全科医学主治医师基础知识7.docx

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全科医学主治医师基础知识7

全科医学主治医师基础知识-7

（总分：

41.50，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2（总题数：

41，分数：

41.50）

1.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括

A．人口主要特征一致

B．社会经济水平相当

C．与实验点不互相影响

D．有组织实施调查研究的能力

E．有组织实施干预活动的能力

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择的对照点不需要实施干预。

2.以下哪类人不适合做全科医生

A．具有自信心、自控力和决断力

B．喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛

C．敢于和善于独立承担责任、控制局面

D．个性刻板，不喜欢与人沟通

E．知识技能兼顾现代医学与相关人文科学

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

全科医师需要具备特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。

故选D。

3.循证医学实践的核心是

A．素质良好的临床医生

B．最佳的研究证据

C．必要的医疗环境和条件

D．患者的参与和合作

E．临床流行病学基本方法和知识

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.以病人为中心的健康服务的基本点是

A．进入病人的世界

B．进入病人的家庭

C．全力救治病人

D．处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人生物医学方面的问题

E．只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

5.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是

A．有生殖能力

B．有满意安全的性生活

C．能自主决定是否生育

D．能自主决定生育间隔

E．哺乳期不需要避孕

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。

是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。

是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。

运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。

6.编制家系图时，其基本设计应为

A．含三代或三代以上

B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间

C．子女应按年龄大小依次从左向右排列

D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况

E．包括以上全部内容

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

家系图一般由三代组成。

长辈在上，子孙在下；同辈中，长者在左，幼者在右；夫妇双方的家庭都应包含在内。

个人的符号旁边，可按需要加注年龄、病历、婚姻、死亡等生活事件。

一般可在5～15分钟内完成。

其使用的符号有一定的格式。

7.胚胎在器官发育期受到有害因素作用可引起

A．月经失调

B．自然流产

C．胎儿畸形

D．遗传病

E．低出生体重儿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

各原始的器官系统逐步发育成形，各种形态发生上的异常以及广泛而严重的畸形，多在这阶段致成。

8.临终患者心理状态的发展阶段丕鱼堑

A．忧郁阶段B．否认阶段

C．麻木阶段D．愤怒阶段

E．接受阶段

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.属疾病防治中的一级预防是

A．流感流行期间主动接受预防注射

B．发现霍乱疫情及时报告

C．高血压病人坚持正规治疗

D．发现乳腺肿块及时就医

E．给晚期病人以临终关怀

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

一级预防是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，预防疾病的发生，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来实现，例如不吸烟、体育锻炼、接种疫苗、合理营养、健康的性生活等，是个人最佳的预防。

男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支

（分数：

1.50）

（1）.吸烟行为属于哪种行为

A．自我控制行为

B．毒瘾行为

C．成瘾行为

D．自我行为

E．过激行为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故选C。

（2）.该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。

戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应

A．停止戒烟，治疗疾病

B．恢复原吸烟量

C．少量吸烟

D．少量吸烟，并对症治疗

E．继续戒烟，并对症治疗（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。

（3）.该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟过程中，医生的支持、帮助是

A．促成因素

B．强化因素

C．反馈因素

D．信息因素

E．倾向因素（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

实现或达到某行为所必需的技术和资源属于促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法律、政策等。

10.商品或服务的价格决定于

A．成本

B．商品的价值

C．市场

D．供给和需求

E．人力或物力的消耗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

商品或服务的价格决定于商品的价值。

11.《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第二款规定，发生哪类传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施封锁

A．甲类、乙类和丙类

B．甲类、乙类

C．发现不明原因的群体性疾病

D．甲类

E．乙类和丙类

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条第二款规定，发生甲类、乙类传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府或者国务院可以决定对疫区实施封锁。

