财政部医疗票据电子化管理解决方案报告建议书模板范文完整方案.docx

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财政部医疗票据电子化管理解决方案报告建议书模板范文完整方案.docx

财政部医疗票据电子化管理解决方案报告建议书模板范文完整方案

 

财政部医疗票据电子化管理

解决方案(接口方式)

 

 

1.背景

为适应国家医药卫生体制改革需要,全面加强医疗收费票据使用管理,有效防治虚假医疗票据,年和年,财政部、原卫生部先后联合发布了《关于印发<医疗收费票据使用管理办法>的通知》(财综[]号)和《关于实施<医疗收费票据使用管理办法>有关问题的通知》(财综[]号),统一了全国医疗收费票据种类、式样和规格,明确了医疗收费票据使用管理具体要求。

根据财综[]号要求,在京中央医疗机构,自年起应向财政部申领并使用中央医疗收费票据。

北京市各级财政部门不再向其提供医疗收费票据。

在京中央医疗机构应当按照财综[]号要求,申领、使用、保管中央医疗收费票据,并积极推动医疗收费票据电子化管理,将医疗收费票据的领用、保管、分发、使用等信息纳入财政票据电子化管理系统,全面提高医疗收费票据信息电子化管理水平。

2.管理现状

目前医疗机构向财政领用的票据种类分为机打票、手工票,一部分医疗机构通过系统(即医院信息系统)的票据管理模块进行开票、打印等操作。

一部分医疗机构(一般为规模较小的医疗机构)未使用系统,仍使用手工方式开票。

由于医疗票据使用数量较大,使用机构、部门较多,医疗机构自身的票据管理比较困难;在核销方面,很难形成有效监管。

2.1管理目标

()依托网络实现财政票据的网上申领管理,减轻工作量,提高工作效率;

()通过增加票据的数字指纹,实现票据的防伪认证;

()通过在线开票或数据传输等方式,实现对各种不同医疗机构票据信息的采集;

()通过网络数据传输,实现票据的自动核销,解决手工核销难的问题。

3.方案描述

票据系统提供医疗票据接口,供系统调用,系统通过接口的调用,实现把医疗票据信息传送给财政票据管理系统。

3.1适合对象

已建设系统并正常运行收费模块的医疗机构。

3.2方案概述

各收费点在通过系统开票前,通过接口服务将开票信息发送到票据系统,票据系统对开票信息进行合法性校验并向系统返回校验结果(通过或不通过),校验通过后由系统进行票据打印。

开票数据实时记录到票据系统单位端,自动完成数据收集。

根据各个医院的不同情况,票据可在系统或在票据系统中下发。

3.3由系统下发票据

流程说明:

(1)与财政联网情况下医疗机构财务部门通过浏览器登录票据系统单位端,在线进行票据申领;不联网情况下,通过智能卡申领。

(2)申领成功后由系统将票据分发至下属各收费点;

(3)各门诊、住院等收费点在系统中进行开票时,系统调用票据系统开票接口(转入票据信息),调用成功后,在系统中进行打印操作;

(4)对于票据作废时,由系统区分已开具或空白作废两种情况,调用票据系统开票接口(作废已开具的票据)或(作废一张空白票号),将作废信息同步到票据系统。

(5)系统在调用票据系统开票接口时已将票据信息传输到票据系统,票据系统实时记录票据信息。

联网情况下开票数据直接传输至票据系统财政端。

不联网情况下,按照财政规定时间手动进行上报数据。

3.4由票据系统下发票据

流程说明:

(1)与财政联网情况下医疗机构财务部门通过浏览器登录票据系统单位端,在线进行票据申领;不联网情况下,通过智能卡申领。

(2)申领成功后由票据系统将票据分发至下属各收费点。

(3)票据系统进行票据分发后,系统通过接口(取发放票据记录)获取票据下发信息。

(4)各门诊、住院等收费点,在系统中进行开票时,调用票据系统开票接口(转入票据信息),调用成功后,在系统中进行打印操作;

(5)对于票据作废时,由系统区分已开具或空白作废两种情况,调用票据系统开票接口(作废已开具的票据)或(作废一张空白票号),将作废信息同步到票据系统。

(6)系统在调用票据系统开票接口时已将票据信息传输到票据系统,票据系统实时记录票据信息。

联网情况下开票数据直接传输至票据系统财政端。

不联网情况下,按照财政规定时间手动进行上报数据。

3.5异常情况处理

如果因网络断开等原因,无法实时调用票据系统接口时,系统可以直接开票而不调用接口。

但需要在接口恢复时,由系统及时将已开出但未传送给票据系统的开票信息,通过接口补传给票据系统,实现票据信息的同步。

4.系统设计

4.1接口规范

票据系统提供接口方法供系统调用。

4.1.1接口方法列表

序号

方法名称说明

方法名称

调用该接口,把票据信息传给票据系统,开具票据

E:

\XX文库批量处理\解决方案(未处理)\(转入机打票据信息)

将原本开过的票据信息,进行作废操作。

一次仅只作废一张票据号

E:

\XX文库批量处理\解决方案(未处理)\(作废电脑票据)

用票单位有多种机打票据类型,通过此函数可以读取出此单位的所有票据类型

E:

\XX文库批量处理\解决方案(未处理)\(取所有电脑票据类型)

作废一张当前默认的机打票据类型的票据号(空白机打票可能因丢失或损毁,需要空白作废)

E:

\XX文库批量处理\解决方案(未处理)\(作废一张空的电脑票据号)

提供上级单位向本单位发放票据的详细数据(未被使用过的),使业务系统不必二次录入

4.1.2接口方法详述

要调用接口方法,需要调用统一接口方法

接口名称:

描述:

所有的接口都是通过该方法进行调用

参数:

参数名

类型

说明

根据要调用的方法,需传入相应的方法字符串

返回参数:

根据调用传入的方法名,执行相应的方法,返回与之方法名相应的格式字符串

4.1.2.1.参数格式说明

<>

<>方法名称<>

<>单位开票点编码<>

<>单位开票点用户编码<>

<>单位校验<>

<>接口版本<>

<>系统类型<>

<>

<>参数<>

<>参数<>

.....

<>

<>

节点

说明

根结点

方法名称(如:

、、等),该项是变动的

开票点编码(根据票据系统)

单位开票点用户编码(根据票据系统)

单位校验(根据票据系统)

版本号(默认:

系统类型(默认:

方法的参数集合

……

方法的参数是根据节点的方法名称来决定的,该项是变动的

4.1.2.2.转入票据信息

的字符串

<>

<><>

<>单位开票点编码<>

<>单位开票点用户编码<>

<>单位校验<>

<>接口版本<>

<>系统类型<>

<>

<>票据信息数据<>

<>是否打印<>

<>票据类型<>

<>票别号<>

<>票据号<>

<>开票时间<>

<>作废日期<>

<>作废操作人<>

<>备注<>

<>

<>

主要节点说明:

节点名

类型

参数内容

方法名(值为)

该方法(值)

票据信息数据(“票据信息数据”格式说明)

是否打印(否是)

票据类型(根据票据系统)

票别号(默认为国财)

票据号(以纸制票据号以准)

开票时间(格式:

作废日期(格式:

作废操作人

备注(可为空)

Ø“票据信息数据”说明,通用格式如下:

<>

<>

<缴款人>缴款人<缴款人>

<其它>其它<其它>

<其它>其它<其它>

<其它>其它<其它>

……

<其它>其它<其它>

<>

<>

<>

<>收费项目编码<>

<>数量<>

<>单价<>

<>金额<>

<>其它<>

<>其它<>

……

<>其它<>

<>

<>

<>收费项目编码<>

<>数量<>

<>单价<>

<>金额<>

<>其它<>

<>其它<>

……

<>其它<>

<>

<>

<>

节点说明

节点

数据类型

目录位置

说明

票据信息

>

票据信息的头信息

缴款人

>>缴款人

票据的缴款人信息,信息节点为固定节点

其它

>>其它

节点的“其它”、“其它”等为可选节点,节点的名称也可以随意命名,节点个数可以在个以内,具体内容以“附件”为准

其它

……

其它

>

收费项目集合

>>

收费项目

>>>

收费项目编码(即医疗票据的大类)

>>>

数量(最多保留两位小数)

>>>

收费标准(最多保留六位小数)

>>>

金额(格式保留两位小数位)

……

>>>

节点的“”、“”等为可选节点,节点的名称也可以随意命名,节点个数可以在个以内,具体内容以“附件”为准

返回结果

<>

<>结果状态<>

<>失败信息<>

<>

<>票据号<>

<>票据类型<>

<>票别号<>

<>金额<>

<>数字指纹<>

<>

<>

说明:

<><>表示返回结果(为失败,为成功)

数字指纹:

用于票据信息真伪的验证。

目前未启用数字指纹,返回结果中数字指纹为空值。

4.1.2.3.作废已开具的票据

说明:

将原本开过的票据信息,进行作废操作。

一次仅只作废一张票据号

的字符串

<>

<><>

<>单位开票点编码<>

<>单位开票点用户编码<>

<>单位校验<>

<>接口版本<>

<>系统类型<>

<>

<>票据号<>

<>票据类型<>

<>票别号<>

<>

<>

返回结果

<>

<>结果状态<>

<>失败信息<>

<>

<>票据号<>

<>票据类型<>

<>票别号<>

<>

<>

说明:

<><>表示返回结果(为失败为成功)

4.1.2.4.取所有机打票据类型

说明:

用票单位有多种票据类型,通过此函数可以读取出此单位的所有票据类型

的字符串

<>

<><>

<>单位开票点编码<>

<>单位开票点用户编码<>

<>单位校验<>

<>接口版本<>

<>系统类型<>

<><>

<>

其中:

<>接口版本<>值为:

返回结果

<>

<>结果状态<>

<>失败信息<>

<>

<>

<>票据类型<>

<>票据名称<>

<>

<>票别号<>

<>票别号<>

……

<>票别号<>

<>

<>

……

<>

<>

说明:

<><>表示返回结果(为失败,为成功)

<><>可允许有多个,<><>可允许有多个

4.1.2.5.作废一张空白票据号

说明:

作废一张当前默认的机打票据类型的票据号

的字符串

<>

<><>

<>单位开票点编码<>

<>单位开票点用户编码<>

<>单位校验<>

<>接口版本<>

<>系统类型<>

<>

<>未使用的票据号<>

<>票据类型<>

<>票别号<>

<>

<>

返回结果

<>

<>结果状态<>

<>失败信息<>

<>

<>票据号<>

<>票据类型<>

<>票别号<>

<>

<>

说明:

<><>表示返回结果(为失败,为成功)

4.1.2.6.取发放票据记录

说明:

提供上级单位向本单位发放票据的详细数据(未被使用过的),使业务系统不必二次录入,接口只提供数据没办法判断是否已经取过了

的字符串

<>

<><>

<>单位开票点编码<>

<>单位开票点用户编码<>

<>单位校验<>

<>接口版本<>

<>系统类型<>

<><>

<>

返回结果

<>

<>结果状态<>

<>失败信息<>

<>

<><>

<>

<>起始号<>

<>终止号<>

<>票据类型<>

<>票别号<>

<>

<>

<>

说明:

<><>表示返回结果(为失败,为成功)

<><>表示票段数

4.2系统与票据系统建立对照

数据项有:

票据、票别号、收费项目、单位用户这几项数据根据财政票据管理要求而变化。

单位开票点编码默认为

4.2.1单位校验

由票据系统提供

4.2.2用户

由系统提供,双方保持一致

4.2.3票据信息

票据编码

票据名称

中央医疗门诊收费票据(一联)机打票

中央医疗门诊收费票据(二联)机打票

中央医疗门诊收费票据手工票

中央医疗住院收费票据机打票

中央行政事业单位资金往来结算票据机打票

4.2.4票别号

票别号默认:

国财

4.2.5收费项目

门诊收费项目

收费项目编码

收费项目名称

医疗门诊收费

诊察费

检查费

化验费

治疗费

手术费

卫生材料费

西药费

中草药费

中成药费

药事服务费

一般诊疗费

挂号费

其他门诊收费

住院收费项目

收费项目编码

收费项目名称

住院收费

床位费

诊察费

检查费

化验费

治疗费

手术费

护理费

卫生材料费

西药费

中草药费

中成药费

药事服务费

一般诊疗费

其他住院收费

5.附件

5.1转入票据信息(门诊实例)

<>

<><>

<><>

<><>

<><>

<><>

<><>

<>

<>

<>

<>

<缴款人>李四<缴款人>

<业务流水号><业务流水号>

<医疗机构类型><医疗机构类型>

<性别>男<性别>

<医保类型>自费<医保类型>

<社会保障卡号><社会保障卡号>

<基金支付><基金支付>

<个人账户支付><个人账户支付>

<个人支付金额><个人支付金额>

<>

<>

<>

<><>

<><>

<><>

<><>

<等级><等级>

<>

<>

<><>

<><>

<><>

<><>

<等级><等级>

<>

<>

<><>

<><>

<><>

<><>

<等级><等级>

<>

<>

<>

<>

<><>

<><>

<>国财<>

<><>

<><>

<><>

<><>

<><>

<>

<>

5.2转入票据信息(住院实例)

<>

<><>

<><>

<><>

<><>

<><>

<><>

<>

<>

<>

<>

<缴款人>李四<缴款人>

<业务流水号><业务流水号>

<医疗机构类型><医疗机构类型>

<病历号><病历号>

<住院号><住院号>

<住院起始时间><住院起始时间>

<住院结束时间><住院结束时间>

<住院天数><住院天数>

<性别>男<性别>

<医保类型>自费<医保类型>

<社会保障卡号><社会保障卡号>

<预缴金额><预缴金额>

<补缴金额><补缴金额>

<退缴金额><退缴金额>

<基金支付><基金支付>

<个人账户支付><个人账户支付>

<个人支付金额><个人支付金额>

<>

<>

<>

<><>

<><>

<>

<>

<><>

<><>

<>

<>

<><>

<><>

<>

<>

<>

<>

<><>

<><>

<>国财<>

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<><>

<><>

<><>

<>

<>

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