藏象03.ppt

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六六腑腑刘艳巧二、六腑二、六腑的主要生理功能的主要生理功能n功能特点功能特点n1、受盛传化水谷、受盛传化水谷n2、以通为用，以降为顺、以通为用，以降为顺n3、通降有度、通降有度

（一）

（一）胆胆nPositionPosition：

附于肝之短叶间：

附于肝之短叶间nConfigurationConfiguration：

（形态）成囊状：

（形态）成囊状nPhysiologyPhysiology：

11、贮存和排泄胆汁、贮存和排泄胆汁22、主决断、主决断n1.1.贮存和排泄胆汁贮存和排泄胆汁：

胆汁生成于肝，味苦呈：

胆汁生成于肝，味苦呈黄绿色。

黄绿色。

灵枢灵枢曰曰“胆者，中精之府胆者，中精之府”nClinicClinic：

肝气郁结肝气郁结：

胆汁排泄不利则胸胁胀满疼：

胆汁排泄不利则胸胁胀满疼痛，食欲不振，痛，食欲不振，厌食油腻厌食油腻，腹胀、便溏等。

腹胀、便溏等。

胆汁上逆胆汁上逆：

口苦、：

口苦、呕吐黄绿苦水呕吐黄绿苦水；溢于；溢于肌肤，可出现黄疸。

肌肤，可出现黄疸。

2.2.主决断主决断：

一指能够完全控制自己的意识和动作。

一指能够完全控制自己的意识和动作。

二指准确、恰如其分，不偏不倚。

二指准确、恰如其分，不偏不倚。

素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论曰：

曰：

“胆者，中正之官，决断出焉胆者，中正之官，决断出焉”。

胆虚，则数谋虑而不能决、善恐易胆虚，则数谋虑而不能决、善恐易惊，失眠多梦。

惊，失眠多梦。

（二）

（二）胃胃nPositionPosition：

n位于膈下，上接食道，下通小肠。

位于膈下，上接食道，下通小肠。

上口称贲门，下口为幽门。

上口称贲门，下口为幽门。

上部称上脘，包括贲门。

上部称上脘，包括贲门。

中部称中脘，即胃体部分。

中部称中脘，即胃体部分。

下部称下脘，包括幽门。

下部称下脘，包括幽门。

胃胃脘脘PhysiologyPhysiologyfunctions11、主受纳，腐熟水谷、主受纳，腐熟水谷22、主通降，以降为和、主通降，以降为和ConfigurationConfiguration：

“太仓太仓”，“水谷之海水谷之海”n1.1.主受纳，腐熟水谷主受纳，腐熟水谷：

n受纳受纳-是接受和容纳的意思。

是接受和容纳的意思。

腐熟腐熟-是指饮食物经胃的初步消化，是指饮食物经胃的初步消化，变成变成食糜食糜的过程。

的过程。

nPathologicStatePathologicState：

n胃脘胀满，纳呆厌食，嗳腐食积或多胃脘胀满，纳呆厌食，嗳腐食积或多食善饥。

食善饥。

n2.2.主通降，以降为和主通降，以降为和：

n饮食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行饮食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收。

入小肠，进一步消化吸收。

nPathologicStatePathologicState：

胃失和降胃失和降:

则口臭、脘腹胀痛或胀满，则口臭、脘腹胀痛或胀满，大便秘结。

大便秘结。

胃气上逆：

则恶心呕吐、呃逆、嗳气胃气上逆：

则恶心呕吐、呃逆、嗳气。

（三）（三）小肠小肠nPositionPosition：

位于腹中，上端接幽门与胃：

位于腹中，上端接幽门与胃相通相通；下端通过阑门与大肠相连；下端通过阑门与大肠相连。

nPhysiologyPhysiology：

11、主受盛和化物、主受盛和化物22、泌别清浊、泌别清浊1.1.主受盛和化物主受盛和化物：

受盛，即接受，以器盛物之意。

受盛，即接受，以器盛物之意。

化物，彻底消化，化生精微之意。

化物，彻底消化，化生精微之意。

PathologicStatePathologicState：

腹胀、腹泻、腹痛、便溏。

腹胀、腹泻、腹痛、便溏。

2.2.泌别清浊泌别清浊：

泌泌，即分泌；清，指水谷精微；，即分泌；清，指水谷精微；别别，即分别；浊，指食物糟粕。

，即分别；浊，指食物糟粕。

将饮食物消化后分为水谷精微和食物残渣。

将饮食物消化后分为水谷精微和食物残渣。

在吸收在吸收水谷精微水谷精微时，也吸收了大量的时，也吸收了大量的水分水分。

故。

故有有“小肠主液小肠主液”之说。

之说。

PathologicStatePathologicState：

则水走大肠，出现小便短：

则水走大肠，出现小便短少，泄泻便溏。

少，泄泻便溏。

ClinicClinic：

利小便，实大便。

：

利小便，实大便。

（四）（四）大肠大肠nPositionPosition：

n位位于于腹腹中中，其其上上口口的的阑阑门门处处紧紧接接小小肠肠，其其下下端端紧紧接接肛肛门。

门。

PhysiologyPhysiology：

传化糟粕：

接受经小肠泌别清浊后所剩的食物残渣，传化糟粕：

接受经小肠泌别清浊后所剩的食物残渣，再吸收其中多余的水液形成粪便，经肛门排除体外。

再吸收其中多余的水液形成粪便，经肛门排除体外。

PathologicStatePathologicState：

大肠湿热则腹痛下痢，里急后重；大肠湿热则腹痛下痢，里急后重；实热，则便结。

虚寒，水谷杂下，肠鸣、腹痛、泄泻。

实热，则便结。

虚寒，水谷杂下，肠鸣、腹痛、泄泻。

（五）（五）膀胱膀胱nPositionPosition；位于小腹中央；位于小腹中央PhysiologyPhysiology：

贮尿和排尿。

贮尿和排尿。

素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论“膀胱者，膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”。

PathologicStatePathologicState：

尿频、尿急、尿痛、尿少、尿闭、或尿失禁、尿频、尿急、尿痛、尿少、尿闭、或尿失禁、遗尿等。

遗尿等。

（六）（六）三焦三焦nConceptionConception：

是是上上焦焦、中中焦焦、下下焦焦的的合合称称，为为六腑之一。

六腑之一。

ConfigurationConfiguration（形态）（形态）难经难经曰曰“有名而无形有名而无形”类经脏象类类经脏象类“三焦者，确有一腑，盖居脏三焦者，确有一腑，盖居脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。

腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。

”ModernViewpointModernViewpoint：

n是脏腑之外，躯体之内的整个体腔，划分为上、是脏腑之外，躯体之内的整个体腔，划分为上、中、下三焦。

中、下三焦。

上焦上焦：

一般将膈以上的胸部，：

一般将膈以上的胸部，包括心、肺两脏和头面部。

包括心、肺两脏和头面部。

中焦中焦：

一般认为中焦是指膈以下，脐以上的腹部，：

一般认为中焦是指膈以下，脐以上的腹部，其所属脏腑为脾、胃、肝、胆。

其所属脏腑为脾、胃、肝、胆。

下焦下焦：

一般以脐以下的部位为下焦，：

一般以脐以下的部位为下焦，括大小肠、肾、膀胱、女子胞、阴部等。

括大小肠、肾、膀胱、女子胞、阴部等。

PhysiologyPhysiology11、通行元气、通行元气由肾精所化生，是生命活动的原动力由肾精所化生，是生命活动的原动力是元气通行的道路。

是元气通行的道路。

22、运行水液、运行水液素问灵兰秘典论素问灵兰秘典论：

“三焦者，决渎之官，水道出焉三焦者，决渎之官，水道出焉”具有疏通水道，运行水液的作用。

具有疏通水道，运行水液的作用。

类经藏象类类经藏象类：

“上焦不治则水犯高原，中焦不治则水留中脘，上焦不治则水犯高原，中焦不治则水留中脘，下下焦焦不不治治则则水水乱乱二二便便。

三三焦焦气气治治，则则脉脉络络通通而而水水道利，故曰道利，故曰决渎之官决渎之官。

”决决，即通利。

，即通利。

渎渎，乃沟渠。

，乃沟渠。

生理功能特点nFunctionFunction:

上焦上焦：

灵枢曰：

“上焦如雾上焦如雾”中焦中焦：

灵枢曰：

“中焦如沤中焦如沤”下焦下焦：

灵枢曰：

“下焦如渎下焦如渎”三、奇恒之腑三、奇恒之腑的生理功能的生理功能ConceptionConception：

形中空与腑相似，功能上形中空与腑相似，功能上“藏精气而藏精气而不泄不泄”与脏相似，既区别于脏，又与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故称不同于腑，故称“奇恒之腑奇恒之腑”。

