核医学显像原理.ppt

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放射性核素显像放射性核素显像一基本原理一基本原理nn脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用：

脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用：

脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用：

脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用：

不同的显像剂不同的显像剂不同的显像剂不同的显像剂（放射性药物）在体内有其特殊的分布放射性药物）在体内有其特殊的分布放射性药物）在体内有其特殊的分布放射性药物）在体内有其特殊的分布和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的一定穿透力的一定穿透力的一定穿透力的射线，利用放射性测量仪器（射线，利用放射性测量仪器（射线，利用放射性测量仪器（射线，利用放射性测量仪器（相机、相机、相机、相机、SPECTSPECTSPECTSPECT、PETPETPETPET、SPECT/CTSPECT/CTSPECT/CTSPECT/CT、PET/CTPET/CTPET/CTPET/CT等）可在体外被探测、等）可在体外被探测、等）可在体外被探测、等）可在体外被探测、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变化。

化。

化。

化。

放射性核素显像向患者体内引入特定向患者体内引入特定示踪剂（或显像剂）示踪剂（或显像剂）核医学显像设备核医学显像设备SPECTPET二基本条件n放射性浓度差要达到一定程度。

放射性浓度差要达到一定程度。

n核医学显像装置能检测到放射性浓度差，并以核医学显像装置能检测到放射性浓度差，并以一定方式显示成像。

一定方式显示成像。

n正常与异常组织间对放射性核素的摄取差异是正常与异常组织间对放射性核素的摄取差异是核显像的诊断基础。

核显像的诊断基础。

三显像剂显像剂（放射性药物放射性药物）选择性聚集的机理：

选择性聚集的机理：

细胞选择性摄取特异性结合化学吸附作用微血管栓塞通道、灌注和生物分布

（一）细胞选择摄取（）特殊需要物质（）特殊需要物质（）特殊需要物质（）特殊需要物质有些物质是某些细胞完有些物质是某些细胞完有些物质是某些细胞完有些物质是某些细胞完成某种功能所特需的，能被成某种功能所特需的，能被成某种功能所特需的，能被成某种功能所特需的，能被细胞选择性摄取。

细胞选择性摄取。

细胞选择性摄取。

细胞选择性摄取。

碘离子碘离子碘离子碘离子18F标记的脱氧葡萄糖与天然葡萄糖一样可以作为能量物质被心肌细胞和脑细胞摄取利用，故可以利用PET来观察心肌及脑灰质的能量代谢状况。

（一）细胞选择摄取（）特殊价态物质（）特殊价态物质nn一一一一些些些些细细细细胞胞胞胞可可可可以以以以选选选选择择择择性性性性摄摄摄摄取特殊化合价态的物质。

取特殊化合价态的物质。

取特殊化合价态的物质。

取特殊化合价态的物质。

nn铊铊铊铊201201TlTl+nn99mTc99mTc标记的异腈类化标记的异腈类化标记的异腈类化标记的异腈类化合物合物合物合物

（一）细胞选择摄取（）代谢产物和异（）代谢产物和异物物某些器官的某些细胞某些器官的某些细胞某些器官的某些细胞某些器官的某些细胞具有选择性摄取代谢具有选择性摄取代谢具有选择性摄取代谢具有选择性摄取代谢产物和异物的功能，产物和异物的功能，产物和异物的功能，产物和异物的功能，使代谢产物、异物从使代谢产物、异物从使代谢产物、异物从使代谢产物、异物从体内清除。

体内清除。

体内清除。

体内清除。

nn邻碘马尿酸邻碘马尿酸邻碘马尿酸邻碘马尿酸nn9999mTcmTc标记植酸钠胶标记植酸钠胶标记植酸钠胶标记植酸钠胶体体体体

（二）特异性结合受体受体受体受体受体配体受体配体受体配体受体配体结合结合结合结合抗原抗原抗原抗原抗体抗体抗体抗体结合结合结合结合可进行特异性的显影可进行特异性的显影可进行特异性的显影可进行特异性的显影间间间间位位位位碘碘碘碘代代代代苄苄苄苄胍胍胍胍可可可可与与与与肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素能能能能受受受受体体体体结结结结合合合合，可可可可以以以以使使使使富富富富含含含含肾肾肾肾上上上上腺素能受体的嗜铬细胞瘤显影。

