第六章：养生、防治与治则.ppt

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薛霁薛霁第七章第七章养生、防治与治则养生、防治与治则治则，治则，即治疗疾病的总原则。

它是在整体观念和辨证即治疗疾病的总原则。

它是在整体观念和辨证论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具论治精神指导下，对临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。

有普遍指导意义。

治法，治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。

是治疗疾病的基本方法，即是治则的具体化。

汗、吐、下、和、温、清、补、消汗、吐、下、和、温、清、补、消第七章第七章养生、防治与治则养生、防治与治则养生：

养生：

是根据生命发展的规律，采取能够保养身体，是根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保减少疾病，增进健康，延年益寿的手段，所进行的保健活动，是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、健活动，是通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等方法实现的。

适寒温等方法实现的。

第一节第一节养养生生返回目录返回目录返回本节返回本节一、养生的意义一、养生的意义

（一）增强体质

（一）增强体质

（二）预防疾病

（二）预防疾病（三）延缓衰老（三）延缓衰老二、养生的基本原则二、养生的基本原则

（一）顺应自然

（一）顺应自然

（二）形神共养

（二）形神共养（三）调养脾胃（三）调养脾胃（四）保精护肾（四）保精护肾三、养生的方法三、养生的方法平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、气郁质、特禀质湿热质、气郁质、特禀质第二节第二节预预防防“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”素问素问上古天真论上古天真论“治治未未病病”的的预预防防思思想想，对对疾疾病病的的预预防防和和治治疗疗颇颇有现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。

有现实意义，包括未病先防和既病防变两方面内容。

返回目录返回目录返回本节返回本节（一一）未病先防未病先防未病先防未病先防是指在疾病发生之前，充分调动人体的是指在疾病发生之前，充分调动人体的主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病主观能动性，增强体质，养护正气，提高机体的抗病能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做能力，同时能动地适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。

好各种预防工作，以防止疾病的发生。

未病先防未病先防培育正气，提培育正气，提高抗病能力高抗病能力防止病邪侵害防止病邪侵害正气存内邪不可干正气存内邪不可干邪之所凑其气必虚邪之所凑其气必虚返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节预预防防（二二）既病防变既病防变既既病病防防变变是是指指疾疾病病已已经经发发生生，应应早早期期诊诊断断、早早期期治疗，以防止疾病的发展和传变。

治疗，以防止疾病的发展和传变。

既病防变既病防变早期诊治早期诊治控制疾病的传变控制疾病的传变注重疾病传变规律注重疾病传变规律上工治未病，中工治已病上工治未病，中工治已病见肝之病，则知肝当传之见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。

于脾，故先实其脾气，无会得受肝之邪。

难经难经七十七难七十七难返回目录返回目录返回本节返回本节第二节第二节预预防防一、治病求本一、治病求本治治病病求求本本，就就是是要要寻寻找找出出疾疾病病的的根根本本原原因因，并并针针对对其根本原因进行治疗。

它是辨证论治的一个基本原则。

其根本原因进行治疗。

它是辨证论治的一个基本原则。

本与标，具有多种含义，具有相对的特性。

本与标，具有多种含义，具有相对的特性。

如以正邪而言，则正气是本，邪气是标；如以正邪而言，则正气是本，邪气是标；以病因和症状论，则病因为本，症状为标；以病因和症状论，则病因为本，症状为标；其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。

其它如旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。

返回目录返回目录返回本节返回本节第三节第三节治治则则（一一）治标与治本治标与治本（二二）正治与反治正治与反治1.1.正治正治“逆逆”，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。

，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。

它适用于疾病的征象与本质一致的病证。

它适用于疾病的征象与本质一致的病证。

是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治逆治”。

“寒者热之寒者热之”、“热者寒之热者寒之”、“虚则补之虚则补之”、“实则实则泻之泻之”返回目录返回目录返回本节返回本节一、治病求本一、治病求本1.1.反治反治“从从”，是是指指采采用用方方药药的的性性质质顺顺从从疾疾病病的的假假象象而而施施治治。

