主要病原性真菌.ppt

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主要病原性真菌主要病原性真菌主要病原性真菌主要病原性真菌皮肤感染真菌（浅部真菌）皮肤感染真菌（浅部真菌）皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌深部感染真菌深部感染真菌皮肤感染真菌皮肤感染真菌部位部位:

寄生或腐生于角蛋白组织寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发、甲板表皮角质层、毛发、甲板）分类：

分类：

皮肤癣菌皮肤癣菌角层癣菌角层癣菌感染源：

感染源：

接触患者或患畜接触患者或患畜接触染菌物体接触染菌物体皮皮肤肤癣癣菌菌疾疾病：

皮肤癣病：

皮肤癣（tinea）,尤其手足癣尤其手足癣三个属：

表皮癣菌三个属：

表皮癣菌（Epidermophyton）毛癣菌毛癣菌（Trichophyton）小孢子癣菌小孢子癣菌（Microsporum）表皮癣菌属表皮癣菌属（Epidermophyton）致病菌种：

絮状表皮癣菌致病菌种：

絮状表皮癣菌（E.E.floccosumfloccosum）侵犯部位：

侵犯部位：

侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发疾病：

体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣疾病：

体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣特征：

特征：

11菌落：

蜡状菌落：

蜡状粉末状，粉末状，白色白色黄绿色黄绿色22大分生孢子：

菌丝的侧壁及顶端，大分生孢子：

菌丝的侧壁及顶端，棍棒状，壁薄，个细胞棍棒状，壁薄，个细胞33小分生孢子：

无小分生孢子：

无44菌丝：

较细、分隔，可见球拍状、菌丝：

较细、分隔，可见球拍状、结节状、螺旋状菌丝结节状、螺旋状菌丝毛癣菌属毛癣菌属（Trichophyton）致病菌种：

致病菌种：

红色毛癣菌（红色毛癣菌（T.T.rubrumrubrum）石膏样毛癣菌石膏样毛癣菌（T.T.mentagrophytesmentagrophytes）断发毛癣菌（断发毛癣菌（T.T.tonsuranstonsurans）侵犯部位：

侵犯部位：

侵犯表皮、甲板，毛发侵犯表皮、甲板，毛发疾病：

体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣疾病：

体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣特征：

特征：

11菌落性状：

颗粒状、粉末状、绒毛状、菌落性状：

颗粒状、粉末状、绒毛状、光滑蜡样及脑回状光滑蜡样及脑回状菌落色泽：

白色、黄色、淡红色、红色、菌落色泽：

白色、黄色、淡红色、红色、橙黄色、桔黄色或紫色橙黄色、桔黄色或紫色22大分生孢子：

细长、薄壁、棒状、大分生孢子：

细长、薄壁、棒状、两端钝圆两端钝圆33小分生小分生孢子：

子：

侧生、散在或葡萄状生、散在或葡萄状红色毛癣菌红色毛癣菌（T.rubrum）11生长速度：

较缓慢生长速度：

较缓慢22菌落性状：

粉末状，绒毛状菌落性状：

粉末状，绒毛状菌落色泽：

白色，淡红色或蛋黄色菌落色泽：

白色，淡红色或蛋黄色菌落背面菌落背面:

红色红色33大分生孢子：

为圆筒形，胞壁薄，大分生孢子：

为圆筒形，胞壁薄，光滑，光滑，3388个细胞个细胞44小分生小分生孢子：

子：

为单细胞性，胞性，侧生，生，卵卵圆形，棍棒状或洋梨形，棍棒状或洋梨状状石膏样毛癣菌石膏样毛癣菌（T.mentagrophytes）11生长速度：

中等生长速度：

中等22菌落性状：

扁平，呈粉末状或绒毛状菌落性状：

扁平，呈粉末状或绒毛状菌落色泽：

白色或蛋黄色菌落色泽：

白色或蛋黄色菌落背面菌落背面:

黄色，黄褐色或褐色黄色，黄褐色或褐色33大分生孢子：

较少，大分生孢子：

较少，2255个细胞，个细胞，呈棍棒状，胞壁薄，有横隔呈棍棒状，胞壁薄，有横隔44小分生孢子：

单细胞性或葡萄串状，小分生孢子：

单细胞性或葡萄串状，球形或亚球形球形或亚球形断发毛癣菌断发毛癣菌（T.tonsurans）11生长速度：

迟缓生长速度：

迟缓22菌落性状：

扁平形，呈颗粒状菌落性状：

扁平形，呈颗粒状菌落色泽：

奶油色，灰色，黄褐色菌落色泽：

奶油色，灰色，黄褐色菌落背面菌落背面:

