急救手册印刷版.docx
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急救手册印刷版
目录
创伤救护3
一、止血3
（一）出血种类与出血量判断3
（二）止血方法3
（三）止血流程9
二、包扎10
（一）包扎方法10
三、固定11
（一）固定原则11
（二）固定方法11
四、搬运13
突发公共事件与意外事故处理18
一、火灾18
（一）现场特点18
（二）救火方法18
（三）火场逃生19
二、淹溺20
（一）水中救助21
（二）岸上救护21
（三）关于要不要控水21
三、烧伤21
（一）怎样判断烧烫伤的严重程度呢？
21
（二）烧伤了如何处理呢？
22
（三）误区：
22
四、食物中毒23
（一）细菌性食物中毒原因23
（二）食物中毒的表现23
（三）食物中毒的处理23
五、药物中毒23
（一）药物中毒的表现23
（二）药物中毒处理24
六、触电24
七、狗咬伤24
（一）暴露的定义与分级25
（二）相应处置措施25
（三）如何避免被狗咬伤？
26
气道异物梗阻急救27
一、气道异物梗阻的类型27
二、处理27
三、海姆立克腹部冲击法27
四、特殊情况下的急救27
（一）自救腹部冲击法27
（二）伤员意识不清——仰卧位腹部冲击法27
（三）孕妇及肥胖者——胸部冲击法28
（四）婴儿——背部拍击加胸部冲击法28
心肺复苏术——“救”在身边29
一、什么时候使用心肺复苏术29
二、心肺复苏术的八个步骤29
三、心肺复苏术的有效指征32
创伤救护
一、止血
（一）出血种类与出血量判断
创伤出血，根据受伤部位和损伤血管不同，分为：
动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
正确判断出血种类是有效止血的第一步。
1、出血种类
特征
动脉出血
静脉出血
毛细血管出血
血色
鲜红色
暗红色
由鲜红转为暗红
流出特点
喷射状
缓慢流出
渗出
危险性
出血量大，要立即止血
大静脉损伤出血量大要立即止血，小静脉损伤出血量小危险性小
危险性较小
2、出血量
●出血<5%或200ml：
无明显症状，可自动代偿。
●出血>20％或800ml～1600ml：
出现休克症状，面白肌冷，出冷汗，脉搏可去到100～120次。
●出血>40％或1600ml以上：
躁动或者表情淡漠，心慌呼吸快，脉搏细弱摸不到，血压测不出，可导致死亡。
“一问、二触、三观察”
1、询问出血部位。
2、触摸出血部位有无脉搏波动。
（动脉有搏动感）
3、观察出血特点。
4、观察全身状况:
是否存在面色苍白、四肢发凉、皮肤湿润、烦躁不安、昏迷等休克症状。
（二）止血方法
1、指压止血法
【适用范围】用于较大的动脉出血，临时用手指或手掌用力压迫伤口近心端的动脉，阻断血液流通，可达到临时止血的目的。
头顶部出血
压迫同侧耳前部下颌关节上的颞浅动脉。
颜面部出血
压迫同侧下颌骨下缘，下颌角前方约3厘米处的面动脉。
头颈部出血
压迫同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘前缘中点之间的颈动脉。
严禁同时压迫两侧颈动脉。
手指止血
分别压迫出血手指第二指间关节两侧。
手部出血
用两拇指分别压迫手腕横纹稍上处内外侧的尺动脉、桡动脉。
前臂出血
压迫上臂内侧肱二头肌与肱骨之间的肱动脉。
上肢出血
压迫同侧锁骨上窝中部的锁骨下动脉。
足部出血
压迫足背中部近脚腕处足背动脉和足跟内侧与内踝之间的胫后动脉。
小腿出血
压迫腘窝处的腘动脉。
下肢出血
压迫大腿腹股沟中点稍下方的股动脉。
2、加压包扎止血法
【适用范围】多用于静脉、毛细血管或小动脉的出血。
【操作方法】用纱布或洁净的毛巾等做成垫子盖住伤口，再用三角巾或绷带加压包扎达到止血的目的。
3、填塞止血法
【适用范围】适用于较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口。
4、加垫屈肢止血法
【适用范围】用于前臂和小腿的出血。
【操作方法】在肘关节、膝关节弯曲侧加垫，强力屈区，再用三角巾固定。
