《外科护理学》课程.docx
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《外科护理学》课程
《外科护理学》课程
自评报告
中国医科大学附属第一医院
外科护理学教研室
2010年3月
外科学是医学科学的一个重要组成部分，是在整个医学发展史中逐渐形成的，并不断更新变化。
早在19世纪中期，随着无菌技术、止血、止痛、输血、麻醉镇痛等技术的相继问世，促使外科学飞跃的发展。
与此同时，弗洛伦斯.南丁格尔因在战时护理伤病员的卓越成绩，由此创建了护理学，并延伸出外科护理学。
中国医科大学护理学院创办于1984年。
成立26年以来，外科护理学作为本科生护理专业的主修课程，经历了一系列改革与发展过程，逐渐形成了具有独特教学模式，丰富教学内容，贴近临床的专业课程。
外科护理学作为护理专业的主修课程之一，从外科护理理论和临床护理技能两方面培养学生，将理论知识与临床实践紧密结合，重视学生临床技能和临床思维能力的培养，从而为学生从事临床护理工作的奠定坚实基础。
外科护理学任课的主讲教师11人，临床实践教师14人，总计25人，其中，教授1名，副教授/副主任护师4名，其余均为讲师/主管护师。
另外，外科临床护理实习基地包括13个临床科室，拥有20余名护理临床带教教师。
一个临床技能培训中心，配有专职护理辅导教师。
承担学校五个院系部三个层次多个轨道的外科护理学理论授课教学工作，包括：
中国医科大学护理学院五年制护理本科、三年制护理专升本科、中外合作办学3＋1本科项目；中国医科大学成人教育学院护理专业六年制本科、三年制专科、二年制专升本科；中国医科大学临床医药学院护理专业五年制本科；中国医科大学高等技术职业学院护理专业三年制专科及四年制中专；中国医科大学网络学院护理专业本科。
外科护理学教师队伍始终是中国医科大学护理学院一支主力军，教学力量雄厚，师资配置精良。
近五年，主编和副主编教材7部，参编16部；曾先后承担国家、省、市级研究课题15项；发表外科护理学术论文65篇；连续多年荣获院、校“优秀教师”4人次，“十佳教师”2人次，“教师讲课比赛优秀奖”1人次，“讲课标兵称号”1人次，“白求恩奖章称号”2人次，“优秀临床带教科室”2个科室。
获得省、市科学技术进步奖2项。
5名教师分别担任辽宁省和沈阳市护理分会的主任委员和副主任委员。
二十多年来，外科护理学教育本着以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，树立以“病人为中心”的护理理念，掌握运用外科护理学知识服务于临床、服务于社会、服务于人民，最终达到履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
一、办学指导思想与定位
（一）教育思想
随着社会发展，科学技术的进步，医学模式已由单纯的生物－医学模式向生物－心理－社会医学模式转变。
外科护理教育为了适应时代发展需要，培养临床实用型护理专业人员，教育应着眼于贴近临床，服务社会，服务人民，服务未来的办学思想而进行一系列教学体系的改革，制定了新的教学计划。
主要包括：
①加强外科护理学基本理论和专科理论的教学；②根据临床疾病谱的变化，适当调整外科护理教学内容；③加强实践性教学内容和教学方式，以提高学生综合素质、临床思维能力和临床实践能力，从而满足社会发展的需求。
（二）学科定位
随着社会进步，经济发展，临床疾病谱和社会人口年龄结构的改变，外科护理教育本着培养具备人文科学、社会科学、医学、预防保健的基本知识及外科护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的护理专门人才。
外科护理学课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，树立以“病人为中心”的护理理念，掌握运用外科护理学知识服务于临床、服务于社会、服务于人民，最终达到履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
