医院基本饮食.ppt
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临床营养学临床营养学临床营养学临床营养学医院基本饮食医院基本饮食第第3章章治疗、试验及代谢饮食治疗、试验及代谢饮食第第4章章第第1节节治疗饮食治疗饮食治疗饮食治疗饮食授课内容授课内容教学目标教学目标11掌握医院基本饮食掌握医院基本饮食种类、适用范围种类、适用范围22熟悉医院基本膳食熟悉医院基本膳食的饮食原则的饮食原则33掌握治疗饮食的掌握治疗饮食的适应症、配餐原则适应症、配餐原则营养治疗的作用营养治疗的作用Text根据疾病的病理生理特点,给根据疾病的病理生理特点,给患者制订各种不同的饮食配方,以患者制订各种不同的饮食配方,以达到辅助治疗及辅助诊断的目的,达到辅助治疗及辅助诊断的目的,籍以增强机体的抵抗力,促进组织籍以增强机体的抵抗力,促进组织修复代谢功能,纠正营养缺乏。
修复代谢功能,纠正营养缺乏。
医院基本饮食医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半流质饮食半流质饮食3普通普通饮食饮食简称普食,与简称普食,与健康人饮食相似。
健康人饮食相似。
本膳食接近正常人饮食本膳食接近正常人饮食每日供应早、午、晚三餐每日供应早、午、晚三餐特点特点体温正常或接近正常。
体温正常或接近正常。
咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。
恢复期病人。
恢复期病人。
在治疗上对膳食无特殊要求的。
在治疗上对膳食无特殊要求的。
内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
内、外、妇产、五官等科病人均可使用。
适用适用对象对象饮食原则和要求饮食原则和要求均衡营养和接近正常膳食为原则。
均衡营养和接近正常膳食为原则。
总能量总能量22002600kcal。
蛋白质约占总能量蛋白质约占总能量1214,7090g脂肪占脂肪占2025,6070g碳水化合物占碳水化合物占5565,450g每日的蔬菜不应少于每日的蔬菜不应少于300g。
食物烹调应科学合理,应清淡,多样化,注意食物烹调应科学合理,应清淡,多样化,注意色、香、色、香、味。
味。
食物选择食物选择可用的食物:
基本同健康人,包括粮谷类和薯可用的食物:
基本同健康人,包括粮谷类和薯类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类及制品。
及制品。
少食用的食物烟熏、油炸、罐头类、刺激性食少食用的食物烟熏、油炸、罐头类、刺激性食品品。
l粳米粳米350g富强粉富强粉100g猪瘦肉猪瘦肉100g鲳鱼鲳鱼100g鸡蛋鸡蛋40g嫩豆腐嫩豆腐100g豆腐干豆腐干50g青椒青椒100g茭白茭白50g香菇香菇10g白菜白菜200g菠菜菠菜100g苹果苹果200g豆油豆油25g盐盐6gl总能量总能量2612.4kcal碳水化合物碳水化合物405.4g(62.1%)蛋白质蛋白质85.5g(13.1%)脂肪脂肪71.9g(24.8%)l动物蛋白动物蛋白33.0g(38.6%)豆类蛋白豆类蛋白12.5g(14.6%)普普通通饮饮食食食食谱谱举举例例医院基本饮食医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半流质饮食半流质饮食3软食软食是一种质软、容是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。
易消化的膳食。
特点特点是一种质软、容易咀嚼是一种质软、容易咀嚼易消化的膳食易消化的膳食常作为半流质至普通饭常作为半流质至普通饭的过渡膳食或从普食到的过渡膳食或从普食到半流质的中间膳食半流质的中间膳食每日供应每日供应3-5餐餐低热、食欲下降、胃肠功能减弱。
低热、食欲下降、胃肠功能减弱。
咀嚼或吞咽不利者。
咀嚼或吞咽不利者。
小儿、老年人。
小儿、老年人。
手术恢复期手术恢复期。
适用适用对象对象食物加工和烹制要细、软、烂。
食物加工和烹制要细、软、烂。
不选含粗纤维多的蔬菜不选含粗纤维多的蔬菜。
清淡、少盐。
清淡、少盐。
主食以发酵类面食、软饭、面条为主主食以发酵类面食、软饭、面条为主。
总能量总能量22002400kcal/d。
蛋白质及脂肪需要量与普食相同。
蛋白质及脂肪需要量与普食相同。
