正常脊柱CT诊断.ppt

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脊柱的CT诊断DiagnosisofSpine侯键H第一节检查方法1.SURVIEW1.SURVIEW2.2.SCANANGLESCANANGLE3.3.SLICEWIDTHSLICEWIDTH4.4.WINDOWTECHNIQUEWINDOWTECHNIQUE5.5.TARGETTECHNIQUETARGETTECHNIQUE6.6.OBLIQUEOBLIQUE7.7.ANGIOGRAPHYANGIOGRAPHY&CCOMPUTEDOMPUTEDTTOMOGRAPHICOMOGRAPHICMMYELOGRAPHYYELOGRAPHY-CTM-CTM扫描定位图象扫描定位图象SURVIEWSURVIEWSSCCAANNAANNGGLLEE扫扫描描角角度度

（2）扫描角度（SCANANGLESCANANGLE）椎体、椎间盘颈椎、胸椎、腰骶椎扫描方式：

standardmodel第一节检查方法（3）脊柱CT扫描的层厚（SCANWIDTHSCANWIDTH）：

层厚层厚（slicewidth）（slicewidth）：

椎体、椎间盘、颈椎、腰椎椎体、椎间盘、颈椎、腰椎与与层距层距（increment）increment）的的区别区别第一节检查方法（4）窗技术WWIINNDDOOWWTTEECCHHNNIIQQUUEEC175-CENTERC175-CENTERW1250-WINDOWW1250-WINDOW（5）靶技术（TARGETTECHNIQUETARGETTECHNIQUE）第一节检查方法（6）空间重建：

冠矢状位重建（OBLIQUE）（OBLIQUE）与数-摸转换图象重建（RECONSTRUCTION）（RECONSTRUCTION）的区别冠矢重建第一节检查方法（7）造影检查:

增强扫描（Contrast）CTM（ComputedComputedTomographicTomographicMyelographyMyelography）硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜CTM的部位CTM硬脊膜下腔第二节正常CT表现脊椎、小关节、椎管椎间盘、椎间孔神经根、神经节脊髓、硬脊膜、硬脊膜囊、蛛网膜下腔、硬脊膜外间隙脊柱的静脉、韧带椎管的测量环椎C4C7脊椎、椎管颈椎椎体椎体椎弓根椎弓根骨性椎管骨性椎管椎板椎板椎板椎板棘突棘突上关节突上关节突胸椎腰椎小关节椎间盘：

髓核与纤维环、透明软骨终板髓核与纤维环、透明软骨终板髓核：

髓核：

退化的脊索细胞和纤维软骨退化的脊索细胞和纤维软骨粘液胶冻样物质粘液胶冻样物质纤维环：

纤维环：

纤维软骨与多层胶原纤维纤维软骨与多层胶原纤维透明软骨终板透明软骨终板椎间盘高度：

椎间盘高度：

C-L:

3-5mmC-L:

3-5mm至至15mm15mm正常椎间盘CT表现：

（11）与相邻椎体形状一致）与相邻椎体形状一致（22）与相邻椎体大小一致）与相邻椎体大小一致（33）密度均一）密度均一（44）软组织密度）软组织密度CTCT值：

值：

80-120Hu80-120Hu（55）髓核与纤维环不能区分髓核与纤维环不能区分（66）颈段颈段近近圆形圆形胸段后缘深凹胸段后缘深凹腰段后缘浅凹腰段后缘浅凹骶段后缘平直或后凸骶段后缘平直或后凸THELATERALRECESSTHELATERALRECESSAsmall,lateralbonyexcavationcanbeseenonthevertebralAsmall,lateralbonyexcavationcanbeseenonthevertebralbody,especiallynearthelastthreelumbarsegments.Thebody,especiallynearthelastthreelumbarsegments.Thenerverootpassesthroughthelateralrecessbeforeitentersthenerverootpassesthroughthelateralrecessbeforeitenterstheintervertebralintervertebralforamenfromapointbelowtherootofthearch.foramenfromapointbelowtherootofthearch.Thewidthoftherecess:

largerthan5mmThewidthoftherecess:

largerthan5mmItisassumedtobeconstrictedatwidthsof3mmorless.Itisassumedtobeconstrictedatwidthsof3mmorless.ligamentumligamentumflavumflavumthesuperiorthesuperiorarticulararticularprocessprocess脊神经节椎间盘碎片坏死椎间盘碎片坏死椎间孔神经根、神经节脊髓蛛网膜下腔颈髓胸髓腰髓腰髓脊髓圆锥脊髓圆锥马尾与终丝马尾与终丝脊蛛网膜下腔硬脊膜下腔硬脊膜外间隙：

脂肪、神经、淋巴、血管、结缔组织脂肪、神经、淋巴、血管、结缔组织硬脊膜外间隙神经根鞘脊柱的静脉椎体静脉椎体静脉椎后静脉丛椎体静脉椎前内静脉根静脉椎管内韧带后纵韧带后纵韧带黄韧带黄韧带椎间盘椎间盘椎管的测量AP:

C:

11mm,L:

12mmAP:

C:

11mm,L:

12mm1.Bonewindow1.Bonewindow2.Lumbarslice2.LumbarsliceLumbarcanalLumbarcanal编编写写与与制制作作成成都都中中医医药药大大学学附附属属医医院院摄影：

侯键摄影：

侯键云南丽江云南丽江