优秀的手卫生培训课件.pptx

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手生卫2项项目目基本要求基本要求主主要要内内容容标准分标准分评审方法评审方法扣分标准扣分标准4-116、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动。

（5分）4-116-1执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动（5分）4-116-1-1定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录;手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合医务人员手卫生规范要求;医务人员手卫生知识知晓率100。

3查阅资料、台帐、现场查看一项指标未达到，扣0.5分4-116-1-2有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。

1查阅资料、台帐未达要求，扣0.5分4-116-1-3医务人员手卫生依从性不断提高95%，洗手方法正确率95。

1抽考5名医护人员的操作未达要求，扣0.5分3hyhathenowHandHygiene4u的工作需的工作需经人人员的手来完成的手来完成u国外报导：

医院感染国外报导：

医院感染是由手引起的是由手引起的u国内资料统计：

医院感染国内资料统计：

医院感染由手传播由手传播洗手的重要性hy5医院感染的5种主要传播途径接触传播接触传播接触传播接触传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播飞沫传播空气传播空气传播空气传播空气传播共同媒介物传播共同媒介物传播共同媒介物传播共同媒介物传播病媒传播病媒传播病媒传播病媒传播6传染源传染源宿主宿主传播途径传播途径洗手可以切断传播途径7u清洁意味着更安全u洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法8hyhathenowHandHygiene9洗手洗手卫生手消毒卫生手消毒外科洗手外科洗手方法方法普通皂液普通皂液+流动水流动水抗菌皂液抗菌皂液+流动水流动水免洗手消毒剂擦洗免洗手消毒剂擦洗抗菌皂液抗菌皂液+流动水流动水免洗手消毒剂擦洗免洗手消毒剂擦洗要求要求清除大部分的暂驻菌清除大部分的暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌和部分常驻菌和部分常驻菌机制机制机械作用机械作用机械机械+化学作用化学作用机械机械+化学作用化学作用适用场所适用场所普通病房普通病房ICU,急诊急诊手术时手术时创伤性治疗、检查前创伤性治疗、检查前时间时间皂液在手部揉搓皂液在手部揉搓15s，洗手时间洗手时间40s六步洗手法六步洗手法15s抗菌皂液抗菌皂液+流动水流动水2-5min，无水洗手液擦洗无水洗手液擦洗20s院内洗手分型APIC11暂驻菌TransientFlorau又称为污染或非种植菌落u不能在干燥的皮肤上繁殖u通过洗手（机械作用）可以很容易地移除u通常在皮肤上的生存时间不长u是造成医院感染的主要病原12真皮真皮暂驻菌菌角角质层13常驻菌ResidentFlorau又称为种植菌落，存在与皮肤较深层u不易被机械的擦洗清除u数量长时间保持稳定u人体皮肤的永久居民u较少成为院感致病源u凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等14真皮真皮常常驻菌菌角角质层15常驻菌不易被去除！

常驻菌不易被去除！

S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,197216如意娱乐啻撷靐优游娱乐啻撷靐S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,1972消毒消毒55小时后小时后皮肤表面的细菌数量又会恢复皮肤表面的细菌数量又会恢复！

18hyhathenowHandHygiene19手部有肉眼可见血液或其他体液污染时，需用流动水洗手当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒代替洗手hen医务人员外科手术前均应外科洗手洗手卫生手消毒外科洗手20手卫生洗手的指征21接触病人前后：

接触病人前后：

接触病人前后：

接触病人前后：

握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG您能否您能否您能否您能否列举列举列举列举每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些洗手指征洗手指征洗手指征洗手指征？

22进行清洁进行清洁进行清洁进行清洁/无菌操作的情况：

无菌操作的情况：

无菌操作的情况：

无菌操作的情况：

帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、皮下注射静脉插管、导尿管插管准备食物，配药您能否您能否您能否您能否列举列举列举列举每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些洗手指征洗手指征洗手指征洗手指征？

23接触病人的体液：

接触病人的体液：

接触病人的体液：

接触病人的体液：

清理创面，换药，皮下注射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）您能否您能否您能否您能否列举列举列举列举每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些洗手指征洗手指征洗手指征洗手指征？

