脑神经系统-总论脊髓.ppt

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1.1.1.1.神经系统在人体内的神经系统在人体内的神经系统在人体内的神经系统在人体内的地位地位地位地位2.2.2.2.神经系统的神经系统的神经系统的神经系统的活动方式活动方式活动方式活动方式3.3.3.3.神经系的神经系的神经系的神经系的区分区分区分区分4.4.4.4.神经元神经元神经元神经元和和和和和和神经胶质神经胶质神经胶质神经胶质5.5.5.5.常用术语常用术语常用术语常用术语指挥指挥统帅统帅人类神经系统特点人类神经系统特点劳动劳动语言语言思维思维大脑皮质非常复杂大脑皮质非常复杂2.2.神经系统的神经系统的活动方式活动方式物质基础物质基础反射弧反射弧感受器感受器（接受信息）内内内内外外外外环境变化环境变化传入传入NN中枢中枢效应器效应器传出传出NN（作出反应）调节各系统调节各系统器官活动器官活动维持维持维持维持内环境稳定内环境稳定内环境稳定内环境稳定趋利避害趋利避害趋利避害趋利避害个体种族维持生存神经系统对内、外环境内、外环境的刺激的刺激作出适宜适宜的应答应答性性反应。

反射反射分类分类特殊装置特殊装置内外环境刺激环境刺激神经冲动神经冲动+辅助装置=【感觉器官感觉器官】感受刺激性质感受刺激性质感受刺激性质感受刺激性质感受刺激性质感受刺激性质外感受器外感受器外感受器外感受器内感受器内感受器内感受器内感受器本体感受器本体感受器本体感受器本体感受器皮肤痛温触压内脏、心血管痛、胀、饥饿压力、化学成分肌、腱、关节位置、运动、震动觉一般一般一般一般特殊特殊特殊特殊眼、耳光、声一般一般一般一般特殊特殊特殊特殊特殊特殊鼻、舌嗅、味【感受器】分分分分分分布布布布布布分类分类分类分类按功能按功能运动神经元运动神经元运动神经元运动神经元运动神经元运动神经元联络神经元联络神经元联络神经元联络神经元联络神经元联络神经元感觉神经元感觉神经元感觉神经元感觉神经元假单极神经元假单极神经元双极神经元双极神经元按形态按形态多极神经元多极神经元【髓鞘髓鞘髓鞘髓鞘】神经元的较长轴突被雪旺氏细胞（周围神经）或少突胶质细胞（中枢）包绕,呈同心圆板状结构。

有髓纤维有髓纤维无髓纤维无髓纤维薄髓纤维薄髓纤维神经元神经元中枢神经中枢神经中枢神经中枢神经系统系统系统系统周围神经周围神经周围神经周围神经系统系统系统系统脑脑脊髓脊髓躯体躯体内脏内脏脑神经脑神经脊神经脊神经神经纤维神经纤维成分成分躯体运动躯体运动躯体运动躯体运动躯体感觉躯体感觉内脏运动内脏运动内脏运动内脏运动内脏运动内脏运动内脏感觉内脏感觉内脏感觉内脏感觉神经神经神经神经常用术语常用术语【白质】【白质】【灰质】【灰质】【神经核】【神经核】【纤维束】【纤维束】【神经节】【神经节】【神经】【神经】【髓质】【髓质】【皮质】【皮质】在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。

在中枢内，形态形态相似、功能相同相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。

在中枢外，-在中枢内，【神经纤维】聚集在一起，切面呈白色。

在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。

-起止、性起止、性质相同质相同-脊脊髓髓1.外形外形:

脊髓节段脊髓节段和椎骨序数的对应关系椎骨序数的对应关系2.内构内构灰质灰质白质白质网状结构网状结构3.脊髓的脊髓的功能功能4.损伤损伤及及临床表现临床表现与椎骨序数椎骨序数T66T4C33C3C77C6T1010T7C11C44C1C4C55C88T11T44C55C88T11T441T99T1212T99T12123T55T88T55T882全部LT1010T1212全部S、COOL11【脊髓节段脊髓节段】*的的对应关系对应关系一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。

脊髓脊髓内部结构内部结构1.灰质灰质2.白质白质3.网状结构网状结构灰质板层灰质板层灰质板层灰质板层及其对应的神经核团神经核团神经核团神经核团13条纤维束的位置位置位置位置、性质性质性质性质、纤维联系纤维联系纤维联系纤维联系功能功能反射反射传导传导深反射深反射中间带中间带后角后角前角前角分部分部分部分部侧角侧角（T1-L3）脊髓灰质脊髓灰质和和白质白质前索前索侧索侧索后索后索板层板层-核团对应关系核团对应关系前角外侧核前角外侧核前角内侧核前角内侧核Rexed对猫的实验观察发现（1952）：

