灸法1.ppt

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Moxibustion第一节第一节艾灸法艾灸法MoxibustionMoxibustionmethodsmethods灸法的概念：

灸灼、烧之意。

灸法，古称灸焫灸法用艾绒或药物为主要灸材，点燃后放置腧穴或病变部位，进行烧灼和熏熨借其温热刺激及药物作用，温通气血、扶正祛邪，以防治疾病的一种外治方法。

灸法的特点灸法的特点与毫针的刺激方式不同、治疗作用相互补充：

灵枢“针所不为，灸之所宜”。

医学入门：

凡病药之不及，针之不到，必须灸之。

一、艾灸材料：

一、艾灸材料：

（MaterialsforMoxibustion）艾：

我国各地均有生长，古时以蕲州产者为佳，故有“蕲艾”之称。

本草纲目：

艾叶能灸百病.

（一）艾叶（moxamoxaleave）leave）与艾绒（moxamoxawoolwool）艾叶的采集与加工、贮藏艾叶的采集与加工、贮藏3-53-5月月暴晒暴晒-捣碎捣碎-筛去梗砂筛去梗砂-反反复复-淡黄色艾绒（粗细）。

淡黄色艾绒（粗细）。

粗粗艾艾绒绒间间接接灸灸细细艾艾绒绒直直接接灸灸艾叶的化学成分艾叶的化学成分艾艾叶叶中中纤纤维维质质较较多多，水水分分较较少少，还还有有许许多可燃的有机物，是理想的灸疗原料多可燃的有机物，是理想的灸疗原料。

艾叶艾叶-气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯气味芳香，味辛，微苦，性温热，具纯阳之性。

阳之性。

便于搓捏成大小不同的艾炷便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃烧。

易于燃烧。

热力温和，能穿透皮肤，直达组织深层。

热力温和，能穿透皮肤，直达组织深层。

产地广，价格低廉。

产地广，价格低廉。

本草从新：

艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿-以之灸火，能透诸经而除百病。

艾叶的性能与特点艾叶的性能与特点陈艾陈艾燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后燃烧慢，火力温和，烟少，燃烧后艾灰不易脱落艾灰不易脱落新艾新艾含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰含挥发油，燃烧快，烟雾大，艾灰易脱落，灼伤皮肤易脱落，灼伤皮肤为什么要用陈久的艾绒施灸？

为什么要用陈久的艾绒施灸？

孟子孟子离娄篇离娄篇：

七年之病，求三年之艾：

七年之病，求三年之艾多用陈艾。

多用陈艾。

（新与旧不同（新与旧不同）艾叶的性能与特点（续）艾叶的性能与特点（续）以艾炷施灸时，所燃烧的以艾炷施灸时，所燃烧的圆锥体圆锥体艾绒团艾绒团（cone-cone-shapedmoxamoxawool）wool）。

（二二）艾绒制品艾绒制品艾炷（艾炷（moxamoxaconecone）艾炷灸施灸以壮数计，燃烧一枚艾炷即为一壮。

小炷小炷-麦粒大麦粒大中炷中炷-半截枣核大半截枣核大大炷大炷-半截橄榄大半截橄榄大标准艾炷艾炷底直径0.8cm炷高1cm重量0.1g燃烧时间35分钟艾炷规格艾炷规格艾炷制作方法艾炷制作方法即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷。

即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷。

纯艾条（纯艾条（purepuremoxamoxastickstick）药艾条（药艾条（medicinalmedicinalmoxamoxastickstick）常用药艾条、太乙针、雷火针常用药艾条、太乙针、雷火针艾条（艾条（moxamoxastickstick）二、艾炷灸法二、艾炷灸法（MoxibustionMoxibustionWithWithMoxaMoxaConeCone）瘢痕灸直接灸无瘢痕灸艾炷灸隔姜灸间接灸隔蒜灸隔盐灸隔附子饼灸

（一）

（一）直接灸直接灸：

明灸、着肤灸明灸、着肤灸（Direct（DirectMoxibustionMoxibustion）11、瘢痕灸瘢痕灸（化脓灸）（化脓灸）22、无瘢痕灸、无瘢痕灸（非化脓灸）（非化脓灸）

