镁代谢紊乱.ppt

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第三节第三节镁镁代代谢谢紊紊乱乱1n成人镁总量约为成人镁总量约为11molmol（202028g28g）骨骼占骨骼占60%60%65%65%骨骼肌占骨骼肌占27%27%其他细胞占其他细胞占6%6%7%7%细胞外液细胞外液1%1%（血清镁（血清镁0.750.751.251.25mmolmmol/L/L）一、一、镁镁的正常代谢和功能的正常代谢和功能

（一）含量与分布

（一）含量与分布2Mg2+消化道吸收消化道吸收MgMg2+2+肾脏排泄肾脏排泄MgMg2+2+

（二）吸收与排泄

（二）吸收与排泄3促进肠道吸收促进肠道吸收MgMg2+2+的因素的因素Mg2+肠道吸收肠道吸收MgMg2+2+镁摄入量少镁摄入量少食物含钙少食物含钙少食物含蛋白质多食物含蛋白质多活性维生素活性维生素DD甲状旁腺激素（甲状旁腺激素（PTHPTH）4促进肾小管排泄促进肾小管排泄MgMg2+2+的因素的因素肾脏排泄肾脏排泄MgMg2+2+高镁血症高镁血症PTHPTH减少减少胰高血糖素减少胰高血糖素减少降钙素减少降钙素减少活性维生素活性维生素DD减少减少5镁镁的主要生理功用的主要生理功用n维持维持酶酶的活性的活性n维持维持可兴奋细胞可兴奋细胞的兴奋性的兴奋性n维持细胞的维持细胞的遗传遗传稳定性稳定性6低低镁镁血症血症（hypomagnesemiahypomagnesemia）n血清血清MgMg2+2+0.75mmol/L0.75mmol/Ln原因和机制原因和机制n摄入不足摄入不足n排出过多排出过多（胃肠道、肾脏、透析、汗液）（胃肠道、肾脏、透析、汗液）n镁转入细胞过多镁转入细胞过多高高镁镁血症血症（hypomagnesemiahypomagnesemia）n血清血清MgMg2+2+1.25mmol/L1.25mmol/Ln原因和机制原因和机制n摄入过多摄入过多n排出过少排出过少n细胞内镁外移过多细胞内镁外移过多7对机体的影响对机体的影响n神经神经-肌肉肌肉应激性增高应激性增高肌无力、麻痹肌无力、麻痹n中枢神经系统中枢神经系统应激性增高应激性增高呼吸肌麻痹呼吸肌麻痹n心血管系统心血管系统心动过速、室颤心动过速、室颤传导阻滞、心动过缓传导阻滞、心动过缓高血压高血压动脉血压下降动脉血压下降动脉粥样硬化动脉粥样硬化冠心病冠心病n代谢障碍代谢障碍低钙血症低钙血症高钙血症高钙血症低钾血症低钾血症高钾血症高钾血症低镁血症高镁血症8防治原则防治原则n防治原发病防治原发病n补镁补镁n肌注肌注n缓慢静注或滴注硫酸镁缓慢静注或滴注硫酸镁n防止转变为高镁血症防止转变为高镁血症n防治原发病改善肾功能防治原发病改善肾功能n拮抗镁拮抗镁n静注葡萄糖酸钙静注葡萄糖酸钙n透析透析n抢救呼吸肌麻痹抢救呼吸肌麻痹n治疗高钾血症治疗高钾血症低镁血症高镁血症9名词解释名词解释n高镁血症高镁血症n低镁血症低镁血症10思考题思考题高高镁镁血症与低血症与低镁镁血症对神经肌肉有血症对神经肌肉有怎样的影响？

怎样的影响？

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