《系统解剖学》课件04.ppt

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多媒体教学系列课件之一多媒体教学系列课件之一蚌埠医学院解剖学教研室蚌埠医学院解剖学教研室编制编制关节学总论关节学总论一一、直接连结、直接连结骨与骨之间借一定的骨与骨之间借一定的结构相连，无腔隙，不结构相连，无腔隙，不活动或少许活动活动或少许活动

（一）

（一）纤维连结纤维连结fibrousjoint:

韧带连结韧带连结syndesmosis缝缝suture

（二）软骨连结

（二）软骨连结:

透明软骨结合透明软骨结合synchondrosis：

骺软骨骺软骨纤维软骨联合纤维软骨联合symphysis：

椎间盘椎间盘耻骨联合耻骨联合（三）骨性结合（三）骨性结合二二、间接连结（、间接连结（关节）关节）articulation1、关节面、关节面articularsurface:

覆盖有关节软骨覆盖有关节软骨

（一）关节的基本构造

（一）关节的基本构造骨与骨间借结缔组织相连，骨与骨间借结缔组织相连，有腔隙，活动度大。

有腔隙，活动度大。

关节面、关节囊、关节腔关节面、关节囊、关节腔22、关节囊、关节囊articularcapsule：

为纤维结缔组织囊为纤维结缔组织囊纤维层纤维层fibrouscoat：

致密结缔组织，厚薄与关节功能有关致密结缔组织，厚薄与关节功能有关滑膜层滑膜层synoviallayer：

分泌滑液分泌滑液3、关节腔、关节腔articularcavity：

关节囊的滑膜层和关节关节囊的滑膜层和关节面，内为负压，并含有少量面，内为负压，并含有少量滑液滑液

（二）关节的辅助结构

（二）关节的辅助结构1、韧带、韧带ligament：

囊内韧带囊内韧带囊外韧带囊外韧带2、关节盘和关节唇、关节盘和关节唇articulardiscandarticularlabrum：

关节盘周围附于关节囊，关节盘周围附于关节囊，圆盘状，分关节腔为两部分。

圆盘状，分关节腔为两部分。

具有关节盘的关节：

膝关节、腕关节、膝关节、腕关节、胸锁关节、颞下颌关节胸锁关节、颞下颌关节关节唇：

关节唇：

位于关节窝的周围，加深关位于关节窝的周围，加深关节窝。

节窝。

典型的关节唇：

肩关节、髋关节肩关节、髋关节3、滑膜襞、滑膜襞synovialfold和滑膜囊和滑膜囊synovialbursa意义：

意义：

有利于滑液的分泌和吸收有利于滑液的分泌和吸收调节关节腔的形状、容积、调节关节腔的形状、容积、压力压力减少肌肉与骨面的摩擦减少肌肉与骨面的摩擦滑膜襞滑膜襞髌上囊髌上囊滑膜层大于纤维层卷折滑膜层大于纤维层卷折突入关节腔突入关节腔从纤维膜的薄弱或缺如处从纤维膜的薄弱或缺如处作囊状膨出作囊状膨出,充填于肌腱充填于肌腱与骨面之间与骨面之间滑膜襞滑膜襞滑膜囊滑膜囊1、移动、移动translation2、屈、屈flexion伸伸extention：

冠状轴冠状轴3、收、收adduction展展abduction：

矢状轴矢状轴4、旋转、旋转rotation：

垂直轴垂直轴5、环转、环转circumduction关节的运动形式和范围，关节的运动形式和范围，取决于运动轴的数量和位置。

取决于运动轴的数量和位置。

（三）关节的运动（三）关节的运动（四）关节的分类（四）关节的分类按关节运动轴的数目和关节面的形态分类按关节运动轴的数目和关节面的形态分类1、单轴关节、单轴关节滑车关节：

指间、肘关节滑车关节：

指间、肘关节车轴关节：

寰枢正中关节车轴关节：

寰枢正中关节2、双轴关节、双轴关节椭圆关节椭圆关节:

