系统解剖学课件chapter09女性生殖系统a.ppt

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第九章第九章女性生殖系统女性生殖系统内脏学内脏学第一节第一节女性内生殖器女性内生殖器第二节第二节女性外生殖器女性外生殖器附：

乳房附：

乳房附：

会阴附：

会阴1此幻灯片会与系统解剖学课件系统解剖学课件chapter09女性生殖系统女性生殖系统b有重复，主要因为本来为一个完整的课件，刚超过20M，分开导致不能上传，理由是文档质量偏低，内容过于简单，所以只能重复一下，望见谅。

重复内容是从十一页开始（包括十一页）女性生殖系统女性生殖系统女性内生殖器：

生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子女性内生殖器：

生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）宫和阴道）以及附属腺（前庭大腺）外生殖器：

女阴外生殖器：

女阴卵巢卵巢输卵管输卵管子宫子宫膀胱膀胱耻骨联合耻骨联合女尿道女尿道阴道阴道3第一节第一节女性内生殖器女性内生殖器一、卵巢一、卵巢功能产生卵子，生成女性激素。

功能产生卵子，生成女性激素。

借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。

借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。

卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。

每个月经周期（卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。

每个月经周期（2828天）只有一个天）只有一个卵巢排出一枚卵子。

卵巢排出一枚卵子。

（一）卵巢的形态

（一）卵巢的形态呈扁卵圆形，略呈灰红呈扁卵圆形，略呈灰红色，被子宫阔韧带后层色，被子宫阔韧带后层所包绕。

可分为内、外所包绕。

可分为内、外侧两面，前、后两缘和侧两面，前、后两缘和上、下两端。

上、下两端。

（二）卵巢的固定装置

（二）卵巢的固定装置卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）卵巢悬韧带（骨盆漏斗韧带）卵巢固有韧带卵巢固有韧带（卵巢子宫索）卵巢子宫索）黄体黄体白体白体卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢卵巢4二、输卵管二、输卵管输卵管子宫口输卵管子宫口开口于子宫腔开口于子宫腔输卵管腹腔口输卵管腹腔口开口于腹膜腔开口于腹膜腔由内侧向外侧分为四部：

由内侧向外侧分为四部：

输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管峡输卵管峡是输卵管结扎术的常选部位是输卵管结扎术的常选部位输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管伞输卵管伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞输卵管伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口5三、子宫三、子宫

（一）子宫的形态

（一）子宫的形态子宫底子宫底子宫颈子宫颈子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫体子宫体子宫角子宫角子宫峡子宫峡剖宫产的位置剖宫产的位置子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子宫角6子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管子宫口子宫口未产妇：

光滑圆形未产妇：

光滑圆形经产妇：

横形裂口经产妇：

横形裂口

（二）子宫壁的结构

（二）子宫壁的结构三层：

三层：

外层为浆膜外层为浆膜腹膜的脏层腹膜的脏层中层为强厚的肌层中层为强厚的肌层由平滑肌组成由平滑肌组成内层为粘膜，称子宫内膜内层为粘膜，称子宫内膜子宫底子宫底子宫腔子宫腔子宫口子宫口子宫颈管子宫颈管未产妇未产妇经产妇经产妇肌层肌层子宫内膜子宫内膜浆膜浆膜7（三）子宫的位置（三）子宫的位置位于小骨盆腔中央，前位于小骨盆腔中央，前有膀胱，后邻直肠。

有膀胱，后邻直肠。

膀胱空虚时，呈前倾、膀胱空虚时，呈前倾、前屈位前屈位约约170o稍大于稍大于90o阴道的长轴阴道的长轴子宫的长轴子宫的长轴子宫颈子宫颈前倾：

前倾：

子宫长轴与阴道长轴子宫长轴与阴道长轴形成一个向前开放的钝形成一个向前开放的钝角，稍大于角，稍大于909000前屈：

前屈：

子宫体与子宫颈之间形子宫体与子宫颈之间形成的一个向前开放的钝角，成的一个向前开放的钝角，约为约为170170008（四）子宫的固定装置（四）子宫的固定装置子宫的韧带：

子宫的韧带：

ll子宫阔韧带：

位于子宫两侧子宫阔韧带：

位于子宫两侧子宫系膜子宫系膜输卵管系膜输卵管系膜卵巢系膜卵巢系膜作用：

作用：

限制子宫向两侧倾倒限制子宫向两侧倾倒922子宫圆韧带子宫圆韧带起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下作用：