5、止血带止血法
【适用范围】四肢创伤严重、出血量多且上述方法仍不能止血时，可选用止血带止血。
【操作方法】用纱布或洁净的毛巾等做成垫子盖住伤口，再用三角巾或手帕、布条、绷带等，绕肢体1-2圈勒紧打一活结，用笔杆或者小木棍插入带状的外圈旋转绞紧，将绞紧的小木棒插入活结的环中。
上肢出血结扎于上臂上1/3处，下肢出血结扎于大腿的中上段。
1、止血效果要确切，使用止血带后远端动脉波动应该消失。
2、使用止血带后必须做标记，记录止血时间
3、止血带每隔50分钟松开1次，每次松开3-5分钟，以改善止血带远端肢体的血液循环，松开时应逐渐松开。
松开期间使用指压法、直接压迫法止血，以减少出血。
（三）止血流程
二、包扎
对于开放性损伤的伤病员现场必须包扎，正确的包扎能固定敷料、保护上口、减轻疼痛、并起到压迫止血、避免再次污染的作用。
（一）包扎方法
手部“8”字形包扎
敷料盖住伤口，绷带从腕部开始环形缠绕两圈，然后经手和腕“8”字形缠绕，最终固定在腕部。
前臂螺旋包扎
用敷料盖住伤口，先环形缠绕两圈，从第三圈开始环绕时压住前一圈的1/2，最后用胶布固定。
头部包扎
将三角巾底边叠成两横指宽、底边至于伤病员前额齐眉处，顶角向后，两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角，再绕回前额齐眉打结。
手足包扎
三角巾展开，手掌（足）平放在三角巾中央，手指（足趾）对向顶角，将顶角折回盖于手（足）背，两底角左右交叉压住顶角，绕腕（踝）一圈打结。
膝（肘）关节包扎
将三角巾叠成适当宽度的带状，将中部斜放于伤处，向后缠绕肢体一周呈“8”字包扎。
三、固定
骨折是一种常见的创伤，现场救护对骨折的伤病员必须进行临时固定。
正确的固定可以防止骨折端端损伤周围的血管、神经等，还可以减轻疼痛，利于搬运。
（一）固定原则
∙先处理创面，做好包扎止血处理。
∙夹板长度要超过骨折部位上下两个关节。
∙开放性骨折断端外露，不要拉动，不要还纳到伤口内，现场不要冲洗伤口或使用外用药，只进行止血、包扎、固定。
∙指尖或趾尖应暴露在外，以便观察末梢血液循环状况。
∙夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定，尤其注意绑带不要系在骨折处。
∙夹板固定在骨头突起部位要加垫，避免损伤皮肤。
（二）固定方法
前臂骨折固定
用两块夹板分别放在手背侧和掌心侧（若只有一块应放在背侧），加垫子后用手帕、布条、绑带等在骨折上下端分别绑扎固定，然后用三角巾或腰带等将前臂悬吊于胸前。
上臂骨折固定
在上臂外侧放一块夹板，固定同上，悬吊于胸前。
大腿骨折固定
脱下鞋袜，长木板置于外侧腋下到外侧脚踝，短木板从大腿根内侧到内侧脚踝，在腋下、膝关节、踝关节等图七部委放置棉垫保护，夹板空隙处用柔软物填塞。
用带状物绑扎骨折上下两端，然后绑扎腋下、腰部、髋部、小腿和脚踝部（8字固定），共7处固定。
小腿骨折固定
用两块夹板治愈伤肢两侧，固定方法同上，与骨折上下段、大腿、脚踝部固定，共4处。
四、搬运
现场搬运应根据伤病员不同的伤情，灵活选用搬运方法，搬运时多采用单人或多人徒手拖、拉、背、抱等方法。
若伤病员伤势较重不能行走时应采用担架搬运，对疑有脊柱骨折或脊柱脱位的伤病员，应意识到搬运十分重要。
若采用错误的搬运方法，可以发生脊髓损伤，引起截瘫。
∙移动患者前，先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤，如果有损伤，应先作急救处理，再搬运。
∙伤情重，或路途遥远的，要做好途中护理，密切注意患者的神志、呼吸、脉搏及伤势的变化，随时准备心肺复苏。
∙上止血带的患者，要记录上止血带和放松止血带的时间。
∙搬运脊柱骨折的患者，要保持患者身体的固定。
颈椎骨折的患者除了身体固定外，还要有专人牵引固定头部，避免移动。
∙用担架搬运患者，一般头略高于脚，但休克患者则脚略高于头，行进时，患者的脚在前，头在后，以便于观察患者的情况。
有脑脊液耳漏、鼻漏，头部抬高30度。
