过诊断，脉弦细滑略数，重按力度不够。

观其舌鲜红，苔薄黄腻。

问起大小便，老人说：

便秘痛苦万分，4-5天才能来一次，而小便却很多，夜尿5-6次。

老人动则气急，而一遇冷天，会很怕冷，哮喘更厉害。

咳嗽吐白痰，而晚上喉咙却干.据说慢性气管炎多年，发作时脚会肿，老师看后叫我立方。

我当时脑子转的很快，气管炎发作，急则治标，用麻杏石甘汤，重用石膏通便？

病人咳喘，有恶寒，夜尿频，用小青龙汤？

可麻黄、桂枝发散太过，与阴虚又不利。

观病人小便数、大便秘是否可用麻仁丸加减？

可与哮喘不对路。

想来想去，没有一个经方与之对路。

病人阴虚阳也虚，表征似乎不严重。

脉弦细，肝气又不舒畅，阴血也亏，我就开了个馄饨汤：

麻黄9克、杏仁12克、五味子15克、干姜6克、黄芩12克、射干12克、半夏15克、蝉衣8克、全虫6克、白术30克、党参20克、山药30克、熟地30克、补骨脂12克、桑白皮20克、远志10克、葶苈子12克、当归12  我落笔成方，却无效果，老师一看说：

方子虽好，宣肺、清火、敛肺、止痉、补气、养阴通阳，面面照顾到，可用药不理想，方子没有重点,是为有方无药。

老师说：

有是证用是药，要药证相符，治病要抓住主要矛盾。

此病人久病成瘀是必然，虽有气管炎急性发作，但阴阳虚极。

又有很多人认为，气管炎急性发作，禁用补药，但那是不合理的。

钱天来说，治疗咳嗽大法：

盛即下之，虚则补之，更需辨其虚实。

以意增损，必须细细理解，用药不可过于滋腻与温燥。

观你方用熟地、干姜、黄芩、党参，不阴不阳。

白术多用虽通大便，但此脉弦，肝气不舒，白术多用会气滞。

麻黄多用是发散，少用是宣肺，分量没掌握好。

气管炎活血法必用，但当归性温,与此证之阴虚瘀热,却不能解决主要问题,所以活血应该用性平偏凉之丹参,丹参又能生血,治疗过敏性哮喘。

补气阴用桑寄生，通络而不伤阴。

老人阴阳两虚，所以必须滋阴与益气之药并用，养肺脾之阴且固肾气，山药重用最效。

  老师娓娓讲来,等话讲完，一首经典处方也落成：

通过短信发了给我

  山药120克、白芍30克、羚羊角5克、葶苈子20克、麻黄6克、杏仁10克、丹参24克、白茅根30克、滑石30克、甘草10克、桑寄生24克。

  老师开好方，又开始谈处方思路。

此病细脉主阴虚，舌深红为热入血分，苔黄腻属湿热，用滋阴清燥益气通淤化痰为大法。

老人阳气虚，是阴虚及阳，非单纯阳虚，阳生阴长是阴阳平衡。

血为气之母，气为血之帅。

阳者，无形之气也。

然，有形之血才能生无形之气，气生于何处？

血中也。

血，阴也。

通过增水行舟法，令老人气血运行恢复，大便通畅，后来老人服7天哮喘减，大便如常，后再治其尿频，此是后话。

所观老师用药，山药重用120克，而证状消失神速，可知老师用药精而不杂。

治疗骨质增生牛膝用60克，治疗鼻息肉角刺用到50克，治疗腹泻山药用到120克，治疗发热白茅根用150克，治疗风湿骨痛白芍用到90克，治痛风肿痛白芍用至180克，治疗糖尿病生地常50克以上等等，常使我看的胆颤心惊，眼花缭乱。

如果不跟老师于临床，这些经验是万万不能学到的。

  老师说：

中药何止千味？

能够用活50味就够了。

治病要用尖端武器，四两而能拔千金。

老师每一次向我传授医术，都仿佛使我置身与博大精深的中医圣殿之中。

从阴阳五行到五脏六腑，从望闻问切到六淫七情，常使我听的如痴入醉。

特别是组方用药更是一丝不苟。

  记得有一次，我单独临诊，诊断一个血管瘤病人，病人血管瘤不大，但精神状态不好，还有肝虚一面，我用了水蛭、山甲、三七、桃仁、红花、赤芍、牛膝、三棱、莪术，后来教师重重的给我上了一课，只看到病人有瘀血，就大量活血药上去，如此病人会受得了吗？