黄褐色，红褐色，铁锈色黄褐色，红褐色，铁锈色33大分生孢子：

少，棍棒形或圆筒形，大分生孢子：

少，棍棒形或圆筒形，个细胞个细胞44小分生孢子：

丰富，稍大，形状多样小分生孢子：

丰富，稍大，形状多样（丝状，泪滴状，棍棒状等），（丝状，泪滴状，棍棒状等），侧生，并排或成堆侧生，并排或成堆55亦可见到分节型孢子和螺旋形菌丝亦可见到分节型孢子和螺旋形菌丝小孢子癣菌小孢子癣菌（Microsporum）致病菌种：

致病菌种：

奥杜按小孢子奥杜按小孢子菌（菌（M.audoiniM.audoini）犬小孢子菌犬小孢子菌（M.M.caniscanis）石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌（M.（M.gypseumgypseum）侵犯部位：

侵犯部位：

毛发，皮肤毛发，皮肤疾病：

头癣、体癣疾病：

头癣、体癣特征：

特征：

11菌落性状：

绒毛状或粉末状，粗糙菌落性状：

绒毛状或粉末状，粗糙菌落色泽：

灰色、桔红色或棕黄色菌落色泽：

灰色、桔红色或棕黄色22大分生孢子：

厚壁，梭形大分生孢子：

厚壁，梭形33小分生孢子：

卵圆形，侧枝末端小分生孢子：

卵圆形，侧枝末端44菌丝：

有隔，呈结节状、球拍状、菌丝：

有隔，呈结节状、球拍状、梳状梳状奥杜按小孢子菌奥杜按小孢子菌（M.audoiniM.audoini）（）（欧美小孢子欧美小孢子菌）菌）11侵犯部位：

侵犯部位：

毛发及皮肤毛发及皮肤22疾病：

鳞屑斑，偶尔引起体癣，甲癣，脓癣疾病：

鳞屑斑，偶尔引起体癣，甲癣，脓癣33菌落性状：

天鹅绒状，可有放射状沟纹菌落性状：

天鹅绒状，可有放射状沟纹菌落色泽：

淡桔黄色或淡棕黄色菌落色泽：

淡桔黄色或淡棕黄色菌落背面菌落背面:

棕黄色棕黄色44大分生孢子：

纺锤形，壁厚，外有刺，大分生孢子：

纺锤形，壁厚，外有刺，分隔多（分隔多（442020个）个）55小分生孢子：

棍棒状，菌丝两侧小分生孢子：

棍棒状，菌丝两侧66可见到厚膜孢子，还可见到球拍样，树状，可见到厚膜孢子，还可见到球拍样，树状，结节状菌丝结节状菌丝犬小孢子菌犬小孢子菌（M.M.caniscanis）（羊毛状小孢子菌）羊毛状小孢子菌）11疾病：

白癣，脓癣，体癣疾病：

白癣，脓癣，体癣22生长速度：

慢生长速度：

慢33菌落性状：

棉毛状，菌丝呈放射状，菌落性状：

棉毛状，菌丝呈放射状，树枝状，边缘呈锯齿状树枝状，边缘呈锯齿状菌落色泽：

白色，米黄色菌落色泽：

白色，米黄色菌落背面菌落背面:

桔黄带红棕色桔黄带红棕色44大分生孢子：

梭形，壁厚，顶端尖，大分生孢子：

梭形，壁厚，顶端尖，胞壁有小突起，胞壁有小突起，661515个细胞个细胞55小分生孢子：

单细胞性，侧生，小分生孢子：

单细胞性，侧生，棍棒形，洋梨形棍棒形，洋梨形66菌丝：

有隔菌丝：

有隔石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌（M.（M.gypseumgypseum）11侵犯部位：

儿童头部侵犯部位：

儿童头部22疾疾病：

毛囊炎及脓肿病：

毛囊炎及脓肿，亦可引起体癣亦可引起体癣33生长速度：

较快生长速度：

较快44菌落性状：

绒毛状，颗粒状，粉末状菌落性状：

绒毛状，颗粒状，粉末状菌落色泽：

白色，棕黄色菌落色泽：

白色，棕黄色菌落背面：

红棕色菌落背面：

红棕色55大分生孢子：

丰富，纺锤形，壁薄，光滑大分生孢子：

丰富，纺锤形，壁薄，光滑或有小突起，顶端钝圆，或有小突起，顶端钝圆，4466个细胞个细胞66小分生孢子：

少，单细胞性，棍棒状，小分生孢子：

少，单细胞性，棍棒状，在菌丝的两侧在菌丝的两侧77菌丝：

多形性，如球拍样，梳状，菌丝：

多形性，如球拍样，梳状，结节状菌丝结节状菌丝88可见有厚膜孢子可见有厚膜孢子角层癣菌角层癣菌腐生于表皮角质或毛干表面腐生于表皮角质或毛干表面病原性菌：

病原性菌：

秕糠状鳞斑癣菌（糠皮孢子菌）秕糠状鳞斑癣菌（糠皮孢子菌）（MalasseziaMalasseziafurfurfurfur）何德毛结节菌何德毛结节菌（PieriaPieriahortaihortai）秕糠状鳞斑癣菌（秕糠状鳞斑癣菌（MalasseziaMalasseziafurfurfurfur）疾病：