二、教学队伍
外科护理学授课的主讲教师均为本科学历以上，其中硕士学位5人，占45.46％。
以中青年教师居多，其中45岁以上2人，占18.19%；35岁～45岁7人，占63.64％；35岁以下2人，占18.19％。
（一）课程负责人
基本概况：
课程负责人孙田杰1990年毕业于中国医科大学护理学院，2000年毕业于泰国清迈大学研究生院，2008年晋升为教授，2005年被批准为硕士生导师。
1997-2007年任中国医科大学附属第一医院外科科护士长；2007年任中国医科大学附属第一医院护理部副主任。
社会任职：
孙田杰老师除了护理管理和教学、科研工作外，还在社会上担任多个要职：
中华护理学会资深会员、辽宁省外科护理学会主任委员、沈阳市外科护理学会副主任委员兼秘书、中国实用护理杂志编委、中医科大学学报编委。
教学工作：
孙田杰老师承担下列课程：
外科护理学，双语外科护理学。
2002-2003年度荣获“中国医科大学护理学院优秀教师称号”；2003-2004年度荣获“中国医科大学优秀教师称号”；
科研工作：
（1）辽宁省科学技术计划项目3项，辽宁省博士科研启动、自然科学基金项目计划1项，辽宁省科技厅攻关项目1项，沈阳市年度科学技术计划项目1项，国家级继续医学教育项目2项。
（2）主编教材2部，主编出版书籍4本，副主编书籍5部。
（3）发表论文40余篇。
2004年荣获“沈阳市科学技术进步奖一等奖”；2007年荣获“辽宁省科技进步二等奖”。
（二）主讲教师
1.郑瑾：
硕士，副教授，硕士生导师。
现担任中国医科大学附属第一医院泌尿外科护士长。
作为一名经验丰富的教师，承担了外科护理学理论教学和实习教学工作，每学年28学时以上，每年学生数达200多人，现正培养1名护理学硕士。
郑瑾副教授在专业领域的研究硕果累累，近五年来在核心杂志上以第一作者发表了14篇文章，承担了卫生部课题“护理管理人员上岗前培训制度的研究”、辽宁省教育厅课题“慢性前列腺炎患者个性特征、身心状态对其遵医行为与治疗效果的影响”。
参编《全国护理专业中级（主管护师）资格考试应试指南》、《成人护理学》。
2007年荣获辽宁省科技进步二等奖。
2.李晓波：
硕士，副主任护师。
现担任中国医科大学附属第一医院胸外科护士长。
作为一名经验丰富的教师，承担了外科护理学理论教学和实习教学工作，每学年30学时以上，每年学生数达200多人。
李晓波副主任护师在专业领域的研究硕果累累，近五年来在核心杂志上以第一作者发表了6篇文章，承担了卫生部课题“护理管理人员上岗培训制度研究”。
参编《全国护理专业中级（主管护师）资格考试应试指南》、专升本教材《外科护理》、五年一贯制教材《外科护理学》。
2008年荣获“优秀临床带教科室”称号、2008年中国医科大学附属一院“十佳护士长”称号、2005年荣获“优秀临床带教科室”称号。
3.叶茂：
硕士，讲师、主管护师。
现担任中国医科大学附属第一医院骨外科护士长。
作为一名经验丰富的教师，承担了外科护理学理论教学和实习教学工作，每学年40学时以上，每年学生数达200多人。
叶茂讲师在专业领域的研究硕果累累，近五年来在核心杂志上以第一作者发表了1篇文章，承担了辽宁省教育厅课题“辽宁省护士临床护理能力发展与评价体系的研究”。
近五年来参加学术会议：
2008年11月份参加“中华医学会第九届骨科学术会议暨第三届国际COA学术大会”、2008年10月份参加“亚太地区卫生突发事件与灾害护理协作网会议”、2007年11月份参加“中华医学会第八届骨科学术会议暨第二届国际COA学术大会”。
2006年荣获院“十佳教师”称号、2008年荣获院“优秀教师称号”。
4.杨昱：
本科，讲师、主管护师。
现担任中国医科大学附属第一医院血管甲状腺科护士长。