昏迷患者头偏于一侧。
∙用汽车运送时，床位要固定，防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。
1、一般方法
2、拖行法
3、爬行搬运法
将伤病员双手交叉用布料捆绑于胸前，救护员骑跨于伤病员躯干两侧，将伤病员捆绑的双手套于救护员的颈部，使伤病员的头、颈、肩部离开地面，救护员爬行前进。
4、杠桥式搬运法
5、脊柱损伤搬运
将硬板担架（或木板）置于伤病员一侧，一人双手抱头两侧轴向牵引颈部，有条件时戴上颈托，另外三个人在伤病员的同一侧，双手分别在伤病员的背部、腰臀部、膝踝部，伸到伤病员的对侧，四人同时用力，将脊柱保持量中立位（一条直线上），平稳地将伤病员抬起，放到硬板担架上。
突发公共事件与意外事故处理
一、火灾
我们很多人都没有亲身经历过火灾，我们首先来看一下发生火灾的时候现场是什么情况：
（一）现场特点
浓烟热浪：
首先人体会感觉十分难受，火场温度接近400℃，而高温热烟以0.3-6米/秒的速率扩散，浓烟中氧气含量低，而且含有多种对呼吸道有强烈刺激性的气体，和剧毒的悬浮微粒，造成呼吸困难。
混乱拥挤：
现在的楼房层数高，人员多，加上当人们受到浓烟和高温的侵袭时，会不知所措，失去应变能力，容易发生盲目聚集，相互拥挤，甚至踩踏事件。
光线黑暗：
火灾往往会触发建筑物断电机制，加上火灾浓烟的影响，使得建筑物内处于黑暗状态，不利于逃生和救援。
（二）救火方法
总结起来，一旦发生火灾并且火势蔓延，现场环境是十分恶劣的，因此最安全的做法就是平时时刻保持防火意识，不让火灾发生，而一旦不幸发生火灾，也不要惊慌失措，首先在保证自身安全的前提下争取把火灾消灭在萌芽状态，据统计，70%以上的火灾是由现场的人员扑灭的。
在公共场所可以寻找灭火器，在家中则利用身边的物品灭火，下面介绍针对不同的情况的灭火方法。
“棉物”用水灭
家中的棉被、衣服、沙发等着火，用水灭火效果好
“油火”不用水
油锅起火时，可迅速盖上锅盖或向锅内倒入切好的蔬菜，也可以用防火毯、湿棉被等捂压。
“电火”先断电
家用电器起火，应该先切断电源，再用防火毯、湿棉被等捂压灭火，如果是电视机、电脑起火，要注意从侧面靠近，以防显像管爆炸伤人。
“煤气”湿被压
煤气着火可以用防火毯、湿棉被等捂压，同时关闭阀门。
“室火”慎开窗
密闭的房间内起火，不要轻易开窗，防止空气对流加大火势。
身上着火不要跑
身上的衣服着火不要乱跑，应该立即躺倒，让别人用水或不容易着火的材料扑灭。
同时要呼救，及时拨打119报警，报警时要说清失火地点，什么物质着火，火势大小，有没有人员受伤，别忘记联系人的姓名和电话。
（三）火场逃生
一旦火势不受控制，应立即撤离火场。
1.逃生前准备：
准备湿毛巾，湿毛巾拧到不再出水的时候除烟效果最好，如果温度过高，可以全身淋水，或披上湿被单。
2.逃生路线选择：
●优先选择，沿着紧急出口标识（图）的逃生通道跑到建筑物外面，不能乘电梯，因为会停电，电梯受热变形会卡在楼层中间，而且电梯井相当于一个大烟囱，会有大量的烟雾。
●如果房门被烈火封住，无法逃出房间，有条件向门上多泼水，或用湿被单封门，以延缓火势蔓延。
●如果被困在室内，低楼层的居民可以利用结实的绳索或是床单从窗户逃生。
使用床单逃生最好不超过四楼。
●低楼层被困居民，不到万不得已的时候，不要尝试跳楼。
3.逃生方式：
火场空气中有大量有毒物质，资料表明，火灾中死亡人数的80%是由于吸入有毒气体致死的。
所以逃生的时候用用湿口罩、湿毛巾等捂住口鼻，贴着墙壁匍匐前行。
4.现场救护
当现场有人受伤而救护车还没到的时候，在保证自身安全的情况下，
Ø迅速将伤员从危险的环境转移到通风的安全地带，
Ø运用前面学到的知识，检查伤员的呼吸、脉搏、神志，
Ø呼吸心跳骤停的，要马上做心肺复苏，
Ø解开伤员衣领、腰带等，保证伤员的气道通畅，
Ø伤员有创伤出血时，要及时止血，
Ø有骨折的要固定，
Ø有烧伤的，用无菌纱布或者相对干净的手帕覆盖伤口，不要弄破水泡，不然容易发生感染。
二、淹溺
现在正是游泳的好时节，在消暑降温的同时，我们也不得不关注安全问题——溺水。