12.双向转诊服务中下列哪项患者不需要从第一级机构转向第二级机构

A．诊断不明确的患者

B．治疗效果不佳的患者

C．康复患者

D．疑难重症患者

E．缺乏基本诊断和治疗设备的患者

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

需要从第一级机构转向第二级机构的有：

①不能确诊的疑难复杂病例；②重大伤亡事件中处置能力受限的病例；③有手术指征的危重病人；④因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；⑤由上级支援医院与受援社区卫生服务中心（站）共同商定的其他转诊病人。

13.全科医生转诊病人的目的不应包括

A．确诊疾病

B．进一步做化验、辅助检查

C．其他医疗机构提出的有偿要求

D．专科复诊、随访要求

E．遵循上级规定

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.患儿，8岁，因感冒发热需用解热镇痛药，应首选的药品是

A．对乙酰氨基酚

B．布洛芬

C．阿司匹林

D．双氯芬酸

E．消炎痛

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.下列哪项不是访谈法的缺点

A．人力、物力和财力消耗大

B．对访谈员的依赖

C．时间不固定

D．匿名保证差

E．标准化程度较低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

访谈法的缺点包括：

调查成本更大；匿名性差；对访谈员的依赖，访谈法的结果与质量很大程度上取决于访谈员的素质、能力和现场表现：

访谈过程通常过于急迫并易受当时环境的烦扰；标准化程度较低；资料记录难度大。

16.婚前医学检查结束后，根据检查结果需给出相应的医学意见，以下不属于医学意见范畴的是

A．不宜婚配

B．不准结婚

C．暂缓结婚

D．可以结婚，但不宜生育

E．可以结婚但应该控制下一代性别

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

医学意见应为建议性，不能强求或命令。

17.对生活在交通不便、经济落后、广播电视覆盖率较低的山区农村居民通过广播电视来宣传“亿万农民健康促进行动”，这种传播策略不符合选择传播媒介的

A．持续性原则

B．针对性原则

C．速度快原则

D．可及性原则

E．经济性原则

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

可及性原则指的是根据媒介在当地的覆盖情况、受众对媒介的拥有情况和使用习惯来选择媒介。

18.在卫生服务市场中，关于需求与供给关系的描述，错误的是

A．供给决定需求

B．供给是需求实现的基础

C．供给的特殊性对需求产生影响

D．需求是供给的前提

E．两者对立统一、相辅相成

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

供给和需求的关系：

需求是供给的前提，供给是需求实现的基础，二者对立统一、相辅相成。

故选A。

19.某保健医生对8个月婴儿的正确喂养指导是

A．每天可吃1～2个鸡蛋

B．补充绿叶蔬菜预防贫血

C．对铁的需要量与5个月时相似

D．可用配方奶替代母乳

E．适量脂肪的摄入

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

绿叶蔬菜主要是补充维生素和钙，对铁的需求量增加，应继续喂养母乳，脂肪会影响钙的吸收。

20.以人年为单位计算的率是

A．发病率

B．患病率

C．保护率

D．接种后反应率

E．发病密度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

以观察人时为分母计算的发病率带有瞬时频率性质称为发病密度。

发病密度最常用的人时单位是人年，以此求出人年发病（死亡）率。

21.我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容

A．1969年

B．1986年

C．1972年

D．1993年

E．1997年

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

1997年1月发表的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中更明确地指出：

“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”；“加快发展全科医学，培养全科医生”。

这是我国政府第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容。

22.利用广播电台的交通频道为出租车司机开办专题节目，符合选择传播媒介的

A．持续性原则

B．针对性原则

C．速度快原则

D．可及性原则

E．经济性原则

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

一般来说，电视，广播是新闻信息传播最快的渠道。

23.建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配偶的健康和疾病状况。

这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响

A．遗传方面

B．成年人发病和死亡方面

C．疾病传播方面

D．就医行为和生活方式方面

E．疾病预后方面

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

24.我国目前采用的围产期定义是

A．孕满20周至生后7天内

B．孕满20周至生后1个月内

C．孕满28周至生后7天内

D．孕满28周至生后1个月内

E．孕满20周至生后42天内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.在以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括