包括包括脑脑、髓髓、骨、脉、胆、女子胞骨、脉、胆、女子胞。

（一一）脑脑nPositionPosition：

居颅中，由髓汇集而成。

：

居颅中，由髓汇集而成。

灵枢海论灵枢海论曰：

曰：

“脑为髓之海，其脑为髓之海，其输上在于其盖，下至风府。

输上在于其盖，下至风府。

”PhysiologyPhysiology：

11、主宰生命及精神活动主宰生命及精神活动22、主感觉与运动、主感觉与运动n主宰生命及精神活动主宰生命及精神活动n思维意识和情志活动都与脑有关。

思维意识和情志活动都与脑有关。

n“脑为元神之府脑为元神之府PhysiologicStatePhysiologicState：

精神饱满，意识清楚：

精神饱满，意识清楚,思思维敏捷记忆力强，语言清晰，情志正常维敏捷记忆力强，语言清晰，情志正常。

PathologicStatePathologicState：

神疲乏力，意识不清，反：

神疲乏力，意识不清，反应迟钝，健忘、语言混乱，情志异常应迟钝，健忘、语言混乱，情志异常。

主感觉与运动功能主感觉与运动功能：

灵枢口问灵枢口问曰：

曰：

“上气不足，则脑为之不满，上气不足，则脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩。

耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩。

”故听觉、视觉及精神状态与脑有关。

故听觉、视觉及精神状态与脑有关。

PhysiologicStatePhysiologicState：

视物精明，听力聪颖：

视物精明，听力聪颖,嗅觉灵敏，感觉正常。

嗅觉灵敏，感觉正常。

PathologicStatePathologicState：

视物不清，听觉失聪，：

视物不清，听觉失聪，感觉迟钝。

感觉迟钝。

髓海不足髓海不足：

头晕、目眩、耳鸣。

：

头晕、目眩、耳鸣。

（二二）女子胞女子胞n又称胞宫、胞脏、又称胞宫、胞脏、n子宫、子脏等。

子宫、子脏等。

n（男子之胞则为（男子之胞则为“精室精室”）n部位：

女子胞位于小腹部，膀胱之后，直肠之部位：

女子胞位于小腹部，膀胱之后，直肠之前，通过阴道与外界相通。

前，通过阴道与外界相通。

n形态：

倒梨形，其大小、形态、位置随年龄以形态：

倒梨形，其大小、形态、位置随年龄以及妊娠而变化及妊娠而变化生理功能生理功能1.主月经主月经：

女子胞为女子排泄月经的器官：

女子胞为女子排泄月经的器官肾精气旺盛肾精气旺盛-天癸产生天癸产生-冲任二脉气血充冲任二脉气血充盛盛-月事以时下月事以时下-具备生殖能力具备生殖能力2.2.孕育胎儿：

女子在其受孕后，女子胞即孕育胎儿：

女子在其受孕后，女子胞即成为孕育胎儿的场所。

成为孕育胎儿的场所。

受孕后，女子胞停止排泄月经，受孕后，女子胞停止排泄月经，一部分一部分气血输送到胞宫，保护胎元，促进胎儿气血输送到胞宫，保护胎元，促进胎儿的发育，直至分娩的发育，直至分娩病理：

女子胞功能失调，不孕症病理：

女子胞功能失调，不孕症四、脏腑之间的相互联系四、脏腑之间的相互联系ntherelationshipsamongtheZang-organsandthefu-organs

（一）、脏与脏之间的相互联系

（一）、脏与脏之间的相互联系therelationshipsamongthefiveZang-organs

（二）、腑与腑之间的相互联系

（二）、腑与腑之间的相互联系therelationshipsamongthesixfu-organs（三）、脏与腑之间的相互联系（三）、脏与腑之间的相互联系therelationshipsamongthefiveZang-organsandthesixfu-organs

（一）、脏与脏之间的相互联系

（一）、脏与脏之间的相互联系therelationshipsamongthefiveZang-organs11、心与肺：

、心与肺：

同居膈上，心主血，肺主同居膈上，心主血，肺主气气主要表现为主要表现为气气与与血血的关系。

的关系。

“气为血帅气为血帅”、“血为气母血为气母”“气行则血行，气滞则血凝气行则血行，气滞则血凝”肺气虚弱：

肺气虚弱：

则血行迟滞：

可见胸闷、则血行迟滞：

可见胸闷、气短、唇青等心血