微生物的分布与消毒灭菌.ppt

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第六章第六章微生物的分布与消毒灭菌微生物的分布与消毒灭菌第一节第一节微生物的分布微生物的分布一、微生物在自然界的分布一、微生物在自然界的分布细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是细菌在土壤、水和空气中广泛存在，是感染人体的重要来源。

感染人体的重要来源。

常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌及脑膜菌、结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌及脑膜炎奈瑟菌、白假丝酵母菌等，常引起伤口炎奈瑟菌、白假丝酵母菌等，常引起伤口或呼吸道感染。

或呼吸道感染。

二、微生物在正常人体的分布二、微生物在正常人体的分布在正常人的体表在正常人的体表和与外界相通的腔道和与外界相通的腔道中，存在着不同种类中，存在着不同种类和数量的微生物，这和数量的微生物，这些微生物通常对人体些微生物通常对人体无害，为人体正常微无害，为人体正常微生物群，通称正常菌生物群，通称正常菌群。

群。

部位部位主主要要菌菌群群皮皮皮皮肤肤肤肤葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、丙酸杆菌、白假丝酵母菌、非致病性分枝杆菌。

酵母菌、非致病性分枝杆菌。

酵母菌、非致病性分枝杆菌。

酵母菌、非致病性分枝杆菌。

口口口口腔腔腔腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、乳杆菌、类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。

类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。

类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。

类白喉棒状杆菌、放线菌、螺旋体、白假丝酵母菌、梭菌。

鼻咽腔鼻咽腔鼻咽腔鼻咽腔葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎链球菌、奈瑟菌、类杆菌。

外耳道外耳道外耳道外耳道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、铜绿假单胞菌、非致病性分枝菌。

眼结膜眼结膜眼结膜眼结膜葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。

葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。

葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。

葡萄球菌、干燥棒状杆菌、奈瑟菌。

胃胃胃胃一般无菌一般无菌一般无菌一般无菌肠肠肠肠道道道道大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝肠球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、乳杆菌、白假丝酵母菌酵母菌酵母菌酵母菌尿尿尿尿道道道道葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。

葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、非致病性分枝杆菌。

阴阴阴阴道道道道乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。

乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。

乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。

乳杆菌、大肠埃希菌、类白喉棒状杆菌、白假丝酵母菌。

三、人体正常菌群及其生理作用三、人体正常菌群及其生理作用（一一）正常菌群的生理作用正常菌群的生理作用1）生物拮抗作用）生物拮抗作用竞争黏附竞争黏附（占位性保护占位性保护）作用作用产生有害代谢产物产生有害代谢产物营养竞争作用营养竞争作用2）营养作用）营养作用正常微生物群参与了机体的物质代谢、正常微生物群参与了机体的物质代谢、营养物质转化及合成，营养物质转化及合成，3）免疫作用）免疫作用正常菌群作为抗原既能促进机体免疫器正常菌群作为抗原既能促进机体免疫器官的发育，也可刺激其免疫系统发生免疫官的发育，也可刺激其免疫系统发生免疫应答应答4）延缓衰老作用）延缓衰老作用5）抗肿瘤作用）抗肿瘤作用

（二）条件致病菌在正常情况下，正常菌群具有相对稳定性，但在特定条件下，正常菌群与机体之间的这种生态平衡可被破坏而引起疾病，这些能引起疾病的细菌称条件致病菌。

寄居部位改变机体免疫功能低下抗菌药物（三）菌群失调及菌群失调症：

（三）菌群失调及菌群失调症：

菌群失调是指由于某种原因使正常菌群菌群失调是指由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大的改变，导的种类、数量和比例发生较大的改变，导致机体微生态失去平衡。

因严重菌群失调致机体微生态失去平衡。

因严重菌群失调而使宿主发生的一系列临床症状，则称为而使宿主发生的一系列临床症状，则称为菌群失调症。

菌群失调症。

四、微生物与药物污染四、微生物与药物污染天然的药物原料带菌天然的药物原料带菌产品的污染产品的污染防止和消除微生物的污染是保证药品质防止和消除微生物的污染是保证药品质量的重要措施。

