关节学总论.ppt

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目目录录概概述述直接连结直接连结间接连结间接连结关节的基本结构关节的基本结构关节的辅助结构关节的辅助结构关节的运动关节的运动关节的分类关节的分类一、骨连结概述一、骨连结概述n定义定义骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨连结是指骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连而形成。

骨或骨相连而形成。

n骨连结的分类骨连结的分类骨连结骨连结直接连结直接连结间接连结间接连结返回目录返回目录二、直接连结二、直接连结n直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组直接连结是指骨与骨之间藉纤维结缔组织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，织或软骨直接连结，两骨之间无间隙，连结较牢固，不活动或少许活动。

连结较牢固，不活动或少许活动。

n直接连结的分类：

直接连结的分类：

n纤维连结纤维连结fibrousjointn软骨连结软骨连结cartilaginousjointn骨性连结骨性连结synosteosis返回目录返回目录

（一）纤维连结一）纤维连结n指两骨间藉纤维结缔组织相连结。

指两骨间藉纤维结缔组织相连结。

n分类：

分类：

n韧带连结韧带连结syndesmosisn缝缝suture

（二）

（二）软骨连结软骨连结n指两骨间以软骨相连结。

指两骨间以软骨相连结。

n分类分类:

n透明软骨连结透明软骨连结synchondrosis特点：

特点：

常见于幼年时期，成年后骨化形成常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性连结。

骨性连结。

n纤维软骨连结纤维软骨连结synphysis特点：

特点：

终身不骨化。

终身不骨化。

（三）骨性连结（三）骨性连结n指两骨间藉骨组织相连结。

通常由纤维指两骨间藉骨组织相连结。

通常由纤维连结和透明软骨连结骨化而成。

连结和透明软骨连结骨化而成。

枕蝶结合枕蝶结合返回目录返回目录二、间接连结二、间接连结间接连结又称关节间接连结又称关节（articulation）或滑或滑膜膜关节关节（synovialjoint），是骨连结的最高分化是骨连结的最高分化形式。

形式。

特点：

特点：

相对骨面间存在含滑液的腔隙相对骨面间存在含滑液的腔隙仅藉周围纤维结缔组织相连结仅藉周围纤维结缔组织相连结具有较大的活动性具有较大的活动性返回目录返回目录

（一）关节的基本结构

（一）关节的基本结构n关节的基本结构是指每一个关节所必须关节的基本结构是指每一个关节所必须具备的结构，缺一不可。

它主要包括：

具备的结构，缺一不可。

它主要包括：

n关节面关节面articularsurfacen关节囊关节囊articularcapsulen关节腔关节腔articularcavity返回目录返回目录关节面关节面关节囊关节囊关节腔关节腔返回滑膜囊返回滑膜囊1、关节面关节面n是指参与构成关节的相关各骨的接触面，是指参与构成关节的相关各骨的接触面，每一关节至少有两个关节面，多为一凹一每一关节至少有两个关节面，多为一凹一凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。

凸，前者称为关节窝，后者称为关节头。

n在关节面上还覆盖着一层关节软骨在关节面上还覆盖着一层关节软骨articularcartilage。

关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。

它关节软骨多为透明软骨构成，少数为纤维软骨。

它不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减不仅使粗糙不平的关节面变光滑，也使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。

少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。

2、关节囊关节囊n构成：

由纤维结缔组织膜构成。

附着于关构成：

由纤维结缔组织膜构成。

附着于关节的周围，并与骨膜相延续。

节的周围，并与骨膜相延续。

n分层：

分层：

n外层：

纤维层，即纤维膜外层：

纤维层，即纤维膜fibrousmembrane厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与厚而坚韧，富含血管和神经，其厚薄通常与关节的功能有关。

关节的功能有关。

n内层：

为滑膜内层：

为滑膜synovialmembrane由薄而柔由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。

软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面。

富含血管富含血管滑膜滑膜形成结构及其功能形成结构及其功能n形成结构：

形成结构：

n滑膜皱襞滑膜皱襞synovialfoldn滑膜囊滑膜囊synovialbursan滑膜绒毛滑膜绒毛synovialvillin功能：

功能：

n产生滑液产生滑液n滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫滑膜皱襞内含脂肪形成脂肪垫n滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两滑膜囊充填于肌腱和骨面之间，以减少两者之间的摩擦者之间的摩擦返回滑膜襞3、关节腔关节腔n构成：

由关节囊滑膜层和关节面的关节构成：

由关节囊滑膜层和关节面的关节软骨共同围成的。

软骨共同围成的。

n特点：

特点：

n密闭的腔隙密闭的腔隙n呈负压状态呈负压状态n内含少量滑液内含少量滑液n功能：

对维持关节的稳固有一定作用功能：

对维持关节的稳固有一定作用返回目录返回目录

（二）关节的辅助结构

（二）关节的辅助结构关节除具备基本结构外，为了适应其功关节除具备基本结构外，为了适应其功能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结能需要，还形成一些辅助结构，这些辅助结构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重构增加关节的稳定性和运动的灵活性具有重要的作用。

关节的辅助结构主要包括：

要的作用。

关节的辅助结构主要包括：

韧带韧带关节盘和关节唇关节盘和关节唇返回目录返回目录1、韧带、韧带ligamentn构造：

是连于相邻两骨之间的致密结缔构造：

是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束组织束n分类：

分类：

n囊外韧带囊外韧带extracapsularlig.n囊内韧带囊内韧带intracapsularlig.n功能：

功能：

n加强关节的稳定性加强关节的稳定性n限制关节过度运动限制关节过度运动返回韧带返回韧带2、关节盘和关节唇、关节盘和关节唇n关节盘关节盘articulardisc是指位于两关节面之间是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。

如的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。

如关节盘呈半月形，则称为关节盘呈半月形，则称为半月板半月板menisci。

作用作用：

调整关节面的适应性：

调整关节面的适应性，缓冲冲击和震缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。

荡，增加关节的运动形式和范围。

n关节唇关节唇articularlabrum是指附着于关节窝周是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

缘的纤维软骨环。

作用作用：

加深关节窝，增大关节面，增加关节的：

加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。

稳定性。

（三）关节的运动（三）关节的运动n关节的运动方式取决于关节面的形状、运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。

轴的数量和位置。

n关节的运动方式：

关节的运动方式：

n屈和伸：

沿冠状轴进行的运动屈和伸：

沿冠状轴进行的运动n展和收：

沿矢状轴进行的运动展和收：

沿矢状轴进行的运动n旋转：

沿垂直轴进行的运动旋转：

沿垂直轴进行的运动n环转：

环转：

n移动：

移动：

返回目录返回目录屈和伸屈和伸展和收展和收旋转旋转