根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有372000人死于淹溺，意味着每天每小时有40人因溺水而丧失性命。
据不完全统计，我国每年约有57000人因溺水死亡，溺水已经成了青少年意外事故死亡的头号杀手。
溺水的进程非常快，一些研究表明，死亡率与杯水淹没的时间直接相关：
5分钟死亡率是10%，10分钟死亡率是56%，大于25分钟接近100%的死亡率，所以第一目击者的早期救助有非常重要的作用，下面介绍一下溺水的基本救助原则。
（一）水中救助
✧救助者做好自我保护，没有受过专业水上救助训练的人士不要下水救人。
因为有过不少救助者在救人过程中受伤或者死亡的案例。
✧报警和呼救，寻找专业的营救人员，同时拨打120急救电话。
✧没受过专业训练的人员怎么办？
可以尝试给溺水者传递救援的东西比如木棍、绳子、救生圈，或者在有浮力工具的情况下接近溺水的人。
✧不推荐多个人手拉手下水救人，因为也有过多个人手拉手下水救人结果被冲走的新闻。
（二）岸上救护
⏹清理气道：
将溺水者置于平卧位，头偏向一侧，清除口腔和鼻腔内的泥沙、水草，保持呼吸通畅。
⏹检查呼吸脉搏。
⏹人工呼吸：
如果没有呼吸给予2-5次人工通气，每次1秒。
人工通气的时候，患者的嘴巴和鼻子会涌出大量泡沫，不用去擦，继续进行人工呼吸。
⏹如果呼吸、心跳骤停，在进行人工呼吸后溺水者还是没反应，就开始进行胸外按压。
⏹保温：
溺水者恢复心跳、呼吸后，用干毛巾擦干溺水者。
注意和常规心肺复苏的C-A-B顺序不同，救助溺水者时的推荐顺序是A-B-C，即开放气道、人工通气、胸外按压，强调尽快人工通气的重要性。
（三）关于要不要控水
大多数淹溺患者吸入的水分并不多，而且很快会进入到血液循环，没有必要清除气道中的水。
用吸引以外的任何去除气道内水分的方法（如海姆立克氏手法），是没有必要的，并可能存在潜在危险，如可能导致胃里的食物返流造成窒息。
三、烧伤
接下来我们简单介绍一下烧烫伤的处理。
烧烫伤是生活中很常见的意外，接触火焰、开水、热锅、电熨斗等都可以造成烧烫伤。
（一）怎样判断烧烫伤的严重程度呢？
烧伤分为三度，Ⅰ度烧伤是皮肤外层的受伤，烧伤部位不起水泡，表现为皮肤发红、疼痛。
Ⅱ度烧伤是更深一点的皮肤受伤，烧伤的地方会起水泡。
Ⅲ度烧伤是整个皮肤层的受伤，甚至损伤皮肤下的组织，表现为伤口没有水泡，皮肤变白，这时候伤口反而不痛，因为伤口处的神经已经被烧坏了。
严重烧伤早期可以因为皮肤受损，体液渗出以及剧烈的疼痛导致休克，晚期可以因为皮肤的失去它的屏障作用而出现感染等并发症危及生命。
（二）烧伤了如何处理呢？
●将受伤部位立即浸入冷水中浸泡，或用自来水冲洗起到局部降温、收缩毛细血管、减轻渗出肿胀和疼痛的作用，还可达到局部清洁的目的，
●迅速剪开伤处的衣裤、袜子，不要撕黏在身上的衣服，不能使衣物和伤口摩擦。
●水泡完整保留，水泡破溃应剪除泡皮，然后伤口覆盖无菌纱布。
●一般的烧烫伤可以自行处理，以下三种三种情况必须去医院，防止更严重情况发生1.皮肤有水泡，达到2度烧伤，2.皮肤被烧破，3.大面积烧伤或烫伤。
（三）误区：
1、外用牙膏、鸡蛋清、粉末等。
（容易造成感染）
2、在创面涂有颜色的药物。
（影响对伤势的判断）
四、食物中毒
食物中毒分为：
微生物性食物中毒、化学性食物中毒、有毒动植物及毒蘑菇食物中毒、不明原因中毒，其中微生物性食物中毒最为普遍（其中又以细菌性食物中毒最为常见）。
（一）细菌性食物中毒原因
◇ 禽畜宰杀前就是病禽、病畜。
◇ 刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染。
◇ 卫生状况差，蚊蝇滋生。
◇ 食品从业人员带菌污染食物。
◇ 贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间。
◇ 食前未充分加热，未充分煮熟。
（二）食物中毒的表现
病人常在进食半小时、数小时，大多数不超过24小时，出现以急性肠胃炎症状为主的表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