腺素能受体的嗜铬细胞瘤显影。

腺素能受体的嗜铬细胞瘤显影。

腺素能受体的嗜铬细胞瘤显影。

nn肿瘤组织具有特异抗原，肿瘤组织具有特异抗原，肿瘤组织具有特异抗原，肿瘤组织具有特异抗原，利用与之结合的特异抗体利用与之结合的特异抗体利用与之结合的特异抗体利用与之结合的特异抗体可使肿瘤组织显影，可使肿瘤组织显影，可使肿瘤组织显影，可使肿瘤组织显影，称放射免疫显像。

称放射免疫显像。

称放射免疫显像。

称放射免疫显像。

肝癌肝癌AFP放射免疫显像放射免疫显像（三）化学吸附作用nn骨骨骨骨骼骼骼骼组组组组织织织织中中中中的的的的羟羟羟羟基基基基磷磷磷磷灰灰灰灰石石石石晶晶晶晶体体体体可可可可高高高高度度度度吸吸吸吸附附附附磷磷磷磷酸酸酸酸类类类类化化化化合合合合物物物物。

9999mmTcTc标标标标记记记记的的的的膦膦膦膦酸酸酸酸盐盐盐盐MDPMDP可可可可用用用用于于于于全全全全身身身身骨骨骨骨骼骼骼骼显影，显影，显影，显影，nn9999mmTcTc标记的焦磷标记的焦磷标记的焦磷标记的焦磷酸盐酸盐酸盐酸盐PYPPYP可用于可用于可用于可用于急性心肌梗塞灶急性心肌梗塞灶急性心肌梗塞灶急性心肌梗塞灶的显影。

的显影。

的显影。

的显影。

（四）微血管栓塞9999mTcmTc标记标记标记标记聚聚聚聚合合合合人人人人血血血血清清清清白白白白蛋白蛋白蛋白蛋白（MAA）MAA），经静脉注入后经静脉注入后经静脉注入后经静脉注入后栓塞在肺毛细栓塞在肺毛细栓塞在肺毛细栓塞在肺毛细血管床血管床血管床血管床从而使肺显影。

从而使肺显影。

从而使肺显影。

从而使肺显影。

（五）通道、灌注和生物分布nn当当当当显显显显像像像像剂剂剂剂通通通通过过过过某某某某一一一一通通通通道道道道时时时时，可可可可以以以以使通道显影。

使通道显影。

使通道显影。

使通道显影。

nn肘肘肘肘静静静静脉脉脉脉快快快快速速速速（弹弹弹弹丸丸丸丸式式式式）注注注注入入入入放放放放射射射射性性性性药药药药物物物物，使使使使腔腔腔腔静静静静脉脉脉脉、右右右右心心心心房房房房、右右右右心心心心室室室室、肺肺肺肺血血血血管管管管床床床床、左左左左心心心心房房房房、左左左左心心心心室室室室、主主主主动动动动脉脉脉脉的的的的管管管管腔腔腔腔、房房房房、室室室室腔腔腔腔陆陆陆陆续续续续显显显显影。

影。

影。

影。

nn然然然然后后后后可可可可获获获获得得得得器器器器官官官官的动脉灌注影像。

的动脉灌注影像。

的动脉灌注影像。

的动脉灌注影像。

nn显显显显像像像像剂剂剂剂存存存存留留留留在在在在血血血血循循循循环环环环中中中中，可可可可获获获获得得得得大大大大血血血血管管管管、心心心心房房房房、心心心心室室室室和和和和各各各各器器器器官官官官的的的的血池影像。

血池影像。

血池影像。

血池影像。

四放射性核素显像的方式nn2.局部显像、全身显像局部显像、全身显像nn1.静态显像静态显像动态显像动态显像nn5.阳性显像、阴性显像阳性显像、阴性显像nn4.早期显像、延迟显像早期显像、延迟显像nn3.平面显像、断层显像平面显像、断层显像nn6.静息显像、负荷显像静息显像、负荷显像静态显像动态显像动态显像局部显像、全身显像局部显像、全身显像平面显像、断层显像平面显像、断层显像阳性显像、阴性显像阳性显像、阴性显像静息显像、负荷显像静息显像、负荷显像五五放射性核素显像特点放射性核素显像特点1.1.不仅反映形态，更反映功能不仅反映形态，更反映功能,有助于疾病早期诊断。