处方如烹调，酱油、味精，一味一味用之，恰到好处才行的。

再说血管瘤用三棱、莪术，有欠妥当。

山棱、莪术乃草木之药，何能化血管瘤之有形之结？

乳香、没药，则介于金石药之间才为必用之品。

观张先生医治心病之器质性病变，用定心汤，乳香、没药才各用三克，可在活络效灵丹中却用15克。

而犀黄丸顶用之更明，气通血才会通，只化瘀血不行。

祥论之：

乳香治气中之血滞，没药理血中之气滞。

三棱、莪术之对药也是一样道理.。

以后处方不能大刀阔斧，要认真、认真、再认真。

  为一二味之用药，老师常不厌其烦地讲解。

老师谈起滑石的用法更是精细，张锡纯先生曰：

滑石，色白味淡，质滑而软，性凉而散，热者，以其微有解肌之力，窿闭者，以其渗淡之力取功，且滑而能散，能通窍络，故可医治乳难。

滑而能散，又可医治胃中积聚。

小便不利者，滑石最为要药，上能除热下能化湿，下焦滑泻无度，最能逢凶化吉。

滑石配山药，上能清热，下能止泻，治外感大热之阴虚未复者。

滋阴中少加滑石，那么外感余热不至于为药停留，使热从小便出。

滑石与甘草为未，医治暑热热痢，与土狗配可医治小便肿胀。

与代赭石为伍，治吐血神效。

滑石不论外感内伤，阴虚有热，都大有效武之地。

一味滑石，教师为我讲了半天，让我听了似醒醐灌顶，豁然爽朗。

若是不跟教师于临床讲解，这些道理又何时方能领会取得？

  有位名医说：

良医需要上知天文，下知地理，中晓人事，老师每一次看病，都与病人谈古论今，细心分析，娓娓动听，使病人接受。

了解自己的病情，在很快的时间里战胜疾病，

可谓功德无量。

老师说，现代疾病，变化多端，单靠经方、验方、秘方、单方解决不了问题。

书本知识远远不够，实践出真知。

大匠诲人，能给人以规矩，却不能使人巧，修行在于自己，

要学会兼备法。

才能做到临诊不乱。

先生一直教导我，要学先辈，胆欲大而心欲小，智欲圆而行欲方。

学习中医要用智慧，才能有所建树。

一年树木，百年树人。

老师用心血哺育我，每次网上同我聊天，都是精华之论点。

老师的心里只有一个愿望，让所有热爱中医的学生都能早日成才。

经过老师的细心栽培，我也开始了慢慢领悟衡通疗法的精要所在。

老师常说：

正确领会衡通法，才能不怕重证、难证。

任何一个疾病，都有他的突破口。

衡就是通，通就是衡。

人的血脉就像一条高速公路，一个地方堵塞，整个道路瘫痪。

衡通就是畅通，气血畅通，何病之有？

衡通理论，是老师博采众方，一方一法重于千金而非小可，蕴藏着老师40年临床的心血结晶和千锤百链的功夫，可谓承先启后，标新立异。

既有很高的灵活性，又有可学性，可用性。

老师说：

“读书难,读医书更难,得书中真诠则更难。

为医难,为现代中医尤难，医治现代疑难杂病则难上加难。

”老师常告诉我：

别看衡通疗法简单，其实变化无穷。

立方血府逐瘀汤加三七,活血化瘀力量加强，配山甲通脏腑，通经络而无处不到，再随证辨证施治加减，不论其有何偏，都能使之恢复平衡。

老师说：

气血瘀滞是为不通，用温药通之即为衡。

用凉药通之也为衡。

用滋阴药于疏通气血之衡通汤中是增水行舟法，也为求衡用通之法，然其阴虚液涸无力使通而衡，故需用滋阴增液法，实则是治一治二之也。

温阳药用于衡通汤中同为令衡而需通之法，用补气药则更令衡通药之力增强，而正气不受损之法，况且用凉药治疗热于疏通气血之中，则不至于凉药停中。

温药治疗寒病，于疏通气血当中不至于温药伤阴，补药于衡通汤中使其补而不滞，衡通汤加补药能使体虚之人不耗精气。

所以，衡通汤其实就是一个混沌汤，体现了中医辨证最基本体系，治疗心可以，治疗肝可以，治疗肾及其他一切疑难杂病都可以。

观师恩师用方变化，湿热加滑石、土茯苓。

湿毒用虎杖、蛇舌草。

清热毒配升麻、羚羊角。

色斑配桑叶、桑椹。

治疗疮痈配皂角刺、牛旁，解热配黄连、黄芩，散毒配伍鸦胆子。

气虚配人参、黄芪、山药、萸肉。

阳虚配伍桂枝、附子。

痛重加乳香、没药。

风热加蝉衣、牛蒡子。

顽风痹痛配伍全虫、蜈蚣。