中毒严重的可以因为剧烈呕吐、腹泻造成脱水、休克等而危及生命。
（三）食物中毒的处理
Ø卧床休息
Ø多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的液体
Ø病情不缓解及时就医
五、药物中毒
如果大剂量用药超过安全用药的界线，就可能造成急性药物中毒，在日常生活中，药物中毒大多是镇静止痛类药物或者农药。
（一）药物中毒的表现
不同的药物有不同的表现，一般表现为头晕、嗜睡、意识恍惚等，严重的表现为昏迷，呼吸不规则，脉搏弱摸不到，四肢发冷、血压下降。
（二）药物中毒处理
⏹打120急救电话
⏹如果发现早，病人意识清楚，可以进行催吐，先和大量温水，然后用手指或筷子刺激病人的舌根、咽后壁，使病人呕吐，要多做几次。
⏹意识不清的病人，不要进行催吐，不然容易呕吐物引起窒息，保持病人气道通畅
⏹如果呼吸、脉搏停止，启动心肺复苏。
⏹保管好病人吃剩的药瓶或药片，帮助医生尽快诊断。
六、触电
随着家用电器使用越来越多，触电事故也经常发生，触电的时候会造成电烧伤，也能造成心跳骤停、呼吸停止。
遇到有人触电时，要做到以下几点
1.迅速切断电源：
普通的电线可以用木棒、竹竿等绝缘工具挑开。
断落的高压电线一定要先拉闸断电才能靠近。
2.自我保护：
在浴室等潮湿的地方，救护人员要穿绝缘胶鞋、戴胶皮手套或站在干燥的木板上以保护自身安全。
3.拨打120急救电话。
4.检查生命体征。
将触电者带离危险地带后，检查触电者的呼吸、脉搏，呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏。
5.如果有电烧伤，应对伤口进行简易包扎。
七、狗咬伤
不久前有一则新闻，西安的一名女子被狗咬伤后打了狂犬病疫苗最后却狂犬病发作身亡，这么可怕的狂犬病是一种什么病呢？
狂犬病是狂犬病病毒引起的，狂犬病病毒存在于猫、狗等动物的神经组织和唾液里，当人被携带有病毒的猫、狗咬伤和抓伤后，病毒从伤口进入体内传播繁殖，狂犬病从感染到发病有一段时间，而一旦发病，死亡率几乎是100%。
据统计，如不经疫苗免疫，预计有35%的严重致伤者将患狂犬病死亡。
绝大多数狂犬病的发病是由于没有接受规范的处理，包括没有及时打疫苗，等。
研究显示，接触狂犬病毒后经过医学处理的失败率为1.24/万。
孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，并且不会对胎儿造成影响。
（一）暴露的定义与分级
I级暴露：
符合以下情况之一者：
（1）接触或喂养动物；
（2）完好的皮肤被舔；
（3）完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
II级暴露：
符合以下情况之一者：
（1）裸露的皮肤被轻咬；
（2）无出血的轻微抓伤或擦伤。
首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。
III级暴露：
符合以下情况之一者：
（1）单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）；
（2）破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损）；
（3）粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；（如眼睛、口唇）
（4）暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间发生接触时应考虑进行暴露后预防，除非暴露者排除咬伤、抓伤或粘膜的暴露）。
（二）相应处置措施
①判定为I级暴露者，无需进行处置；
②判定为II级暴露者，应立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。
