初级药士考试《相关专业知识》历年真题精选及答案1114108.docx

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初级药士考试《相关专业知识》历年真题精选及答案1114108

初级药士考试《相关专业知识》历年真题精选及答案1114-108

1、氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是

A、肾毒性、耳毒性

B、心脏毒性

C、过敏反应

D、头痛头晕

E、消化道反应

2、患者，男性，30岁。

有先天性心脏病。

1个月前牙痛拔牙后，出现发热，全身乏力症状，检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。

诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续4次血培养为草绿色链球菌感染。

可作为首选的抗生素组合是

A、青霉素+氯霉素

B、青霉素+庆大霉素

C、青霉素+四环素

D、青霉素+红霉素

E、青霉素+磺胺类

3、氨基糖苷类作用机制说法不正确的是

A、干扰细菌蛋白质合成的全过程

B、与核糖体30s亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段

C、肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成

D、与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错译

E、使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生

4、多黏菌素对下列哪种感染作用最强

A、结核杆菌

B、厌氧菌

C、革兰阳性及阴性细菌

D、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌

E、革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌

5、氨基糖苷类抗生素中具有抗结核作用的是

A、链霉素

B、异烟肼

C、庆大霉素

D、吡嗪酰胺

E、卡那霉素

6、静脉滴注可由于神经肌肉阻滞而导致呼吸抑制的药物是

A、链霉素

B、万古霉素

C、氯霉素

D、多黏菌素B

E、多西环素

7、下面有关链霉素的临床应用不正确的是

A、治疗结核病的主要化疗药物之一

B、常用于一般细菌感染

C、可作为治疗鼠疫的首选药

D、与青霉素合用治疗心内膜炎

E、与四环素合用治疗布鲁斯菌感染

8、下面有关氨基糖苷类抗生素不正确的是

A、仅对需氧菌有效

B、对静止期的细菌不具有杀菌作用

C、在碱性条件下抗菌作用更强

D、具有抗菌后效应

E、为速效杀菌剂

9、下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是

A、各种厌氧菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肠道杆菌

E、铜绿假单胞菌

10、下列不具有神经肌肉阻滞作用的是

A、新霉素

B、青霉素

C、卡那霉素

D、多黏菌素

E、链霉素

1、

【正确答案】A

【答案解析】氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括有，①耳毒性，包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害。

②肾毒性。

2、

【正确答案】B

【答案解析】抗生素联合用药时，繁殖期杀菌剂青霉素和静止期杀菌剂氨基糖苷类合用可获得增强作用。

但是将杀菌剂青霉素和抑菌剂（四环素、磺胺类、红霉素类）合用，可能出现疗效的拮抗作用，反而降低疗效。

此题选B。

3、

【正确答案】C

【答案解析】氨基糖苷类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。

①与30S亚基结合以及在mRNA起始密码子上，通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段。

②与30S亚基结合引起mRNA错译，导致翻译过早终止，产生无意义的肽链。

③形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质的产生。

这些异常蛋白质可能插入细胞膜，导致通透性改变，并进一步加速氨基糖苷类转运。

该类药物有抗生素后效应。

4、

【正确答案】D

【答案解析】多黏菌素主要对革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌有效，用于对β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌和其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。

5、

【正确答案】A

【答案解析】链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用;对结核杆菌有强大的抗菌作用;异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物，但是不属于氨基糖苷类药物。

6、

【正确答案】D

【答案解析】多黏菌素B毒性较大，主要是对肾脏的损害，表现为蛋白尿、血尿等，肾功能不全患者应减量使用。

也可发生神经系统方面的损害，如眩晕、乏力、共济失调等，停药后可消失。

大剂量、快速静脉滴注由于神经肌肉阻滞可导致呼吸抑制。

还可发生变态反应如瘙痒、皮疹、药物热。

少数患者出现白细胞减少与肝毒性等。

7、

【正确答案】B

【答案解析】链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用;对结核杆菌有强大的抗菌作用。

但细菌易对链霉素产生耐药性，且长期应用易引起耳毒性和肾毒性。

故临床上除用于鼠疫和兔热病及抗结核病外，其他用途多被庆大霉素替代。

8、

【正确答案】B

【答案解析】氨基糖苷类属于静止期杀菌药。

杀菌特点是：

①仅对需氧菌有效，且抗菌活性显著强于其他类药物;②具有初次接触效应，即细菌首次接触氨基苷类时，能被迅速杀死;③杀菌速率和杀菌持续时间与浓度呈正相关;④抗菌后效应长，且持续时间与浓度呈正相关;⑤在碱性环境中抗菌活性增强，Ca2+、Mg2+等阳离子可抑制其抗菌活性。

9、

【正确答案】A

【答案解析】氨基糖苷类对肠球菌和厌氧菌不敏感。

10、

【正确答案】B