作为一名经验丰富的教师，承担了外科护理学理论教学和实习教学工作，每学年26学时以上，每年学生数达200多人。
杨昱讲师、主管护师在专业领域的研究硕果累累，近五年来在核心杂志上以第一作者发表了2篇文章，参编《主管护师晋级考试用书》。
2006年度护理学院教师讲课比赛中取得第三名，荣获“优秀奖”、2007年度荣获院“优秀教师”称号2008年度护理学院教师讲课比赛中取得第一名，荣获“讲课标兵”称号、2008年度荣获院“十佳教师”称号。
（三）年青教师培养
青年教师培养是师资队伍建设的重中之重，是“精品课程”建设的关键，只有建设一流的教师队伍，才能保证“精品课程”建设的可持续性发展。
因此，我们积极探索教师队伍建设的新思路与新举措，并取得一定成效：
1.实施“指导教师全程负责制”制度：
青年教师第一次授课或新开授课内容前，必须进行试讲。
试讲合格者才能正式给学生授课。
同时，充分发挥副教授以上职称教师的“传帮带”作用。
副教授以上职称教师承担青年教师的指导教师，帮助和指导青年教师书写教案、备课，并与其共同授课，提高了青年教师的教学水平。
2.实施青年教师听课制度：
培养青年教师的外科护理专业水平和教学授课技巧，护理学院定期举办学术讲座，特请国内知名护理专家主持，并规定每一名青年教师必须参加这种学术交流。
同时，要求青年教师每学期定期听副教授以上职称教师授课，开展授课经验交流会，提高了青年教师专科业务能力，达到自我完善目的。
3.努力提高青年教师学历层次和综合素质：
鼓励和支持青年教师在职攻读硕士、博士学位；积极开展青年学习培训班；投入大量资金，鼓励优秀青年教师海外深造，学习国外先进的外科护理教育理念，了解国际最新护理研究动态和热点，以提高青年教师的教学能力。
4.提供良好平台，鼓励青年教师积极参与教材编写、教学研究与课题研究：
为了提高教师的综合素质、拓宽知识面、更好地掌握对人才培养的需求，要求青年教师积极参加具体的教学研究和学术课题研究，不断提高教学科研水平。
5.鼓励和帮助青年教师积极参加教学比赛：
鼓励青年教师参加各种教学授课竞赛，展示自己的教学能力和外科护理业务水平，同时，也激发了青年教师比学赶超的学习动力。
外科护理学课题组教师以集体的智慧和能力扶助青年教师成长。
三、教学改革和教学研究
（一）教学内容的改革
随着医学模式的转变，外科护理学教材的不断更新，外科护理学的课程内容和课程结构也随之不断改革，从而使教学内容贴近外科临床实践，护理贴近病人，贴近社会。
通过调整理论授课与临床实践课的比例，增加临床实践课的学时数，培养学生临床思维能力和临床实践能力。
另外，增设人文科学、社会科学护理相关选修课程作为外科护理学课程的补充，以扩大学生知识面，提高学生的学习兴趣，强化理论知识。
（二）教学方法和手段的改革
1.运用PBL教学模式
我国于1986年引进PBL教学法，它的核心是把临床护理工作的实际问题引入基础课中，让学生在基础课阶段早期接触临床问题，形成一种有教师指导的、以问题为基础的小组教学模式。
为了培养学生主动思考问题、解决问题的能力，运用PBL教学模式改被动授课为主动学习；激发学生的学习兴趣和独立思考的能力，提高了课堂教学效果。
例如：
在进行更换引流管的实验教学时，引用相关病例，让学生运用所学外科护理学科知识认识和分析临床问题，进而提出相关的护理措施，以达到激发学生思考问题的兴趣，提高解决临床问题能力的目的。
教师以问题为中心进行教学，使学生系统、全面、深入地掌握所学内容。
2.示范练习教学法
（1）教师示范：
对技能教学来说，教师示范步骤十分重要。
在教学中，采取两种示范方式：
一是动作示范，另一种是放映教学影片。
我们选择与教材配套的技能操作录像给学生播放，之后，教师再亲自示范一次。
（2）学生模仿：
开始模仿前，先给学生几分钟时间，让学生就教师示范时没有清楚的步骤提出问题，然后教师解答。
将学生分成四个小组进行模仿。
每一组安排一位指导教师。
在学生模仿之初，要求其必须切实按照示范的要领，一步一步地去模仿体验。