适适用用于于疾疾病病的的征征象象与与其其本本质质不不一一致致，甚甚至至相相反反的的病病证。

证。

是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治从治”。

“热因热用热因热用”、“寒因寒用寒因寒用”、“塞因塞用塞因塞用”、“通因通因通用通用”返回目录返回目录返回本节返回本节（二二）正治与反治正治与反治一、治病求本一、治病求本1.1.热热因因热热用用：

是是以以热热治治热热，即即用用热热性性药药治治疗疗具具有有假热症状的病证。

假热症状的病证。

适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假真寒假热证热证。

临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当。

临床虽见热象，但其本质为真寒，治本之法当用温热药治之。

用温热药治之。

适适用用于于里里热热盛盛极极、阳阳盛盛格格阴阴，反反见见寒寒象象的的真真热热假假寒寒证证。

虽虽外外见见寒寒象象，但但热热盛盛是是其其本本质质，故故用用寒寒凉凉药药以以治其真热，从而消除假寒之征象。

治其真热，从而消除假寒之征象。

2.2.寒因寒用：

寒因寒用：

是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假是以寒治寒，即用寒性药治疗具有假寒症状的病证。

寒症状的病证。

返回目录返回目录返回本节返回本节（二二）正治与反治正治与反治一、治病求本一、治病求本3.塞因塞用：

塞因塞用：

是以补开塞，即用补益药治疗具有是以补开塞，即用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证。

闭塞不通症状的病证。

适适用用于于因因虚虚而而致致闭闭阻阻的的真真虚虚假假实实证证，如如脾脾虚虚便便秘秘、血血枯枯经经闭闭等等证证，其其治治应应以以补补开开塞塞，不不要要妄妄用用通通泄泄更更伤伤正气。

正气。

4.通因通用：

通因通用：

是以通治通，即用通利药治疗具有是以通治通，即用通利药治疗具有实性通泄症状的病证。

实性通泄症状的病证。

适适用用于于食食积积腹腹痛痛、泻泻下下不不畅畅，热热结结旁旁流流，血血瘀瘀崩崩漏漏及及膀膀胱胱湿湿热热所所致致尿尿频频、尿尿急急、尿尿痛痛的的病病证证。

治治疗疗可可分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。

分别用消导泻下、活血化瘀、清利湿热等方法。

返回目录返回目录返回本节返回本节（二二）正治与反治正治与反治一、治病求本一、治病求本征象征象本质本质治法治法高热大汗高热大汗口干脉数口干脉数舌红苔黄舌红苔黄（热象）（热象）实热壅盛实热壅盛正治（逆治）正治（逆治）四肢厥冷，四肢厥冷，脉沉，但壮脉沉，但壮热心烦，渴热心烦，渴喜冷饮，小喜冷饮，小便赤便赤（假寒象）（假寒象）里热盛里热盛极极阳盛格阴阳盛格阴反治（从治）反治（从治）寒凉药寒凉药寒凉药寒凉药热热则寒之则寒之寒因寒用寒因寒用返回目录返回目录返回本节返回本节（二二）正治与反治正治与反治一、治病求本一、治病求本反反治治法法，主主要要是是顺顺从从疾疾病病反反映映于于外外的的证证候候而而治治，表表面面上上是是与与正正治治法法相相反反，但但在在治治病病求求本本的的原原则则指指导导下下，选选择择了了针针对对疾疾病病的的内内在在本本质质而而治治疗疗的的方方法法，符符合合辨辨证证施治的原则，可以说仍然是正治法。

施治的原则，可以说仍然是正治法。

小结：

小结：

返回目录返回目录返回本节返回本节（二二）正治与反治正治与反治一、治病求本一、治病求本同病异治，同病异治，指同一种疾病，由于病情的发展和病指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。

治疗上应根据其具体情况，运用不同的治法加以治疗。

异病同治，异病同治，指不同的疾病，在其病情发展过程中，指不同的疾病，在其病情发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采用相同的治法治疗。