皮肤表面：

花斑癣（黄褐色疾病：

皮肤表面：

花斑癣（黄褐色）只碍美观只碍美观好发部位：

胸、背、腹、颈和上臂好发部位：

胸、背、腹、颈和上臂培养特点：

好脂性（培养基中加入橄榄油等）培养特点：

好脂性（培养基中加入橄榄油等）菌落：

酵母型菌落：

酵母型镜下所见镜下所见：

球形或卵圆形的酵母形细胞球形或卵圆形的酵母形细胞菌丝（比白念珠菌的假菌丝及菌丝（比白念珠菌的假菌丝及皮肤癣菌的菌丝宽且短）皮肤癣菌的菌丝宽且短）厚壁，球形，成群的孢子厚壁，球形，成群的孢子何德毛结节菌何德毛结节菌（PieriaPieriahortaihortai）毛干上硬的黑色结节（砂粒状）毛干上硬的黑色结节（砂粒状）皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌种种类：

着色真菌类：

着色真菌孢子丝菌孢子丝菌侵入途径：

侵入途径：

外伤外伤感染部位：

局部感染部位：

局部扩扩散：

着色真菌：

血行或淋巴管散：

着色真菌：

血行或淋巴管孢子丝菌：

淋巴管孢子丝菌：

淋巴管申克孢子丝菌申克孢子丝菌（SporotrixSporotrixschenckiischenckii）腐生性腐生性双相型真菌双相型真菌形态特点：

形态特点：

患者标本患者标本（脓、痰、血、病变组织脓、痰、血、病变组织）：

梭形或圆形孢子梭形或圆形孢子沙保弱培养基（沙保弱培养基（2525）：

）：

灰褐色皱膜状菌落灰褐色皱膜状菌落镜下：

分隔菌丝，成群的梨形小分生孢子镜下：

分隔菌丝，成群的梨形小分生孢子血平板（含胱氨酸）（血平板（含胱氨酸）（3737）：

）：

以芽生方式形成酵母型菌落以芽生方式形成酵母型菌落感染途径：

感染途径：

皮肤（有创伤）接触：

染菌土壤或植物皮肤（有创伤）接触：

染菌土壤或植物经口或呼吸道侵入经口或呼吸道侵入疾病：

疾病：

孢子丝菌性下疳孢子丝菌性下疳（sporotrichoticsporotrichoticchancre）chancre）：

孢子丝菌侵入皮下组织、淋孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管，形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管，形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管出现链状硬结巴管出现链状硬结着色真菌着色真菌分分布：

土壤、木片和木浆中布：

土壤、木片和木浆中组织中：

厚壁、圆形细胞组织中：

厚壁、圆形细胞形态，培养特性：

形态，培养特性：

11生长速度：

缓慢生长速度：

缓慢22菌落：

褐色，黑色的糊状菌落菌落：

褐色，黑色的糊状菌落33菌丝：

棕色，有隔菌丝：

棕色，有隔44分生孢子：

棕色，圆形或椭圆形分生孢子：

棕色，圆形或椭圆形在分生孢子梗上，树枝形、在分生孢子梗上，树枝形、剑顶形、花瓶形等剑顶形、花瓶形等代表菌：

裴氏丰萨卡菌代表菌：

裴氏丰萨卡菌（Fonsecaeapedrosoi）卡氏分枝孢菌卡氏分枝孢菌（Cladosporiumcarrionii）外瓶霉外瓶霉（Exophiala）瓶霉瓶霉（Phialophora）侵入途径：

外伤侵入途径：

外伤感染多发部位：

颜面、下肢、臀部等暴露部位感染多发部位：

颜面、下肢、臀部等暴露部位疾病：

疾病：

着色真菌病着色真菌病（chromomycosischromomycosis）：

病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区深部组织：

慢性感染深部组织：

慢性感染中枢神经系统（脑内感染）：

中枢神经系统（脑内感染）：

免疫功能低下时免疫功能低下时多态性，鉴定困难多态性，鉴定困难深部感染真菌深部感染真菌发病率增加：

发病率增加：

抗生素抗生素皮质类固醇激素皮质类固醇激素免疫抑制剂免疫抑制剂抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要菌属：

主要菌属：

白念珠菌白念珠菌（Candidaalbicans）新形隐球菌新形隐球菌（Cryptococcusneoformans）曲霉菌曲霉菌（Aspergillus）毛霉菌毛霉菌（Mucor）镰刀菌属（镰刀菌属（FusariumFusarium）白念珠白念珠菌菌（CandidaCandidaalbicansalbicans）假丝酵母菌假丝酵母菌（Sacc