在模仿阶段，先求正确，不必求快。
在学生模仿时，遇到困难或模糊不清的步骤时，必须立刻向教师请教以澄清问题。
同时，要求指导教师必须认真观看每个学生的每一个操作步骤，对于个别问题或错误步骤，做到随时纠正、指导。
对于普遍性问题或反复出现错误，应详细记录，并与学生共同探讨，讲解正确步骤，并重新示范，达到学生掌握操作步骤，并能正确操作为止。
（3）反复练习：
为了使学生操作技能训练达到熟练程度，临床技能培训中心每天对学生开放，并安排一名指导教师，随时解答学生在练习操作过程中所遇到的问题和模糊的操作步骤。
同时，临床技能培训中心配有相关的技能操作教学录像片，供学生观看学习。
3.启发式教学法
对于外科理论基础教学，在介绍最基本知识点的基础上，结合国内外发展新动态，介绍一些新理论、新知识、新成果与新进展，以激发学生学习积极性。
每次授课前，给学生几道思考问题，查阅资料的范围，让学生通过阅读相关文献，寻找思考问题的答案。
课堂上，教师通过针对性引导启发，学生的出解决问题的答案，最后教师进行归纳总结。
这种教学方法培养了学生临床分析问题、解决问题能力，为学生进入临床生产实践打下良好基础。
4.运用多媒体教学
在外科护理学课程实施过程中，根据教学内容和教学目标，采用多媒体教学方式，选择记录和储存教学信息的载体，把教学信息转化为对学生的感官最有效刺激的信号，为学生提供了最理想的教学情境，调动学生学习的主动性和创造性，培养学生的创造性思维。
在教学过程中，我们能够结合教学内容，充分发挥多媒体教学的优势，体现其直观性、生动性、动态性、交互性、可重复性、针对性等特点，并注意在多媒体教学中设计真实情景，设计学生的反思过程，设计学生的表述过程等，提高教学效果。
采用图文并茂、有声有色的教学方法，从多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣，有效地突破教学难点，受到学生们的广泛好评。
四、教学科研成果
（一）课题
1.国家自然科学基金课题：
锌缺乏对锌能神经元神经生物学特征性的影响及其机制.刘琰2003.5启动
2.卫生部课题：
护理管理人员上岗前培训制度的研究郑瑾2004.12-2007.12
3.卫生部课题：
护理管理人员上岗培训制度研究李晓波2004.12-2007.12
4.辽宁省科学技术计划项目：
MRI对局部进展期直肠癌环周切缘及T分期评估准确性的研究孙田杰2008.1-2010.1
5.辽宁省科学技术计划项目：
影响器官移植术后病人长期存活的相关因素的研究孙田杰2008.1-2010.1
6.辽宁省博士科研启动、自然科学基金项目计划：
BRCAI抑制膜E2和GF受体调节信号转导的研究孙田杰2007.1-2009.1
7.辽宁省科学技术计划项目：
胃肠癌多药耐药及其逆转机制的研究孙田杰2004.1-2007.1
8.辽宁省科技厅攻关项目：
胃癌亚临床转移早诊及综合治疗新技术的研究孙田杰2001.1—2004.1
9.辽宁省教育厅课题：
慢性前列腺炎患者个性特征、身心状态对其遵医行为与治疗效果的影响郑瑾2006.12-2008.12
10.辽宁省教育厅课题：
辽宁省护士临床护理能力发展与评价体系的研究叶茂2009.1-2010.12
11.辽宁省教育厅课题：
血液透析患者自我护理的自我效能和HRQOL的研究李莉2005.1-2007.2
12.辽宁省教育厅课题：
人神经母细胞（NB-1）TTX-R钠通道的克隆和功能分析刘琰2006.1-2008.12
13.沈阳市年度科学技术计划项目：
RGD-apPEG杂交肽构建及预防胃癌腹膜转移的实验研究孙田杰1999.1-2002.1
（二）国家级继续医学教育项目
1.TPN临床应用新进展孙田杰2005.12-2008.12
2.整体护理相关知识与持续性质量改进孙田杰2000.9—2003.12
五、教学内容
（一）课程内容
通过外科护理学课程的学习，帮助学生打好认识外科护理学的理论基础，使学生掌握外科护理的一般程序包括：
