潍坊市科技发展计划项目申报书医学类.docx
《潍坊市科技发展计划项目申报书医学类.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《潍坊市科技发展计划项目申报书医学类.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
潍坊市科技发展计划项目申报书医学类
潍坊市科技发展计划项目申报书
（医学类）
项目名称：
研究类别：
技术领域：
申报单位：
（盖章）
项目负责人：
联系电话：
合作单位：
（盖章）
申报日期：
年月
潍坊市科学技术局
二〇一九年制
一、申报单位基本情况
单位基本信息
单位名称
组织机构代码
单位地址
信用等级
网站地址
单位性质
单位人员情况
负责人
电话
职工总数
技术人员
高级职称
中级职称
博士
硕士
单位近三年科研、成果和学科建设情况
科技立项
（项）
获奖情况
（项）
知识产权
（件）
重点学科、研究中心（个）
国家
国家
发明专利
国家
省
省
论文专著
省
市
市
市
合作单位信息
单位名称
组织代码
单位地址
联系人
联系电话
单位性质
项目分工
二、项目基本情况
项目名称
技术领域
研究类别
关键字
项目优势
项目实施所在重点学科、研究中心（名称、级别）
课题组人员近三年曾获得支持和成果
科技立项（项）
获奖情况（项）
知识产权（件）
国家
国家
发明专利
省
省
实用新型
市
市
论文专著
其它
其它
新药
项目完成预期（项）
发明专利申请
论文专著
技术标准
实用新型授权
软件著作权
其它
项目内容摘要
（200字）
三、项目人员情况
项目负责人基本信息
姓名
性别
年龄
学历
学位
职称
所学
专业
从事
专业
办公电话
手机
传真
E-mail
单位职务
留学
（进修）
主要工作经历、工作成绩、研究成果
（300字）
项目组主要成员（包括项目负责人）
序号
姓名
年龄
学历
职称
分工
单位、职务
1
2
3
5
6
7
8
9
四、项目研究内容和指标
1.1概述立项的目的意义（300字）
1.2国内外现状和发展趋势（300字）
1.3项目可行性分析与前景预测（300字）
2.1概述项目研究内容（300字）
2.2研究方法、技术路线（200字）
2.3重点和关键技术（300字）
2.4项目特色和创新之处（300字）
3、要达到的主要技术、经济指标和社会效益（300字）
4、概述工作基础和支撑条件，包括与本项目相关的前期科研成果、团队建设、设备购置和其他保障措施（500字）
5、预计提供的项目成果及形式（300字）
6、其他需要说明的问题（潜在的风险和防范措施等）
5、经费情况表
经费筹集情况：
（万元）
自有
资金
银行
贷款
境外
资金
财政
资金
申请
资金
其它
合计
目前已投入
计划新增
财政资金、境外资金、其它资金情况说明：
计划新增经费预算：
（万元）
支出经费
总经费
其中申请资金
科研
业务费
仪器设备购置及维修费
实验材料费
资料、论文
实验外协费
资料印刷费
租赁费
差旅费
验收咨询费
管理费
其它
合计
6、项目计划进度
起止时间
主要工作内容
年月--年月
年月--年月
年月--年月
年月--年月
年月--年月
年月--年月
七、证明材料清单
序号
证明材料名称
所有者
数量
1
重点学科、研究中心、院士工作站证书或批复文件
申报科室
2
列入政府计划文件或证书
本项目相关
3
获奖证书
本项目相关
4
专利证书
本项目相关
5
论文、专著
本项目相关
6
专家评议或鉴定
本项目相关
7
合作协议
本项目相关
8
其它
本项目相关
9
项目组人员近三年曾获奖励证书
10
项目组人员近三年曾获专利证书
11
其它
审核意见
申报单位意见
本单位已对本申报书内容进行了核实，申报书填报内容属实，并保证在立项后督促项目负责人和本单位科研管理部门按规定及时报送有关材料，积极配合有关部门做好项目的跟踪和管理工作。
其它需要说明的问题：
（单位公章）
法人代表或负责人（签名）：
年月日
县区科技主管部门意见
（单位公章）
法人代表或负责人（签名）：
年月日
市科技局审核意见
升级会员 