病案首页及国际疾病分类试题.docx
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病案首页及国际疾病分类试题
判断:
10分
1、国际疾病分类(ICD-10)是国际通用的疾病命名标准。
正确答案:
错误
试题解析:
国际疾病分类(ICD-10)是WHO制定的国际统一的疾病分类方法。
判断:
10分
2、国际疾病分类要求,妊娠/分娩和产褥期、起源于围生期若干情况,以及损伤/中毒的临床表现应当优先于其他疾病编码。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
3、症状/体征和临床与实验室异常所见通常可以作为主要诊断。
正确答案:
错误
试题解析:
首先应用临床诊断作为主要诊断。
判断:
10分
4、疾病的临终状态,如呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等通常不能作为主要诊断。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
5、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡,应当选择上消化道出血为主要诊断。
正确答案:
错误
试题解析:
判断:
10分
6、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡,应当选择十二指肠球部溃疡为主要诊断。
正确答案:
错误
试题解析:
判断:
10分
7、因*种症状、体征或检查结果异常入院者,如出院时仍未明确诊断,此时可以将该症状、体征或检查结果异常作为主要诊断。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
8、一般情况下,有手术治疗的患者主要诊断要应与主要手术治疗的疾病相一致。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
9、胆囊结石伴慢性胆囊炎,行腹腔镜下胆囊切除术后,发生切口感染,应选择切口感染为主要诊断。
正确答案:
错误
试题解析:
主要诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。
判断:
10分
10、根据国家标准GB/T2261.2-2003,填写项目“9”指未说明的婚姻状况。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
11、孕妇既往曾行剖宫产术。
本次住院分娩,因胎盘早剥大出血,行第二次剖宫产术,主要诊断应当选择瘢痕子宫。
正确答案:
错误
试题解析:
判断:
10分
12、*患者诊断:
(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;
(2)急性前壁侧面心肌梗死。
主要诊断应当选择急性前壁侧面心肌梗死。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
13、*患者诊断:
(1)上消化道出血;
(2)乙肝后肝硬化;(3)门静脉高压症;
(4)食道静脉曲*破裂,其主要诊断应当选择食道静脉破裂出血。
正确答案:
错误
试题解析:
判断:
10分
14、病案首页填写其他诊断时,应当先填写并发症,再填写伴随症(合并症)。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
15、填写并发症及伴随症时,应按照疾病的严重程度由重至轻的顺序填写。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
16、*患者出院诊断:
(1)肾多发结石;
(2)输尿管上段结石;(3)肾盂积水。
主要诊断为肾和输尿管结石。
正确答案:
错误
试题解析:
判断:
10分
17、国家职业标准GB/T2261.2-2003未设立“学龄前儿童”项目,所以学龄前儿童的职业应当填写为“无业”。
正确答案:
错误
试题解析:
判断:
10分
18、当住院者年龄小于16岁,付费方式不应为“1.城镇职工基本医疗保险”。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
19、经腹腔镜的胆囊切除术的切口类别应当一律统计为“0”类切口。
正确答案:
错误
试题解析:
判断:
10分
20、如果患者为医嘱离院,其病案首页栏目“死亡患者尸检□1.是2.否”的方
框内应当填写“2.否”。
正确答案:
错误
试题解析:
应当填写“1.是”。
判断:
10分
21、填写患者离院方式时,医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院不应直接输入拟接收医疗机构名称,而应当采用录入组织机构代码的方式录入。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
22、首页药物过敏栏目,包括既往就诊过程中,明确的药物过敏史,并应填写引
发过敏反应的具体药物。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
23、对于死亡病例,呼吸衰竭和循环衰竭不能作为主要诊断。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
24、无论损伤诊断(S00-T98)出现在首页疾病诊断的任何顺位,均应当填写外部原因及其编码。
正确答案:
正确
试题解析:
判断:
10分
25、无论首个肿瘤诊断(C00-C97,D00-D48)出现在病案首页疾病诊断的任何顺位,均应填写肿瘤的病理诊断及其疾病分类形态学编码。
正确答案:
正确
试题解析:
填空:
10分
26、损伤中毒诊断的填写,包括部位+损伤中毒的临床表现和(造成损伤的外部
原因)两部分。
试题解析:
填空:
10分
27、填写住院病案首页时要区分(主要诊断)和其他诊断。
试题解析;
填空:
10分
28、以发热待查入院,出院确诊为系统性红斑狼疮,主要诊断应当选择(系统性红斑狼疮)。
试题解析:
填空:
10分
29、*患者的出院诊断:
1.结肠憩室炎?
2.溃疡性结肠炎?