③判定为III级暴露者，应立即处理伤口，并使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。
被猫、狗等动物咬伤或者抓伤后，如果不能确定伤人的动物是健康的，都要积极采取措施。
✧清洗伤口：
立即用肥皂水和自来水交替清洗伤口至少15分钟。
冲洗后用碘酒或75%酒精涂擦伤口。
✧处理伤口：
只要没伤到大血管，局部伤口不要包扎、不涂软膏、不用粉剂。
✧接种疫苗：
立即就近到狂犬病免疫预防门诊就医，按照相应规定接种疫苗。
（三）如何避免被狗咬伤？
Ø不要打扰正在进食、睡觉或看护幼崽的狗。
Ø不要向狗扔棍子或石子。
Ø不要接近拴着的狗。
Ø不要快速地跑向狗，使狗受到惊吓。
Ø如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要瞪狗的眼睛。
静止不动或放慢动作可以减少被狗攻击的可能。
眼睛盯住地面，然后缓慢后移，逐渐离开。
Ø如果遇到疯狗攻击，要将身体蜷起，保护头面部。
被狗咬伤后千万不要抱着侥幸心理不去接种疫苗，或者是相信一些土方，狂犬病一旦发病，后果是十分可怕的。
气道异物梗阻急救
一、气道异物梗阻的类型
●不完全气道异物梗阻：
伤员剧烈咳嗽，能呼吸，张口吸气时听到高啼声。
●完全气道异物梗阻：
伤员不能呼吸，不能咳嗽，不能说话，呈v型手势，面容青紫。
二、处理
●不完全气道异物梗阻：
如果病人意识清醒，不要对患者进行干预，让其自行咳出［注意：
如果茫然进行拍背，容易导致患者惊吓，将异物吸入更深］
●
完全气道异物梗阻：
海姆立克腹部冲击法
三、海姆立克腹部冲击法
1）救助者脚一前一后，前脚位于伤员两脚之间；
2）一只手握成拳头，拇指面朝内，置于伤员脐上两横指处，另一只手抱住握拳手；
3）伤员弯腰，救助者从下往上，从前往后用力冲击腹部5-6次。
四、特殊情况下的急救
（一）自救腹部冲击法
自己一手握拳，拇指面朝内顶住脐上两横指处，另一只手抱住握拳手，双手同时向上向后冲击，直至异物排出。
还可借助椅背、桌边、栏杆等冲击。
（二）伤员意识不清——仰卧位腹部冲击法
将伤员置于仰卧位，头偏向一侧。
救助者骑跨在伤员髋部两侧，一手掌根平放在伤员脐上两横指，另一只手放在第一只手手背上，两手重叠，合力向内向上冲击。
（三）孕妇及肥胖者——胸部冲击法
救助者脚一前一后，前脚位于伤员两脚之间；一只手握成拳头，拇指面朝内，置于伤员胸骨中部，另一只手抱住握拳手，从前往后冲击。
（四）婴儿——背部拍击加胸部冲击法
让婴儿趴在救助者的手臂上，手托住下巴，放在大腿上，使婴儿保持头低脚高的位置，另一只手以掌根拍击背部5次；换一只手，使婴儿仰躺在救助者的手臂上，保持头低脚高，用两个手指进行胸部冲击5次，检查口腔中有无异物冲出，没有则重复，有则用镊子取出异物。
心肺复苏术——“救”在身边
心肺复苏是针对呼吸、心跳骤停的病人采用的最初急救措施，是以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以胸外心脏按压代替病人的自主心跳。
对心脏性猝死和溺水、触电、中毒、创伤等引起的心跳呼吸骤停，及时正确地实施心肺复苏术，对挽救患者的生命是至关重要的。
一、什么时候使用心肺复苏术
猝死，是指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡。
猝死的诊断依据是：
意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。
猝死的患者就是立即需要对其使用心肺复苏术的患者。
引起伤病员猝死的病因多见于急性心肌梗死、触电、挤压伤、严重创伤、中毒等。
二、心肺复苏术的八个步骤
1.判断意识：
轻拍伤病员双肩，在其耳旁高呼：
“同志同志醒一醒，同志同志醒一醒。
”（注意一定要在患者两侧耳旁都高呼一遍，以防患者一侧耳背）
判断意识检查脉搏
2.检查脉搏：
迅速解开伤员衣领、领带、围巾等物品，触摸颈动脉是否有搏动（用一手食指和中指的指尖置于伤员颈前正
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