藏象肾.ppt

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中医基础理论广州医学院从化学院中医教研室广州医学院从化学院中医教研室姚启龙Tel:

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心心肺肺肝肝脾脾肾肾中中医医藏藏象象学学五脏五脏系统系统【知识教学目标知识教学目标】1.掌握肾的主要生理功能；掌握肾的主要生理功能；2.掌握肾的生理特性；掌握肾的生理特性；3.掌握肾与形窍志液时的关系。

掌握肾与形窍志液时的关系。

【能力教学目标能力教学目标】肾精的主要成分。

肾精的主要成分。

肾主纳气的机理。

肾主纳气的机理。

“肾为作强之官，伎巧出焉肾为作强之官，伎巧出焉”。

肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其逻辑关系肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其逻辑关系肾肾解剖解剖表里关系：

表里关系：

膀胱膀胱生理特性和生理功能生理特性和生理功能联系功能联系功能五体：

五体：

在体合骨其华在发在体合骨其华在发五官：

五官：

开窍于耳、二阴开窍于耳、二阴五志五志为恐为恐五液五液为唾为唾五时五时与冬气相通应与冬气相通应属性：

属性：

阴阳属性：

阴阳属性：

阴中之阴阴中之阴五行属性：

五行属性：

水水一、肾的一、肾的解剖解剖解剖位置：

位于解剖位置：

位于解剖位置：

位于解剖位置：

位于腰部，脊柱两侧，腰部，脊柱两侧，腰部，脊柱两侧，腰部，脊柱两侧，左右各一。

左右各一。

左右各一。

左右各一。

形态结构：

椭圆形态结构：

椭圆形态结构：

椭圆形态结构：

椭圆弯曲，状如豇豆。

弯曲，状如豇豆。

弯曲，状如豇豆。

弯曲，状如豇豆。

素问素问脉要精脉要精微论微论：

“腰腰者，肾之府也者，肾之府也。

”二、肾主要生理功能二、肾主要生理功能v藏精藏精v主水主水v主纳气主纳气肾藏精肾藏精肾藏精肾藏精:

是指肾具有贮存、封藏精的生理功能是指肾具有贮存、封藏精的生理功能是指肾具有贮存、封藏精的生理功能是指肾具有贮存、封藏精的生理功能主要生理主要生理主要生理主要生理:

肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾肾气的闭藏作用和激发作用将精气藏于肾,并促使其不断充盈并促使其不断充盈并促使其不断充盈并促使其不断充盈,防止精气在体内无故流失防止精气在体内无故流失防止精气在体内无故流失防止精气在体内无故流失,为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。

为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。

为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。

为精气在体内发挥其生理效应创造必要条件。

素问素问六节藏象论六节藏象论:

“肾者，主蛰，封藏之本肾者，主蛰，封藏之本”素问素问上古天真论上古天真论:

“:

“肾者主水肾者主水,受五脏六腑之精而藏受五脏六腑之精而藏之之”v肾藏精肾藏精精的构成：

精的构成：

精的构成：

精的构成：

来源来源来源来源禀受于父母的生命遗传物质禀受于父母的生命遗传物质禀受于父母的生命遗传物质禀受于父母的生命遗传物质先天之精先天之精先天之精先天之精（生殖之精气）（生殖之精气）（生殖之精气）（生殖之精气）作用作用作用作用是形成生命（胚胎）和人体生长是形成生命（胚胎）和人体生长是形成生命（胚胎）和人体生长是形成生命（胚胎）和人体生长发育和生殖的物质基础。

发育和生殖的物质基础。

发育和生殖的物质基础。

发育和生殖的物质基础。

来源来源来源来源主要脾胃运化而生成的水谷之精主要脾胃运化而生成的水谷之精主要脾胃运化而生成的水谷之精主要脾胃运化而生成的水谷之精后天之精后天之精后天之精后天之精（水谷之精气）（水谷之精气）（水谷之精气）（水谷之精气）作用作用作用作用营养脏腑形体官窍组织营养脏腑形体官窍组织营养脏腑形体官窍组织营养脏腑形体官窍组织先天先天先天先天促促促促后天：