有助于疾病早期诊断。

2.2.动、静态相结合，定性、定量相结合。

动、静态相结合，定性、定量相结合。

3.3.较高的特异性较高的特异性4.4.辐射剂量低，无创检查，安全性高。

辐射剂量低，无创检查，安全性高。

功能性显像：

功能性显像：

nnCTCT、MRIMRI、超声显像属于解剖或结构显像，核显像以超声显像属于解剖或结构显像，核显像以脏器对显像剂的摄取功能变化为依据，属于功能性显脏器对显像剂的摄取功能变化为依据，属于功能性显像。

像。

可以通过计算机的局部数据处理给出定量数据，更客可以通过计算机的局部数据处理给出定量数据，更客观的评价病变部位放射性的变化观的评价病变部位放射性的变化定量显像：

定量显像：

nn核显像不但可以反映局部血流、细胞功能和放射性浓核显像不但可以反映局部血流、细胞功能和放射性浓集量的改变，而且反映细胞内分子水平的化学或代谢改集量的改变，而且反映细胞内分子水平的化学或代谢改变，属分子生物学水平。

变，属分子生物学水平。

化学或代谢显像：

化学或代谢显像：

图像融合图像融合衰减校正衰减校正衰减校正衰减校正CTSPECT/PET同机同机同机同机图像融合图像融合图像融合图像融合临床病史临床病史临床病史临床病史:

7070岁的男性连续岁的男性连续岁的男性连续岁的男性连续44个月腹部及背部疼痛个月腹部及背部疼痛个月腹部及背部疼痛个月腹部及背部疼痛.同时同时同时同时,病人在前病人在前病人在前病人在前88周体重减轻了周体重减轻了周体重减轻了周体重减轻了3131磅磅磅磅CTCT检查检查检查检查:

正常的胸部正常的胸部CT,未见腺体异常未见腺体异常,团块或结节团块或结节.FDG检查检查:

发现在纵膈右部有高代谢区发现在纵膈右部有高代谢区,提示有淋巴瘤或支气管肺癌提示有淋巴瘤或支气管肺癌.图像融合的作用图像融合的作用图像融合的作用图像融合的作用:

融合的图像使在融合的图像使在融合的图像使在融合的图像使在CTCT上的一个极难发现的纵膈低衰减病变得以注意上的一个极难发现的纵膈低衰减病变得以注意上的一个极难发现的纵膈低衰减病变得以注意上的一个极难发现的纵膈低衰减病变得以注意.这一发现这一发现这一发现这一发现倾向于右纵膈淋巴瘤的诊断倾向于右纵膈淋巴瘤的诊断倾向于右纵膈淋巴瘤的诊断倾向于右纵膈淋巴瘤的诊断,使医生能选择最恰当的治疗方案使医生能选择最恰当的治疗方案使医生能选择最恰当的治疗方案使医生能选择最恰当的治疗方案.DecaturMemorialHospital,NM-department,OncologyDecaturMemorialHospital,NM-department,OncologyImageFusion11图像融合的特点nn1.1.与多种影像设备建立关联与多种影像设备建立关联与多种影像设备建立关联与多种影像设备建立关联nn2.2.将核医学数据整合到其他设备影像中将核医学数据整合到其他设备影像中将核医学数据整合到其他设备影像中将核医学数据整合到其他设备影像中nn3.3.功能影像与解剖影像的结合功能影像与解剖影像的结合功能影像与解剖影像的结合功能影像与解剖影像的结合=+核核医医学学肺肿肺肿瘤瘤图图像像CTCT肺肺肿肿瘤瘤图图像像融融合合后后图图像像意义更好的定义解剖位置更好的定义解剖位置解剖图像与功能图像结合解剖图像与功能图像结合提高诊断准确性提高诊断准确性提高定位准确性提高定位准确性.降低化疗或放疗的成本降低化疗或放疗的成本核医学是利用开放型放射性核素及其