中药课件安神药.ppt

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第二十一章安神药l一、含义l凡以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物，称为安神药。

l二、分类l安神药多以矿石、石壳或植物的种子入药，矿石、贝壳类药物，质量沉降，故多有重镇安神作用，称重镇安神药；植物种子类药物，质润滋养，故多有养心安神作用，称养心安神药。

l三、性能功效l心藏神，肝藏魂，所以人体神志的变化与心、肝二脏的功能活动有密切的关系，安神药亦多入心经和肝经。

本类药物主要具有重镇安神或养心安神的作用。

l四、适应范围l安神药主要用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。

l五、配伍方法l心神不宁等证，可由多种病因引发。

如心火炽盛或邪热内扰，证见躁动不安、惊悸失眠者，多偏于实；阴血不足，心神失养，证见虚烦不眠，心悸怔忡者，多偏于虚。

l故安神药的应用，须根据不同的病因、病机，选择适宜的安神药，并进行相应的配伍。

如心火亢盛者，当配伍清心降火药物；痰热扰心者，当配伍化痰、清热药物；肝阳上亢者，当配伍平肝潜阳药物；血瘀气滞者，当配伍活血化瘀药物。

至于惊风、癫狂等证，多以化痰开窍或平肝息风药物为主，本类药物多作辅助之品。

l六、使用注意l1矿石类安神药，如做丸、散服，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品；入煎剂服，应打碎煎、久煎。

l2部分药物具有毒性，更须慎用，以防中毒。

第一节重镇安神药l一、功效l重镇安神药多为矿石、贝壳类药物，具有质量沉降之性，重则能镇，重可去怯，故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。

l二、适应范围l主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。

朱砂磁石龙骨琥珀l共同点：

l镇惊安神（重镇安神）。

l清心安神平肝潜阳平肝潜阳活血散瘀l清热解毒聪耳明目收敛固涩利尿通淋l纳气定喘l朱砂磁石龙骨琥珀朱朱砂砂安安神神丸丸l【处方】朱砂200g黄连300g地黄200g当归200g甘草100g【制法】以上五味，朱砂水飞或粉碎成极细粉；其余黄连等四味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀。

每100g粉末加炼蜜3545g与适量的水，泛丸,干燥；或加炼蜜90110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

主治主治心火亢盛，阴血不足证。

失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。

功用功用重镇安神，清心泻火。

l君朱砂质重性寒，入心经寒能清热，重能镇心，清心火，镇浮阳安神，l臣黄连苦寒入心胃，清偏亢之心火，除烦宁神l一镇一清，共奏清心安神之功。

l佐生地甘寒养心阴，滋肾水，肾水上济，心火不亢，阴能制阳l当归甘润，补养心血l使炙甘草调和诸药，制连、朱砂苦寒伤胃l1朱砂内含硫化汞，不宜多服或久服，以防汞中毒。

作汤剂时朱砂用量一次不宜超过两克。

2朱砂冲服，不能入煎，以免汞析出中毒。

第二节养心安神药l一、功效l养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具甘润滋养之性，故有滋养心肝，养有补血，交通心肾等作用。

l二、适应范围l主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠，健忘多梦等证。

酸枣仁柏子仁夜交藤远志合欢皮l共同点：

l安神l不同点：

养心安神养心安神养心安神宁心安神解郁安神l敛汗润肠通便祛风通络祛痰开窍活血消肿l生津消散痈肿l酸枣药材酸枣仁l侧柏/柏子仁l远志卵叶远志药材远志合欢/合欢皮何首乌/夜交藤酸枣仁糯米粥l糯米100克，酸枣仁50克，白糖适量。

l1.将糯米淘尽浑水，酸枣仁洗净。

l2.将糯米、酸枣仁用清水煮粥，至粥稠米糯时放入白糖略煲即可盛了食用。

l糯米含炭水化合物、蛋白质以及钙、磷、铁、烟碱酸、维生素B等成分。

具有补益强壮、除烦生津、健脾益胃的作用。

酸枣仁性平，味甘酸，具有养肝、宁心安神、敛汗的作用。

l此粥中的营养可以促使皮肤的新陈代谢可以给皮肤滋润与张力的效果，还可以延缓肌肤的衰老。

还能治疗失眠。

酸枣仁汤酸枣仁汤l金匮要略l组成：

酸枣仁15克甘草6克知母6克茯苓12克川芎6克。

l用法：

水煎服。

l功用：

养血安神、清热除烦。

l主治：

虚烦不眠症。

心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉弦或细数等证。

l方解：

本方证乃肝血不足、阴虚内热所致。

方中酸枣仁养血安神为主；茯苓宁心安神，川芎调血养肝，知母清热除烦，甘草泻火缓急，俱为辅。

用于上述诸证，可使肝血足，烦热平，心神定而安眠。

l现代常加减治疗神经衰弱、神经官能症、更年期综合征等，属肝血不足，心神不安者。

柏子仁炖猪心柏子仁炖猪心l猪心1个补血养心益肝宁神柏子仁15g养心安神润肠通便葱花5g健胃解表发汗止呕中医在医治睡眠不实的药膳中，经常采用动物的心脏作为主料，这可能与一本中医典籍景岳全书有关，书中说“无邪则不寐者，必营血之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍。

”就是说不是因为想什么事而不能入睡的人，一定是营血不足，营血不足就使心脏得不到养护，而睡眠就不好了。

l首先将猪心清洗干净，横向切成厚片，然后在热水中淖一下，滤去血腥和内脏的涩味。

之后把猪心片直接放入到煮沸的砂锅中，再把柏子仁放在砂锅中沸煮，之后微火煮20分钟左右，炖至猪心软烂以后，加适量盐、酱油、料酒和葱花，这样这道治疗因心血不足所致的心悸不宁、失眠多梦的药膳就可以食用了。