先天之精的活力资助有利于后天后天：

先天之精的活力资助有利于后天后天：

先天之精的活力资助有利于后天后天：

先天之精的活力资助有利于后天之精的源源化生之精的源源化生之精的源源化生之精的源源化生后天后天后天后天养养养养先天：

后天之精不断滋养培育先天之精，先天：

后天之精不断滋养培育先天之精，先天：

后天之精不断滋养培育先天之精，先天：

后天之精不断滋养培育先天之精，使其发挥正常的生理效应。

使其发挥正常的生理效应。

使其发挥正常的生理效应。

使其发挥正常的生理效应。

先后天的关系先后天的关系肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气的作用：

肾中精气的作用：

肾中精气的作用：

肾中精气的作用：

主生长、发育与生殖主生长、发育与生殖机机机机理：

理：

理：

理：

肾精肾精肾精肾精及其所化及其所化及其所化及其所化肾气肾气肾气肾气的生理作用，的生理作用，的生理作用，的生理作用，精是构成人体和维持人体生命活动，精是构成人体和维持人体生命活动，精是构成人体和维持人体生命活动，精是构成人体和维持人体生命活动，促进人体生长发育和生殖的最基本物促进人体生长发育和生殖的最基本物促进人体生长发育和生殖的最基本物促进人体生长发育和生殖的最基本物质。

因而人体的生长壮老已的生命过质。

因而人体的生长壮老已的生命过质。

因而人体的生长壮老已的生命过质。

因而人体的生长壮老已的生命过程，以及在生命过程中的生殖能力，程，以及在生命过程中的生殖能力，程，以及在生命过程中的生殖能力，程，以及在生命过程中的生殖能力，都取决于肾精及肾气的盛衰。

都取决于肾精及肾气的盛衰。

都取决于肾精及肾气的盛衰。

都取决于肾精及肾气的盛衰。

主生长发育主生长发育时时时时期期期期肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气的情况的情况的情况的情况生长发育的情况生长发育的情况生长发育的情况生长发育的情况幼年幼年幼年幼年期期期期逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，头发生长较快而渐稠密，更换乳齿，骨骼逐渐生长而身体增高骨骼逐渐生长而身体增高骨骼逐渐生长而身体增高骨骼逐渐生长而身体增高青年青年青年青年期期期期更加充盛更加充盛更加充盛更加充盛长出智齿，骨骼长成，人体达到一定长出智齿，骨骼长成，人体达到一定长出智齿，骨骼长成，人体达到一定长出智齿，骨骼长成，人体达到一定高度，开始具有生殖能力高度，开始具有生殖能力高度，开始具有生殖能力高度，开始具有生殖能力壮年期壮年期壮年期壮年期充盛至极充盛至极充盛至极充盛至极筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛精力充沛精力充沛精力充沛老年期老年期老年期老年期逐渐衰减逐渐衰减逐渐衰减逐渐衰减面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁，生育能力丧失生育能力丧失生育能力丧失生育能力丧失主主生生长长发发育育肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已之根本；齿、骨、发的生长肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已之根本；齿、骨、发的生长肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已之根本；齿、骨、发的生长肾中精气的盛衰是机体生、长、壮、老、已之根本；齿、骨、发的生长状态是肾中精气的外候状态是肾中精气的外候状态是肾中精气的外候状态是肾中精气的外候,是判断机体发育状况和衰老程度的客观指标。

是判断机体发育状况和衰老程度的客观指标。

是判断机体发育状况和衰老程度的客观指标。

是判断机体发育状况和衰老程度的客观指标。

生理：

幼年生理：

幼年生理：

幼年生理：

幼年青年青年青年青年肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气筋骨强健筋骨强健筋骨强健筋骨强健（身体盛壮）（身体盛壮）（身体盛壮）（身体盛壮）逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛逐渐充盛真牙生，发长极真牙生，发长极真牙生，发长极真牙生，发长极壮年壮年壮年壮年老年老年老年老年肾中精气肾中精气肾中精气肾中精气面憔筋软面憔筋软面憔筋软面憔筋软（身体衰老）（身体衰老）（身体衰老）（身体衰老）自然衰减自然衰减自然衰减自然衰减发脱齿摇发脱齿摇发脱齿摇发脱齿摇病理：