饮食原则和要求饮食原则和要求主食不限量,除主食主食不限量,除主食3餐外,餐外,另增加另增加12餐如牛奶、点心等餐如牛奶、点心等长期采用软食的病人因蔬长期采用软食的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较性维生素和矿物质损失较多,应注意适当补充菜汁、多,应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品果汁等饮料或食品。
饮食原则和要求饮食原则和要求主食选择:
主食选择:
馒头、包子、饺子、馄饨馒头、包子、饺子、馄饨软饭、面条软饭、面条食物选择食物选择食物选择食物选择副食选择:
副食选择:
瘦嫩的肉类瘦嫩的肉类蛋类可做成炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹、卧蛋等蛋类可做成炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹、卧蛋等水果和蔬菜选择含食物纤维少的为宜水果和蔬菜选择含食物纤维少的为宜禁用食物:
禁用食物:
煎炸的食物煎炸的食物生冷蔬菜及含纤维较多的蔬菜生冷蔬菜及含纤维较多的蔬菜硬果类硬果类强烈的调味品强烈的调味品食物选择食物选择烹调方法选择烹调方法选择适宜方法:
适宜方法:
拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。
拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。
不适宜方法:
不适宜方法:
煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。
煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。
软软食食食食谱谱举举例例l早餐:
大米粥(大米早餐:
大米粥(大米50克),花卷(面粉克),花卷(面粉50克),克),煮鸡蛋(鸡蛋煮鸡蛋(鸡蛋50克)克)l中餐:
软饭(大米中餐:
软饭(大米100克),克),清蒸鲫鱼(鲫鱼清蒸鲫鱼(鲫鱼100克),西红柿炒鸡蛋(西红柿克),西红柿炒鸡蛋(西红柿150克,鸡蛋克,鸡蛋50克)克)l晚餐:
大米粥(大米晚餐:
大米粥(大米50克),克),发糕(面粉发糕(面粉50克),克),肉末土豆丝(猪肉肉末土豆丝(猪肉50克,土豆克,土豆100克克)l全日用油约全日用油约20克克医院基本饮食医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半流质饮食半流质饮食3半流质半流质饮食饮食是一种比较稀软、成半流是一种比较稀软、成半流体状态,易于咀嚼吞咽和消体状态,易于咀嚼吞咽和消化,介于软饭和流质饮食之化,介于软饭和流质饮食之间的膳食。
间的膳食。
发热较高、身体软弱发热较高、身体软弱口腔疾病、耳鼻咽喉手术后口腔疾病、耳鼻咽喉手术后咀嚼和吞咽困难,消化系统疾病咀嚼和吞咽困难,消化系统疾病儿童、孕妇儿童、孕妇适用适用对象对象饮食原则和要求饮食原则和要求总能量为总能量为15001800kcal蛋白质蛋白质12155060g脂肪脂肪20254050g碳水化合物碳水化合物6065250g餐次安排餐次安排每天每天56餐餐其中两餐之间为加餐其中两餐之间为加餐能量分配为能量分配为早餐早餐25,加餐,加餐5午餐午餐35,加餐,加餐5晚餐晚餐30各种食物皆应细、软、碎,易咀嚼,各种食物皆应细、软、碎,易咀嚼,易吞咽。
易吞咽。
少粗纤维,无刺激性的半固体食物。
少粗纤维,无刺激性的半固体食物。
饮食原则和要求饮食原则和要求食物选择食物选择主食选择:
主食选择:
大米粥、小米粥、挂面、面条、面大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨片、馄饨面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等打饼干、小包子、小花卷、藕粉等食物选择食物选择副食选择:
副食选择:
选择瘦嫩肉类选择瘦嫩肉类蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋、蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋、炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等乳类及制品乳类及制品豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等食用腐干等食用水果及蔬菜须制成果冻、鲜果汁、水果及蔬菜须制成果冻、鲜果汁、菜汁等菜汁等l早早餐餐:
米米粥粥200ml,蒸蒸鸡鸡蛋蛋1个个,热热拌拌土土豆豆丝丝50gl午午餐餐:
清清汤汤龙龙须须面面甩甩蛋蛋25g,海海米米炖炖豆豆腐腐100gl加餐:
橙汁加餐:
橙汁100ml,香酥鸡蛋饼干香酥鸡蛋饼干25gl晚餐:
八宝粥晚餐:
八宝粥200ml,葫芦卜丝炒肉丝葫芦卜丝炒肉丝半流食谱举例半流食谱举例医院基本饮食医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半流质饮食半流质饮食3流质流质为液体状食物或为液体状食物或在口腔可融化为液在口腔可融化为液体的食物体的食物为液体状食物或在口腔为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。
可融化为液体的食物。
能量低,能量低,营养素不足,养素不足,只能短期只能短期(12天天)使用。
使用。
特点特点适用适用对象对象高热、食欲差,咀嚼、吞咽极度困高热、食欲差,咀嚼、吞咽极度困难者。
难者。
急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。
心、呕吐者。
体质重度虚弱者,手术后的第体质重度虚弱者,手术后的第1次次进食进食。
食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。
食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。
营养成分:
总能量约营养成分:
总能量约800kcald左右,蛋左右,蛋白质约白质约2030g,脂肪约脂肪约30g,碳水化合物碳水化合物约约110g。
维生素和矿物质均不足。
维生素和矿物质均不足。
每日供应每日供应67餐,每次容量餐,每次容量200250ml。
饮食原则和要求饮食原则和要求避免过咸或过甜,甜咸要间隔。
避免过咸或过甜,甜咸要间隔。
根据病情不同,调整流质内容:
根据病情不同,调整流质内容:
腹部手术后免用腹部手术后免用胀气的食物胀气的食物口腔手术用口腔手术用浓流质浓流质咽喉部手术用咽喉部手术用冷流质冷流质胰腺炎患者用胰腺炎患者用无油清流质无油清流质饮食原则和要求饮食原则和要求清流质饮食清流质饮食清流质饮食清流质饮食1选用不含任何渣滓及产气的液体食物,选用不含任何渣滓及产气的液体食物,过箩肉汤、过箩牛肉汤及排骨汤、过箩过箩肉汤、过箩牛肉汤及排骨汤、过箩菜汤及米汤、很薄的藕粉等。
禁用牛奶、菜汤及米汤、很薄的藕粉等。
禁用牛奶、豆浆及过甜的食物豆浆及过甜的食物浓流质饮食浓流质饮食浓流质饮食浓流质饮食2以无渣较稠食物为宜。
以无渣较稠食物为宜。
鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦乳精、牛奶、可口牛奶等均可食乳精、牛奶、可口牛奶等均可食冷流质饮食冷流质饮食冷流质饮食冷流质饮食3可用冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷米汤、可用冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷米汤、冷藕粉等。
冷藕粉等。
不胀气流质饮食不胀气流质饮食不胀气流质饮食不胀气流质饮食4忌甜流质,除忌蔗糖、牛奶、豆浆等产忌甜流质,除忌蔗糖、牛奶、豆浆等产气食品之外,其余同流质饮食气食品之外,其余同流质饮食治疗、试验及代谢饮食治疗、试验及代谢饮食第第4章章第第1节节治疗饮食治疗饮食治疗治疗饮食饮食根据患者不同的病情,根据患者不同的病情,调整整营养素,以养素,以满足疾足疾病治病治疗对营养素的需要,以治养素的需要,以治疗疾病和促疾病和促进健康。
健康。
基本原基本原则是以平衡是以平衡饮食食为基基础,在允,在允许的范的范围内,除必内,除必须限制的限制的营养外,其他均养外,其他均应供供给齐全,配比合理全,配比合理。
限脂肪饮食限脂肪饮食限脂肪饮食限脂肪饮食限钠饮食限钠饮食限钠饮食限钠饮食少渣饮食少渣饮食少渣饮食少渣饮食高能量饮食高能量饮食高能量饮食高能量饮食低能量饮食低能量饮食低能量饮食低能量饮食高蛋白饮食高蛋白饮食高蛋白饮食高蛋白饮食低蛋白饮食低蛋白饮食低蛋白饮食低蛋白饮食代谢亢进者如甲状腺功能亢进症、代谢亢进者如甲状腺功能亢进症、癌症、严重烧伤或创伤、高热、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦;消瘦;体重不足者、营养不良、吸收障体重不足者、营养不良、吸收障碍综合症者;碍综合症者;体力消耗明显增加者,如运动员、体力消耗明显增加者,如运动员、重体力劳动者等重体力劳动者等高能量饮食高能量饮食适应症适应症配餐配餐原则原则增加主食量增加主食量除除3次正餐外,可分别在上次正餐外,可分别在上午、