脊髓灰质分为1010个板层个板层个板层个板层。

无论是后根传入的感觉纤维还是下行的运动纤维，都较集中终止于某一或某几层内而不是个核团。

此学说已在人类得到证实并应用于临床。

四肢肌四肢肌躯干肌躯干肌细胞细胞细胞细胞梭外肌梭外肌梭内肌梭内肌脊髓灰质脊髓灰质边缘层（海绵带）背核背核（胸核胸核）胶状质胶状质后角固有核后角固有核中间外侧核中间外侧核中间外侧核中间外侧核骶副交感核骶副交感核骶副交感核骶副交感核核团核团核团核团细胞构筑细胞构筑细胞构筑细胞构筑分层分层（RexedRexedRexed板层学说）板层学说）板层学说）板层学说）板层学说）板层学说）细胞大小、形态、分布的疏密度等。

中间内侧核中间内侧核中间内侧核中间内侧核脊髓灰质板层脊髓灰质板层纤维投射概况纤维投射概况来自大脑皮质皮质下结构皮质下结构调节运动的下行纤维感觉区感觉区运动区运动区锥体束锥体束与调节肌张力有关的下行束浅感觉浅感觉传入深感觉深感觉传入浅感觉区浅感觉区（随意运动）（T1-L3）脊髓灰质脊髓灰质中间外侧核中间外侧核中间外侧核中间外侧核骶骶骶骶副副副副交交交交感感感感核核核核Renshaw细胞纤维束纤维束纤维束纤维束薄束薄束楔束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束Barne前外侧束前外侧束红核脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束脊髓白质脊髓白质深感觉深感觉浅感觉浅感觉脊髓反射脊髓反射躯体运动躯体运动肌张力肌张力视听反射视听反射脊髓丘脑束脊髓丘脑束感觉（感觉（感觉（感觉（）纤维束）纤维束）纤维束）纤维束短（短（）纤维束）纤维束运动（运动（运动（运动（）纤维束）纤维束）纤维束）纤维束固有束固有束参与构成【节段内反射】【节段内反射】【节段间反射】【节段间反射】的反射弧连系。

根据反射弧参加的神经元多少,分为【单突触反射】【单突触反射】【多突触反射】【多突触反射】【屈曲反射】【屈曲反射】包括【病理反射】【病理反射】脊髓反射脊髓反射根据反射弧参加的神经纤维性质,分为躯体反射躯体反射内脏反射内脏反射内脏反射内脏反射（竖毛反射，竖毛反射，排便、排尿反射排便、排尿反射）牵张反射牵张反射肌张力肌张力（反射反射）:

牵拉伸肌牵拉伸肌反射性收缩反射性收缩引力引力深反射深反射（腱反射）:

髌反射，跟腱反射等。

髌反射，跟腱反射等。

网状脊髓外侧束

（一）网状脊髓内侧束（+）前庭脊髓束（+）影响肌张力影响肌张力的纤维束的纤维束红核脊髓束（+）（）（）（）脊髓损伤脊髓损伤【脊髓休克】【脊髓休克】截瘫截瘫截瘫截瘫脊脊髓髓脑脑干干中央管中央管背移背移敞开敞开合拢合拢（第脑室）（大脑水管）灰质中央灰质室底灰质导水管周围灰质灰质灰质外（感）（感）内（运）（运）4种种类种类白质白质（纤维束）（纤维束）大迁移大交叉散开散开破坏完整完整核柱核柱成串核团【机能柱机能柱】清晰清晰【网状结构网状结构】扩大77种背（感）（感）腹（运）（运）核团核团位置位置名称名称出现新核团不清不清变化概况变化概况集中集中灰白质灰白质边界边界脑干脑干内部结构内部结构1.灰质灰质2.白质白质3.网状结构网状结构18181818对对对对脑神经核脑神经核脑神经核脑神经核7777种种种种成分成分成分成分6666条条条条机能拄机能拄机能拄机能拄6666（+55）对对对对中继核中继核中继核中继核+上下丘上下丘上下丘上下丘锥体束锥体束和四大丘系四大丘系功能功能反射反射传导传导内侧丘系内侧丘系脊髓丘系脊髓丘系三叉丘系三叉丘系外侧丘系外侧丘系（兼述皮质脊髓前、侧束、皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束前外侧束）（兼述薄、楔束薄、楔束）（兼述脊髓丘脑束脊髓丘脑束）纵述纵述（兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束网状脊髓束）中线界界沟沟中脑脑桥延髓脊髓中继核特殊躯体感觉一般一般躯体躯体感觉感觉躯体运动特殊内脏运动一般一般内脏内脏运动运动特殊特殊一般一般内感内感动眼神经核示意图动眼神经核示意图18对脑神经核对脑神经核投影图投影图