病理：

病理：

病理：

儿童儿童儿童儿童发育迟缓发育迟缓发育迟缓发育迟缓肾精亏损肾精亏损肾精亏损肾精亏损成人成人成人成人未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘未老先衰，神疲健忘生理与病理：

生理与病理：

主生殖主生殖生生生生肾藏精肾藏精肾藏精肾藏精藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。

藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。

藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。

藏男女媾精之精，是生育繁殖的根本物质。

肾中精气充盛肾中精气充盛肾中精气充盛肾中精气充盛生殖机生殖机生殖机生殖机男子排精男子排精男子排精男子排精阴阳和阴阳和阴阳和阴阳和理理理理青春期青春期青春期青春期天癸天癸天癸天癸成熟成熟成熟成熟能成熟能成熟能成熟能成熟女子排卵女子排卵女子排卵女子排卵故能有子故能有子故能有子故能有子性功能减退性功能减退性功能减退性功能减退性欲低下，阳痿等性欲低下，阳痿等性欲低下，阳痿等性欲低下，阳痿等病理：

病理：

病理：

病理：

肾精亏损肾精亏损肾精亏损肾精亏损影响生育能力影响生育能力影响生育能力影响生育能力不孕或不育等。

不孕或不育等。

不孕或不育等。

不孕或不育等。

天癸天癸天癸天癸:

是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质是人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质,具有促进人生殖器官发育成熟和维持生殖功能的作用。

具有促进人生殖器官发育成熟和维持生殖功能的作用。

具有促进人生殖器官发育成熟和维持生殖功能的作用。

具有促进人生殖器官发育成熟和维持生殖功能的作用。

推动和调节脏腑气化推动和调节脏腑气化脏腑气化脏腑气化脏腑气化脏腑气化指由脏腑之气的升降出入运动推动指由脏腑之气的升降出入运动推动指由脏腑之气的升降出入运动推动指由脏腑之气的升降出入运动推动和调控着各脏腑形体官窍的功能，和调控着各脏腑形体官窍的功能，和调控着各脏腑形体官窍的功能，和调控着各脏腑形体官窍的功能，继而推动和调控着机体精气血津液继而推动和调控着机体精气血津液继而推动和调控着机体精气血津液继而推动和调控着机体精气血津液各自的新陈代谢及其与能量的相互各自的新陈代谢及其与能量的相互各自的新陈代谢及其与能量的相互各自的新陈代谢及其与能量的相互转化的过程。

转化的过程。

转化的过程。

转化的过程。

肾精、肾气肾精、肾气肾精、肾气肾精、肾气及其分化的及其分化的及其分化的及其分化的肾阴、肾阳肾阴、肾阳肾阴、肾阳肾阴、肾阳在推动和在推动和在推动和在推动和调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。

调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。

调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。

调控脏腑气化过程中起着极其重要的作用。

肾精肾精肾精肾精肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。

肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。

肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。

肾精以先天之精为主，可称为元精或真精。

肾气肾气肾气肾气由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。

主由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。

主由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。

主由肾精所化，也是一身之气分布到肾的部分。

主要属先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之要属先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之要属先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之要属先天之气与元气、真气的概念大致相同，是脏腑之气的根本。

气的根本。

气的根本。

气的根本。

肾阳肾阳肾阳肾阳肾气所分化的具有肾气所分化的具有肾气所分化的具有肾气所分化的具有温煦、推动、兴奋、宣散温煦、推动、兴奋、宣散温煦、推动、兴奋、宣散温煦、推动、兴奋、宣散等作等作等作等作用的部分。

又称元阳、真阳。

用的部分。

又称元阳、真阳。

用的部分。

又称元阳、真阳。

用的部分。

又称元阳、真阳。

肾阴肾阴肾阴肾阴肾气所分化的具有肾气所分化的具有肾气所分化的具有肾气所分化的具有凉润、宁静、抑制、凝结凉润、宁静、抑制、凝结凉润、宁静、抑制、凝结凉润、宁静、抑制、凝结等作等作等作等作用的部分。

又称元阴、真阴。

用的部分。

又称元阴、真阴。

用的部分。

又称元阴、真阴。

用的部分。

又称元阴、真阴。

生理：

生理：

肾精肾气肾阴肾阳之间的