腕关节腕关节鞍状关节：

拇指腕掌关节鞍状关节：

拇指腕掌关节3、多轴关节、多轴关节球窝关节：

肩、髋关节球窝关节：

肩、髋关节平面关节：

腕骨间关节平面关节：

腕骨间关节单关节和复关节：

单关节和复关节：

前者为两块骨构成，前者为两块骨构成，后者为两块以上骨构成。

后者为两块以上骨构成。

单动和联动关节：

前者为一个关节单独前者为一个关节单独运动，后者为两个或两个运动，后者为两个或两个以上关节同时运动。

以上关节同时运动。

躯干骨的连结躯干骨的连结脊柱脊柱vertebralcolumn一一、椎骨间的连结、椎骨间的连结

（一）椎体间连结：

11、椎间盘：

、椎间盘：

IntervertebralIntervertebraldiscdisc11）位置：

）位置：

相邻两个椎骨的相邻两个椎骨的椎体之间椎体之间22）构成：

）构成：

髓核髓核nucleuspulposus：

中央部中央部纤维环纤维环anulusfibrosus：

周围部周围部33）功能：

）功能：

具弹性缓冲垫作用，具弹性缓冲垫作用，增加脊柱运动的幅度。

增加脊柱运动的幅度。

椎间盘脱出症：

因纤维环破裂，髓核因纤维环破裂，髓核突入椎管或椎间孔，压迫突入椎管或椎间孔，压迫脊髓或脊神经根引起牵涉脊髓或脊神经根引起牵涉性疼痛。

以腰部椎间盘脱性疼痛。

以腰部椎间盘脱出症临床最常见出症临床最常见3、后纵韧带后纵韧带posteriorlongitudinalligament：

较窄，限制脊柱过度前屈。

2、前纵韧带前纵韧带anteriorlongitudinalligament：

防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。

（二）椎弓间的连结

（二）椎弓间的连结1、黄韧带黄韧带ligamentflava：

连于相邻的椎弓连于相邻的椎弓板之间，限制脊柱板之间，限制脊柱过度前屈，参与围过度前屈，参与围成椎管。

成椎管。

黄韧带3、棘间韧带棘间韧带interspinalligament2、横突间韧带横突间韧带intertransverseligament4、项韧带项韧带ligamentumnuchae棘上韧带棘上韧带supraspinalligament5、关节突关节关节突关节zygapophysialjoint（三）寰椎与枕骨、枢椎间的连结（三）寰椎与枕骨、枢椎间的连结1、寰枕关节、寰枕关节atlantooccipitaljoint：

由枕髁和寰椎由枕髁和寰椎侧块上关节面构成，侧块上关节面构成，为双轴联动关节，为双轴联动关节，使头俯仰和侧屈。

使头俯仰和侧屈。

2、寰枢关节、寰枢关节atlanto-axialjoint：

1）寰枢外侧关节：

寰枢外侧关节：

寰椎侧块的下面与枢寰椎侧块的下面与枢椎的上关节面构成。

椎的上关节面构成。

2）寰枢正中关节：

寰枢正中关节：

齿凹、齿突及其后方齿凹、齿突及其后方的寰椎横韧带构成。

的寰椎横韧带构成。

寰枢外侧和正中关节寰枢外侧和正中关节主要沿齿突的垂直轴主要沿齿突的垂直轴做旋转运动。

做旋转运动。

二、二、脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观及其运动1、整体观：

、整体观：

1）前面观：

前面观：

椎体自上而下椎体自上而下逐渐增大，逐渐增大，而而骶骨从上而下骶骨从上而下却由大变小。

却由大变小。

2）后面观：

后面观：

3）侧面观：

侧面观：

有四个生理性弯曲：

颈曲、腰曲突向前颈曲、腰曲突向前胸曲、骶曲突向后胸曲、骶曲突向后2、运动、运动屈、伸、侧屈、屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。

旋转和环转运动。

颈、腰部的运颈、腰部的运动灵活，损伤也动灵活，损伤也常见。

常见。

胸廓胸廓thorax一、肋椎关节一、肋椎关节costovertebral：

1、肋头关节肋头关节jointofcostalhead2、肋横突关节肋横突关节costotransversejoint胸椎胸椎:

T1T12肋肋:

12对对胸骨胸骨二、胸肋关节二、胸肋关节sternocostaljoint1）第第1肋与胸骨肋与胸骨柄柄间为直接连结间为直接连结2）2-7肋与胸骨体肋与胸骨体间为微动关节间为微动关节3）8-10肋前端借肋前端借肋软骨连成肋弓肋软骨连成肋弓4）11、12肋前端游离肋前端游离三、胸廓的整体观及其运动三、胸廓的整体观及其运动1、形态：

、形态：

近似圆锥形，前后近似圆锥形，前后扁平。

扁平。

可分上、下两口，可分上、下两口，前、后、外侧壁。

前、后、外侧壁。

胸骨下角胸骨下角substernalangle：

两侧肋弓在中线构两侧肋弓在中线构成的向下开放的角成的向下开放的角左、右剑肋角：

左、右剑肋角：

剑突位于胸骨下角剑突位于胸骨下角的尖部，将其分成的尖部，将其分成左、右两部而成。

左、右两部而成。

肋间隙肋间隙intercostalspace：

相邻上、下肋骨间相邻上、下肋骨间2、功能：

、功能：

保护支持功能、参与呼吸运动。

InspirationExpiration颅骨的连结颅骨的连结（颞颞）下颌关节下颌关节temporomandibularjoint1、构成：

、构成：

下颌头、下颌窝、下颌头、下颌窝、关节结节。

关节结节。

2、结构特点：

、结构特点：

1）关节囊松弛，包）关节囊松弛，包关节结节，易前脱位。

关节结节，易前脱位。

2）囊内有关节盘。

）囊内有关节盘。

3、运动（鞍状关节）、运动（鞍状关节）典型联动关节，典型联动关节，可作张可作张口、闭口、前进、后退、口、闭口、前进、后退、侧侧方运动。

方运动。

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