量的重要措施。

第二节第二节消毒灭菌消毒灭菌一、有关概念：

1、消毒：

杀死物体上病原微生物的方法。

2、灭菌：

杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物以及细菌芽胞）的方法。

3、防腐：

防止或抑制微生物生长繁殖的方法。

4、无菌：

指不存在活的微生物的意思。

5、无菌操作：

防止细菌进入机体或物品的操作技术。

消毒、灭菌的方法一般可分为：

热力灭菌法辐射杀菌法物理学方法滤过除菌法超声波杀菌法干燥和低温抑菌法等化学方法二、消毒与灭菌二、消毒与灭菌

（一）物理消毒灭菌法

（一）物理消毒灭菌法11、热力灭菌法：

、热力灭菌法：

11）焚烧法）焚烧法22）烧灼法）烧灼法33）干烤法）干烤法44）红外线）红外线55）煮沸法）煮沸法66）流通蒸气法）流通蒸气法77）高压蒸气法）高压蒸气法88）巴氏消毒法）巴氏消毒法干干热热灭灭菌菌法法湿湿热热灭灭菌菌法法99）间歇灭菌法）间歇灭菌法焚烧焚烧焚烧焚烧用用用用焚烧炉燃烧焚烧炉燃烧焚烧炉燃烧焚烧炉燃烧（）用用用用于于于于废废废废弃弃弃弃垃垃垃垃圾圾圾圾、感感感感染的动物尸体等的灭菌染的动物尸体等的灭菌染的动物尸体等的灭菌染的动物尸体等的灭菌烧灼烧灼烧灼烧灼用用用用火焰烧灼火焰烧灼火焰烧灼火焰烧灼接种环、接种针、试管口接种环、接种针、试管口接种环、接种针、试管口接种环、接种针、试管口等的灭菌等的灭菌等的灭菌等的灭菌干烤干烤干烤干烤加热加热加热加热小时小时小时小时仅用于玻璃器皿、瓷器、仅用于玻璃器皿、瓷器、仅用于玻璃器皿、瓷器、仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂药品等的油类制剂、粉剂药品等的油类制剂、粉剂药品等的油类制剂、粉剂药品等的灭菌灭菌灭菌灭菌红外线红外线oo7l0007l000波长的电磁波，波长的电磁波，波长的电磁波，波长的电磁波，多用于医疗器械的灭菌多用于医疗器械的灭菌多用于医疗器械的灭菌多用于医疗器械的灭菌（11）干热灭菌法）干热灭菌法焚烧烧灼干烤11）煮沸消毒法：

煮沸消毒法：

100100，5min5min-10-10minmin22）巴氏消毒法：

巴氏消毒法：

61.161.1-62.862.8，30min30min71.771.7，1515-30sec30sec33）流通蒸气消毒法：

流通蒸气消毒法：

100100，1515-30min30min44）间歇蒸汽灭菌法：

间歇蒸汽灭菌法：

100100，1515-30min3730min37过夜（过夜（33次）次）55）高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法:

1515磅磅（121.3121.3），），1515-30min30min（22）湿热灭菌法）湿热灭菌法巴氏消毒法6230秒煮沸法1005分钟流通蒸气消毒法1001530分钟高压蒸气灭菌法103.4kPa.121.31520分钟22、辐射杀菌法、辐射杀菌法（11）紫外线）紫外线紫外线波长在紫外线波长在265-266nm杀菌能力最强，杀菌能力最强，它能它能干扰干扰DNA复制复制，导致细菌变异死亡，但，导致细菌变异死亡，但穿穿透力弱透力弱，故只能用于，故只能用于房间空气和物品表面的消房间空气和物品表面的消毒。

毒。

（2）2）电离辐射电离辐射、射线射线细胞分子产生诱发辐射，干扰细胞分子产生诱发辐射，干扰DNA合成；合成；破坏细胞膜，引起酶系统紊乱；水分子经辐射破坏细胞膜，引起酶系统紊乱；水分子经辐射产生游离基和新分子，大量一次性医用塑料制产生游离基和新分子，大量一次性医用塑料制品的消毒和中草药、中成药的防霉变。