（一）直接灸（续）

（一）直接灸（续）瘢痕灸（Scarring（ScarringMoxibustionMoxibustion）瘢痕灸也称为化脓灸“festeringfesteringmoxibustionmoxibustion”）.”）.是将小或中艾炷直接放在腧穴上施灸，局部组织经烫伤后，产生无菌性化脓现象的灸法。

瘢痕灸的操作方法体位的选择和点穴。

涂黏附剂、放置艾炷点燃，每炷必燃尽。

灸满壮数后，揩尽灰烬，干敷料覆盖。

灸后一周左右，施灸处出现无菌性化脓现象即灸疮。

56周后，灸疮结痂脱落，局部可留有永久性瘢痕。

To无瘢痕灸瘢痕灸的临床应用适于全身各系统慢性顽固病证而又适于灸法者，如哮喘asthma、慢性肠胃病chronicgastrointestinaldisease、瘰疬scrofula、肺结核、骨髓炎、关节病等。

哮喘：

定喘、膏肓俞、肺俞、丰隆。

分为两组交替灸，每穴灸7壮。

慢性腹泻：

天枢、水分、关元、气海、脾俞、命门、肾俞。

每次1穴，每穴57壮。

无瘢痕灸（NonscarringNonscarringMoxibustionMoxibustion）无瘢痕灸也称非化脓灸，“non-festeringmoxibustion”）.是将小或中艾炷直接放置腧穴上进行施灸，以达到温烫为主，不致透发成灸疮的灸法。

无瘢痕灸的操作方法体位的选择和点穴。

涂黏附剂，放置艾炷，线香点燃，艾炷燃剩2/5或1/4而病人有轻微灼痛感时易炷再灸。

连续灸3-7壮，以局部皮肤出现轻度红晕为度。

无瘢痕灸的临床应用适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证等。

气血虚弱：

气海、足三里。

可灸3-7壮甚而更多壮，隔日1次，10次为1疗程。

小儿发育不良：

大椎、十七椎。

一般可灸3-7壮，每日1次，10次为1疗程。

难点直接灸如何掌握最适合的刺激量？

严格统一艾炷的大小规格。

并根据病情、体质及穴位所处部位来调整壮数。

施灸过程中需认真观察灸处皮肤受热程度。

直接灸的注意事项施灸前应向患者说明施术要求，消除恐惧心理，取得患者的合作。

瘢痕灸时，必须先征得患者同意。

颜面五官、乳头、腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟、阴区、及有大血管分布等部位，均不宜使用瘢痕灸。

一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎施灸；对于体弱患者，艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防“晕灸”。

灸后不可马上饮茶，恐解火气。

须少停一二时方进食。

至于生冷瓜果均忌之。

尤忌大怒、大劳、大饥、大倦，受热、冒寒。

（二）

（二）间接灸间接灸（隔物灸、间隔灸）（隔物灸、间隔灸）（Indirectmoxibustion）隔姜灸隔姜灸操操作作：

定定穴穴生生姜姜片片（0.2-0.5cm0.2-0.5cm穿穿孔孔）大大中中艾艾炷炷点点燃燃至至尽尽除除灰灰烬烬反反复复5-105-10壮至皮肤潮红（其间更换姜片）壮至皮肤潮红（其间更换姜片）施灸程度：

施灸程度：

皮肤红晕而不起泡为度皮肤红晕而不起泡为度（Moxibustioninsulatedwithginger）临床应用：

临床应用：

作用：

作用：

温中、祛寒、止呕、解表适应症：

适应症：

感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。

隔姜灸（续）隔姜灸（续）隔蒜灸隔蒜灸ThisisatypeofMoxibustioninwhichgarlicisusedforinsulation.操作操作：

定穴-独头蒜（0.2-0.5cm穿孔）大、中艾炷点燃至尽-除灰烬每穴每次宜灸足7壮，以灸处泛红为度（其间更换大蒜）（Moxibustioninsulatedwithgarlic）临床应用：