护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。
能够对常见疾病的病因和发病机理有一些理解或了解，能够独立根据对外科护理学中一些最常见的疾病，制定出相应的护理计划。
在课程学习的同时，要求学生提高思想道德修养、自学能力、专业英语能力、应用知识能力、表达能力、创新能力和科研能力。
理论教学内容安排（118学时）
理论课程
学时
围手术期护理
2
手术室护理
2
休克
2
多器官功能不全
2
重症病人的监护
2
外科感染及护理
2
腹外疝病人的护理
2
阑尾炎、急性腹膜炎病人的护理
2
周围血管疾病及护理
2
营养支持病人的护理
2
器官移植及护理
2
肝脓肿、肝癌
2
大肠肛管疾病
2
门静脉高压
2
胆石症、胆道感染
2
胆道疾病特殊检查护理
2
胰腺肿瘤
2
甲状腺疾病外科治疗及护理
2
乳腺疾病外科治疗及护理
2
胃疾病外科治疗及护理
2
人体力学在骨科护理中的应用，关节脱位
2
牵引与石膏固定病人的护理
2
骨与关节损伤概述
2
四肢骨折
2
脊椎骨折
2
腰间盘脱出病人的护理
2
颈椎病
2
骨髓炎
2
骨与关节结核
2
骨肿瘤
2
断指再植
2
人工关节先天性髋脱位
2
烧伤病人的护理
（一）
2
烧伤病人的护理
（二）
2
泌尿外科常用导管、肾挫伤的护理
2
肾损伤、尿石症、肾结核
2
尿石症、肾结核的护理
2
泌尿系统梗阻
2
泌尿系统梗阻的护理
2
肾癌、膀胱癌
2
肾癌、膀胱癌的护理
2
颅内压增高
2
颅内压增高的护理
2
颅脑损伤的护理
（一）
2
颅脑损伤的护理
（二）
2
听神经瘤及护理
2
垂体瘤及护理
2
脑积水及护理
2
神经外科疾病围手术期护理
2
心脏疾病护理概述、缩窄性心包炎
2
冠心病外科治疗
2
体外循环围手术期护理
（一）
2
体外循环围手术期护理
（二）
2
胸部外伤
2
脓胸
2
胸部外伤、脓胸的护理
2
肺癌
2
食管癌
2
肺癌、食管癌的护理
2
（二）教学重点和难点
1.课程的重点：
外科护理学基本知识的传授；外科护理学重点疾病的护理理论；外科护理学重点疾病护理的操作。
2.课程的难点：
外科护理学重点疾病的临床表现、治疗要点、护理措施。
为了解决教学重点和难点，我们采取了以下办法：
（1）主讲教师为主管护师或有十年以上工作经验的临床护士，她们具有丰富的教学经验和足够的临床实践，拓展了教学内容，调动了同学们学习的积极性。
（2）教师们加强科学研究，提高自身素质；加强集体备课，展开学术研讨；与名校开展交流，掌握学术动态，及时更新学术观念。
（3）拓宽学生的知识面，拓展课外阅读的范围，教师把相关文献附带在课件上，同学可以利用图书馆网上资源查阅相关文献。
（4）增加学生外科护理学见习、实习等实践课程。
不仅每学期安排一定学时进行临床观摩，而且本科学生均安排一年的实习计划。
（三）实践教学
《外科护理学》是一门实践性课程，理论课与实践课比例约1：
1，在实践课教学期间，培养学生严格的无菌观念，学会外科护理常用操作技能，正确运用护理程序，对病人进行整体护理。
实践教学内容安排（104学时）
实践课程
学时
普外科
32学时
烧伤科
8学时
心外科
8学时
胸外科
16学时
骨外科
16学时
泌尿外科
8学时
神经外科
16学时
外科护理学的实践教学主要是培养学生精湛的操作动手能力，强调专业知识学习与能力培养并举，注重教学与实践相结合，以此指导思想进行教学设计：
第一强调实践指导教学操作项目由教师示范后，讲解操作要点。
然后学生动手练习，教师在旁悉心指导，强调重点使学生达到初步掌握程度。
第二实行全天候开放式教学主要是练习时间开放，教学用物开放；除正课时间外，学生可以随时进行操作练习，保证学生充分练习时间和机会，以技能训练必要的次数累积，而达到从量变到质变的程度。
第三安排临床实践教学安排学生定期进行临床观摩与实践，将课堂知识安排学生临床见习和临床实践，学生可以亲手接触临床操作，增加了感性认识和动手能
六、教学条件
（一）教材使用
外科护理学课程使用的教材包括：
1.《外科护理学》第三版教材（人民卫生出版社）
2.《外科护理学》第四版教材（人民卫生出版社）
（二）教材建设：
主编
1.孙田杰《常用诊疗技术与护理》人民军医出版社2007.1
2.孙田杰《护理专业初级（士）考试复习指导》北京科学技术出版社2006.1
3.孙田杰《护理专业初级（师）考试复习指导》北京科学技术出版社2006.1
副主编
1.孙田杰《外科护理学》北京科学技术出版社2009
2.孙田杰《辽宁省护理工作标准与规范》辽宁科学技术出版社2009
3.孙田杰《全国护理专业中级（主管护师）资格考试应试指南》中国医药科技出版社2008.2
4.孙田杰《外科护理学》人民卫生出版社2006.1
5.孙田杰《外科护理学学习指导及习题集》人民卫生出版2006.7
编者
1.孙田杰卫生部规划教材《外科护理学》（第三版）人民卫生出版社2002.9
2.孙田杰《临床医疗实践指南》辽宁大学出版社2003.10
3.孙田杰《特殊护理技术与手术配合》辽宁科学技术出版社1998
4.刘琰《临床专科护士培训指导》人民卫生出版社2009
5.郑瑾《全国护理专业中级（主管护师）资格考试应试指南》中国医药科技出版2008.2
6.郑瑾《成人护理学》人民卫生出版社出版2006.9
7.李晓波《全国护理专业中级（主管护师）资格考试应试指南》中国医药科技出社2008.2
8.李晓波专升本教材《外科护理》人民卫生出版社出版2007.9
9.李晓波五年一贯制教材《外科护理学》人民卫生出版社出版2008.7
10.杨煜《主管护师晋级考试用书》中国医药科技出版社2008.2
11.李莉《全国卫生专业技术资格考试护理专业初级（士）考试复习指导》北京科学技术出版社2006.2
12.李莉《全国卫生专业技术资格考试护理专业初级（师）考试复习指导》北京科学技术出版社2006.2
13.李莉《常用诊疗技术与护理》人民军医出版社2006.6
秘书
1.郑瑾《外科护理学》人民卫生出版社出版2007
2.郑瑾《外科护理学学习指导及习题集》人民卫生出版社2008.8
参考教材使用：
1.《外科学》第六版教材人民卫生出版社
2.《外科护理学应试指南》华中科技大学出版社
3.《实用手术室护理》上海科学技术出版社
4.《手术后病人的护理》中华医学电子音像出版社
5.《循证护理的理论与实践》人民军医出版社
6.《中华医学百科大辞海》军事医学科学出版社
7.《心脏外科监护》人民军医出版社
（三）图书管管藏资源
中国医科大学图书馆创建于1914年，其前身是1892年始建的辽宁医学院图书馆和1911年创办的满洲医科大学图书馆。
二十世纪九十年代初，本馆被国家卫生部认定为全国医学文献资源网络东北地区中心馆，卫生部医药卫生科技项目查新咨询单位，被辽宁省科学技术厅和辽宁省技术监督局认定为医药卫生科技项目查新咨询单位。
图书馆设有多媒体电子阅览室和计算机网络实验室各一个，为护生创造了一个舒适地利用馆藏电子资源、网上资源和教育培训条件，并可为校内学生提供各类网上文献信息服务与技术指导，其综合实力保持在全国医学图书馆的领先水平，在资源建设、人才培养、服务水平和管理上已达到全国高校图书馆一流水平。
图书馆建筑总面积达15000m2，设有书刊阅览室8个，电子阅览室和多媒体阅览室各一个，网络教学实验室一个，现有阅览座位913个。
电子阅览室便于护生上网浏览、查阅各类文献资料，尤其可检索利用校园网络上的各种资源。
多媒体阅览室设有多媒体计算机40台，磁带录放机32台，学生既可上网查阅、浏览文献，也可阅览各种VCD、DVD教学资料，便于学生开展自学。
8个书刊阅览室分别是社科阅览室、社科借阅室、科技阅览室、科技借阅室、现刊
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