品的消毒和中草药、中成药的防霉变。

（3）滤过除菌法）滤过除菌法0.22um，不耐热血清，不耐热血清抗毒素、抗生素、抗毒素、抗生素、药液和药液和空气等空气等的除菌。

的除菌。

薄膜滤菌器薄膜滤菌器玻璃滤菌器玻璃滤菌器石棉滤菌器石棉滤菌器陶瓷滤菌器陶瓷滤菌器（4）超声波消毒法）超声波消毒法用于粉碎细胞，撮细胞组分用于粉碎细胞，撮细胞组分.（5）干燥与低温抑菌法干燥与低温抑菌法干燥法常用于保存食物、中药材等。

干燥法常用于保存食物、中药材等。

低温可使细菌的新陈代谢减慢，故常用低温可使细菌的新陈代谢减慢，故常用于保存细菌菌种。

于保存细菌菌种。

（三）化学消毒灭菌法（三）化学消毒灭菌法常用消毒剂的杀菌机制常用消毒剂的杀菌机制11、使菌体蛋白质变性或凝固、使菌体蛋白质变性或凝固22、干扰微生物酶系统和影响其代谢、干扰微生物酶系统和影响其代谢33、损伤细胞壁或细胞膜、损伤细胞壁或细胞膜常用消毒剂的种类、浓度、用途及作用机制

（一）种种种种类类类类常用浓度常用浓度常用浓度常用浓度用用用用途途途途作用机制作用机制作用机制作用机制1.1.酚类酚类酚类酚类石炭酸石炭酸石炭酸石炭酸2.2.醇类醇类醇类醇类乙醇乙醇乙醇乙醇3.3.重金属盐类重金属盐类重金属盐类重金属盐类硝酸银硝酸银硝酸银硝酸银4.4.氧化剂氧化剂氧化剂氧化剂高锰酸钾高锰酸钾高锰酸钾高锰酸钾过氧化氢过氧化氢过氧化氢过氧化氢氯氯氯氯漂白粉漂白粉漂白粉漂白粉碘酒碘酒碘酒碘酒3%-5%3%-5%70%-70%-75%75%1%1%0.1%0.1%3%3%0.2-0.2-0.5ppm0.5ppm10%-10%-20%20%2.0%-2.0%-2.5%2.5%器械、排泄物消毒器械、排泄物消毒器械、排泄物消毒器械、排泄物消毒皮肤、体温计消毒皮肤、体温计消毒皮肤、体温计消毒皮肤、体温计消毒新生儿滴眼新生儿滴眼新生儿滴眼新生儿滴眼皮肤、尿道、蔬菜、皮肤、尿道、蔬菜、皮肤、尿道、蔬菜、皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒水果消毒水果消毒水果消毒创口、皮肤粘膜消毒创口、皮肤粘膜消毒创口、皮肤粘膜消毒创口、皮肤粘膜消毒饮水及游泳池消毒饮水及游泳池消毒饮水及游泳池消毒饮水及游泳池消毒地面、厕所与排泄物地面、厕所与排泄物地面、厕所与排泄物地面、厕所与排泄物消毒消毒消毒消毒皮肤消毒皮肤消毒皮肤消毒皮肤消毒蛋白质变性损伤蛋白质变性损伤蛋白质变性损伤蛋白质变性损伤细胞膜，灭活酶类细胞膜，灭活酶类细胞膜，灭活酶类细胞膜，灭活酶类蛋白质变性凝固、蛋白质变性凝固、蛋白质变性凝固、蛋白质变性凝固、干扰代谢干扰代谢干扰代谢干扰代谢氧化作用氧化作用氧化作用氧化作用,蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质变性与沉淀变性与沉淀变性与沉淀变性与沉淀,灭活酶灭活酶灭活酶灭活酶类类类类氧化作用氧化作用氧化作用氧化作用,蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质沉淀沉淀沉淀沉淀种种种种类类类类常