藏象学说五脏脾.ppt

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BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine中中医医基基础础理理论论藏藏象象第第四四节节奇奇恒恒之之腑腑第第五五节节脏脏腑腑关关系系藏藏象象1北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine中中医医基基础础理理论论藏藏象象第第一一节节藏藏象象概概说说第第二二节节五五五五脏脏脏脏第第三三节节六六腑腑第第四四节节奇奇恒恒之之腑腑第第五五节节脏脏腑腑关关系系2北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine第第二二节节五五脏脏提提要要一、一、心二、二、肺肺肺肺三、三、脾脾脾脾四、四、肝肝五、五、肾肾3北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine第第二二节节五五脏脏脾脾

（一）脾的存在部位和形态

（一）脾的存在部位和形态

（二）

（二）脾脾的生理功能的生理功能（三）在志、在液、在体和在窍（三）在志、在液、在体和在窍4北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine第第二二节节五五脏脏脾脾

（一）脾的存在部位与形态

（一）脾的存在部位与形态部位：

部位：

中焦（在横膈之下的腹腔内）中焦（在横膈之下的腹腔内）形态：

形如刀镰，与胃同膜，而附其形态：

形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左，中医的脾当包括胰腺在内上之左，中医的脾当包括胰腺在内脾为脾为“阴中之至阴阴中之至阴”，五行当中属土，五行当中属土，与六腑当中的胃互为表里。

与六腑当中的胃互为表里。

5北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine6北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicinevv医贯医贯内经十二官内经十二官“其左有脾，与胃同其左有脾，与胃同膜而附其上，其色如马肝紫赤，其形如刀镰，膜而附其上，其色如马肝紫赤，其形如刀镰，闻声则动，动则磨胃，食乃消化。

闻声则动，动则磨胃，食乃消化。

”7北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine第第二二节节五五脏脏脾脾

（二）脾的生理功能

（二）脾的生理功能主运化：

主运化：

运是指转运，输送，化即消化吸收。

运是指转运，输送，化即消化吸收。

主运化即主运化即消化吸收消化吸收消化吸收消化吸收饮食物中的水谷精饮食物中的水谷精微并将其微并将其转输转输转输转输至全身的生理功能。

至全身的生理功能。

8北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine第第二二节节五五脏脏脾脾运化水谷：

运化水谷：

指脾对饮食物的消化、吸收和指脾对饮食物的消化、吸收和布散作用。

布散作用。

运是指转运、输送运是指转运、输送化是指消化吸收化是指消化吸收水谷泛指各种饮食物水谷泛指各种饮食物素问经脉别论“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”9北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine脾主运化饮食物消化吸收运化水谷运化水谷运化水液运化水液脾脾主导作用主导作用肝胆胃肠参与作用参与作用10北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine饮食物口食道肛门胃初步腐熟小肠泌别清浊大肠传导糟粕精微物质饮食水谷脾阳的运化脾气升清运化发挥正常功能脏腑组织器官“脾胃为后天之本脾胃为后天之本”“气血生化之源气血生化之源”气、血、津液、精11北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicinevv生理状态下，脾的运化功能全靠脾的阳气，脾气强生理状态下，脾的运化功能全靠脾的阳气，脾气强生理状态下，脾的运化功能全靠脾的阳气，脾气强生理状态下，脾的运化功能全靠脾的阳气，脾气强健，饮食物消化吸收功能正常，水谷精微才能得到健，饮食物消化吸收功能正常，水谷精微才能得到健，饮食物消化吸收功能正常，水谷精微才能得到健，饮食物消化吸收功能正常，水谷精微才能得到顺利的输布。

顺利的输布。

顺利的输布。

顺利的输布。

vv病理状态下，脾气虚损，脾失健运，食欲不振，腹病理状态下，脾气虚损，脾失健运，食欲不振，腹病理状态下，脾气虚损，脾失健运，食欲不振，腹病理状态下，脾气虚损，脾失健运，食欲不振，腹胀。

便溏、倦怠、消瘦等。

胀。

便溏、倦怠、消瘦等。

胀。

便溏、倦怠、消瘦等。

胀。

便溏、倦怠、消瘦等。

vv治疗上采用健脾益气的方法，如四君子汤，参苓白治疗上采用健脾益气的方法，如四君子汤，参苓白治疗上采用健脾益气的方法，如四君子汤，参苓白治疗上采用健脾益气的方法，如四君子汤，参苓白术散等方剂。

术散等方剂。

术散等方剂。

术散等方剂。

12北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicinevv脾胃为后天之本的理论在养生和临床方面有着重要脾胃为后天之本的理论在养生和临床方面有着重要脾胃为后天之本的理论在养生和临床方面有着重要脾胃为后天之本的理论在养生和临床方面有着重要的生理意义。

的生理意义。

的生理意义。

的生理意义。

vv1.1.1.1.养生方面，做到饮食有节，顾护胃气。

养生方面，做到饮食有节，顾护胃气。

养生方面，做到饮食有节，顾护胃气。

养生方面，做到饮食有节，顾护胃气。

vv2.2.2.2.病理上，脾胃功能受损，气血生化不足，导致正病理上，脾胃功能受损，气血生化不足，导致正病理上，脾胃功能受损，气血生化不足，导致正病理上，脾胃功能受损，气血生化不足，导致正气虚损，导致疾病发生。

气虚损，导致疾病发生。

气虚损，导致疾病发生。

气虚损，导致疾病发生。

vv3.3.3.3.疾病预后判断上，疾病预后判断上，疾病预后判断上，疾病预后判断上，“有胃气则生，无胃气则死有胃气则生，无胃气则死有胃气则生，无胃气则死有胃气则生，无胃气则死”。

vv4.4.4.4.治疗上慎用苦寒燥烈之品，以防损伤脾胃之气。

治疗上慎用苦寒燥烈之品，以防损伤脾胃之气。

治疗上慎用苦寒燥烈之品，以防损伤脾胃之气。

治疗上慎用苦寒燥烈之品，以防损伤脾胃之气。

vv5.5.5.5.病人的护理上，注意嘱其忌口，时时顾护胃气。

病人的护理上，注意嘱其忌口，时时顾护胃气。

病人的护理上，注意嘱其忌口，时时顾护胃气。

病人的护理上，注意嘱其忌口，时时顾护胃气。

减轻脾胃的负担，待其功能恢复。

减轻脾胃的负担，待其功能恢复。

减轻脾胃的负担，待其功能恢复。

减轻脾胃的负担，待其功能恢复。

13北京中医药大学中医基础系北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicineBasicTheoryofTraditionalChineseMedicine摄入的水液第第二二节节五五脏脏脾脾运化水液：

运化水液：

指脾对水液的吸收、转输和布指脾对水液的吸收、转输和布散功能，是脾主运化的重要组成部分。

体现在散功能，是脾