A．病人所患的疾病

B．病人的就业问题

C．病人的不健康行为

D．病人的主诉与症状

E．病人辅助检查的阳性发现

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.卫生统计工作的步骤中，最关键的一步是

A．统计设计

B．调查表设计

C．搜集资料

D．整理资料

E．分析资料

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

统计全过程分为四个基本过程：

统计设计（最关键环节）、收集资料、整理资料和分析资料（统计描述和统计推断）。

27.通过串联试验可以提高筛检的

A．灵敏度

B．特异度

C．阳性预测值

D．似然比

E．患病率

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。

该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。

28.在预防小儿腹泻和脱水的健康教育中，属于患者教育学习的态度目标是

A．使儿童母亲了解腹泻的危害

B．使儿童母亲了解脱水的体征

C．使儿童母亲能识别脱水体征

D．使儿童母亲了解口服补液的好处

E．使儿童母亲相信腹泻的孩子需要继续进食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

使儿童母亲了解口服补液的好处属于患者教育学习的态度目标。

29.全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在哪一年

A．1969年

B．1986年

C．1972年

D．1993年

E．1997年

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

1968年美国家庭医学委员会（AmericanBoardofFamilyPractice，ABFP）成立，该委员会于1969年成为美国第20个医学专科委员会，表明了家庭医学专业学科的诞生。

30.有关家庭角色的描述，不正确的是

A．家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置

B．家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关

C．家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素

D．良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能

E．全科医生应对家庭角色有良好的判断能力

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

家庭角色是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系。

家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素之一。

31.非参数统计比较属于资料的

A．参数

B．频数

C．统计量

D．分布

E．α

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

非参数统计比较的是资料的分布，是非参数检验。

32.对吸烟人群进行肺癌筛查属于

A．一级预防

B．二级预防

C．三级预防

D．一级、二级预防均可

E．二级、三级预防均可

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二级预防指的是早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。

常用的二级预防方法有筛检普查。

33.世界卫生组织推荐母乳喂养儿开始添加辅食的月龄

A．1个月

B．4个月

C．6个月

D．12个月

E．24个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

世界卫生组织、美国儿科学会和英国政府卫生部都建议，纯母乳喂养至少应该进行6个月～个月之后，开始添加辅食。

34.某儿童按国家计划免疫程序接种百白破疫苗后，接种局部出现轻度红肿、硬结，下列处理措施中正确的是

A．冷敷，避免局部反应扩大

B．热敷，促进局部吸收

C．给予抗生素治疗

D．给予抗过敏治疗

E．给予激素治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

接种百白破疫苗后局部出现红肿、疼痛、硬结可应用热敷促进吸收。

35.对人群健康状况的评价首先要考虑

A．要有对比资料

B．人群社会环境的变化

C．人群经济的变化

D．选择适当的统计指标

E．设计合理的抽样方法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

对人群健康状况的评价首先要考虑选择适当的统计指标。

36.下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是

A．选择人群流动量大且易于驻足的地点

B．张贴在适宜的高度

C．选择光线充足的地方

D．定期进行调查

E．组织专人讲解

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

定期进行调查不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点。

37.我国卫生部规定多少岁以上应执行首诊测血压制度

A．25岁B．20岁

C．30岁D．35岁

E．40岁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

38.女，27岁，闭经42天，查尿妊娠试验呈阳性，并有轻微的早孕反应，她的末次月经是2004年6月16日，她的预产期应是

A．2005年3月23日

B．2005年3月22日

C．2005年2月26日

D．2005年3月26日

E．2005年3月24日

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

预产期自末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7。

39.有利于母乳喂养的因素是

A．勤换内衣

B．随意饮食

C．产后体操

D．按需喂养

E．佩带乳罩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

按需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前。

新生儿需要频繁地喂奶，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频繁地吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。

40.某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度

A．很好

B．较好

C．一般

D．较差

E．很差

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

目前大多数文献都使用Kappa统计量来检验结果的一致性。

但多数学者认为Kappa值在0.4～0.75为中高度一致，Kappa值≥0.75为极好的一致性，Kappa值≤0.40时表明一致性差。