3.缺铁性贫血。
其主要诊断应当选择(缺铁性贫血)。
试题解析:
填空:
10分
30、*产妇的出院诊断:
1.宫内孕G1P1手术产LOA(剖宫产);2.失血性休克;3.播散性血管内凝血;4.前置胎盘伴出血。
其主要诊断应当选择(前置胎盘伴出血)。
试题解析:
填空:
10分
31、当对恶性肿瘤进行外科手术切除(包括原发部位或继发部位),并做术前或/和术后放疗或化疗时,主要诊断应当选择(恶性肿瘤)。
试题解析:
填空:
10分
32、血型代码:
1.A、2.B、3.O、4.AB、5.不详、6.未查。
如果患者无既往血型资料,本次住院也未进行血型检查,则按照(6.未查)填写。
试题解析:
填空:
10分
33、首页中的“主诊医师”指:
(病区医疗小组负责医师)。
试题解析:
填空:
10分
34、妊娠28周,胎死宫内,来院行引产术,主要诊断应当选择(胎死宫内)。
试题解析:
填空:
10分
35、新生儿入住儿科时,新生儿出生体重和(新生儿入院体重)均为必填项。
试题解析:
填空:
10分
36、患者手术后出现围手术期心肌梗死,其相应诊断的入院病情栏应填写为(无)。
试题解析:
填空:
10分
37、患者疾病需要住院治疗,但患者出于个人原因而要求出院,属于(非医嘱离院)。
试题解析:
填空:
10分
38、“死亡患者尸检”栏:
非死亡患者应当在“□”内填写(—)符号。
试题解析:
填空:
10分39、非肿瘤的离体组织病理报告应当在病历首页中键盘录入(病理诊断名称)和病理号。
试题解析;
填空:
10分
40、*患者的出院诊断为:
弥漫性腹膜炎;急性阑尾炎;阑尾脓肿;阑尾穿孔。
其主要诊断为(急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎)。
试题解析:
多选:
10分
41、如出院患者同时有以下A.B.C.D.四个诊断,其主要诊断应为()
A.胆囊息肉
B.胆囊肉芽肿
C.胆囊恶性肿瘤
D.胆囊结石
E.以上任一诊断
正确答案:
E
试题解析:
多选:
10分
42、下列住院病案首页主要诊断的选择原则正确的是()
A.花费最多、住院时间最长、对患者健康危害最大
B.产科的主要诊断是产科的并发症和合并症
C.有手术治疗的病例主要诊断是与本次住院手术相关的疾病
D.住院时间最长、对患者健康危害最大、花费最多
E.对患者健康危害最大、花费最多、住院时间最长
正确答案:
BCE
试题解析:
多选:
10分
43、病案首页中不能填写为“其他”的项目有()
A.离院方式
B.职业
C.婚姻状况
D.医疗付费方式
E.出院情况
正确答案:
AD
试题解析:
多选:
10分
44、下列损伤诊断优先顺序正确的是()
A.颅内损伤>颅内出血>颅骨骨折>开放性伤口>浅表性伤口
B.颅骨骨折>颅内出血>颅内损伤>开放性伤口>浅表性伤口
C.颅内出血>颅内损伤>颅骨骨折>开放性伤口>浅表性伤口
D.动脉损伤>神经损伤>肌腱损伤
E.神经损伤>动脉损伤>肌腱损伤
正确答案:
CD
试题解析:
多选:
10分
45、下列住院手术与操作选择原则正确的有()
A.过程最复杂、技术难度最大、风险最高
B.技术难度最大、花费最多、风险最高
C.风险最高、技术难度最大、过程最复杂
D.技术难度最大、过程最复杂、风险最高
E.手术操作与主要诊断的疾病相对应
正确答案:
DE
试题解析:
多选:
10分
46、以下主要手术和操作选择原则正确的有()
A.住院病人有多个手术和操作,手术优先
B.首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作
C.仅有操作时,首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作,特别是有创治疗性操作
D.对于操作,应当优先选择与主要诊断相对应的治疗性操作
E.仅有诊断性的操作时,应首先选择与主要诊断相对应的有创诊断性操作
正确答案:
ABCDE
试题解析:
多选:
10分
47、不能作为主要诊断的有()
A.全身炎症性反应综合征(R65)
B.细菌、病毒和其他传染性病原体(B95-B97)
C.分娩的结局(Z37)
D.按照出生地点划分活产婴儿(Z38)
E.根据体表累及*围分类的烧伤(T31)和根据体表累及*围分类的腐蚀伤(T32)正确答案:
ABCDE
试题解析:
多选:
10分
48、以下所列在母亲的病案首页不填写新生儿出生体重的情况有()
A.单一死产
B.双胎,均为死产
C.其他多胎产,均为死产
D.胎死宫内
E.双胎分娩,其中一例胎儿死亡
正确答案:
ABCD
试题解析:
多选:
10分
49、属于病案首页必填项目的有()
A.婚姻状况
B.户口地址
C.入院科别
D.国籍
E.门急诊诊断
正确答案:
ABCDE
试题解析:
多选:
10分
50、上报病案首页时如若出现,将进行扣分的项目有()
A.未查血型,但出现RH阴性者
B.当期两个及以上患者的住院费用完全重复
C.疾病编码字典库6位数扩展码有超过5%不符合国标版
D.手术编码字典库前7位数有超过5%不属于国标版
E.不同**的住院者的**号相同
正确答案:
ABCDE
试题解析: