推拿手法(新教材推拿学).ppt

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推拿手法推拿手法主讲教师：

邵瑛主讲教师：

邵瑛推拿基础推拿功法（易筋经、少林内功）推拿手法一、手法的概念一、手法的概念用手或用手或肢体的其他部分，按照肢体的其他部分，按照各种特定的技巧和规范化的动各种特定的技巧和规范化的动作，以力的形式在受术者体表作，以力的形式在受术者体表进行操作的一种医疗手段。

进行操作的一种医疗手段。

手法是治疗疾病和保健强身的手法是治疗疾病和保健强身的一项临床技能。

一项临床技能。

二、手法的要求二、手法的要求持久、有力、均匀、柔和持久、有力、均匀、柔和以达以达深透深透。

手法的要求手法的要求持久：

一是指手法要持续持久：

一是指手法要持续运用一定时间，保持动作运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，不能断和力量的连贯性，不能断断续续。

二是指手法在某断续续。

二是指手法在某一具体部位操作时，应该一具体部位操作时，应该维持一定时间，使该部位维持一定时间，使该部位产生感应（得气），切勿产生感应（得气），切勿不停地乱移动操作部位。

不停地乱移动操作部位。

手法的要求手法的要求有力：

是指手法具有一定有力：

是指手法具有一定的力度，包括固定部位的的力度，包括固定部位的压力和操作过程中运用的压力和操作过程中运用的功力。

有力是前提，应根功力。

有力是前提，应根据治疗的对象、病症的虚据治疗的对象、病症的虚实、施治的部位和手法的实、施治的部位和手法的性质来决定力量的大小。

性质来决定力量的大小。

手法的要求手法的要求均匀：

是指动作频率要有节奏而协调，均匀：

是指动作频率要有节奏而协调，不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽重。

重。

手法的要求手法的要求柔和：

轻而不浮，重而不滞。

柔和不是柔和：

轻而不浮，重而不滞。

柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。

突发性暴力。

手法的要求手法的要求在临床应用时，手法技术在临床应用时，手法技术是关键，而力量则是发挥是关键，而力量则是发挥技巧的基础。

技巧的基础。

手法的概念手法的概念推拿禁暴力、蛮力。

推拿禁暴力、蛮力。

明朝张介宾明朝张介宾类经类经：

“今见按今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若辈者，不可不而适以增害，用若辈者，不可不为知慎为知慎”。

三、手法的补泻三、手法的补泻虚则补虚则补之、实则泻之之、实则泻之补法：

补充人体物质的不足或补法：

补充人体物质的不足或增强人体组织之功能的治疗方增强人体组织之功能的治疗方法。

法。

泻法：

具有直接或间接地祛除泻法：

具有直接或间接地祛除体内病邪的作用，或抑制组织体内病邪的作用，或抑制组织器官功能之亢进的治疗方法。

器官功能之亢进的治疗方法。

手法的补泻手法的补泻补补法：

凡刺激较弱、较浅，作用法：

凡刺激较弱、较浅，作用时间较长的手法。

时间较长的手法。

泻法：

凡刺激较强、较深，作用泻法：

凡刺激较强、较深，作用时间较短的手法。

时间较短的手法。

古代小儿推拿手法补泻的记载：

旋推为补，直推为清（泻旋推为补，直推为清（泻）；左揉为补，右揉为泻；左揉为补，右揉为泻；顺摩为补，逆摩为泻；顺摩为补，逆摩为泻；缓摩为补，急摩为泻。

缓摩为补，急摩为泻。

四、手法的应用四、手法的应用范围广而部位深：

滚法、肘推、范围广而部位深：

滚法、肘推、肘揉法；肘揉法；范围广而部位浅：

掌揉法、掌范围广而部位浅：

掌揉法、掌推法、擦法；推法、擦法；范围小而部位深：

按、点法、范围小而部位深：

按、点法、肘压法、指击法、啄法；肘压法、指击法、啄法；范围小而部位浅：

指揉法。

范围小而部位浅：

指揉法。

手法的临床应用手法的临床应用筋腱部位：

拿法、弹拨法、拇筋腱部位：

拿法、弹拨法、拇指按揉法。

指按揉法。

穴位、压痛点：

按法、点法、穴位、压痛点：

按法、点法、掐法、一指禅推法。

掐法、一指禅推法。

关节功能障碍或错缝：

摇法、关节功能障碍或错缝：

摇法、扳法、拔伸法。

扳法、拔伸法。

法虽有定，变通在人法虽有定，变通在人。

11、滚法、滚法动作要领：

小指掌指关节背侧附动作要领：

小指掌指关节背侧附着在一定部位，以肘部为支点，着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。

屈和前臂旋转的复合运动。

要紧贴体表。

滚法压力大，接触面也大，适用滚法压力大，接触面也大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚处。

厚处。

滚法的滚法的变化变化拳滚拳滚法：

手握拳，以指间关节法：

手握拳，以指间关节着力。

着力。

小鱼际滚法：

以小鱼际为附着小鱼际滚法：

以小鱼际为附着部位，前臂主动摆动。

部位，前臂主动摆动。

22、一指禅推法、一指禅推法动作要领：

沉肩、坠肘、悬动作要领：

沉肩、坠肘、悬腕、掌虚、指实。

腕、掌虚、指实。

以肘为支点，前臂作主动摆动，以肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。

伸活动。

频率：

每分钟频率：

每分钟120-160120-160次。

指次。

指端要吸定。

端要吸定。

紧推慢移紧推慢移本法接触面积小，但深透度大，本法接触面积小，但深透度大，可适用于全身各部穴位。

可适用于全身各部穴位。

一指禅推法的一指禅推法的变化变化11、缠法：

动作要领同一指禅、缠法：

动作要领同一指禅推法，每分钟推法，每分钟200200次以上，具次以上，具有消肿止痛的作用，常用于外有消肿止痛的作用，常用于外科痈肿等实热症。

科痈肿等实热症。

22、偏峰推法：

用拇指桡侧缘、偏峰推法：

用拇指桡侧缘着力。

常用于头面部、胸腹部。

着力。

常用于头面部、胸腹部。

33、屈指推法、屈指推法（跪推跪推）：

将拇指：

将拇指屈曲，以拇指指间关节着力。

屈曲，以拇指指间关节着力。

用于项部及骨缝小关节间隙。

33、揉、揉法法“推拿没用巧，全靠揉得好推拿没用巧，全靠揉得好”指揉法、大鱼际揉法、掌揉法、指揉法、大鱼际揉法、掌揉法、肘揉法。

肘揉法。

动作要领：

以肘部为支点，前臂动作要领：

以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。

和的摆动。

本法轻柔缓和，刺激量小，适本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。

用于全身各部。

指揉法指揉法全身穴位。

全身穴位。

大鱼际揉大鱼际揉头面、胸腹、四头面、胸腹、四肢。

肢。

掌根揉掌根揉背腰部。

背腰部。

肘揉肘揉腰背、环跳、下肢后腰背、环跳、下肢后侧。

侧。

揉法揉法44、摩法、摩法分掌摩和指摩法分掌摩和指摩法两种。

两种。

掌摩法：

用掌面附着于一定部掌摩法：

用掌面附着于一定部位上，以腕关节中心，连同前位上，以腕关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。

臂作节律性环旋移动。

指摩法：

用食、中、无名指面指摩法：

用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律节为中心，连同掌、指作节律性的环旋移动。

性的环旋移动。

本法刺激轻柔缓和，常用于胸本法刺激轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋。

腹、胁肋。

55、推、推法法有指推有指推法、掌推法、肘推法三种。

法、掌推法、肘推法三种。

用指、掌、肘部着力于一定的部位用指、掌、肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。

上进行单方向的直线移动。

紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。

而均匀。

在人体各部位使用。

提高肌肉的兴奋性，促进血液循环。

66、擦法、擦法用用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着一定部位，紧贴体表，进行直线着一定部位，紧贴体表，进行直线来回摩擦。

来回摩擦。

肘关节要伸直，推动的幅度要大。

用力要稳，动作要均匀连续。

呼吸自然，不可迸气。

治疗部位要暴露，并涂以药油或药治疗部位要暴露，并涂以药油或药膏。

（一是保护皮肤，二是药物作膏。

（一是保护皮肤，二是药物作用）用）擦法擦法直、长、均、热直、长、均、热内功推拿的主要手法内功推拿的主要手法是一种柔和温热的刺激，是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作消肿止痛，健脾和胃等作用。

用。

擦法擦法掌擦法掌擦法胸胁及腹部。

胸胁及腹部。

小鱼际擦法小鱼际擦法肩背腰臀肩背腰臀及下肢部。

及下肢部。

大鱼际擦法大鱼际擦法胸腹、腰胸腹、腰背、四肢。

背、四肢。

77、搓法、搓法用用双手掌面挟住一定的部位，相对用力作双手掌面挟住一定的部位，相对用力作快速搓揉，同时作上不往返移动。

快速搓揉，同时作上不往返移动。

双手用力要对称。

搓动要快，移动要慢。

双手用力要对称。

搓动要快，移动要慢。

适用于腰背、胁肋及四肢部。

以上肢最常适用于腰背、胁肋及四肢部。

以上肢最常用。

用。

一般作为推拿治疗的结束手法。

作用：

调和气血，舒筋活络。

作用：

调和气血，舒筋活络。

88、抹法、抹法用单手或用单手或双手拇指罗纹面紧贴双手拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下或左右往返移动。

皮肤，作上下或左右往返移动。

轻而不浮，重而不滞。

用于头面及颈项部。

99、按法、按法黄黄帝内帝内经经*素问素问*举痛论举痛论：

“寒气寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。

血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。

按之则热气至，热气至则痛止矣按之则热气至，热气至则痛止矣。

”医宗金鉴医宗金鉴*正骨心法要旨正骨心法要旨：

“按者，按者，谓以手往下抑之也谓以手往下抑之也”厘正按摩要术厘正按摩要术：

“按字从手从安，按字从手从安，以手探穴而安于其上也以手探穴而安于其上也”。

按法按法指按指按法：

用拇指端或指腹按压法：

用拇指端或指腹按压体表。

体表。

掌按法：

用单掌或双掌按压或掌按法：

用单掌或双掌按压或挤按体表。

挤按体表。

肘压法：

用肘尖按压体表。

肘压法：

用肘尖按压体表。

紧贴体表，用力要由轻而重，紧贴体表，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。

不可用暴力猛然按压。

按法按法指按指按全身穴位全身穴位掌按掌按腰背和腹部腰背和腹部肘按肘按腰眼、环跳。

腰眼、环跳。

按法按法按揉按揉法：

缓和刺激法：

缓和刺激按拨法：

分筋法，松解粘连。

按拨法：

分筋法，松解粘连。

按法的作用：

放松肌肉，开通按法的作用：

放松肌肉，开通闭塞，活血止痛。

是止痛的要闭塞，活血止痛。

是止痛的要法。

法。

1010、点、点法法拇指点：

拇指端点压体表拇指点：

拇指端点压体表屈指点：

屈指点：

11、屈拇指，用拇指指间关节、屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表。

桡侧点压体表。

22、屈食指，用食指近侧指间、屈食指，用食指近侧指间关节点压体表。

关节点压体表。

33、屈中指，用中指近侧指间、屈中指，用中指近侧指间关节点压体表。

关节点压体表。

点法点法点法与按法的点法与按法的区别：

点法作用区别：

点法作用面积小，刺激量更大。

面积小，刺激量更大。

常用在肌肉较薄的骨缝处，关常用在肌肉较薄的骨缝处，关节的两端。

节的两端。

如：

点攒竹、点太阳、点腰痛如：

点攒竹、点太阳、点腰痛穴、点太冲。

穴、点太冲。

1111、捏法、捏法捏脊捏脊：

肘后备急方肘后备急方*治卒腹痛方治卒腹痛方：

“拈取其脊骨拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶上乃止，未愈更为之。

皮，深取痛引之，从龟尾至顶上乃止，未愈更为之。

”治疗小儿疳积、腹泻、呕吐、消化不良等症。

治疗小儿疳积、腹泻、呕吐、消化不良等症。

治疗成人的脾胃虚弱、慢性泄泻，月经不调，痛经，治疗成人的脾胃虚弱、慢性泄泻，月经不调，痛经，失眠等症。

失眠等症。

用于小儿保健，促进小儿生长发育，增强抗病能力。

1212、拿、拿法法捏而捏而提取谓之拿。

提取谓之拿。

用劲要由轻而重，不可突然用力用劲要由轻而重，不可突然用力动作缓和而有连贯性。

动作缓和而有连贯性。

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