临床应用：

作用：

作用：

消肿、拔毒、散结、止痛适应症：

适应症：

痈、疽、疮、疖之未溃者，肺痨、腹中积块及蛇蝎毒虫所伤等。

铺灸法铺灸法（长蛇灸）（长蛇灸）隔蒜灸隔蒜灸（续）（续）隔盐灸隔盐灸又称：

又称：

神阙灸神阙灸。

只适于脐部。

只适于脐部。

操作：

操作：

食盐填敷脐部食盐填敷脐部置艾炷点燃置艾炷点燃大大中艾炷中艾炷点燃至尽点燃至尽除灰烬除灰烬灼痛时灼痛时换炷，反复（换炷，反复（5599壮）壮）适应证：

适应证：

寒邪入里寒邪入里所致腹痛、吐泻、中风脱所致腹痛、吐泻、中风脱证及各种寒厥、大汗亡阳证及各种寒厥、大汗亡阳之证。

之证。

（Moxibustioninsulatedwithsalt）临床应用：

临床应用：

作用：

作用：

回阳、救逆、固脱适应症：

适应症：

急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱证等。

隔盐灸（续）隔盐灸（续）隔附子灸隔附子灸以附子片或附子药饼作间隔物。

操操作：

作：

定穴附子片、饼（直径3cm，厚0.3cm-0.3cm，穿孔）大艾炷点燃至尽除灰烬反复510壮，以肌肤内温热、皮肤红晕为度隔附子饼灸隔附子饼灸（Moxibustioninsulatedwithmonkshood）临床应用：

临床应用：

作用：

作用：

温肾壮阳适应症：

适应症：

各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等。

隔附子灸（续）隔附子灸（续）三、三、艾条灸法艾条灸法艾艾条条灸灸：

将将艾艾条条一一端端点点燃燃，对对准准穴穴位位或患处施灸的一种方法。

或患处施灸的一种方法。

IgniteIgniteoneoneendendofofmoxamoxastickstickandandputputititoveroverthetheselectedselectedpointpointorordiseaseddiseasedpartpartofofthethebody.body.（Moxibustionwithmoxacones）（HeldHeldmoxibustionmoxibustion）温和灸温和灸（mildmildmoxibustionmoxibustion）：

雀啄灸雀啄灸（bird-peckingbird-peckingmoxibustionmoxibustion）:

回旋灸回旋灸（circlingcirclingmoxibustionmoxibustion）：

悬起灸（悬起灸（Heldmoxibustion）实按灸实按灸（Pressedmoxibustion）

（一）悬起灸

（一）悬起灸温和灸温和灸（mildmildmoxibustionmoxibustion）距皮肤距皮肤23cm，灸，灸10-15min雀啄灸雀啄灸（bird-peckingbird-peckingmoxibustionmoxibustion）上下移动上下移动如鸟雀啄食如鸟雀啄食回旋灸回旋灸（circlingcirclingmoxibustionmoxibustion）距离相对固定，左右或旋转距离相对固定，左右或旋转

（二）

（二）实按灸实按灸（PressedPressedmoxibustionmoxibustion）太乙针灸太乙针灸（GreatMonadHerbal（GreatMonadHerbalMoxibustionMoxibustion）：

雷火针灸雷火针灸（Thunder-Fire（Thunder-FireMoxibustionMoxibustion）操操作作：

燃燃着着，用用七七层层布布或或数数层层纸纸包包裹，趁热按。

裹，趁热按。

主治主治：

风寒湿痹、痿证和虚寒证。

风寒湿痹、痿证和虚寒证。

实按灸实按灸四、四、温针灸温针灸针柄上加艾条或艾绒针柄上加艾条或艾绒（Moxibustionwithwarmingneedle）温灸器灸温灸器灸（mildmoxibustionwithutensil）第二节第二节艾灸法的临床应用艾灸法的临床应用艾灸法作用特点：

艾灸法作用特点：

温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效温热透达腧穴深部，和艾叶芳香温通药性的综合效应。

应。

经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜经脉陷下、阴阳皆虚，络脉坚紧者为宜可治针刺或中药疗效不显者可治针刺或中药疗效不显者灵枢灵枢官能官能:

“针所不为，灸之所宜针所不为，灸之所宜”医学入门医学入门:

“凡病药之不及，针所不到，必须灸之凡病药之不及，针所不到，必须灸之”主要用于寒证主要用于寒证素问素问异法方宜论异法方宜论：