老师一首衡通基础方为基础，象孙悟空72变创造无数衡通姐妹方（具体方看张锡纯内科师承讲记），实乃是张锡纯理论的继承与发展。

老师教诲：

作为医生，既要继承前人的经验，更要接受现代医学之科学知识。

如学医墨守成规，不能灵活变通，必然要被现代医学所淘汰，又何能成为名医？

又怎么能与现代医学接轨呢？

自从得到恩师的指导，每此临证时，遇到医学难题，脑海里都会有教师的集成板块，指引我切中要害，以致处方精简，常是很多疑难杂症，在最短时刻里得以攻破。

我清楚的记得我第一次用衡通汤给人治病的经历。

2020年8月25日，当天来了个失眠病人，女，34岁，述说失眠6年，中药、西药吃了许多，由于吃安息药要开后门，西医已经拒绝她再吃了，怕她自杀。

今天来是问问我，有什么方法再弄到安息药。

我问她，你吃了中药了吗？

她说胃口都吃倒了，中药不知吃了多少了，什么绍兴啊，杭州啊，上海啊看了很多，可确实是看不行。

我当时在想，现代人怎么啦？

失眠、便秘的何其多？

是否市场经济了，压力大了？

忧郁多了？

我不得而知，反正只知道，这年头医院里失眠专科门诊多了起来。

可治疗效果，往往不是很理想，这也是一个不争的事实，专家无奈，病人无奈。

为了能帮助病人。

我说不要急，你的毛病能看好，有病就有药，你把你以前的中药处方给我看看，后来不知道她看我诚心可佳，还是急病乱投医的思想做怪，特意回家把以往的处方都拿给我看。

方子有很多，有二陈汤，归脾汤、安魂汤，更有酸枣仁汤，什么甘麦大枣汤、黄连阿胶汤都兼而有之，有个专家酸枣仁开到70克，分量重啊!

我一边看方子，一边回想同恩师聊天的片段。

我开始仔细问诊，舌淡略红，苔白微腻，白天犯困，头重脚轻。

晚上几乎没什么睡，一睡下去，爬山打架的梦特别多，早上起来为梦所累。

诊其脉，浮滑，重按无力，其他也没有什么。

只是脸上有些色斑。

她说家里有车有房，老公也支持她看病，可就是看不好，是否老天为难她啊。

我一边问，一边脑子飞快的考虑；脉浮滑，虚症？

舌淡，脾虚还是肾虚？

舌略红，伤阴？

困，苔微腻，湿热？

色斑，淤血？

舌不紫，瘀血藏而不露？

苔白，湿，还是虚？

还是寒？

梦特别多？

虚火？

处方用活血健脾，化湿安神？

还是活血，滋阴降火？

还是归脾汤加减？

还是补阳化湿降心火？

想了好多，可最终还是用衡通汤加减。

因为恩师说，多方不效者，必有原因可查。

我考虑完毕对病人说，既然来，安眠药也不要吃了，你才34岁，吃这个东西，你会后悔一辈子的。

我处方一则，你好好去吃，一定会有效果的。

他看我说的如此自信，也就放心配药了，有时候医生的话，就是定身法。

可有没有效果，心里却无底。

处方如下：

血府逐瘀汤各10克，山甲10克，三七10克、山药30克、萸肉30克、羚羊角5克、滑石20克、白芍15克、甘草10克。

一个星期下来，病人来复诊，说精神好多了，能睡3个多小时了，梦也少了，神啊！

  写到这里我才开始进一步研究处方：

病人梦多，主要矛盾也。

梦何处来，虚火无疑。

舌苔虽淡不紫，但看其面部色斑，必有瘀血。

病已6年，头重脚轻，人不虚也虚，毕竟不是钢铁做的。

降虚火，滋阴为本，谁说天下没有阴虚之人？

补脾即是补血也。

气在何处？

有形之血方能生无形之气。

为何阳虚，阴虚及阳也。

阴平阳秘是为阴阳平衡，何病之有？

人是一个整体，压力大，负担重，必然导致脑负荷重，气血不畅。

心肾失调，气血必然堵塞。

经络被无形之痰与无形之火淤滞，气血不能上供于脑，怎么可能不失眠？

  综观现在很多专家，治疗失眠，用活血化淤何其少啊。

大量酸枣仁，最终也不能解决气血瘀滞这个根本问题的。

后来，此病人经过一个月的加减调治，失眠最终得以消除。

有了第一次尝试，必有第二次的革新，衡通汤治愈慢性肾炎，也是我所想不到的。

病人男，46岁，贯籍浙江东阳，患慢性肾炎4年，来诊时一直在西医治疗，药物青霉素，强的松，然一直不能根治。

病人有乙肝病史，现肝功能正常。

病人自述，便秘厉害，胃口不太好，双膝无力，头昏，虚肿。

蛋白4个++++，红细胞3个+++，血清肌酐140umol。

早上口