相同的治法治疗。

返回目录返回目录返回本节返回本节一、治病求本一、治病求本（三）病治异同（三）病治异同感冒感冒发散风寒发散风寒疏散风热疏散风热清热解暑清热解暑补气解表补气解表久泄脱肛久泄脱肛崩漏出血崩漏出血子宫脱垂子宫脱垂胃下垂胃下垂补中益气补中益气疾病疾病病因病机病因病机治疗治疗风寒束肺风寒束肺风热袭肺风热袭肺暑热郁表暑热郁表气虚邪侵气虚邪侵中气下陷中气下陷返回目录返回目录返回本节返回本节（三）病治异同（三）病治异同一、治病求本一、治病求本二、扶正祛邪二、扶正祛邪疾病发生疾病发生正气虚正气虚邪气实邪气实扶正扶正祛邪祛邪阴阳偏衰阴阳偏衰阴阳偏盛阴阳偏盛扶正，扶正，即扶助正气，增强体质，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。

扶正多提高机体的抗邪能力。

扶正多用补虚方法，包括用药，针灸，用补虚方法，包括用药，针灸，气功，身体锻炼，精神调摄，气功，身体锻炼，精神调摄，饮食调养等。

饮食调养等。

祛祛邪邪，即即是是祛祛除除病病邪邪，减减轻轻或或消消除除邪邪气气的的毒毒害害作作用用，使使邪邪去去正正安安。

祛祛邪邪多多用用泻泻实实方方法法，由由于于邪邪气气不不同同，部部位位有有异异，其其治治法亦不一样。

法亦不一样。

返回目录返回目录返回本节返回本节v扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；扶正使正气加强，有助于机体抗御和祛除病邪；v祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于祛邪能排除病邪的侵害和干扰，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复。

正气的保存和恢复。

v单纯扶正法，单纯扶正法，适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气适用于以正气虚为主要矛盾，且邪气又不盛的虚性病证。

又不盛的虚性病证。

v单纯祛邪法，单纯祛邪法，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证。

衰的实性病证。

扶扶正正与与祛祛邪邪兼兼用用，适适应应于于正正虚虚邪邪实实病病证证，扶扶正正而而不不留邪，祛邪又不伤正。

留邪，祛邪又不伤正。

v先祛邪后扶正，先祛邪后扶正，适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者；适用于邪盛正虚，正气尚能耐攻者；v先扶正后祛邪，先扶正后祛邪，适用正虚邪实，以正虚为主的病人；适用正虚邪实，以正虚为主的病人；扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。

扶正与祛邪，两者相互为用，相辅相成。

返回目录返回目录返回本节返回本节二、扶正祛邪二、扶正祛邪扶正祛邪治则的应用病机证候治法正气虚衰，邪气已退邪气亢盛，正气未衰实证虚证实则泻之虚则补之邪气久留，损伤正气正气虚衰，邪气留着实中夹虚证虚中夹实证祛邪兼扶正扶正兼祛邪先祛邪后扶正先扶正后祛邪邪气亢盛，阻滞气血正气虚衰，作用减退真实假虚证真虚假实证通因通用塞因塞用三、调整阴阳三、调整阴阳损其有余损其有余实证实证补其不足补其不足虚证虚证阴阳相对平衡破坏阴阳相对平衡破坏疾病发生疾病发生阴阳偏盛阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳偏衰返回目录返回目录返回本节返回本节

（一）

（一）损其有余损其有余损其有余，损其有余，主要是主要是对阴阳偏盛，即阴对阴阳偏盛，即阴或阳的一方过盛有或阳的一方过盛有余的病证，采用余的病证，采用“损其有余损其有余”的治法。

的治法。

（二）补其不足

（二）补其不足补其不足，补其不足，主要针主要针对阴或阳的一方甚对阴或阳的一方甚至双方虚损不足的至双方虚损不足的病证，采用病证，采用“补其补其不足不足”的治法。

的治法。

由由于于阴阴阳阳双双方方具具有有互互根根互互用用的的关关系系，故故阴阴阳阳偏偏衰衰亦亦可可互互损损。

为为此此，在在治治疗疗此此证证时时，还还应应注注意意“阳阳中中求求阴阴”或或“阴阴中中