24接触病人环境后：

接触病人环境后：

接触病人环境后：

接触病人环境后：

在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌您能否您能否您能否您能否列举列举列举列举每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些每天实际操作中会遇到的一些洗手指征洗手指征洗手指征洗手指征？

25The5indicationsAFTERPATsOBJECTAFTERB-FLUIDBEFORECLEAN/INVASIVEAFTERPATBEFOREPAT26p接触患者致病性微生物污染物品后p直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物先洗手后消毒27hyhathenowHandHygiene28ow手卫生设施洗手方法卫生手消毒方法外科洗手方法关于手套29一般手卫生设施p洗手用水洗手用水：

流动水p水水龙龙头头：

非手触式p清清洁洁剂：

剂：

皂液p手消毒剂：

手消毒剂：

酒精性无水洗手液p干手设施：

干手设施：

纸巾、干手器、小方巾p注意事项注意事项：

钟、洗手指示图注意：

盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。

30正确的干手措施烘烘干干机机一一次次性性纸纸巾巾31肥皂含菌浓度：

肥皂含菌浓度：

3103103-43-4个个/g/g肥皂含菌浓度：

肥皂含菌浓度：

1101104-54-5个个/g/g肥皂含菌浓度：

肥皂含菌浓度：

1101106-76-7个个/g/g在病区和诊室，请立即停用固体肥皂！

32第第11步步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦第第22步步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦第第44步步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第第66步步指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗第第33步步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第第55步步一手握另一手大拇指旋转搓擦一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行交换进行六步洗手法六步洗手法内内立立夹夹大大弓弓外外揉搓时间揉搓时间15s整个过程整个过程40s33在其它所有的在其它所有的诊疗情况情况中都可以采用以醇中都可以采用以醇为主主的免洗液（手消液）的免洗液（手消液）进行手部清行手部清洁当手上存在可当手上存在可见污物物时或接触了病人的体液、血液等危或接触了病人的体液、血液等危险物物时，请使用洗手液和自来水洗手使用洗手液和自来水洗手免洗液可以解决基础设施缺乏的问题免洗液可以解决基础设施缺乏的问题34洗手的时间和清除细菌污染的关系洗手的时间和清除细菌污染的关系015sec30sec1min2min3min4min6543210Bacterialcontamination（meanlog10reduction）水洗免洗液PittetandBoyce.LancetInfectiousDiseases2001采用免洗液:

更加有效更快有效时间更长35整个过程需要整个过程需要20-30秒！

秒！

手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手36手消毒剂建议使用区域手消毒剂建议使用区域病病床床旁旁环环境境处处理理车车治治疗疗车车病病房房外外37外科手消毒应遵循哪些原则？

（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

38外科刷手指引392012江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）洗手规范清洁1.摘除手部饰物，修剪指甲；2.用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1/3并认真揉搓，流动水冲净擦干。

消毒1.取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

2.取适量需冲洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-5分钟；采用净化水冲洗并擦干。

422012江苏省医院常用物品消毒灭菌方法（试行）洗手规范注意事项1.清洁双手时，应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处；2.不主张长时间刷洗双手；3.采用免洗外科消毒剂前的干手可采用清洁纸巾；4.需冲洗的消毒剂应用净化水做最后冲洗，并用无菌纸巾或灭菌小毛巾擦干。

43手消毒效果应达到哪些要求？

（1）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。

（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。

44关于手套清洁手套：

清洁手套：

接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用无菌手套：

无菌手套：

进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用45注意事项脱手套或更换手套后应洗手或手消毒戴手套不能代替洗手诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手或手消毒护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套一次性手套只能使用一次，不能重复使用对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用4647医院的洗手依从性现状不容乐观良好的洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己良好的洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己49现在是在全院开展手在是在全院开展手卫生运生运动的的时刻了刻了!

保保护病人和自身的安全是您的病人和自身的安全是您的责任任!

您的努力将改您的努力将改变一切一切!

一个一个简单的的举措可以挽救无数措可以挽救无数的生命的生命!

让我们一起努力吧让我们一起努力吧!

50谢谢谢谢!

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