作用：

维持子宫的前倾位维持子宫的前倾位1033子宫主韧带：

从子宫颈两侧缘到盆壁子宫主韧带：

从子宫颈两侧缘到盆壁又称子宫旁组织又称子宫旁组织作用：

作用：

防止子宫颈向下脱垂防止子宫颈向下脱垂44子宫骶韧带：

从宫颈后面上外侧，绕直肠止于子宫骶韧带：

从宫颈后面上外侧，绕直肠止于22、33骶椎前骶椎前直肠子宫襞直肠子宫襞作用：

作用：

维持子宫的前屈位维持子宫的前屈位55子宫的年龄变化子宫的年龄变化11四、阴道四、阴道下端：

下端：

阴道口阴道口开口于阴道前庭。

开口于阴道前庭。

处女膜处女膜上端：

上端：

阴道穹阴道穹前前穹穹后后穹穹最深，上方即为直肠子宫陷凹最深，上方即为直肠子宫陷凹侧部侧部五、前庭大腺五、前庭大腺又称又称BartholinBartholin腺腺相当于男性的尿道球腺相当于男性的尿道球腺子宫子宫膀胱膀胱女尿道女尿道阴道阴道直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹阴道穹阴道穹阴道口阴道口12一、阴阜一、阴阜二、大阴唇二、大阴唇三、小阴唇三、小阴唇四、阴道前庭四、阴道前庭五、阴蒂五、阴蒂阴蒂海绵体阴蒂海绵体22个个六、前庭球六、前庭球第二节第二节女性外生殖器女性外生殖器即女阴即女阴13附：

乳房附：

乳房11位置位置乳腺后间隙乳腺后间隙22形态形态乳头乳头乳晕乳晕乳晕腺乳晕腺33结构结构乳腺叶乳腺叶乳腺小叶乳腺小叶输乳管输乳管输乳管窦输乳管窦乳房悬韧带乳房悬韧带或或CooperCooper韧带韧带乳头乳头乳晕乳晕乳晕腺乳晕腺输乳管窦输乳管窦输乳管输乳管乳腺小叶乳腺小叶胸大肌胸大肌乳腺小叶乳腺小叶乳房悬韧带乳房悬韧带输乳管输乳管输乳孔输乳孔乳腺后间隙乳腺后间隙输乳管窦输乳管窦14附：

会阴附：

会阴狭义的会阴狭义的会阴产科会阴产科会阴指肛门与外生殖器之间狭小指肛门与外生殖器之间狭小区域的软组织分娩时易发生区域的软组织分娩时易发生撕裂，助产时应注意保护。

撕裂，助产时应注意保护。

广义的会阴广义的会阴封闭小骨盆下口的所有软组织，封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形呈菱形其前界为耻骨联合下缘其前界为耻骨联合下缘后界为尾骨尖后界为尾骨尖两侧为耻骨下支、坐骨支、两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。

坐骨结节和骶结节韧带。

尿生殖区尿生殖区容纳外生殖器和尿道容纳外生殖器和尿道肛区肛区含有肛门含有肛门阴蒂头阴蒂头小阴唇小阴唇阴道口阴道口会阴深会阴深横肌横肌会阴中会阴中心腱心腱肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌尾骨尾骨臀大肌臀大肌肛门肛门尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜15

（一）肛区的肌

（一）肛区的肌11肛提肌肛提肌盆膈裂孔男性有尿道通过，盆膈裂孔男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过女性有尿道和阴道通过作用作用：

托起盆底，承托盆：

托起盆底，承托盆腔器官，并对肛管和阴道有括约腔器官，并对肛管和阴道有括约作用。

作用。

22尾骨肌尾骨肌作用：

协助封闭骨盆下口，承作用：

协助封闭骨盆下口，承托盆腔脏器及托盆腔脏器及固定骶、尾骨固定骶、尾骨33肛门外括约肌肛门外括约肌一、会阴的肌一、会阴的肌尾骨肌尾骨肌肛提肌肛提肌肛门外括约肌肛门外括约肌16

（二）尿生殖区的肌

（二）尿生殖区的肌11浅层肌浅层肌（ll）会阴浅横肌）会阴浅横肌作用：

作用：

固定会阴中心腱固定会阴中心腱（22）球海绵体肌）球海绵体肌会阴中心腱会阴中心腱又称会阴体又称会阴体（33）坐骨海绵体肌）坐骨海绵体肌22深层肌深层肌（ll）会阴深横肌）会阴深横肌（22）尿道括约肌）尿道括约肌尿道阴道括约肌尿道阴道括约肌阴蒂头阴蒂头小阴唇小阴唇阴道口阴道口会阴深会阴深横肌横肌会阴中会阴中心腱心腱肛门外括约肌肛门外括约肌肛提肌肛提肌尾骨尾骨臀大肌臀大肌肛门肛门会阴浅横肌会阴浅横肌球海绵体肌球海绵体肌坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌17